2014.12聊城市乙腦疫點應急調查處置

工作方案（試行）

2023/2/51資料匯總和上報主要內容目的疫點定義疫點的應急接種疫點處置各級職責2023/2/52一、目的查明病例感染來源，合理劃定疫點、疫區范圍，快速實施應急接種/查漏補種，及時建立免疫屏障，阻斷疫情蔓延快速實施滅蚊工作，控制蚊蟲孽生地，有效降低蚊蟲密度加強社會宣傳和風險溝通，提高群眾防病意識及自我防護能力，開展愛國衛生運動，消除乙腦傳播隱患2023/2/53二、疫點定義疫點乙腦病例（含實驗室診斷病例、臨床診斷病例）生活、學習及工作處所均視為疫點按居住區域可分為農村、居民小區和集貿市場，具體可以為自然村、居民樓、學校、幼兒園和工廠車間等，一個病例可以有一個及以上疫點連續發生乙腦病例的疫點可視為同一疫點

2023/2/54三、疫點的應急接種—總要求總要求縣級疾控機構發現乙腦疫情后，要在24小時內完成病例的現場流行病學調查，初步確定乙腦病例的感染來源，并劃定疫點、疫區及應急接種人群范圍，形成調查報告，并上報縣級衛生行政部門。要在調查后48小時內完成乙腦監測信息報告管理系統信息的錄入

縣級衛生行政部門根據縣級疾控機構的建議，劃定疫點、疫區及應急接種人群范圍，并在6小時內組織實施轄區內應急接種工作。開展應急接種應于72小時內完成，接種率要達到95%以上

當應急接種范圍跨縣（市、區）時，由病例所在地縣級衛生行政部門上報市衛生局，經市衛生局協調，相關縣（市、區）衛生行政部門負責實施相應的應急接種工作2023/2/55三、疫點的應急接種接種范圍居民小區：發生1例乙腦病例時，接種范圍以病家為中心方圓150米之內的樓層住戶

自然村：發生1例乙腦病例時，接種范圍為以病家為中心方圓3公里

集貿市場：發生1例乙腦病例時，接種范圍為集貿市場內部以病家為中心方圓不超過500米

鄉鎮駐地及城鄉結合部發生1例乙腦病例時，其接種范圍可參照以上三種情況劃定

2023/2/56三、疫點的應急接種接種對象對接種范圍內有飼養豬、鴨等家畜家禽等的，對居家8月齡以上人員進行應急接種

對農村疫點，如接種范圍內有池塘、污水溝等蚊蟲孳生地及養豬場的，無論病例年齡大小，均應以池塘、污水溝或養豬場為中心，對方圓500米內的8月齡以上人群全部實施應急接種

原則上對劃定范圍內的8月齡～15歲兒童實施應急免疫；若病例為成人，可對8月齡以上的所有人群實施應急免疫

疫苗選擇：應急接種使用乙腦減毒活疫苗

2023/2/57三、疫點的應急接種--接種方式總原則目標人群的選擇需要依據人群易感性資料一旦確定了免疫接種的目標年齡組，對劃定范圍內的接種對象全部實施應急接種應急接種時，不論既往免疫史及患病史，均接種一劑次乙腦減毒活疫苗以病家為中心方圓3-5公里的人群，可實施查漏補種。查漏補種時，曾明確患過乙腦、已完成乙腦疫苗相應劑次免疫者無需接種

2023/2/58三、疫點的應急接種--接種方式學校和托幼機構

當學校和托幼機構劃為疫點或劃為接種范圍內時：若發生在農村，要對所有在校學生和教職工全部實施應急接種若發生在城市，要結合人群免疫狀況評估，視具體情況合理劃定接種范圍和方式

2023/2/59三、疫點的應急接種--接種方式其他情況

當建筑工地、養豬場等集體單位劃為疫點或劃為接種范圍內時，對所有務工人員開展應急接種

2023/2/510三、疫點的應急接種接種要求及注意事項可參照有關規定執行

2023/2/511三、接種信息的錄入接種信息的錄入所有應急接種信息要按照“免疫規劃規范管理年”的規定，于應急接種完成后3個工作日內100%錄入免疫規劃信息系統

2023/2/512三、疫情終止的判定疫情終止最后一例乙型腦炎病例發病后25天內無新發病例出現，蚊蟲密度得到有效控制，可判斷為疫情終止

2023/2/513四、疫點消殺處置以化學藥物（如馬拉硫磷、辛硫磷、殺螟松、二氯苯醚菊酯、胺菊酯等）滅蚊為主

農村疫點

對劃入接種范圍內的養豬場等，由縣級疾控機構指導其開展滅蚊工作居家滅蚊工作由村委會統一組織，群眾自行實施，重點應對居家飼養的豬、牛、馬、雞、鴨等畜廄及周圍環境進行全面的滯留噴灑滅蚊對需要清疏排水道、改造污水溝、填平各類型的坑洼地、清理死水塘等蚊蟲孳生和棲息環境的，由縣級疾控機構提出具體措施并報告縣級衛生行政部門，由縣級衛生行政部門向鄉鎮政府提出建議，由鄉鎮政府統一組織實施

滅蚊

2023/2/514四、疫點消殺處置城區疫點

縣級疾控機構指導居委會組織小區內人員開展小區垃圾清理和周圍環境消殺滅蚊；指導清理小區內各種小型積水設施：如花盆、水缸，洼地等學校、托幼和大型建筑工地等特殊場所

縣級疾控機構指導學校和建筑工地等對教室、宿舍、廚房、餐廳、廁所等處進行噴灑滅蚊

滅蚊

2023/2/515四、疫點消殺處置

個人應采取各種有效措施，減少人蚊接觸機會。如不露宿、使用蚊香、蚊帳和驅避劑、安裝紗窗沙門等防蚊措施

防蚊

2023/2/516四、疫點處置—健康教育

縣級疾控機構和鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）要利用各種媒體及途徑開展健康教育活動，宣傳防治乙腦的科普知識，增強廣大群眾預防乙腦的意識

健康教育

2023/2/517五、資料匯總和上報

開展乙腦疫點應急處置及應急接種工作時，要做好記錄，由專人負責數據收集、整理、分析等工作應急接種完成后7日內做好工作小結，連同個案調查表、流行病學現場調查資料、應急接種資料等一并歸檔備查鄉鎮級醫院或疫點轄區內的預防接種單位填寫附表1，上報縣級疾控中心縣級疾控中心及時匯總，填寫附表2，上報至同級衛生行政部門和市疾控中心

2023/2/518六、其他工作

疫情發現與報告、標本采集與運送、病例的管理等工作，請根據《山東省流行性乙型腦炎監測方案》等有關規定執行當出現聚集性病例時，市級疾控機構要赴現場指導并參與流行病學調查，按照《山東省流行性乙型腦炎監測方案》要求進行規范處置如發現在1周內，同一鄉鎮、街道等發生5例及以上乙腦病例，或者死亡1例及以上時，應按《國家突發公共衛生事件相關信息報告管理工作規范（試行）》的要求報告

2023/2/519七、各級職責市衛生局負責制定乙腦疫點應急處置工作方案，對跨縣（市、區）乙腦疫情的協調和調度，對各縣（市、區）乙腦疫點應急接種情況進行督導檢查縣級衛生行政部門負責組織協調各有關單位開展乙腦疫點處置工作；根據縣級疾控機構的建議合理劃定疫點、疫區應急接種人群范圍；按照《聊城市基本公共衛生服務預防接種項目考核及經費使用管理辦法（試行）》的有關要求及時落實應急接種所需經費補助，以保證疫情處置工作的順利開展根據縣級疾控機構的提出的有關滅蚊、整治環境的建議，向鄉鎮政府（街道辦事處）提出實施以滅蚊為主的愛國衛生運動的建議

衛生行政部門2023/2/520七、各級職責負責每個縣（市、區）每年度第一起乙腦疫情及聚集性病例和暴發疫情的現場調查處置工作，指導縣級疾控機構規范開展乙腦疫點應急接種工作，并按時向市衛生局報告有關情況

市疾控中心2023/2/521七、各級職責負責轄區內每一起乙腦疫情的現場調查處置工作向縣級衛生行政部門提出劃定疫點疫區范圍的建議和依據，提出開展滅蚊、整治環境等的建議參與或指導鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）規范開展乙腦疫點的應急接種工作及相關場所的消殺滅蚊按時向同級衛生行政部門和市疾控中心上報有關資料

縣級疾控機構2023/2/522七、各級職責具體實施乙腦病例隔離、疫點（疫區）消毒、疫苗應急接種及其他相關工作

鄉鎮衛生院、村醫生（社區衛生服務中心、衛生服務站）2023/2/523七、各級職責各醫療機構負責乙腦病例的醫療救治，并采取有效的隔離防控措施；協助疾控機構做好流行病學調查，及時發現疫情，及時報告；負責乙腦病例