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文檔簡介
2015大苗藥理學筆總但可以預知和避免。特點:大劑量(或積蓄、嚴重、可避免例子:3、停藥反應突然停藥后,原疾病的癥狀加劇,故又稱回躍反應。特點:反彈、反跳加劇(ED50(LD50治療指數=TD50(半數量)/ED50(半數有效量)=LD50(半數至死量)/ED50(半數藥物代謝動力過消除。:口過消除、肝臟;分布:qq2806血腦屏障:是指腦毛細血管某些物質(多半是有害的)由血液進入腦組織的結(分子大,極性高的物質難以通過,脂溶性高,分子小的容易通過到100%,其他都不可以),反應了吸收的快慢和多少。“度:速度和程度,指吸收的快慢和多少。;100%100t1/2:血藥濃度4藥物消除動力學:1)一級消除動力學:特點:a、以恒定的百分比消除,但單位時間內bc、絕大3.125:定期(恒定半衰期)定比(消除百分比)減量(單位時間內的消除量逐漸減小)多數(是多數藥物的消除方式)55--無:一次給藥后,5個半衰期消除到無5--穩:每個半衰期給藥一次,給藥5次后,血藥濃度達穩態膽堿受體激動抗膽堿酯酶 用于治療內臟疼痛,青光眼、肥大、心動過速禁用。腎上腺素受體:αβ1受體:分布在心臟,興奮心肌,心率加快;β2受體:舒張支氣管。1、去甲腎上腺素:興奮α受體--縮血管—升壓;來源于交感神經末梢釋放的神經遞質。藥液漏管,可致局部組織缺血壞死。(對β2受體無效,不能治療哮喘)用于治療少尿伴休克(對β2受體無效,不能治療哮喘)3、腎上腺素:興奮α、β受體,興奮心臟,用于心臟驟停和過敏性休克的搶救;擴張支氣腎上腺素受體阻α受體阻滯藥:酚妥拉明-擴張血管.降低血壓。嗜鉻細胞瘤術前首選,對抗去甲腎上腺素局部機制:阻斷Na+普卡安全不表麻,丁卡表麻不侵潤,利多全能要慎用,室性率亂要用它1、丁卡因:親脂性高、力強;不用于侵潤麻醉、用于表面麻醉(麻醉效果最強)2、普魯卡因(最小):和丁 藥 a亞基上,結合后促進GABA與其受體結合抗癲癇藥和抗驚減少Na+抗帕金森病氯丙qq2806292吐無效,系刺激所致)丙咪碳酸鋰:治療躁狂癥(NA↓去甲腎上腺素減少)易,監測血藥濃度。鎮痛用納洛酮-阿片受體阻斷劑,能迅速改善呼吸,恢復意識。瞳孔針尖樣,呼解熱鎮阿司匹林通過抑制素合成酶的多用,減少血小板中血栓素A2(TXA2)的生成,防止血小板合征:后發熱服用阿司匹林后出現嚴重肝功能受損導致凝血和腦病叫Reye綜合征。4)水楊酸反應:為阿司匹林毒性反應,表現為頭暈頭痛耳鳴視力減退布洛芬:通過抑制環氧酶減少PG合成,有較強的解熱鎮痛抗炎抗風濕作用鈣拮抗作用機理:阻滯Ca2+抗心律失常類:阻斷快Na+通道,分三類:IA-奎尼丁;IB-利多卡因;IC-普羅帕酮(愛尼別多鈔票類:阻斷β腎上腺素受體,***洛類:阻斷K+(4類機制:牛B課程緩慢失常用阿托品 室率不齊利卡因地黃苯妥英,預激房顫胺碘抗心衰抗心絞硝酸甘油釋放NO,激活鳥甘酸環化酶GMP,擴冠,擴張外周血管,增加心肌供氧,治療心絞痛抗動脈粥樣硬化2、貝特類:主要降低甘油三酯,升高高密度脂蛋白HDL抗高血3、β受體阻斷劑:抑制心肌收縮,***利尿一、排K利尿藥:(袢利尿劑)1、抑制髓袢升支粗段髓質部和皮質部對NaCl的再吸收,作用強,顯效快,維持時間短2、.不良反應:低鉀、耳毒性。噻嗪類:氫1、作用遠曲小管近端。屬中效利尿劑。2.不良反應:高尿酸、高血糖、三、碳酸酐酶抑制藥:乙酰唑胺-抑制近曲管碳酸氫根的重吸收,能導致代酸滲透性四、甘露醇:滲透性利尿,腦水腫的首選藥作用于血液及造血的藥機制:增強抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)的作用。特點:體內、外均可抗凝小板中血栓素A2(TXA2)的生成,防止血小板和血栓形成.(PDE具有抗血栓形成作用。雙嘧達莫抑制血小板,高濃度(50μg/ml)可抑制血小板釋放促凝血藥:維生素K2、7、9、10K缺乏所導致的和凝血因子減少阻塞性黃疸、膽瘺—VK吸收新生兒—VK合成不 組胺受二、H2受體阻斷藥:**替丁抑酸治療消化性潰瘍作用于呼吸系統12、抑制胃酸分泌藥:①H2受體阻斷劑:替MH+泵抑制劑:奧美拉唑,H+/K+-ATP酶(H+泵)34糖皮質激素發):一進(腎上腺皮質功能亢進)一退(腎上腺皮質功能減退)5誘發(1誘發.2誘發腸潰瘍.3高血壓.4.5.)5、有依賴性,停藥反跳、逐步減量(ACHT減少胰島素代表藥:二甲雙胍(甲福明、苯乙雙胍(苯乙福明不良反應:乳酸酸β-內酰胺類抗大環內高手紅霉素,支援紅軍不咳嗽-支原體.軍團病.布魯氏菌.百日咳桿菌;林可霉素類(對立克次體無效):由金黃色葡萄球菌引起的骨關節首選林可霉素類氨基糖苷類抗生對G-G-桿菌首選慶大霉素,綠膿桿菌→頭孢他啶→妥布霉四環素二重,影響骨和牙齒,8歲以下小兒、孕婦、哺乳期禁用多西環素:對呼吸道優于四環②幾類抗生素的不良反應鏈霉素—功能損害發生率高四環素—二重青霉素— 氯霉素—二重、再生性貧血和灰嬰綜合癥甲氧芐啶TMP:抑制二氫葉酸還原酶抗真菌廣譜抗真菌藥:氟康唑主要用于念珠菌、隱球菌,是治療隱球菌性腦膜炎廣譜抗藥:利巴韋林:對RNA、DNA有抑制作用
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