代位追償案件實務講義第*頁第一章總則

第一節代位追償機制的背景和意義

第二節代位追償案件的基本問題第二章代位追償各環節實務第一節報案環節第二節立案環節第三節查勘環節第四節定核損環節第五節單證收集第六節理算核賠第七節結案 第八節重開賠案第九節案件注銷第十節賠款支付第十一節追償理算與確認第十二節代位追回款確認（商業險追償方專用）目錄第*頁代位求償機制的背景和意義代位求償機制的基本問題代位求償機制各環節要點車損險代位求償操作實務主要內容一二三第*頁第一章

總則

公眾、社會和媒體對車損險中無責不賠的社會爭議

車險示范條款改革

行業車險平臺的升級和支持推出的背景項目背景2011年3月30日保監會發布《2011年財產保險監管工作要點》提出將推動車險平臺建設，推進平臺全國互聯，建立數據質量檢測機制，建立商業車險投保時事故告知機制，逐步實現理賠全流程管控。2011年4月中保協下發《機動車輛損失險代位求償索賠指引（征求意見稿）》提出為進一步提高保險行業車險理賠整體服務水平，方便被保險人索賠，切實維護消費者利益，被保險人可依據《保險法》第65條的規定選擇代位求償索賠方式。行業平臺多次參加了在保監會指導下，中保協組織的行業理賠工作組集中會議及調研，啟動了理賠全流程及代位求償項目需求調研及需求討論，尤其是8月-11月與保監會、中保協理賠工作組專家的多次會議，就需求兩次向理賠工作組征求意見，初步確定了理賠全流程&代位求償需求。4第*頁媒體對無責不賠的非議第*頁車損險代位求償操作實務代位求償機制的基本問題代位求償機制的法律依據和條款依據代位求償機制的適用條件、追償對象和處理原則代位與被代位保險公司的義務代位求償案件的索賠材料第*頁第二節

代位追償案件的基本問題——法律依據根據《保險法》第六十條的規定，保險人的代位追償權是指財產保險合同中，因第三者對保險標的損害而造成保險事故的，保險人自向被保險人賠償保險金之日起，在賠償金額范圍內代位行使被保險人對第三者請求賠償的權利。前款規定的保險事故發生后，被保險人已經從第三者取得損害賠償的，保險人賠償保險金時，可以相應扣減被保險人從第三者已取得的賠償金額。保險人依照本條第一款規定行使代位請求賠償的權利，不影響被保險人就未取得賠償的部分向第三者請求賠償的權利。定義第*頁被保險人的義務和應注意的問題：第六十一條保險事故發生后，保險人未賠償保險金之前，被保險人放棄對第三者請求賠償的權利的，保險人不承擔賠償保險金的責任。

保險人向被保險人賠償保險金后，被保險人未經保險人同意放棄對第三者請求賠償的權利的，該行為無效。

被保險人故意或者因重大過失致使保險人不能行使代位請求賠償的權利的，保險人可以扣減或者要求返還相應的保險金。第六十三條保險人向第三者行使代位請求賠償的權利時，被保險人應當向保險人提供必要的文件和所知道的有關情況。保險人代位追償權力的排除：第六十二條

除被保險人的家庭成員或者其組成人員故意造成本法第六十條第一款規定的保險事故外，保險人不得對被保險人的家庭成員或者其組成人員行使代位請求賠償的權利。第二節

代位追償案件的基本問題——法律依據第*頁此處僅列舉家庭自用車車損險條款相關內容第二十條

因第三方對被保險機動車的損害而造成保險事故的，保險人自向被保險人賠償保險金之日起，在賠償金額范圍內代位行使被保險人對第三方請求賠償的權利，但被保險人必須協助保險人向第三方追償。保險事故發生后，保險人未賠償之前，被保險人放棄對第三者請求賠償的權利的，保險人不承擔賠償責任。被保險人故意或者因重大過失致使保險人不能行使代位請求賠償的權利的，保險人可以扣減或者要求返還相應的賠款。第二節

代位追償案件的基本問題——條款依據第*頁第二節

代位追償案件的基本問題——適用條件、追償對象代位求償的適用條件代位追償的對象代位追償對象為對保險標的車輛造成損害的第三人，但不包含被保險人的家庭成員或者其組成人員。投保車損險且發生車損險責任范圍內的事故事故責任明確，未得到責任對方的賠償，而且按照《保險法》第61條規定，保險事故發生后，被保險人未放棄對責任對方請求賠償的權利。被保險人向保險公司要求按照代位求償索賠方式先行賠付車輛損失。一二三第*頁第二節

代位追償案件的基本問題——處理原則11第*頁第二節

代位追償案件的基本問題——處理原則直接向責任方索賠向責任方保險公司索賠向自己車輛投保的保險公司申請代位求償提供三種索賠方式一代位追償的處理原則12第*頁第二節

代位追償案件的基本問題——處理原則

向被保險人明確說明，合理引導二引導客戶向責任方索賠，責任方車主到本車投保公司索賠若責任方怠于賠償，可直接向責任方所投保的保險公司提出索賠，責任方承保公司可在相應責任險限額下賠付若責任方無保險，或損失超出責任險限額或責任方不配合，也可向自己投保的保險公司申請代位追償。但這樣即使無責，也會導致下一保險年度商業險保費上漲。若客戶堅持要求代位追償的，應根據實際情況告知被保險人案件所需材料和負有配合后續追償的義務。第*頁第二節

代位追償案件的基本問題——處理原則第*頁第二節

代位追償案件的基本問題——處理原則法律依據：保險法第六十五條法律規定為我們對被保險人進行合理引導提供了法律依據和重要參考保險法第六十五條：

保險人對責任保險的被保險人給第三者造成的損害，可以依照法律的規定或者合同的約定，直接向該第三者賠償保險金。

責任保險的被保險人給第三者造成損害，被保險人對第三者應負的賠償責任確定的，根據被保險人的請求，保險人應當直接向該第三者賠償保險金。被保險人怠于請求的，第三者有權就其應獲賠償部分直接向保險人請求賠償保險金。

責任保險的被保險人給第三者造成損害，被保險人未向該第三者賠償的，保險人不得向被保險人賠償保險金。

責任保險是指以被保險人對第三者依法應負的賠償責任為保險標的的保險。15第*頁第二節

代位追償案件的基本問題——處理原則保障被保險人代位求償的權利三代位求償權是保險法賦予被保險人的一種索賠方式，我司在接到被保險人堅持要求代位求償的索賠申請后，應積極協助、引導客戶索賠，不得推脫。加強保險行業的協調四我司在接受客戶代位求償的索賠申請后，各環節應及時將有關信息上傳至行業協會平臺，5000元以上案件要與責任方保險公司做好溝通協調互審，確保客戶能及時獲取賠款，也便于以后我司能順利地追償或被追償清付，維護我司的合法權益。第*頁

第二節

代位追償案件的基本問題——代位與被代位保險公司雙方的義務

代位方保險公司義務追償時提供真實完整的理賠資料通過平臺上傳符合標準的相關理賠資料供責任對方保險公司審閱代位保險公司應妥善保管代位求償案件資料原件，以備責任對方保險公司調閱。代位保險公司負責提供賠案相關資料，并通過平臺傳送第*頁

第二節

代位追償案件的基本問題——代位與被代位保險公司雙方的義務

被代位方保險公司義務生成報案號，接受追償方保險公司的代報案并反饋報案號在雙方案件已經平臺通過清算碼關聯鎖定的，應妥善謹慎處理賠案在規定時限內做出賠付意見優先賠付人傷損失第*頁第二節

代位追償案件的基本問題——索賠材料第*頁第二節

代位追償案件的基本問題——索賠材料被保險人向我司申請代位求償方式索賠時，應當提供以下索賠單證《“代位求償”案件索賠申請書》被保險人的有效身份證明復印件、保險車輛行駛證復印件、駕駛人駕駛證復印件；同時，應盡量爭取獲得責任對方的有效身份證明復印件，行駛證復印件、駕駛人駕駛證復印件和責任對方的保險單復印件等材料，如果經被保險人努力確實無法全部獲得上述責任對方材料的，應至少提供責任對方姓名、責任對方車牌號、聯系方式、承保公司等信息。索賠申請書必須被保險人當面填寫并簽字或蓋章身份證明類上述復印件是指需驗明原件的前提下，留存復印件（包括復印件、掃描件或拍照件）。“代位求償”案件索賠申請書“代位求償”案件索賠申請書（肇事方為非機動車）第*頁第二節

代位追償案件的基本問題——索賠材料事故證明材料交通事故認定書、調解書（或簡易事故處理書，交通事故自行協商處理協議書，或法院、仲裁機構的裁決書、調解書、判決書）。非交通事故的相關證明。損失情況證明材料查勘報告、現場照片及損失項目照片、損失情況確認書；車輛修理費發票原件及維修工料明細單原件。索賠權轉讓書被保險人應親自填寫并簽屬《機動車輛索賠權轉讓書》（詳見附件）（如被保險人是單位的，需蓋單位公章）和其所知道的有關情況說明。第*頁第二章

代位追償各環節實務代位求償機制各環節要點第*頁

第二章

代位追償各環節實務

第一節報案（一）

報案環節工作要點與注意事項對于符合代位追償適用條件，且客戶堅持選擇代位求償的索賠方式，我司應受理客戶的報案。

保證對車損險被保險人報案的受理

明確的告知和說明，合理的引導引導方式詳見第一章總則第二節處理原則中的引導流程或參見本節第二部分話術。收集有關信息，記錄關鍵信息標的車信息：同一般案件。責任方機動車：責任方駕駛員姓名與聯系方式，車牌號（臨時牌照的可記錄車架號和發動機號）、號牌種類、行駛證車主、交強險和商業險的相關信息（如承保公司名稱、承保公司所在省市、保單號碼、商業三者險限額）責任方為非機動車的：詳細記錄責任方姓名、單位名稱，聯系人和聯系電話等關鍵信息。一二三第*頁第二章

代位追償各環節實務—第一節報案（二）

勾選代位求償標識。明確告知注意事項負有配合后續追償的義務四五明確告知被保險人應將事故報交警處理，并獲得交通事故處理證明；非交通事故的應盡量獲取第三方事故證明（如公安、派出所、居委會、物業等）如報案時報保險人無法提供責任方關鍵信息且無法確認責任方，并堅持要求選擇代位求償方式的，應要求其在提交代位求償案件索賠申請書前補充提交并確認。仍不能找到責任方的，應按照車損險條款中無法找到第三方的有關規定予以相應比例的免賠后進行賠付。通過客戶提供的“保單號”，“車牌號”等查詢到客戶要求代位的案件，勾選案件的代位求償標識。第*頁第二章

代位追償各環節實務—第一節

報案（三）了解責任方的出險報案情況責任方在事故發生后已向其承保公司報案了的，接報案人應盡量要求被保險人獲得該報案號并予以記錄；責任方未向其承保公司報案的，代位保險公司可代為向其承保公司報案，責任方保險公司應予以受理，并將報案情況通知被保險人。積極為后續的保險公司間追償和結算做好準備。注意事項報案信息必須實時上傳平臺，否則報案后所有環節無法上傳平臺。在上傳報案信息至平臺后，平臺會返回成功標識和理賠編碼，否則接報案人員應重新上傳。六七第*頁（一）在詳細記錄了出險信息，確認客戶在事故中無責時，參考話術為：我們已經記錄了您的報案信息，根據您所述的出險情況，您在事故中為無責，您應該向全責方提出索賠，全責方車主到他（她）的承保公司索賠；如果全責方不配合，根據保險法規定，您也可以直接向他（她）所投保的保險公司提出索賠，要求全責方承保公司在相應責任險限額下直接向您賠付。如果客戶不同意選擇以上兩種方式，要求實行代位求償方式索賠時，告知：實行代位追償方式索賠即使你無責也要算一次出險，會增加你下一保險年度的保費，還請您綜合考慮。客戶確定要實行代位求償時，在詢問了責任方信息，確認事故損失符合代位追償的條件后，接報案人員予以受理。參考話術為：我們已經受理了您的代位求償請求，會盡快委派查勘員前去查勘，屆時請您配合，然后在查勘員的引導下，前往定損中心定損，定損前不要對您的車輛自行修復。同時請您將責任方的相關材料收集齊全，在索賠時一并提交，稍后我們會以短信方式將所需單證材料發送到您手機上，請您的手機保持暢通。第二章

代位追償各環節實務—

第一節報案（四）26第*頁第二章

代位追償各環節實務—

第一節報案（五）（二）在詳細記錄了出險信息，確認客戶在事故中有責時：

雙方損失均在2000元以內，無人傷符合互陪自賠條件的，可建議客戶實

行互賠自賠。1

一方或雙方損失均超過2000元，參考話術為：2我們已經記錄了您的報案信息，根據您所述的出險情況，您在事故中為（次、同、主）責，首先，我們會在交強險和商業險相應險種責任范圍內按責任比例（30%、50%、70%）對您和三者方的損失予以賠付，余下部分由三者方予以賠付，三者方到他（她）的承保公司索賠如果客戶說三者責任方不配合，告知客戶：如果對方不配合，根據保險法規定，余下部分您也可以直接向他（她）所投保的保險公司提出索賠，要求他（她）的保險公司在相應責任險限額下直接向您賠付。如果客戶提出代位求償，告知客戶：實行代位追償方式索賠，我司雖然可以在車損險責任項下按100%比例賠付，但這也增加了你的出險金額，會影響到你下一保險年度的保費優惠幅度，還請您綜合考慮。第*頁客戶確定要實行代位求償時，在詢問了責任方信息，確認事故損失符合代位追償的條件后，接報案人員予以受理。參考話術為：我們已經受理了您的代位求償請求，會盡快委派查勘員前去查勘，屆時請您配合，然后在查勘員的引導下，前往定損中心定損，定損前不要對您的車輛自行修復。同時請您將責任方的相關材料收集齊全，在索賠時一并提交，稍后我們會以短信方式將所需單證材料發送到您手機上，請您的手機保持暢通。第二章

代位追償各環節實務—

第一節報案（六）第*頁注意事項：立案對應的報案必須在平臺存在。結案前重復上傳時，僅刷新估損金額信息（必須上傳全量最新數據）。有代位標志的，可以但不限于有代位信息（可以但不必須有代位信息）。立案信息必須及時上傳平臺，否則結案信息無法成功上傳平臺。第二章

代位追償各環節實務—

第二節立案第*頁第二章

代位追償各環節實務——

第三節查勘（一）查勘環節工作要點

提醒被保險人將事故報交警或第三方事故處理部門處理，確定責任比例，并取得事故證明，索賠時提交；接到調度后應及時接受賠案，積極參與查勘定損協調我司車損險被保險人和責任方共同處理事故，積極引導責任方向我司被保險人履行賠償義務。如責任方保險公司理賠人員在現場處理賠案，應提醒責任方保險公司盡快對我司標的車損失進行賠償處理。一第*頁客戶堅持選擇代位求償全責方不配合第二章

代位追償各環節實務——

第三節查勘（二）引導客戶合理選擇索賠方式確認客戶在事故中無責時，引導參考話術為二我們已經了解了您的事故信息，根據您所述的出險情況，您在事故中為無責，首先，您應該向全責方提出索賠，全責方車主到他（她）的承保公司索賠；根據保險法規定，您可以直接向他（她）所投保的保險公司提出索賠，要求全責方承保公司在相應責任險限額下直接向您賠付。實行代位追償方式索賠即使你無責也要算一次出險，會增加你下一保險年度的保費，還請您綜合考慮。客戶確定要實行代位求償時，確認事故符合代位追償的條件后，指導客戶填寫《代位求償索賠申請書》，收集責任方信息和相關材料，并引導客戶前往我司定損中心定損維修。第*頁首先，我們會在先在交強險，然后是商業險相應險種責任范圍內按責任比例對您和三者方的損失予以賠付，余下部分由三者方予以賠付，三者方到他（她）的承保公司索賠第二章

代位追償各環節實務——

第三節查勘（三）引導客戶合理選擇索賠方式二確認客戶在事故中有責時，引導方式為雙方損失均在2000元以內，無人傷、僅涉及車輛損失一方或雙方損失均超過2000元符合互陪自賠條件的，可建議客戶實行互賠自賠。

根據保險法規定，余下部分您也可以直接向他（她）所投保的保險公司提出索賠，要求他（她）的保險公司在相應責任險限額下直接向您賠付。三者不配合實行代位追償方式索賠，我司雖然可以在車損險責任項下按100%比例對您的車損和施救費賠付，但這也增加了你的出險金額，會影響到你下一保險年度的保費優惠幅度，還請您綜合考慮。明確要求代位求償指導客戶當面填寫《代位求償索賠申請書》，收集責任方信息和相關材料，并引導客戶前往我司定損中心定損維修。確定符合代位求償條件第*頁第二章

代位追償各環節實務——

第三節

查勘（四）查堪信息收集的關鍵環節三查勘人員應收集或核對接報案時記錄的責任對方的車牌號（如沒有車牌的應記錄其發動機號或車架號）、交強險和商業三責險的承保公司、商業三責險責任限額、是否投保不計免賠特約險以及其他影響免賠的因素、保險期限、聯系人和聯系方式等關鍵信息，為后續代位追償做準備。查勘人員應收集或核對接報案時記錄的責任對方姓名或單位完整名稱、聯系人、聯系電話、家庭（或單位）詳細地址、郵政編碼、身份證號碼、投保保險情況等關鍵信息。針對單位，還應盡量獲取并記錄其法定代表人姓名和聯系電話等信息。責任對方為機動車責任對方為非機動車第*頁第二章

代位追償各環節實務——

第三節

查勘（五）被保險人提出代位求償的，查勘員應向其提供《“代位求償”案件索賠申請書》，并指導其本人或單位授權代理人當面填寫，填寫完整后收回。確認被保險人發起代位求償及時上傳查勘信息至行業平臺四五第*頁第二章

代位追償各環節實務——

第三節

查勘（六）注意事項查勘對應的報案必須在平臺存在有人傷的案件，人員傷亡情況必傳。查勘信息中的車輛信息必須包括是所有涉案車輛（即使三者車輛沒有損失）。結案前重復上傳時，全覆蓋保存（必須上傳全量最新數據）。結案重開后重復上傳時，增量保存（必須上傳增量最新數據）。有代位標志的，必須有代位信息（責任對方名稱）。有代位標志的案件上傳時，若存在主動鎖定的有效清算碼的，必須有代位的三者車信息。無代位標記的案件上傳時，若存在被鎖定的有效清算碼時，必須有三者車信息。查勘信息必須及時上傳平臺，否則結案信息無法成功上傳平臺。第*頁第二章

代位追償各環節實務——

第四節定核損環節（一）注意事項定核損對應的報案必須在平臺存在。重復上傳：結案前時重復上傳，須全量保存（必須上傳全量最新數據）；結案后重開重復上傳時，須增量保存（必須上傳增量最新數據）。有代位標志的，必須有代位信息。有代位標志的案件上傳時，若存在主動鎖定的有效清算碼的，車輛損失信息中必須有三者車信息，同時代位信息中必須有車輛信息。無代位標記的案件上傳時，若存在被鎖定的有效清算碼時，車輛損失信息中必須有三者車信息。定核損信息必須及時上傳平臺，否則結案信息無法成功上傳平臺。36第*頁第二章

代位追償各環節實務——

第四節定核損環節（二）第*頁第二章

代位追償各環節實務——

第四節定核損環節（三）38第*頁第二章

代位追償各環節實務——

第四節定核損環節（四）第*頁第二章

代位追償各環節實務——

第五節單證收集（一）單證收集對應的報案必須在平臺存在。結案前重復上傳時，全覆蓋保存（必須上傳全量最新數據）。結案后重復上傳單證時，保險公司上傳新增單證，平臺增量保存。有代位標志的，必須有代位信息。有代位標志的，若平臺存在有效清算碼，則必須有三者車信息。有代位標志的，單證信息中要求有“代位索賠申請書”和三證之一。單證收集信息必須及時上傳平臺，否則結案信息無法成功上傳平臺。要點與注意事項第*頁代位追償案件單證回執.docx第二章

代位追償各環節實務——

第五節單證收集（二）41第*頁第二章

代位追償各環節實務——

第六節理算核賠（一）在受理被保險人的索賠資料后，應認真核對事故的責任情況，對屬于代位保險公司責任范圍內符合代位求償條件的，應按照賠案繕制要求，在規定時限內完成繕制工作。。在獲得被保險人申請時，應立即通知責任對方保險公司，以便其及時立案，并做好向代位保險公司支付賠款的準備。在有平臺支持的地區通過平臺數據交互方式進行通知，在平臺尚不支持的地區采取電子郵件等方式通知。通知內容應包括報案信息、損失情況、責任比例等情況。對被保險人賠付環節不再出現事故責任比例這一賠款計算依據，若雙方為同責或主次責，責任類型選擇相應地同責或主次責，但責任比例要調為100%。理算核賠對應的報案必須在平臺存在。結案前重復上傳時，全覆蓋保存（必須上傳全量最新數據）。結案重開后重復上傳時，保險公司增量上傳，平臺增量保存。要點與注意事項124356第*頁第二章

代位追償各環節實務——

第六節理算核賠（二）案件賠付金額在5000元以下案件由代位方保險公司按有關要求理算核賠，無需與責任方保險公司互審；案件賠付金額在5000元及以上的，最終的理算金額需要與責任方保險公司互審。在行業平臺尚未完全覆蓋前，保險公司間應通過電子郵件等形式交互信息，進行代位求償案件的審核。。理算時的殘值扣減方式：代位保險公司在車損險項下賠付時，如果被保險人收回殘值的，應扣減賠款并在業務系統中上傳殘值作價的金額。如果代位保險公司收回殘值，應在業務系統中上傳預估殘值金額。追償金額在5000元以下的案件，責任對方保險公司不再對殘值作價金額進行審核而直接進入清算。如果有疑問可提交爭議處理機制處理。追償金額在5000元以上的案件，將預估殘值金額作為互審項目之一。如對預估殘值金額確有爭議無法協商解決的，殘值歸責任對方保險公司處置。對于雙方被保險人在事故中均有責的，以殘值處置費用高的公司意見為準，并由其收回，并按照此金額進行雙方的清算。要點與注意事項7843第*頁第二章

代位追償各環節實務——

第六節理算核賠（三）

代位保險公司應根據行業信息平臺的要求及時上傳數據，保證代位求償相關信息的準確性和完整性。

對于代位、被代位案件，追償方保險公司及責任對方保險公司均需在有效清算碼向下進行繕制并將理算信息上傳平臺。要點與注意事項91044第*頁第二章

代位追償各環節實務——

第六節理算核賠（四）45第*頁第二章

代位追償各環節實務——

第六節理算核賠（五）車輛損失車損險超過交強險部分商三險交強險部分交強險46第*頁第二章

代位追償各環節實務——

第六節理算核賠（六）

客戶A承保公司甲

客戶B承保公司乙自賠代賠追回自賠代賠追回客戶A無責客戶B全責交強險0000交強險0200000商業車損險5000050005000商業車損險

商業第三者責任險

商業第三者責任險

300000

雙方均有責，按照50%計算交強險0200000交強險0200000商業車損險5000150035003500商業車損險7000250045004500商業第三者責任險

25000

商業第三者責任險

15000

第*頁第二章

代位追償各環節實務——

第六節理算核賠（五）第*頁第二章

代位追償各環節實務——

第七節結案（一）結案校驗規則：結案對應的報案信息、立案信息、查勘信息、定核損信息、單證信息、理算核賠信息必須在平臺存在。若為代位雙方，則理算核賠信息和結案信息中的清算碼必須和平臺記錄的清算碼的狀態一致,即案件下平臺記錄為有效的所有清算碼，保險公司必須對應上傳且清算碼狀態也為有效。

賠款金額只計算實際賠付給客戶的部分。平臺進行無賠款優待系數判斷賠款金額時，只判斷結案環節送平臺的賠款總金額數據。

重開賠案后可再次上傳結案信息，平臺全覆蓋保存（必須上傳全量最新數據），否則不允許重復發送結案信息。若平臺記錄該案件已經注銷，則返回錯誤提示信息。重開賠案后再次上傳的結案時，若為代位雙方，則理算核賠信息和結案信息中的清算碼必須和平臺記錄的清算碼的狀態一致，即案件下平臺記錄為有效的所有清算碼，保險公司必須對應上傳且清算碼狀態也為有效。要點與注意事項1243549第*頁第二章

代位追償各環節實務——

第六節結案（二）若案件中被鎖定的清算碼狀態=“互審中”且（互審狀態<>“通過”或“放棄追償”）的，平臺進行如下關聯處理：平臺根據清算碼關聯的關系，完成責任對方結案中的清付備注→互審中的互審意見清付金額<追償金額的，更新互審記錄狀態：待責任對方審核→待追償方審核清付金額>=追償金額的，清付更新互審記錄狀態：待責任對方審核→審核通過以清付金額、追償金額小者作為清算金額。若案件中被鎖定的清算碼狀態=“無需互審”的，責任對方保險公司結案上傳平臺時，平臺根據清算碼更新清算碼狀態：無需互審→待清算。要點與注意事項67無論是互審通過還是無需互審，對應清付金額為0的，平臺更新清算碼狀態為零清算。850第*頁第二章

代位追償各環節實務——

第八節重開賠案案件有新的情況，如需追加或扣減部分金額、新的案件材料需上傳，或本來是普通案件，結案后尚未支付，被告知需要轉為代位追償案件等，經代位追償案件管理人員審核后可以重開賠案。

重開賠案記錄軌跡。要點與注意事項1重開賠案后可對定核損信息、單證收集信息、理算核賠信息、查勘信息進行補充（查勘信息可補充無損失的三者車）。3重開賠案后可再次上傳結案信息，未再次結案的不允許重復發送重開信息。45重開賠案對應的案件必須在平臺存在同時必須是已結案狀態。251第*頁第二章

代位追償各環節實務——

第九節案件注銷（一）

已結案的案件不允許注銷。無代位標記的案件若存在有效清算碼，不允許注銷，需系統外通知追償方鎖定取消后才可注銷。要點與注意事項1報案注銷時，案件狀態必須為已報案或已立案注銷。3案件注銷可以在報案環節注銷也可以在立案環節注銷，立案注銷操作只注銷立案信息，對應的報案不自動注銷，案件處于報案狀態，除非保險公司再送一次報案注銷（與目前平臺案件注銷規則一致）。45立案注銷時，案件狀態必須為已立案。2有代位標記的案件若存在被鎖定的有效清算碼，不允許注銷，需系統外通知追償方鎖定取消后才可注銷。有代位標記的案件若僅存在主動鎖定的有效清算碼，平臺自動取消本報案下的主動鎖定的清算碼（清算碼狀態“失效”）。6752第*頁第二章

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第九節案件注銷（二）

責任對方的案件若存在有效清算碼，必須先鎖定取消后才可進行注銷（保險公司需在案件注銷前控制，以保證案件注銷后可順利上傳平臺）。案件在平臺已經注銷后，保險公司在保險業務系統又將案件恢復到了正常狀態（案件恢復），此時案件狀態和平臺不一致。這種情況需要保險公司重新上傳案件信息給平臺，若報案注銷則要重新完成報案并上傳平臺，立案注銷從立案環節開始重新上傳平臺（與目前平臺規則一致）。要點與注意事項8953第*頁第二章

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第十節賠款支付

賠款支付對應的報案必須在平臺存在。

重復上傳時，全覆蓋保存（必須上傳全量最新數據）。要點與注意事項12

賠款必須支付到被保險人賬戶。

委托他人代辦的，需持被保險人身份證原件和受托人身份證原件辦理領取賠款手續。4354第*頁第二章

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第十一節追償理算與確認（一）發起時間我司在向被保險人支付賠款后，開始向責任方或責任方保險公司發起追償金額理算，同時上傳平臺。責任對方為機動車且投保了交強險、商業三者險代位保險公司已經賠付完畢代位保險公司提出追償請求追償結算所需資料齊全向責任方保險公司追償的適用條件55第*頁各負其責履行合同依托平臺簡便高效相互配合換位思考第二章

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第十一節追償理算與確認（二）公司間追償和結算的原則第*頁代位追償結算范疇僅限于賠款及施救費公估費、鑒定費、查勘費等直接和間接理賠費用均不列入代位求償結算范圍追償范圍責任對方保險公司依據本公司保險條款的約定進行責任認定和賠款理算，對代位保險公司提交追償的賠案按照追償金額適用不同的審核方式。5000元以上采取逐案審核的方式。5000元以下采取簡化處理模式。追償規則代位公司上傳殘值預估金額預估殘值金額作為互審項目對預估金額無法達成一致的，殘值歸責任對方保險公司收回雙方都有責的，以殘值處置金額高的公司意見為準，并由其收回殘值處理第二章

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第十一節追償理算與確認（三）追償和結算的基本規則57第*頁第二章

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第十一節追償理算與確認（四）追償與結算計算方式對被保險人賠付環節不再出現事故責任比例這一賠款計算依據在分攤自擔賠款和追償賠款環節，為了計算方便仍然沿用根據事故責任比例的計算方式。沒有明確具體事故責任比例的，沿用30%50%70%的推定性規定具體計算以雙車事故為基礎多車參照雙車協商處理58第*頁第二章

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