測試題1．皮疹和出血點的區別在于

A．顏色不同B．是否高出皮面C．有無局部壓痛D．多發或孤立存在E．壓之是否褪色2．發紺是由于

A．毛細血管擴張充血B．紅細胞量增多

C．紅細胞量減少D．血液中還原血紅蛋白增多

E．毛細血管血流加速3．肺癌的淋巴轉移常為

A．左鎖骨上窩淋巴結群B．左頸部淋巴結群C．右頸部淋巴結群D．右鎖骨上窩淋巴結群E．頦下淋巴結群EDD頭面頸評估本節課程概要1.頭顱畸形2.眼：眼瞼、結膜、鞏膜、瞳孔3.鼻竇4.口：口唇、舌、扁桃體5.頸部評估：頸部血管、甲狀腺、氣管51.頭部評估——頭顱正常頭圍大小：成人≥53cm

新生兒約為34cm正常的頭型：扁球形回憶題：成人正常的頭長是多少呢？61.頭部評估——常見頭顱畸形常見頭顱畸形：1、小顱：囟門（后）早閉(<12-18月)，伴智力障礙。2、尖顱：(塔顱)：矢狀縫、冠狀縫過早閉合見于先天性尖顱并指(趾)畸形。即Apert綜合癥.方顱：小兒佝僂病先天性梅毒巨顱：

腦積水

落日現象71.頭部評估——常見頭顱畸形8眼

心靈的窗戶

92.面部評估——解剖眼瞼眉毛角膜瞳孔鞏膜眼瞼

102.面部評估——眼部檢查瞼內翻眼瞼下垂眼瞼閉合障礙眼瞼水腫單沙眼動眼神經麻痹面神經麻痹腎、肝、營養不良雙重癥肌無力甲亢112.面部評估——眼部檢查鞏膜：瓷白色

黃疸黃斑均勻黃染不均勻黃染肝炎、溶血老年122.面部評估——眼部檢查瞳孔：3-4mm

圓形、等大

對光反射、集合反射

13瞳孔變大瞳孔變小瞳孔不等大腦外傷有機磷中毒顱內疾病阿托品嗎啡、氯丙嗪青光眼2.面部評估——瞳孔大小142.面部評估——瞳孔形狀橢圓形青光眼、眼部腫瘤不規則形虹膜粘連152.面部評估——鼻竇解剖最深最淺162.面部評估——鼻竇壓痛檢查方法口唇：紅潤光澤

顏色：蒼白、發紺

外觀：干燥、皸裂、皰疹、腫脹172.面部評估——口唇口腔粘膜：光滑、粉紅色

182.面部評估——口腔黏膜192.面部評估——口腔黏膜

藍黑色色素沉著斑—腎上腺皮質功能減退癥出血瘀斑—出血性疾病，VitC缺乏

麻疹斑(Koplik斑)—麻疹早期表現出血點(粘膜疹)—猩紅熱、風疹、藥物中毒

反復發生潰瘍—SLE

雪口病(鵝口瘡)—白色念珠菌感染202.面部評估——正常舌地圖舌原因不明移行性舌炎核黃素缺乏導致212.面部評估——異常舌裂紋舌Down病與核黃素缺乏

鏡面舌萎縮性舌炎缺鐵性貧血、惡性貧血慢性萎縮性胃炎222.面部評估——舌毛舌真菌感染久病衰弱，廣譜抗生素草莓舌猩紅熱和長期發熱病人

232.面部評估——舌運動異常震顫——甲亢偏斜——舌下神經麻痹242.面部評估——扁桃體的解剖咽腭弓咽后壁中線咽舌弓

扁桃體腫大分度

1度：不超過咽腭弓

2度：超過咽腭弓

3度：達到或超過咽后壁中線者252.面部評估——扁桃體26這個是幾度？27這個是幾度？28正常*正常立/坐位時不顯露頸外靜脈*平臥時稍見充盈，但僅限于鎖骨上緣至下頜角距離的下2/3內。

2.頸部評估——正常靜脈血管292.頸部評估——異常靜脈血管異常*若取30-45°的半臥位，靜脈充盈超過正常；*坐立位視靜脈充盈明顯——頸靜脈怒張，提示靜脈壓增高右心衰、縮心炎、心包積液、上腔靜脈阻塞。302.頸部評估——正常動脈正常*安靜時不搏動*運動時輕微搏動31異常*安靜時可看到搏動

主動脈瓣關閉不全、高血壓、甲狀腺功能亢進癥、嚴重貧血病人。2.頸部評估——異常動脈血管322.頸部評估——甲狀腺33檢查方法：

視診：大小、對稱

觸診：單手、雙手

聽診：雜音2.頸部評估——正常甲狀腺及檢查方法甲狀腺：

光滑、柔軟、不易觸摸342.頸部評估——甲狀腺的視診和聽診視診：正常—外觀不突出隨吞咽動作上下移動

異常—突出于頸部聽診：正常—無血管音

異常—有血管雜音352.頸部評估——甲狀腺的觸診觸診：大小、質地、光滑度、活動度、觸痛、結節、震顫36甲狀腺腫大分度

Ⅰ度：能摸不能看

Ⅱ度：能摸又能看

Ⅲ度：Ⅱ+超過胸鎖乳突肌外緣生理性甲狀腺腫、甲亢