護理專升本課程：健康評估復習指導上海交通大學護理學院吳覺敏2/4/20231考試題型單項選擇題：每題2分，共20題填空題：每格1分，共20格問答題：每題8分，共5題考試時間：90分鐘2/4/20232課程回顧緒論，健康評估方法，病史繕寫全身狀態評估皮膚、淺表淋巴結評估頭部、面部與頸部評估胸部與肺的評估心臟評估，周圍血管檢查2/4/20233課程回顧（續）腹部評估脊柱與四肢、神經系統人體功能性健康評估X線超聲核醫學2/4/20234健康評估方法健康資料來源類型收集健康資料的方法問診體格檢查查閱病歷輔助檢查2/4/20235健康資料的來源與類型健康資料的主要來源和次要來源健康資料的類型主觀資料與客觀資料的內容癥狀和體征的概念能夠正確判斷數據所屬的資料類型健康評估方法與資料類型的關系2/4/20236收集資料的常用基本方法問診熟悉目的、內容熟悉主要影響因素和注意事項掌握問診的技巧有目的、有序進行先選擇開放性問題避免誘導性提問避免使用有特殊含義的醫學術語可進行核實2/4/20237體格檢查熟悉目的、注意事項掌握基本檢查方法

視、觸、叩、聽、嗅觸診的分類與適用范圍常見叩診音及其臨床意義常見異常氣味及其臨床意義2/4/20238觸診的分類與適用范圍淺部觸診法深部觸診法深部滑行觸診法雙手觸診法深壓觸診法沖擊觸診法2/4/20239全身狀態評估全身狀態評估包括的主要內容熟悉營養狀態的綜合判斷良好、不良、中等掌握異常營養狀態的類型、判斷標準、發生機制消瘦肥胖：內源性、外源性2/4/202310全身狀態評估（續）意識障礙的定義掌握不同程度意識障礙的臨床表現特點(P37)嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷、譫妄熟悉Glasgow昏迷評分（GCS）睜眼反應、運動反應、語言反應2/4/202311全身狀態評估（續）掌握常見典型面容的臨床意義熟悉常見體位及其與疾病的關系熟悉常見異常步態及其臨床意義2/4/202312皮膚皮膚顏色異常的臨床意義白：貧血，色素脫失紅紫：發紺及其觀察部位黃：黃疸的分類，黃疸與食物、藥物所引起皮膚黃染的鑒別黑：包括色素沉著2/4/202313皮膚（續）水腫的評估熟悉水腫的分類全身性水腫：心源性、腎源性、肝源性、營養不良性等掌握心源性水腫與腎源性水腫的比較局部性水腫掌握水腫的分度：輕、中、重2/4/202314皮疹、皮下出血、蜘蛛痣、皮膚水腫的檢查方法及臨床意義掌握皮疹的種類、出現皮疹時的觀察要點掌握皮下出血的分類，及其與皮疹的鑒別掌握蜘蛛痣的檢查特點及好發部位皮膚（續）2/4/202315淋巴結掌握正常淺表淋巴結的表現特點掌握觸診淺表淋巴結腫大時的注意事項熟悉淺表淋巴結腫大的臨床意義了解淺表淋巴結的基本檢查方法和順序2/4/202316頭、面、頸部檢查熟悉頭、面、頸部檢查的主要項目頭顱異常的臨床意義面部檢查眼：結膜，鞏膜，瞳孔的檢查方法、檢查內容及臨床意義耳鼻：鼻竇檢查口：口唇、舌、扁桃體腫大的分度、口腔氣味改變的臨床意義2/4/202317頸部檢查掌握甲狀腺的檢查方法及甲狀腺腫大的分度掌握氣管的檢查方法、異常改變及其臨床意義熟悉頸靜脈怒張的判定標準了解頸部分區、頸部外形與運動異常的臨床意義頭、面、頸部檢查（續）2/4/202318胸部檢查視診胸廓外形呼吸運動的類型：胸式、腹式各類呼吸困難的特征呼吸頻率和深度改變及意義觸診胸廓擴張度改變觸覺語顫異常的臨床意義2/4/202319叩診胸部叩診音的分類：正常、異常肺下界移動范圍聽診正常呼吸音的種類、特點及分布比較大葉性肺炎（肺實變）、氣胸、肺氣腫、胸腔積液癥狀與體征的異同2/4/202320視診觸診叩診聽診大葉性肺炎實變呼吸減弱，急性面容，發紺患側觸覺語顫增強濁音或實音異常支氣管呼吸音，語音共振增強氣胸患側呼吸減弱，胸廓飽滿患側語顫減弱，氣管偏向健側鼓音呼吸音減弱或消失肺氣腫桶狀胸，肋間隙增寬，呼吸運動減弱雙側呼吸動度及語顫減弱過清音肺泡呼吸音減弱，語音共振減弱，聞及干、濕啰音胸腔積液呼吸淺快，患側呼吸受限，肋間隙增寬，胸廓飽滿患側語顫減弱或消失，氣管偏向健側，濁音或實音呼吸音減弱或消失，積液上方可聞及支氣管呼吸音，早期聞及胸膜摩擦音2/4/202321心臟檢查視診掌握正常心尖搏動的位置和范圍了解病理情況下心尖搏動位置、范圍和強弱的變化觸診掌握觸診的方法掌握抬舉樣搏動的表現及臨床意義2/4/202322叩診掌握心臟叩診的方法和順序熟悉正常心濁音界熟悉心臟濁音界的改變及其臨床意義靴形心：左心室增大梨形心：二尖瓣狹窄左心房與肺動脈擴大心包積液：心界向兩側擴大，隨體位改變2/4/202323聽診檢查心臟最重要的方法掌握心臟各瓣膜聽診區的位置和聽診順序掌握心臟聽診內容熟悉雜音聽診的要點心臟功能分級2/4/202324視診觸診叩診聽診二尖瓣狹窄二尖瓣面容

心尖區舒張期震顫

心界叩診呈梨形

第一心音增強，肺動脈瓣區第二心音增強，心尖區粗糙的舒張期隆隆樣雜音

主動脈瓣關閉不全心尖搏動向左下移位搏動增強、可呈抬舉樣搏動水沖脈、毛細血管搏動等周圍血管體征

心界叩診呈靴形主動脈瓣區第二心音減弱，主動脈瓣第二聽診區舒張期嘆息樣雜音，心尖區有杜柔雙重雜音,股動脈槍擊音2/4/202325腹部檢查腹部檢查的注意事項腹部檢查順序：視、聽、叩、觸視診熟悉腹部外形、腹部呼吸運動改變的特點與臨床意義了解腹壁靜脈曲張的檢查方法及臨床意義聽診掌握腸鳴音的聽診方法掌握腸鳴音活躍、亢進、減弱或消失的臨床意義2/4/202326叩診熟悉腹部叩診音變化的臨床意義熟悉肝區叩擊痛的檢查方法掌握移動性濁音的檢查方法及其臨床意義觸診掌握腹部觸診的注意事項常用觸診方法2/4/202327掌握腹壁緊張度、壓痛、反跳痛的觸診要點及臨床意義掌握腹膜刺激征的概念掌握腹部包塊良性與惡性的鑒別方法質地、邊界、壓痛、活動度、發展速度等掌握肝臟觸診的內容掌握脾臟測量與脾腫大的分度熟悉腹部常見壓痛點及臨床意義2/4/202328四肢、脊柱、神經檢查熟悉四肢與脊柱檢查項目熟悉12對腦神經的主要功能掌握淺反射和深反射的定義、檢查項目、正常反應掌握常見病理反射的檢查項目、正常反應熟悉反射異常改變的表現及其臨床意義。掌握腦膜剌激征的檢查項目、表現與臨床意義2/4/202329人體功能性健康評估掌握人體功能性健康形態的分類模式掌握人體功能性健康評估的方法掌握下列概念：健康維護、健康促進、平衡膳食、活動耐力、自我概念、角色、壓力、壓力源、應對掌握疾病預防的分級、健康危險因素種類、應對方式的種類、患者角色特點及角色適應不良的種類、家庭主要壓力的來源2/4/202330人體功能性健康評估熟悉日常生活活動能力的分級評定自我概念的分類、組成與表現家庭的結構有效應對的評價標準價值與信念對影響個體健康的重要性性健康者的特征2/4/202331X線掌握X線的特性及X線檢查的防護要求掌握常用X線檢查前后的護理配合熟悉各系統基本病變的X線檢查：如肺實變、氣胸、心房增大、充盈缺損等熟悉各系統常見疾病的X線表現如大葉性肺炎、肺癌、胸腔積液、靜脈曲張、潰瘍、胃癌、骨折、骨質疏松、急慢性化膿性骨髓炎等CT、MRI檢查的注意事項2/4/202332B超掌握超聲波的定義熟悉常用超聲檢查方法及主要用途掌握超聲檢查前患者的準備工作熟悉肝、膽道系統、泌尿系統的典型聲像圖表現肝癌、肝硬化膽囊炎、膽囊結石、膽管結石腎結石、膀胱結石、前列腺增生癥2/4/202333核醫學了解放射性藥物的特點、生物半衰期、有效半衰期的定義了解常用的放射性核素及其半衰期熟悉常用的核醫學檢查儀器熟悉各系統常用的核醫學檢查