關愛兒童口腔健康

人一生中有二副牙：乳牙和恒牙。一般出生6個月后的嬰兒就開始生長乳牙，到2歲左右乳牙全部長齊。共有20顆（上下頜的左右側各有5顆）。這就是第一副牙——乳牙。乳牙到6歲左右，在乳牙后面的左上，右上和左下，右下共長出4顆大恒牙（又稱6齡牙）；此時第一副牙——乳牙開始換牙，并順序脫落，換上第2副牙—恒牙，恒牙一、什么是齲病齲病是在以細菌為主的多種因素影響下，牙體硬組織發生慢性進行性破壞的一種疾病。淺齲：齲壞在牙釉質此時多無癥狀中齲：齲壞達到牙本質可出現冷熱刺激痛齲病分類深齲：齲壞達到牙本質深層疼痛加重嚴重時可導致牙髓炎出現自發痛《---牙髓病變，牙髓壞死、根尖周出現炎癥

好發牙位其次較少多見多見好發牙面

不同年齡好發部位的特點

1~2歲3~4歲4~5歲

二、乳牙齲病的特點

乳牙齲病的特點:1、患病率高，發病早，乳牙的患齲6歲達高峰：乳牙萌出不久即可患齲。2、齲齒多發。齲蝕范圍廣泛在同一口腔內的多數牙齒常同時患齲，也常在一個乳牙的多個牙面同時患齲。3、齲齒進展速度快乳牙因它的生理特點和兒童的飲食習慣造成了齲齒發展速度很快，所以在短期內易轉變為牙髓炎和根尖周的炎癥，最后成了殘根和殘冠不能行使功能。4、自覺癥狀不明顯乳牙齲蝕發展速度快，但自覺癥狀不如恒牙明顯，故臨床上常見因家長忽視，在發展成有牙髓和根尖周癥狀時才去就診。

奶瓶齲

奶瓶齲。在上頜乳切牙唇面，由于長期用奶瓶人工喂養，瓶塞帖附于此處，奶瓶內易產酸發酵的飲料長時間作用于此牙面，而該乳牙處于萌出中或萌出不久，更易受酸而脫礦。環狀齲

猖獗性齲

在同一個體的大多數乳牙，甚至全部乳牙在短時期內同時患齲，且在同一牙上亦有多個牙面患齲，牙冠很快被破壞，甚至成為殘冠和殘根。

三、乳牙易患齲的因素

乳牙易患齲的因素

1.乳牙解剖形態

和牙列的特點

乳牙易患齲的因素

2.乳牙組織結構特點

乳牙恒牙乳牙的釉質、牙本質薄，礦化度低，抗酸力弱。

3.兒童飲食特點：多為軟質食物，粘稠性強，含糖量高，易發酵產酸。

4.口腔自潔和清潔作用差

菌斑染色劑顯示的菌斑附著

乳牙易患齲的因素

乳牙齲病的危害

四

1.影響咀嚼功能（一）、局部影響

2.引起恒牙萌出位置異常牙冠因齲缺損，近遠中徑減少，或因齲早失，為繼承恒牙所占間隙縮小

1.影響頜面部和全身生長發育

2.牙源性病灶感染：

低熱、風濕性關節炎、

蛛網膜炎和腎炎等

3.對兒童身心發育的影響

(發音和美觀)

（二）、全身影響乳牙齲病的治療

五老觀念及現狀目前在我國兒童牙病的治療存在較大的問題，口腔兒童牙病專職醫生較少，特別是在基層醫院，對兒童牙病的重視程度不夠，治療原則不清；同時，有些家長或醫生錯誤的認為乳牙齲病不需治療，兒童本身的合作程度差，醫生往往不愿承擔風險，使得多數兒童齲病沒有得到及時的治療，病變進一步發展導致更為嚴重的后果發生。本章主要討論兒童齲病的治療原則及方法。1.終止病變發展，保護牙髓的正常

活力，避免引起牙髓和根尖病變。

2.恢復牙體的外形和咀嚼功能。

3.維持牙列的完整，保持乳牙的正

常替換，有利于頜骨的生長發育。

乳牙齲病治療的目的乳牙齲病的治療方法充填治療是指去除齲壞的病變組織、制備洞形，用充填材料恢復牙體外形的治療方法一般常選用復合樹脂充填淺齲一次性充填中齲墊底充填深齲封藥兩次治療+充填牙髓炎根管治療+充填

1.銀汞合金充填

修復前修復后

2.玻璃離子粘固劑充填

3.復合樹脂充填

修復前修復后六

幼兒期齲病的預防

1.口腔健康教育

（包括家長和孩子）2.掌握正確的刷牙方法0－2歲4－6歲6－12歲2－4歲選擇合適的牙刷握筆式握手式刷牙順序牙線的正確使用牙間刷3.合理飲食

限制蔗糖攝入的頻率和數量多食淀粉類和纖維類食