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文檔簡(jiǎn)介
【發(fā)布單位】衛(wèi)生部【發(fā)布文號(hào)】衛(wèi)辦疾控[2006]93號(hào)【發(fā)布日期】2006-05-19【生效日期】2006-05-19【失效日期】【所屬類(lèi)別】政策參考【文件來(lái)源】衛(wèi)生部
全國(guó)流行性乙型腦炎監(jiān)測(cè)方案
(衛(wèi)辦疾控[2006]93號(hào))
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心:
為加強(qiáng)我國(guó)的傳染病防治工作,做好針對(duì)脊髓灰質(zhì)炎、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、麻風(fēng)病等4種傳染病的常規(guī)監(jiān)測(cè),我部組織專(zhuān)家制定了《全國(guó)急性弛緩性麻痹(AFP)病例監(jiān)測(cè)方案》、《全國(guó)流行性乙型腦炎監(jiān)測(cè)方案》、《全國(guó)流行性腦脊髓膜炎監(jiān)測(cè)方案》、《全國(guó)麻風(fēng)病監(jiān)測(cè)方案(試行)》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)參照?qǐng)?zhí)行。
二○○六年五月十九日
全國(guó)流行性乙型腦炎監(jiān)測(cè)方案
一、概述
流行性乙型腦炎(以下簡(jiǎn)稱乙腦)是由乙腦病毒引起、由蚊蟲(chóng)傳播的一種急性傳染病。乙腦的病死率和致殘率高,是威脅人群特別是兒童健康的主要傳染病之一。夏秋季為發(fā)病高峰季節(jié),流行地區(qū)分布與媒介蚊蟲(chóng)分布密切相關(guān),我國(guó)是乙腦高流行區(qū),在20世紀(jì)60年代和70年代初期全國(guó)曾發(fā)生大流行,70年代以后隨著大范圍接種乙腦疫苗,乙腦發(fā)病率明顯下降,近年來(lái)維持在較低的發(fā)病水平。近幾年全國(guó)乙腦報(bào)告病例數(shù)每年在5000~10000例之間,但局部地區(qū)時(shí)有暴發(fā)或流行。
為落實(shí)《流行性乙型腦炎預(yù)防控制工作指導(dǎo)意見(jiàn)》的防控措施,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和掌握疫情動(dòng)態(tài),科學(xué)地預(yù)測(cè)、預(yù)警乙腦發(fā)病趨勢(shì),加強(qiáng)乙腦監(jiān)測(cè)工作,特制定本方案。
二、監(jiān)測(cè)目的
(一)掌握我國(guó)乙腦流行病學(xué)特征,了解疫情趨勢(shì)。
(二)掌握乙腦疫苗接種情況和人群免疫水平。
(三)及時(shí)發(fā)現(xiàn)乙腦疫情,采取有效防治措施,控制疫情蔓延,降低發(fā)病率。
三、監(jiān)測(cè)病例定義
(一)疑似病例
蚊蟲(chóng)叮咬季節(jié)在乙腦流行地區(qū)居住或于發(fā)病前25天內(nèi)曾到過(guò)乙腦流行地區(qū),急性起病,發(fā)熱、頭痛、嘔吐、嗜睡,有不同程度的意識(shí)障礙癥狀和體征的病例。
(二)臨床診斷病例
疑似病例,同時(shí)實(shí)驗(yàn)室腦脊液檢測(cè)呈非化膿性炎癥改變,顱內(nèi)壓增高,腦脊液外觀清亮,白細(xì)胞增高,多在(50~500)×106/L,早期以多核細(xì)胞增高為主,后期以單核細(xì)胞增高為主,蛋白輕度增高,糖與氯化物正常。
(三)確診病例
疑似或臨床診斷基礎(chǔ)上,病原學(xué)及血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果符合下述任一項(xiàng)的病例:
1、1個(gè)月內(nèi)未接種過(guò)乙腦疫苗者,血或腦脊液中抗乙腦病毒IgM抗體陽(yáng)性。
2、恢復(fù)期血清中抗乙腦病毒IgG抗體或乙腦病毒中和抗體滴度比急性期有≥4倍升高者,或急性期抗乙腦病毒IgM/IgG抗體陰性,恢復(fù)期陽(yáng)性者。
3、在組織、血液或其它體液中通過(guò)直接免疫熒光或聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)檢測(cè)到乙腦病毒抗原或特異性核酸。
4、腦脊液、腦組織及血清中分離出乙腦病毒。
(四)排除病例
腦脊液呈非病毒性腦炎表現(xiàn)、或血清學(xué)實(shí)驗(yàn)陰性、或能夠證實(shí)為其它疾病的疑似病例應(yīng)排除乙腦診斷。
病例診斷流程見(jiàn)附圖1。
四、監(jiān)測(cè)內(nèi)容與方法
(一)流行病學(xué)監(jiān)測(cè)
1、病例報(bào)告
傳染病法定責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人,發(fā)現(xiàn)乙腦病例或疑似病例,按照《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》和《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)》等規(guī)定進(jìn)行報(bào)告。
已經(jīng)具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)按照網(wǎng)絡(luò)直報(bào)要求盡快報(bào)告;對(duì)尚不具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)采取最快的方式進(jìn)行快速報(bào)告,城市必須在12小時(shí)以內(nèi),農(nóng)村必須在24小時(shí)以內(nèi)報(bào)至當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),同時(shí)應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡并及時(shí)寄出。責(zé)任報(bào)告單位或責(zé)任報(bào)告人在病例確診、排除或死亡后,應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)報(bào)出訂正報(bào)告或死亡報(bào)告。各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)負(fù)責(zé)乙腦病例出院、轉(zhuǎn)診或死亡等轉(zhuǎn)歸情況的報(bào)告,縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)乙腦病例轉(zhuǎn)歸的核實(shí)。
如發(fā)現(xiàn)在1周內(nèi),同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道等發(fā)生5例及以上乙腦病例,或者死亡1例及以上時(shí),應(yīng)按《國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)》的要求報(bào)告。
2、病例調(diào)查
縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)在接到報(bào)告后48小時(shí)內(nèi)對(duì)乙腦病例或疑似病例開(kāi)展個(gè)案調(diào)查(附表1),詳細(xì)填寫(xiě)病例個(gè)案調(diào)查表,內(nèi)容包括病例基本情況、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果、疫苗接種史等。乙腦病例個(gè)案調(diào)查表于調(diào)查后及時(shí)錄入數(shù)據(jù)庫(kù),并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)上報(bào)至中國(guó)疾病預(yù)防控制中心;并對(duì)傳染病報(bào)告卡內(nèi)容進(jìn)行核實(shí)與訂正,使乙腦個(gè)案調(diào)查與傳染病報(bào)告卡內(nèi)容基本信息一致。6個(gè)月后進(jìn)行病例隨訪調(diào)查,填寫(xiě)并錄入原個(gè)案調(diào)查表,原始個(gè)案調(diào)查表由開(kāi)展調(diào)查的疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)保存?zhèn)洳椤?/p>
當(dāng)出現(xiàn)乙腦暴發(fā)疫情時(shí),縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)在接到疫情報(bào)告后及時(shí)(12小時(shí)內(nèi))開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查,對(duì)疫情進(jìn)行核實(shí)、確定疫情波及范圍,及時(shí)向同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告,實(shí)施相關(guān)控制措施,疫情處理完畢后3天內(nèi)寫(xiě)出調(diào)查處理報(bào)告并逐級(jí)上報(bào);上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)也要派人指導(dǎo)或參與處理疫情。
3、主動(dòng)監(jiān)測(cè)和主動(dòng)搜索
在蚊蟲(chóng)叮咬季節(jié),乙腦流行地區(qū),縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要結(jié)合急性弛緩性麻痹(AFP)病例監(jiān)測(cè)工作,對(duì)縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展乙腦病例的主動(dòng)監(jiān)測(cè),到相關(guān)科室(傳染病科門(mén)診和內(nèi)科或神經(jīng)內(nèi)科病房、兒科、病案室等)查閱門(mén)診日志、出入院記錄或病案,并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。如發(fā)現(xiàn)漏報(bào)病例,應(yīng)及時(shí)追蹤并補(bǔ)報(bào)。
本年度出現(xiàn)乙腦病例的地區(qū),縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)病例所在地醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展病例搜索,必要時(shí)開(kāi)展社區(qū)病例主動(dòng)搜索,并記錄搜索情況。
(二)疫苗接種率監(jiān)測(cè)
開(kāi)展乙腦疫苗常規(guī)接種、應(yīng)急接種和群體性預(yù)防接種監(jiān)測(cè),將接種疫苗種類(lèi)、接種對(duì)象和范圍、接種人數(shù)等情況,填寫(xiě)附表4,逐級(jí)上報(bào)。定期將結(jié)果(附表4)電子版上報(bào)至中國(guó)疾病預(yù)防控制中心。
(三)實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)
實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)包括病原學(xué)監(jiān)測(cè)、免疫水平監(jiān)測(cè)等內(nèi)容。標(biāo)本運(yùn)輸和檢測(cè)工作要嚴(yán)格遵守《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》和《可感染人類(lèi)的高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本運(yùn)輸管理規(guī)定》的規(guī)定。
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)標(biāo)本采集和檢測(cè)
醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙腦病例或疑似病例時(shí),按《流行性乙型腦炎病例標(biāo)本采集指南》(附件)要采集、保存病人腦脊液、血液標(biāo)本。
腦脊液:發(fā)病1周內(nèi)采集1~2ml腦脊液,進(jìn)行病毒培養(yǎng)分離、抗體檢測(cè)和核酸檢測(cè)。
血液:抽取病人全血2~4ml,進(jìn)行抗體測(cè)定、病原培養(yǎng)分離、核酸檢測(cè)。要求在發(fā)病1周內(nèi)采集第1份血液標(biāo)本,發(fā)病3~4周后采集第2份血液標(biāo)本2ml;若第1份血液標(biāo)本/腦脊液標(biāo)本實(shí)驗(yàn)室病原學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性或乙腦特異性抗體IgM為陽(yáng)性,可不采集第2份血液標(biāo)本。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要采集2份腦脊液和血液標(biāo)本,其中1份供自行檢測(cè)用,另1份供疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)檢測(cè)。不能進(jìn)行上述檢測(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)只需采集1份標(biāo)本。門(mén)診及病房采集的標(biāo)本應(yīng)轉(zhuǎn)送本院檢驗(yàn)科或化驗(yàn)室妥善保存,并立即報(bào)告轄區(qū)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),聯(lián)系轉(zhuǎn)運(yùn)標(biāo)本。檢驗(yàn)科或化驗(yàn)室收集血液標(biāo)本后,分離血清,保存血清標(biāo)本。腦脊液、血清標(biāo)本要求低溫(-20℃以下)保存。標(biāo)本要冷藏運(yùn)送,同時(shí)要符合實(shí)驗(yàn)室生物安全和相關(guān)運(yùn)輸管理有關(guān)要求,流程見(jiàn)附圖2。
2、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)標(biāo)本檢測(cè)
(1)病例標(biāo)本檢測(cè)
縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告后,當(dāng)天到醫(yī)療機(jī)構(gòu)收集標(biāo)本并填寫(xiě)標(biāo)本送檢表(附表2),具備血清學(xué)檢測(cè)能力的市級(jí)或縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),并達(dá)到省或市疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),對(duì)血清標(biāo)本可進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)工作(5個(gè)工作日內(nèi)完成),但腦脊液標(biāo)本直接運(yùn)送至省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè)。不具備檢測(cè)能力的,由縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)直接將血清標(biāo)本和腦脊液標(biāo)本運(yùn)送至省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢測(cè),并報(bào)告市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要將檢測(cè)結(jié)果及時(shí)反饋送檢醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)收到病例標(biāo)本后,要進(jìn)行登記,并及時(shí)完成病毒分離、血清學(xué)檢驗(yàn),有條件省份開(kāi)展核酸檢測(cè)。省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在完成檢測(cè)后28天內(nèi)將陽(yáng)性分離物和省級(jí)檢測(cè)陰性腦脊液標(biāo)本及送檢表,送至中國(guó)疾病預(yù)防控制中心。檢驗(yàn)結(jié)果要及時(shí)逐級(jí)反饋至送檢的下級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。
中國(guó)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)陽(yáng)性分離物的鑒定,并對(duì)送檢的陰性標(biāo)本檢測(cè)。收到標(biāo)本后,40天內(nèi)完成陽(yáng)性分離物的鑒定并反饋結(jié)果,每季度將相關(guān)毒株序列分析結(jié)果反饋省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。
各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要及時(shí)將檢測(cè)結(jié)果填入個(gè)案調(diào)查表,并錄入數(shù)據(jù)庫(kù),通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。同時(shí)及時(shí)逐級(jí)反饋檢測(cè)結(jié)果,縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)收到上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)檢測(cè)結(jié)果后,應(yīng)及時(shí)將結(jié)果反饋送檢的醫(yī)療機(jī)構(gòu),流程見(jiàn)附圖3。
(2)健康人群免疫水平監(jiān)測(cè)
乙腦疫苗納入免疫規(guī)劃的省份應(yīng)按《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求開(kāi)展健康人群免疫水平監(jiān)測(cè)工作。其他省份根據(jù)本省近3年平均發(fā)病水平、人口、地理分布特點(diǎn)、氣候、經(jīng)濟(jì)條件、以及當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)的設(shè)備、人力資源等綜合因素,可選擇1~2個(gè)縣開(kāi)展健康人群免疫水平監(jiān)測(cè)。確定監(jiān)測(cè)縣后,每年于3月底前上報(bào)中國(guó)疾病控制中心備案。
省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)組織開(kāi)展人群免疫水平監(jiān)測(cè)。開(kāi)展監(jiān)測(cè)的市、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要協(xié)助省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)采集人群血液標(biāo)本。省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或受省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)委托的市、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行血清學(xué)檢測(cè)。檢測(cè)完成后,每年1月底前將結(jié)果(附表3)電子版上報(bào)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心。
在每年4~5月份乙腦流行季節(jié)前(流行季節(jié)出現(xiàn)較早或終年流行的地區(qū)可根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r而定)和11月下旬乙腦流行季節(jié)后(可根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r而定)各采血1次。監(jiān)測(cè)對(duì)象按年齡分組(<1歲、1~2歲、3~4歲、5~6歲、7~14歲、15~19歲、≥20歲)隨機(jī)選擇,每個(gè)年齡組采集30~50人份血液;采樣時(shí)詳細(xì)詢問(wèn)、記錄乙腦疫苗接種及其它相關(guān)情況,填寫(xiě)附表3;每份標(biāo)本不少于2ml,血清分離后在-20℃以下低溫保存及時(shí)冷藏運(yùn)送至實(shí)驗(yàn)室。
為開(kāi)展乙腦的綜合監(jiān)測(cè)研究工作,設(shè)立國(guó)家級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn),進(jìn)行媒介、宿主動(dòng)物等監(jiān)測(cè)。國(guó)家級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)工作由中國(guó)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)組織實(shí)施(方案另行下發(fā))。
五、各級(jí)職責(zé)
(一)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
1、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心
為全國(guó)乙腦監(jiān)測(cè)工作提供技術(shù)指導(dǎo),組織對(duì)省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn),指導(dǎo)和參與地方重大疫情調(diào)查處理;負(fù)責(zé)全國(guó)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的收集、整理,定期對(duì)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析、反饋,為制定和完善乙腦防治策略提供科學(xué)依據(jù);負(fù)責(zé)乙腦診斷試劑的研制、推薦,為省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和國(guó)家級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)提供相應(yīng)的血清學(xué)診斷、檢測(cè)試劑,開(kāi)展乙腦病毒的分型鑒定;對(duì)乙腦監(jiān)測(cè)系統(tǒng)進(jìn)行督導(dǎo)、評(píng)價(jià)。
2、省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
負(fù)責(zé)全省乙腦監(jiān)測(cè)、系統(tǒng)管理和質(zhì)量控制工作。收集、分析全省監(jiān)測(cè)資料,為制定和完善本省乙腦防治策略提供科學(xué)依據(jù);指導(dǎo)基層開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查、參與本省疫情調(diào)查處理;組織疫苗接種率監(jiān)測(cè)和健康人群免疫水平監(jiān)測(cè);開(kāi)展血清學(xué)和病原學(xué)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。對(duì)下級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和人員培訓(xùn),并進(jìn)行督導(dǎo)和業(yè)務(wù)考核;指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展乙腦監(jiān)測(cè)相關(guān)工作。
3、市級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
具體實(shí)施乙腦監(jiān)測(cè)工作,負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)資料的收集、匯總分析、反饋及上報(bào);對(duì)監(jiān)測(cè)工作及疫情報(bào)告進(jìn)行督導(dǎo);對(duì)縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)提供業(yè)務(wù)指導(dǎo),開(kāi)展人員培訓(xùn)和業(yè)務(wù)考核,現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)和參與乙腦疫情的調(diào)查處理;組織開(kāi)展疫苗接種率監(jiān)測(cè)、健康人群免疫水平監(jiān)測(cè);開(kāi)展血清學(xué)檢測(cè)等工作。指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展乙腦監(jiān)測(cè)相關(guān)工作。
4、縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
對(duì)報(bào)告的乙腦病例或疑似病例進(jìn)行個(gè)案調(diào)查和主動(dòng)搜索,負(fù)責(zé)病例標(biāo)本的收集、運(yùn)送工作,收集、匯總、分析監(jiān)測(cè)資料,并按時(shí)上報(bào)。具體開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)乙腦病例主動(dòng)監(jiān)測(cè)和疫苗接種率監(jiān)測(cè),協(xié)助開(kāi)展健康人群免疫水平監(jiān)測(cè)等工作。培訓(xùn)指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和轄區(qū)內(nèi)從事疾病預(yù)防控制相關(guān)工作人員。
(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
負(fù)責(zé)病例報(bào)告、登記、核對(duì),標(biāo)本采集,協(xié)助完成流行病學(xué)調(diào)查和標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn),對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行乙腦監(jiān)測(cè)相關(guān)培訓(xùn)。
六、資料管理與信息反饋
疾病預(yù)防控制中心應(yīng)按照各級(jí)職責(zé),由專(zhuān)人負(fù)責(zé)數(shù)據(jù)收集、整理、分析、傳送工作。建立數(shù)據(jù)保管、登記制度,保管各種原始調(diào)查表格及各種數(shù)據(jù),做好歸檔保存,同時(shí)做好監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)的備份和保存。
各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)均應(yīng)定期開(kāi)展疫
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