17/17農村合作醫療調查報告篇一：新型農村合作醫療社會調查報告新型農村合作醫療社會調查報告學生姓名：班級：學號：指導老師：完成時間：2023年7月22日至8月12日，本人對新型農村合作醫療在淄博地區的推廣與開展情況進行了較為詳細的調查。一、調查目的新型農村合作醫療制度是表達一人生病千家助，由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度，目的是切實保障最廣闊人民群眾的利益，保障農民身體健康，從而更快更好地奔向小康生活。社會主義市場經濟條件下新型農村合作醫療保險問題是關系到農村社會穩定和社會經濟開展的重要問題。是黨中央、國務院在新形勢下對加強農村公共衛生建設做出的重大決策，是一項親民、惠民政策，是關系廣闊農民的切身利益和農村衛生改革大局的根本大計，也是有效控制農村因病致貧、因病返貧的重要途徑。對于提高農民健康保障水平，減輕醫療負擔，解決因病致貧、因病返貧和因貧不治問題具有重要作用。新型農村合作醫療保險，能否真正受到人民群眾歡送,能否具有較強的生命力，關鍵是政府的工作能否得到群眾的認可和信任。為了解新型農村合作醫療制度在淄博的推行情況，現對博山區池上鎮數村進行調查，以了解新型農村醫療保險的推廣情況，明確其積極意義與存在問題。二、調查方法針對新型農村合作醫療制度的推廣程度較高，調查范圍較廣，主要采取的是問卷調查法、訪談調查法、實地調查訪問法、查閱資料、網上瀏覽等多種方法。三、調查對象和范圍就淄博市博山區池上鎮東臺村、李家村、戴家村、東莊、紫峪等各村隨機抽取的局部村民〔其中包括學生、青年、中年、老年等各個年齡段〕進行調查。四、展開調查根據各村人口數不同，發放一定的問卷，共發放100份問卷。并根據年齡的不同采用不同的方法，對于學生和青年，由于其文化程度較高，多采用問卷調查；對于一些老年人，考慮到他們文化程度，身體狀況等多方面因素，那么多采用實地調查訪問法。此外，為了使調查更加廣泛深入，還采取了查詢資料、網上瀏覽等方法。然后整理所獲得的信息，進行綜合的分析。〔一〕開展現狀淄博市于2023年年底開始在張店、周村、博山、高清等區縣的局部鄉鎮開展新型農村合作醫療保險試點工作，每位農民每年繳納十五元，就可參加新型農村合作醫療保險。淄博市積極促進以“農民健康工程〞為主要內容的新型農村合作醫療制度的實施，并不斷擴大其覆蓋面。在2003年一區四鎮試點工作的根底上，2023年將試點工作擴大到四區五鎮，臨淄區被確定為省級新型農村合作醫療試點區；2023年，又將試點工作擴大到五區十三鎮，占全市農民的57.46%，桓臺縣被新增為省級新型農村合作醫療試點縣。2023年，為814202名參合農民報銷醫藥費1934.74萬元，有198人獲得1萬元以上的報銷補償；2023合率達88.33%，切實為農民建立起了因病返貧的保障線。〔二〕調查結果根據對池上鎮數村的調查顯示,在被調查的農戶中,都對新型農村合作醫療制度有認識，100%的農戶知道新型農村合作醫療制度。當地97.3%的農戶都參加了新型農村合作醫療保險并覺得繳納的費用可以承受得起。在參加的農戶中，80﹪的農戶認為是完全自愿的，20%的農戶認為上級政府規定要參加才參加的。從參加途徑分析,73.5%的農戶是看了政府分發的宣傳資料后決定的，26.5%的農戶是通過村干部發動后決定的。81%的參加農戶認為新型農村合作醫療的設置很合理，8.1%的參加農戶認為新型農村合作醫療的設置程序過于復雜，10.8%的參加農戶對新型農村合作醫療的設置不了解。86.5%的參加農戶知道身邊確實有新型農村合作醫療中明顯受益的典型事例，只有13.5%的參加農戶表示不知道。83.8%的參加農戶覺得新型農村合作醫療對緩解家庭負擔作用明顯，5.4%的參加農戶覺得不明顯，10.8%的參加農戶覺得一般。100%的參加農戶對新型農村合作醫療政策予以支持。此外，為了更廣泛的了解淄博地區農村醫療合作的開展情況，通過查閱資料，網上瀏覽等還發現了一些農村醫療合作的問題，一些地方對建立新型農村合作醫療制度的長期性、艱巨性和復雜性認識缺乏，對試點工作的有關政策理解不透，未能很好貫徹落實，管理粗放。局部農民對不清楚參加合作醫療的權利和義務，心存疑慮，擔憂合作醫療基金被挪用，擔憂醫療費用升高、得不到實惠等等，影響了農民參加新型農村合作醫療的積極性。多數地方還沒有建立起合理的農民繳費機制，一些地方合作醫療基金沒有完全封閉運行；還沒有形成合理、簡便、有效的繳費方式機制；在基金管理方面存在潛在的風險。此外，一些農村醫療機構效勞不標準，藥品價格偏高。一些定點醫療機構不合理用藥、不合理檢查問題比擬突出，次均住院費用和門診費用上漲較快；處方藥物和檢查工程超出根本藥物目錄和規定檢查的工程過多，不少費用不在報銷之列，既增加了農民的費用負擔，也加大了合作醫療基金支出。五、結果分析從以上調查結果可以看出，對于新型農村合作醫療制度農民比擬滿意，對黨關心農民而實行的一系列惠民政策心存感謝，絕大多數人認為參加新型農村合作醫療是很有必要的，并認為支付的費用是可以接受的，只有個別村民是上級政府規定要參加才參加的；多數農戶是看了政府分發的宣傳資料后決定的，只有局部農戶是通過村干部發動后決定的；多數人認為程序設置合理，但是仍有局部人認為程序復雜，甚至有個別人對參加農村合作醫療的程序置之不理。新型農村合作醫療在其開展過程中由于受到我國國情及歷史傳統、經濟開展狀況等各種因素的影響，也有其存在的問題，需要采取一定的措施以保證其穩步開展。從總體來看，我國的新型農村合作醫療經過四年的試點開展，篇二：關于新型農村合作醫療的調查報告關于新型農村合作醫療的調查報告一、活動目的：青春獻和諧關注合作醫療關注新農村二、活動對象：xx省xx市xx鎮xx村全體村民三、活動工程及目的：制定關于合作醫療的調查表，將其發放到村民手中，通過村民的填寫情況對合作醫療的實施情況有客觀清醒的認識，通過此次活動增強農民對合作醫療的認識，此次實踐主旨在通過農村及醫療機構的調查，深入農村，深入農民，深入農村醫療現狀，采農民心聲，從而了解農民對新型農村合作醫療的參保情況、農民對新型農村合作醫療制度的知曉度和了解情況、以及相關的醫療情況滿意程度。發現新型農村合作醫療制度存在的問題和缺乏，以便為政府解決問題，新方案的制定、數據的采集和相關信息的來源提供所能及的幫助。使新型農村合作醫療制度得到完善、更加滿足廣闊農民群眾的需求，更好的為廣闊農民效勞。在此次實踐中，也為更好提升自身社會實踐效勞本領與經驗，為新農村及和諧社會奉獻自己的一份力量今年暑假，我參與了我鎮由社區兩委班子組織、社區成員共同參加的農村新型合作醫療小型調研活動，通過走訪轄區居民、了解農戶、聽取社區老干部情況介紹，對這項工作有了初步了解。2002年10月，國務院召開了有中央政府各部門和省級政府主要領導人參加的全國農村衛生工作會議，會后以中共中央、國務院的名義發布了《關于進一步加強農村衛生工作的決定》。強調從中央到地方，各級政府要高度重視農村衛生工作，加強領導，增加投入，優化衛生資源配置，逐步縮小城鄉差距，建立和完善農村衛生效勞體系，建立和完善農村新型合作醫療制度和醫療救助制度等等。市政協很快在2003年初組織進行了農村衛生工作專題調研，其中關于新型合作醫療的摸底調查是調研的主題之一。我參加了此次調研，親身感受到了當時大多數農民對這項政策的實施持疑心、觀望態度，包括我們的一些基層干部也對開展這項工作信心缺乏，在這里談一下自己的感想。一、居民對此項政策的態度大多數居民對這項政策的實施表示支持和參與，我社區居民參與率達95%以上。也有局部居民對此制度缺乏了解，持觀望態度。由于舊的農村合作醫療制度的瓦解和衰落給農民帶來了諸多不便，農村公共衛生、預防保健工作明顯削弱，新的公共衛生問題不斷出現。醫藥費用不斷上漲，廣闊農民不堪重負，看不上病、看不起病的相當普遍。調查顯示，群眾有病時，有38%的人應就診而不去就診，有29％的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農戶明顯增多。農民迫切希望改變現狀，而農村新型合作醫療制度，正是從為群眾解決這些難題為出發點，為群眾辦好事辦實事，使大多農民的觀念和心態了發生了變化，越來越多的人開始積極主動地要求參合。二、新型合作醫療制度的特點與過去實行的舊合作醫療制度相比，有許多不同點，主要是：1、新型合作醫療是由政府組織、引導、支持；而過去的合作醫療那么主要依靠鄉村社區自行組織。2、新型合作醫療的資金來源，主要靠以政府投入為主的多方籌資；而過去的合作醫療資金，主要靠個人繳納和村級集體經濟補貼，政府各級財政不負籌資責任。3、新型合作醫療以“大病統籌〞為主，重點解決農民因患大病而出現的因病致貧、因病返貧問題；而過去的合作醫療主要解決小傷小病，抗風險能力差。4、新型合作醫療實行以縣為單位進行統籌和管理的體制，統籌的范圍大，互助共濟的作用就大；而過去的合作醫療一般都以村為單位統籌，少數以鄉為單位統籌，互助共濟的能力較小。三、存在問題及相對建議一、新型合作醫療制度試點存在的問題〔一〕農村醫療衛生根底仍然薄弱建立和完善新型農村合作醫療制度，要求農村醫療衛生體系的各項要素優化配套。雖全縣各個鄉鎮都有衛生院，但醫生素質不高，大多衛校畢業，衛生院衛生條件差，醫療器械缺乏，高科技儀器嚴重缺乏。農民雖然參加了新型農村合作醫療，但根本的醫療保障條件跟不上，醫療條件并未改善。〔二〕農民的思想道德素質和科技文化水平有待提高我市農民由于受文化素質和經濟收入的制約，受傳統生活觀念的影響，特別是在目前經濟條件還不寬裕的情況下，要自己出錢來保障自己健康的意識不強，局部農牧戶有怕吃虧的思想。盡管在調查中發現，絕大局部農牧民希望有根本醫療保障，但對醫療消費存在著僥幸心理，與吃飯、穿衣、孩子上學等剛性支出相比，認為看病花錢目前還是次要的，偶然的，對潛在的醫療風險缺乏足夠認識。〔三〕宣傳工作不到位調查發現有93的農戶只知道新型農村合作醫療制度，而對這一制度的具體內容知之甚少。調查中，參保農戶不知道合作醫療起報點、最高補償限額和報銷比例分別占89.15、75和96。絕大局部農牧民只知道個人繳納10元，就認為可以報銷醫療費，而對根本籌集來源，醫療補償標準，基金管理，費用補償程序等主要內容一概不知或者知之甚少，使局部農民產生了看了病報銷不了，花的錢多報銷的少，報銷程序繁雜，甚至還說存在優親厚友的不公平現象。從而不同程度的產生怨言，這都是宣傳的廣度不夠，宣傳時多是簡單地、機械地發些宣傳材料，而沒有耐心細致的做宣傳工作。不僅要使這一制度家喻戶曉，而且要將主要內容做到人人皆知。〔四〕報銷手續比擬復雜、報銷比例較低。在調查對所開展的新型農村合作醫療保險工作有何希望時，100的農民群眾都選擇了"提高報銷標準"和"簡化報銷手續"這兩條。群眾反映，病人就診后到拿到報銷的醫藥費，特別是轉院治療的，需要經過層層環節，需要較長時間。另外，報銷范圍小，補償的標準也較低，起報線較高，目前我市最高補償金額為1萬元。〔五〕管理工作滯后。市上雖然成立了管理機構，但沒有專職人員編制，目前市合管辦只有幾名兼職人員，工作量大，人員嚴重缺乏。鄉政府也是一名兼職干部，且人員變動大，業務不熟悉。市鄉兩級網絡化管理更談不上，管理工作嚴重滯后。作為一項新生事物，在運行初期必然會存在各種各樣的問題，調研中我們還了解到：1、對新型農村合作醫療的宣傳還不夠深入人心，農民對政策的理解不透徹。各級合作醫療的工作人員要對政策領會透徹，端正為農民效勞的態度，提高效勞意識，讓農民通過與這些工作人員的接觸，理解政策，相信政府，增強積極參合的信心。2、農村基層醫療機構的根底設施和設備大多數沒有到達標準標準，不能根本解決農民就近醫療的問題。政府應該把鄉鎮醫療機構作為農村合作醫療的基地，給予足夠的投入，改善根底設施，增加必須的醫療設備，使每一個鄉鎮醫院都能到達統一的硬件標準。3、基層醫療機構的人才短缺問題。鄉鎮醫院醫務人員學歷低，專業技術水平不高、人才流失是普遍存在的問題。各相關單位應該采取相對措施引進人才和培養人才，提高基層醫院醫務人員的待遇，讓他們安心在基層工作。二、完善新型農村合作醫療制度對策建議新型農村合作醫療制度，是新形勢下我國正在探索的新型農村保障體系，充分表達了黨和政府對農村醫療衛生工作的重視和關心。從調查情況看，新型農村合作醫療的實施總體上得到了廣闊農民群眾的認同，如何讓這一制度步入常規化、長期化，讓社會保障更為完善，是試點工作的一大重點。對目前試點工作中出現的問題和困難，要研究采取進一步的措施加以改良。〔一〕不斷完善政策制度新型農村合作醫療制度是一項十分復雜和艱巨的實事工程，各級政府和有關部門一定要從維護廣闊農民根本利益出發，務必扎實工作，穩步實施，及時深入了解和分析農民對新型農村合作醫療存在的疑慮和意見，及時吸收合理的要求和建議，不斷完善政策制度。一是適當擴大報銷范圍，調動農民參加積極性。農民的風險意識相對較差，更加關注眼前的利益，對大局部農民來說，僅實行住院醫療費用補償，難以調動他們參合熱情。因此要研究將報銷范圍擴大至門診。調查顯示，31.3的農民要求將報銷范圍擴大至門診，農民的這一愿望非常強烈。二是及時調整補償標準，使基金既不沉淀過多，也不出現透支。以收定支、量入為出、逐步調整、保障適度是新型農村合作醫療補償標準確定的根本原那么。從調查資料分析，報銷比例低是農民對新型農村合作醫療不滿意的主要原因之一。有35.4農戶希望能夠提高報銷比例。通過分析研究，及時調整補償標準，使基金既不沉淀過多，也不出現透支，以提高農民受益程度。三是逐步擴大定點醫療機構，方便參保農民就醫。在各縣〔市、區〕乃至全省，依據一定標準確定一批定點醫療機構，并根據成熟一家擴大一家的原那么，逐步擴大定點醫療機構覆蓋面，參保農民可以根據自己的需要，自主選擇定點醫療機構，方便參保農民就醫。根據醫療機構不同級別，設置適度的報銷比例梯度，鼓勵農民就近就醫。對外出的參保農民，允許其在外地符合定點醫療機構條件的醫院先行就醫，然后憑相關證明、發票至當地報銷，以提高需要經常外出農民的參合積極性。四是出臺優惠政策。對特困群體和高額醫療費用病人的救助方法，通過政府投入和社會捐助等多種渠道籌集并建立獨立的醫療救助基金，解決好農村五保戶、特困家庭交不起合作醫療基金的困難，加大對重大疾病患者醫療費用的救助力度。〔二〕不斷改善農村醫療機構根底條件和效勞模式一是調整優化農村衛生資源，加快效勞模式改革。發揮市場機制作用，發動和鼓勵社會力量參與興辦農村醫療衛生事業。多渠道籌集資金，重點加強鄉、村兩級醫療機構建設，逐步配套必要的醫療衛生設備，合理調整優化農村衛生資源，加快改良鄉村衛生機構效勞模式，加快開展農村社區衛生效勞。二是增加農村衛生投入，加大衛生支農和扶貧力度。目前局部鄉鎮特別是欠興旺地區鄉鎮衛生院醫療設備投入缺乏，藥品周轉資金短缺，村級衛生所醫療設備簡陋，加上各種原因造成的衛生員素質偏低，無法對病人及時做出正確的診斷，難以滿足群眾的需要。因此，增加農村衛生投入，特別是加大對欠興旺地區的衛生支農扶貧力度，縮小地區差距，保障欠興旺地區農民也能享受到新政策利益。三是加強對醫務人員的培訓，加強人才培養，提高效勞質量和技術水平。鼓勵優秀的醫學院校畢業生到衛生院工作，提高現有醫務人員的業務技能，特別是要加強省、市、鄉、村衛生機構縱向業務合作，不斷提高鄉、村衛生機構的醫療效勞能力和水平，讓更多村民能在鄉、村就診醫治，既降低了醫療本錢，又能保證村民及時就醫，努力做到讓農民小病不出村，大病不出鄉，疑難重病不出縣，從而減少農民群眾醫療費用負擔。四是進一步完善藥品采購制度，加大行風建設力度，最大限度降低藥價，更大限度地讓利于農民。為了切實管好用好新型農村合作醫療基金，將有限的基金用在刀刃上，最大限度地降低醫療本錢，讓利于民，受惠于民，農村合作醫療的醫藥用品應該納入政府采購范圍，完善藥品購銷制度，徹底鏟除藥品回扣虛高藥品價格的不正之風，發揮藥品監督管理部門、物價部門的職能作用，提高藥品質量，標準藥品及醫療效勞價格，實行由政府牽頭、部門配合、農民代表共同參與管理的新格局，讓參與新型合作醫療的農民群眾對合作醫療基金的使用擁有充分的管理監督權，切實維護參合農民利益，最大限度地讓利于農民，讓困難群眾也能看得起病。五是強化監管力度，切實解決合作醫療的透明度問題。把農村合作醫療與村務公開那樣，把農民所交的醫療合作基金使用情況以及患者得到的大、小額醫療補助予以公示，使合作醫療基金和國家的補助置于群眾監護之下，堅決杜絕套取醫保資金現象的發生。活動感想：新型農村合作醫療、醫療救助是我國現階段農村醫療保障的兩項根本制度。建立新型農村合作醫療制度是新時期農村衛生工作的重要內容，是實踐"三個代表"重要思想的具體表達，對提高農民健康水平，促進農村經濟開展，維護社會穩定具有重大意義。調查采訪中，我們能感受到對于新型農村合作醫療，農民群眾多持贊許態度，并且積極參與其中。其中夸獎黨和政府政策的群眾不在少數，畢竟這一政策有效地減輕了農民的醫療壓力，反映了政府以人為本的理念指導下的新型工作態度。調查中，采訪到的幾位村民也都享受到了新政策的實惠，報銷的醫療費用比例還是比擬大的，確實減輕了他們的經濟負擔。從調查結果分析，我認為為更好的貫徹實施農村合作醫療，應從政府、農民兩方抓起。政府應在加大有關宣傳的根底上，從以下幾方面加強工作：〔一〕加大資金籌集力度，擴大農村醫療救助規模。〔三〕完善大病救助方法，提高醫療救助的可及性〔二〕總結交流經驗，進一步做好醫療救助與新型農村合作醫療銜接工作農民作為合作醫療的收益者應做到：〔一〕積極主動地了解有關合作醫療的相關政策。〔二〕主動參加到合作醫療的隊伍中去。〔三〕心存感謝，回報社會。這次實踐活動中，我收益非淺。身為一名大學生，作為未來的社會主義接班人，理應增強社會實踐能力，為社會做力所能及的事。我立志將實踐進行到底，因為實踐著，我快樂著！篇三：新型農村合作醫療保險調查報告安徽省xx縣新型農村合作醫療保險調查報告學號：2023304447學生姓名：李飛專業班級：地下空間10—1班院〔部〕：土木建筑學院安徽省xx縣農村合作醫療保險調查報告社會調查參加者：李飛調查主題：新型農村合作醫療保險調查時間：2023年9月地點：xx縣現將此次調查活動的有關情況報告如下：合作醫療制度從理論上來說，主要是依靠社區居民的力量，按照“風險分擔，互助共濟〞的原那么，在社區范圍內多方面籌集資金，用來支付參保人及其家庭的醫療、預防、保健措施。中國農村的合作醫療，有其自身的生產開展足跡，也是我國特殊國情下的必然選擇。世界衛生組織在一份報告中曾說，“初級衛生人員的提法主要來自中國的啟發。中國占80%人口的農村地區開展了一個成功的基層衛生保健系統，向人們提供低費用的、適宜的醫療保健技術效勞、滿足大多數人的根本衛生需求，這種模式很適合開展中國家的需要。“新型農村合作醫療簡稱“新農合〞，是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。大病保險的保障內容(一)保障對象。大病保險保障對象為城鎮居民醫保、新農合的參保(合)人。(二)保障范圍。大病保險的保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供根本醫療保障。在此根底上，大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下，對城鎮居民醫保、新農合補償后需個人負擔的合規醫療費用給予保障。高額醫療費用，可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公布的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標準，具體金額由地方政府確定。合規醫療費用，指實際發生的、合理的醫療費用(可規定不予支付的事項)，具體由地方政府確定。各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險。(三)保障水平。以力爭防止城鄉居民發生家庭災難性醫療支出為目標，合理確定大病保險補償政策，實際支付比例不低于50%；按醫療費用上下分段制定支付比例，原那么上醫療費用越高支付比例越高。隨著籌資、管理和保障水平的不斷提高，逐步提高大病報銷比例，最大限度地減輕個人醫療費用負擔。做好根本醫療保險、大病保險與重特大疾病醫療救助的銜接，建立大病信息通報制度，及時掌握大病患者醫保支付情況，強化政策聯動，切實防止因病致貧、因病返貧問題。城鄉醫療救助的定點醫療機構、用藥和診療范圍分別參照根本醫療保險、大病保險的有關政策規定執行一、背景農村合作醫療是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度，在保障農民獲得根本衛生效勞、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。它為世界各國，特別是開展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內受到農民群眾的歡送，而且在國際上得到好評。在1974年5月的第27屆世界衛生大會上，第三世界國家普遍表示熱情關注和極大興趣。聯合國婦女兒童基金會在1980～1981年年報中指出，中國的“赤腳醫生〞制度在落后的農村地區提供了初級護理，為不興旺國家提高醫療衛生水平提供了樣本。世界銀行和世界衛生組織把我國農村的合作醫療稱為“開展中國家解決衛生經費的唯一典范〞。但自70年代末到80年代初，由于農村合作社體制的逐步解體，隨農村內的“工分制〞瓦解，赤腳醫生無法通過從事醫療活動來換取工分進而獲得糧食等其他生活資料，赤腳醫生便完全喪失了外出行醫的動力。另外，由于合作社的瓦解無法再為村內衛生所的正常運行提供資金來源，導致村內的公共衛生機構無法繼續支撐而瓦解。所以從赤腳醫生和村內衛生所這兩方面來看，自從合作社體制瓦解以后，農村內的公共醫療機制根本上呈現著真空的狀態。合作醫療在將近50年的開展歷程中，先后經歷了20世紀40年代的萌芽階段、50年代的初創階段、60～70年代的開展與鼎盛階段、80年代的解體階段和90年代以來的恢復和開展階段。面對傳統合作醫療中遇到的問題，衛生部組織專家與地方衛生機構進行了一系列的專題研究，為建立新型農村合作醫療打下了堅實的理論根底。1996年年底，中共中央、國務院在北京召開全國衛生工作會議，江澤民同志在講話中指出：“現在許多農村開展合作醫療，深得人心，人民群眾把它稱為“民心工程〞和“德政〞〞。隨著我國經濟與社會的不斷開展，越來越多的人開始認識到，“三農〞問題是關系黨和國家全局性的根本問題。而不解決好農民的醫療保障問題，就無法實現全面建設小康社會的目標，也談不上現代化社會的完全建立。大量的理論研究和實踐經驗也已說明，在農村建立新型合作醫療制度勢在必行。新型農村合作醫療制度從2003年起在全國局部縣〔市〕試點，到2023年逐步實現根本覆蓋全國農村居民二、進展2002年10月，《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》明確指出：要“逐步建立以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度〞，“到2023年，新型農村合作醫療制度要根本覆蓋農村居民〞，“從2003年起，中央財政對中西部地區除市區以外的參加新型合作醫療的農民每年按人均10元安排合作醫療補助資金，地方財政對參加新型合作醫療的農民補助每年不低于人均10元〞，“農民為參加合作醫療、抵御疾病風險而履行繳費義務不能視為增加農民負擔〞。這是我國政府歷史上第一次為解決農民的根本醫療衛生問題進行大規模的投入。從2003年開始，本著多方籌資，農民自愿參加的原那么，新型農村合作醫療的試點地區正在不斷的增加，通過試點地區的經驗總結，為將來新型農村合作醫療在全國的全面開展創造了堅實的理論與實踐根底，截至2023年12月，全國共有310個縣參加了新型農村合作醫療，有1945萬戶，6899萬農民參合，參合率到達了72.6%。按照“十一五〞規劃的要求，新型農村合作醫療到2023年的覆蓋面到達農村的80%以上。2023年2月17日中國政府網發布了《醫藥衛生體制五項重點改革2023年度主要工作安排》。這份文件明確，2023年政府對新農合和城鎮居民醫保補助標準均由上一年每人每年120元提高到200元；城鎮居民醫保、新農合政策范圍內住院費用支付比例力爭到達70%左右。2023年起，各級財政對新農合的補助標準從每人每年200元提高到每人每年240元。其中，原有200元局部，中央財政繼續按照原有補助標準給予補助，新增40元局部，中央財政對西部地區補助80%，對中部地區補助60%，對東部地區按一定比例補助。農民個人繳費原那么上提高到每人每年60元，有困難的地區，個人繳費局部可分兩年到位。個人籌資水平提高后，各地要加大醫療救助工作力度，資助符合條件的困難群眾參合。新生兒出生當年，隨父母自動獲取參合資格并享受新農合待遇，自第二年起按規定繳納參合費用三、出現的問題1、社會滿意度低社會保險中最根本最重要的一點就在于，它強調的不是個人本錢收益的平等，而是保險金的社會滿意度。新型農村合作醫療作為一種社會保險，受益的農民和政府補助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調查中發現一些農民不參加新型農村合作醫療主要是基于新型農村合作醫療的保障水平低，農民了解不深，怕政策有變，認為是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮。而參加新型農村合作醫療的農民不滿主要是因為保障水平低，參加和辦理報銷的程序繁瑣等。此外政策不公等導致新型農村合作醫療制度的社會滿意度低。2、保障水平低新型農村合作醫療制度是以大病統籌兼顧小病理賠為主的農民醫療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農村合作醫療制度是救助農民的疾病醫療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內，這項規定使得農民實際受益沒有預想的那么大。3、新型農村合作醫療宣傳現有的宣傳多集中在介紹新型農村合作醫療給農民帶來的外表好處上，沒有樹立起農民的風險意識，也沒有表達出重點，沒有對那些不參加的農民進行調查，使得宣傳大多停留在形式上。許多農民并不真正了解新型農村合作醫療制度的意義，他們僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院的概率低，沒有必要花那個冤枉錢。還有一些農民認為它跟以前的義務教育保證金一樣，最后被政府騙走了，認為是把自己的保險金拿去補償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標準發給農民，使得他們在理賠時，看到那么多藥費不能理賠一些農民有被欺騙上當的感覺。四、新型農村合作醫療制度首先，參加新型農村合作醫療登記程序繁瑣。其次農村合作醫療的報銷程序也很繁瑣。城鎮居民的醫保都是可以拿來抵押一局部醫藥費的，可以直接在卡上交醫療費的，事后再來結算。國外的醫療保險更是讓醫院、醫生與保險公司而不是患者發生直接的利益關系。有的村莊離報帳中心和信用社很遠，來回的車費都比擬貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農民許多不必要的麻煩，降低了農民的滿意度。新型農村合作醫療實踐中的案例新型農村合作醫療的就診患者，是完全自費后拿著醫院開具的發票去所在轄區政府機關申請報銷的。拿北京的特殊病患者為例。各個區縣報銷比例不同。比方同樣的癌癥患者順義地區病人的報銷能到達55%延慶懷柔的比例更高，而門頭溝的只能享受40%的報銷比例。但是這40%并不是申請了特殊病都給報的。比方放療收據中只有小局部是西藥其他是攝影及其他費用，這樣下來比方10萬元的放療費用在門頭溝能報銷的只有不到3萬元而在延慶可以到達7萬元。另外癌癥患者常年要吃中草藥，門頭溝的合作醫療中草藥里沒有放化療成分是一分都不報的。而醫保卡病人吃中藥也能報。五、農村內部醫療需求在以上的這些背景下，從需求方面可以看到，由于新型合作醫療以大病統籌為主，小病仍然是用農民個人醫療帳戶來支出。一，就小病而言，當農民經常不生病時，覺得個人出資的那局部浪費掉了，于是會逐漸喪失參加合作醫療的動力。二，從大病來說，由于農村內部也存在著較大的貧富差距，那些貧窮的家庭一旦得