幼兒園保育員培訓第一頁，共二十八頁，2022年，8月28日流行性感冒流行性感冒是流感病毒引起的急性呼吸道感染，主要通過空氣中的飛沫、人與人之間的接觸或與被污染物品接觸傳播。觀察點：潛伏期1~3天，突然出現高熱、寒顫、頭痛及全身疼痛、顯著乏力和輕度呼吸道癥狀。第二頁，共二十八頁，2022年，8月28日預防1.保持室內空氣流通，每日定時開窗通風至少兩次。2.咳嗽、打噴嚏時應使用紙巾等，避免飛沫傳播。3.經常徹底洗手，避免臟手接觸口、眼、鼻。4.流行期間如發現疑似流感樣癥狀及時送至保健室臨時隔離觀察并減少幼兒接觸他人。5.秋冬季節注意幼兒保暖：午睡時脫衣后及時上床，冬天空調5℃以下開，班上小孩穿4件衣服。第三頁，共二十八頁，2022年，8月28日急性結膜炎潛伏期約24小時，最短14小時甚至1~2小時。直接或間接接觸感染。觀察點：突然發病，眼內出現異物感或者燒灼感及癢感之后，眼部充血、畏光、分泌物增多、分泌物呈漿液性。結膜腫脹，彌漫性眼結膜充血，繼而發生結膜下出血。發病初期是單眼，很快累及另一只眼，部分病人可發生上皮性或者淺表性角膜炎，引發劇烈疼痛，視物不清，耳前淋巴結腫大。本病具有自限性，多于7~10日恢復。第四頁，共二十八頁，2022年，8月28日預防一旦班級內發現疑似急性結膜炎病例，立即送往保健室觀察隔離，并打電話給家長。在班患兒送往保健室時應開放患眼，不能遮蓋。因為遮蓋患眼后，眼分泌物不能排除，還會增加眼局部的溫度和濕度，造成細菌或病毒繁殖，加重病情。保育員做好消毒工作。對患兒的個人用品如洗臉毛巾、臉盆、被褥及接觸過的水龍頭、門把、玩具等都要清洗消毒。預防為主。做好班內幼兒的健康指導，要勤洗手，不用臟手揉眼睛，勤剪指甲。不接觸患兒用過的洗臉用具、手帕。禁止給幼兒集體預防性滴眼藥水或者用冷鹽水洗眼。第五頁，共二十八頁，2022年，8月28日

蟯蟲病是由蟯蟲寄生于人體盲腸所引起的疾病。蟯蟲患者是唯一的傳染源，蟲卵在排出體外時即具有傳染性。①直接感染，蟲卵從肛門至手經口感染，患兒手指或者指甲縫中可發現蟲卵；②間接感染，蟲卵也可以通過內衣褲、地板、桌面、玩具、門把手或食物等間接感染；③通過呼吸道感染，蟲卵在空氣中飛揚，從口鼻吸入而咽下，也可引起感染；④蟲卵在肛門附近自孵，幼蟲進入腸內，引起逆行感染。第六頁，共二十八頁，2022年，8月28日

輕度感染者一般無癥狀。觀察點：小孩主訴肛周和會陰部奇癢和有蟲爬行感，尤以夜間為甚。由于搔傷，局部炎癥又可引起腫痛?；純撼Ｋ卟话病⒁贵@、煩躁、磨牙等，有時出現食欲不振、腹痛、惡心等消化道癥狀。第七頁，共二十八頁，2022年，8月28日

預防注意幼兒的個人衛生，剪短指甲，飯前便后洗手，教育幼兒不吸吮手指，兒童床位間有一定距離加強環境衛生，餐飲用具、便盆、桌椅、地板每天清洗消毒。清掃環境時勿使塵土飛揚，濕式清掃。玩具可用0.05%碘溶液處理1小時，蟲卵可全部殺死。第八頁，共二十八頁，2022年，8月28日輪狀病毒腸炎輪狀病毒腸炎是由輪狀病毒所致的急性消化道傳染病。病原體主要通過糞—口傳播，由A組輪狀病毒引起的腸炎。主要發生在嬰幼兒，發病高峰在秋季，又稱秋季腹瀉。觀察點：潛伏期通常為2～3天。起病急，常伴有發熱和上呼吸道感染癥狀，體溫在37.9～39.5℃。病初即出現嘔吐，大便次數多（3次），量多，呈黃色水樣、蛋花樣便，無黏液及膿血，無腥臭味。其他伴發癥狀有腹脹、腹鳴、腹痛、腹脹。第九頁，共二十八頁，2022年，8月28日護理、預防1.調整飲食：不禁食，可喂少量酸奶、豆漿，病毒性腸炎多有雙糖酶缺乏，不宜用蔗糖、腹瀉次數減少后給予流質或者半流質飲食如粥、面條，少量多餐，隨著腹瀉好轉，逐步過渡到正常飲食，并且每日加餐1次，共2周。嘔吐嚴重者，可暫時禁食4~6小時、不禁水（在班腹瀉小孩）2.控制感染：詳細查詢患兒的飲食，停止使用可疑食、可疑水源。嚴格執行消毒隔離，接觸過患兒的保育員要認真洗手，對患兒使用過的杯具、便盆要分類消毒，以防交叉感染。第十頁，共二十八頁，2022年，8月28日流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。通過直接接觸、飛沫、唾液污染食具、玩具等途徑傳播，感染本病后可終身免疫。第十一頁，共二十八頁，2022年，8月28日潛伏期14~25天，平均18天，大多無前驅癥狀。觀察點：腮腺腫大為首發體征，一般一側先腫2~3天后，對側腮腺亦出現腫大，可伴舌下腺、下頜下腺腫大。腮腺腫大的特點是以耳垂為中心，向前、后、下擴大，邊緣不清，觸之有彈性感，觸痛，表面皮膚不紅，有灼熱感，張口咀嚼特別是吃酸性食物時疼痛加劇。腫痛在3~5天達到高峰，一周左右消退，持續7~10天。第十二頁，共二十八頁，2022年，8月28日

手足口第十三頁，共二十八頁，2022年，8月28日手足口病是腸道病毒引起的常見傳染病之一，多發生于5歲以內的幼兒，直接或間接接觸病人或者飛沫傳播、病人的糞便數周內都具有傳染性。觀察點：潛伏期2~7天，沒有明顯的前驅癥狀，多是突然發病。半數病人初期時發熱，在38℃左右，可能持續4至5日。1~2天內手、腳和口腔內出現皰疹。口腔內會有疼痛的潰瘍，導致吞咽困難，因而食欲減退。較大的孩子常訴口腔和咽喉疼痛，較小的孩子表現為哭鬧、拒食、流口水。這些水皰及皮疹通常會在7至10日內消退。第十四頁，共二十八頁，2022年，8月28日麻疹麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一，其傳染性很強，發病前2天到出疹后5天都有傳染性。麻疹病毒屬副黏液病毒，通過呼吸道分泌物飛沫傳播。麻疹臨表有四期：潛伏期，前驅期，出疹期，恢復期。園內觀察到的主要是前驅期第十五頁，共二十八頁，2022年，8月28日前驅期一般為3～4天。表現類似上呼吸道感染癥①發熱且多為中度以上發熱；

②咳嗽、流涕、流淚、咽部充血等，以眼癥狀突出，結膜發炎、眼瞼水腫、眼淚增多、畏光、下眼瞼邊緣有一條明顯充血橫線。③麻疹黏膜斑：科氏斑；④偶見皮膚蕁麻疹，隱約斑疹或猩紅熱樣皮疹，在出現典型皮疹時消失，從耳后開始。⑤部分全身不適、食欲減退、精神不振等。第十六頁，共二十八頁，2022年，8月28日水痘第十七頁，共二十八頁，2022年，8月28日水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。傳染性強，傳播途徑主要是呼吸道飛沫或直接接觸傳染。觀察點：起病較急，年幼兒童在皮疹出現時伴有發熱、頭痛、全身倦怠、惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。皮疹先發于頭皮、軀干受壓部分，呈向心性分布。黏膜亦常受侵，見于口腔、咽部、眼結膜、外陰、肛門等處。第十八頁，共二十八頁，2022年，8月28日呼吸道傳播疾病的預防1.傳染病流行季節，教室和宿舍等場所要保持良好通風；2.每日對玩具、個人衛生用具、餐具、門把手、樓梯扶手、桌面等各物品進行清洗消毒，地面清掃勿使塵土飛揚；3.進行清掃或消毒工作(尤其清掃廁所)時，工作人員應穿戴手套。清洗工作結束后應立即洗手；4.教育指導兒童養成正確洗手的習慣，避免臟手接觸口、眼、鼻。5.囑幼兒咳嗽、打噴嚏時應使用紙巾等，避免飛沫傳播。第十九頁，共二十八頁，2022年，8月28日6.班級內全日觀察，發現可疑患兒時，要及時將幼兒送至保健室；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理；7.患兒增多時，要及時向衛生和教育部門報告。根據疫情控制需要當教育和衛生部門可決定采取托幼機構或小學放假措施。第二十頁，共二十八頁，2022年，8月28日各類物品消毒方法一、室內空氣預防性消毒：①開窗通風，每日2~3次，每日10~15分鐘。②紫外線消毒，1.5W/m3，60分鐘（1/周）一般傳染?。孩僮贤饩€消毒1.5W/m3，1小時(呼吸道傳染

病期每天一次)

②1g/m3過氧乙酸加熱密閉熏蒸2小時特殊傳染?。?g/m3過氧乙酸加熱密閉熏蒸2小時第二十一頁，共二十八頁，2022年，8月28日二、餐具、飲具、奶具、預防性消毒：①煮沸15分鐘或者蒸汽10分鐘

②餐具消毒柜消毒30分鐘

③含500mg/L有效氯消毒液消毒30分鐘。一般傳染?。孩僦蠓?0分鐘②含1000mg/L的有效氯消毒液浸泡1小時。第二十二頁，共二十八頁，2022年，8月28日三、毛巾類織物預防性消毒：①用洗滌劑清洗干凈后，陽光下曝曬曝曬時不得相互疊夾，曝曬時間不少于6小時。②煮沸消毒10分鐘一般傳染?。褐蠓邢?5分鐘預防性消毒：煮沸消毒20分鐘第二十三頁，共二十八頁，2022年，8月28日四、抹布、清潔用具預防性消毒：含500mg/L有效氯浸泡30分鐘一般傳染?。汉?000mg/L有效氯浸泡30分鐘特殊傳染?。汉?000mg/L有效氯消毒劑浸泡1小時第二十四頁，共二十八頁，2022年，8月28日五、桌椅、床圍欄、門把手、水龍頭、坐車預防性消毒：每日一次用含250mg/L有效氯消毒劑擦拭或

浸泡10~30分鐘一般傳染?。汉?00mg/L有效氯浸泡30分鐘特殊傳染病：含1000mg/L有效氯浸泡1小時第二十五頁，共二十八頁，2022年，8月28日六、玩具、圖書預防性消毒：每兩周至少通風晾曬一次（不能濕式擦拭、清洗的物品）含100~250g/L有效氯表面擦拭、浸泡消毒10~30分鐘（根據污染情況，每周至少消毒一次）一般傳染病：含500mg/L有效氯浸泡30分鐘特殊傳染病：含1000mg/L有效氯浸泡1小時第二十六頁，共二十八頁，2022年，8月28日七、便盆、坐便器與皮膚接觸部位、盛裝吐瀉物的容器（痰盂、痰杯）預防性消毒：①煮沸10分鐘②含400~700mg/L有效氯消毒劑浸泡或擦拭消毒30分鐘一般性消毒：①煮沸15分鐘②含1000mg/L有效氯消毒劑