.骨傷科腰椎間盤突癥中醫護理案護理效果結分析報一、基本情腰椎間盤突癥是國家中藥管理局確的首批13個優勢病種中醫理方案”中病種之一，2017年月至月，骨傷科應用腰椎間盤突癥中醫護方案”護理住患者共4例，患者平住院日4天。辨證分型統如下1．《診療方》一的病例數4例，血瘀氣滯證2，寒濕痹阻例，肝腎虛證2。應用的主要證施護方法評估疼痛活動度、擇硬板床、體位、活動法、保暖、估麻木部位程度、按摩打麻木肢體、肢體保、下肢關節伸活動、評下肢肌力安全防護、活動方法、能鍛煉、飲辯證等。應用的主要醫護理技術耳穴埋豆、藥熏蒸、灸、穴位按摩。二、護理方應用情況分（一）主要醫護理措施用情況1．主要辨證施護方應用情況主癥

病數

辨施方

實人

百比評疼/活動度4

腰疼4人

暖選硬床

4

..體保活方評麻部、度按拍麻肢

44442

肢麻4下活受

肢保下關屈活評下肌安防

4422

2限

活方功鍛

22

2．中醫護理技術應情況主癥

病數

中護技耳埋

實人2

百比50腰疼

4中熏中熏

43

100100肢麻

4下活動受

2

艾中熏

75100..限中醫護理技應用頻率高項目是耳穴豆和中藥蒸，其次是艾灸中藥熏洗。析其原因：1．耳貼壓和中熏蒸主要是由責護士根據患的癥狀主動主管醫生通并實施，因此應的主動性高2無創傷患者易于受。．用物及操作方簡單，臨床于實施。（二）依從和滿意度分1．患者對中醫護理術的依從和滿意度例

依性%）

滿度%）項（）

依

部依

不從滿一不意中熏耳埋

42

100

100100依從性較好中醫護理技是耳穴埋豆中藥熏蒸分析其原因：1．操作方法簡單無創傷、痛苦，患者于接受。2．國家相關政策，醫保政策支持，為上方法的實施供了保障。護理滿意度高的中醫護技術是耳穴豆和中藥洗。分析其原因它能減輕腰間盤突出癥來的腰腿痛，肢體麻木等不適狀，配合其治療有較好效果，因患者的護理滿意度也高。..本次總結中艾灸，穴位摩的應用病數較少，此不做分析。2．患者對健康指導滿意度項目

例數（人）滿意（%

一般（%不滿意%健康指導4

9010分析其原因：1《方》中健康導內容清晰確，便于護理人員掌及臨床應用2．護理人員在實施方案》的過中，加強了患溝通，觀病情更加及、細致，康教育更加專業、統，使患者感護理人員具良好的工態度和職業素養，從贏得了患者信任。（三）責任士對中醫護方案的評價項目

例數

實用性強實用性較實用性般

不實用責任4護士評價

400分析其原因：1《案》對于個疾病的常癥狀護理中醫用藥護理健康指導等面均給予了統、明確專業指導，使護理人員確自己在各病中醫專科理中應該什么如何做，避免了往工作的盲性、隨機性2方案中對各病常見癥狀用的中醫護技術進行系統的梳理并對關鍵環如：選穴、用時間、察要點等做了明確說明使中醫護理術的應用更規范、科。..3．系規范的中醫科護理標準對于提高年護理人員的業務素質中醫臨床護服務能力具重要的指意義。(四)實施中存在的問：1．中醫飲食調護未實到位臨床中，大分醫院的營食堂未能提特色的中辨證膳食，具有醫特色的飲調護局限在康指導層。2．部分中醫護理技的適用性進一步論證本方案中的穴埋豆，在于腰椎間盤出癥護理，由于刺激穴位痛感較強，響本操作依性。3．護理效果評價缺客觀指標撐護理效果評是由責任護的主觀認識感受來進評價，造成評標準不一致建議通過專論證，建更加科學的評價方法三、護理效評價與分析（一）護理果評價1．評價方法對腰椎間盤出癥的主要狀腰腿疼痛肢體麻木下肢活動受限應主要辨證施方法及中醫理技術（括應用次數及天數）的護理效果行評價。2．評價標準將癥狀的護效果分為四層次：好、好、一般差。（二）護理果分析采用以上評方法和標準護理效果進評價，主關鍵..點為以癥狀改及相關健教育內容的實為主要價指標。本護理方案效果分析如：病數

護效（）主癥（）

好

較

一

差腰疼肢麻

44

0%0%下肢活動2

限通過開展辨施護、實施醫護理技術中醫個體健康指導80%以的患者認為醫護理配治療對改善椎間盤突出癥的主不適癥狀有好的護理效。四、中醫護的作用分析（一）護理點分析由于執行方的4例腰椎盤突出癥者病情較輕未發生強迫體位致皮膚壓瘡者。所以，次報告中對方案中護理難點進分析匯報。（二）護理用分析從護理效果析可以看出根據醫生的證施治，任護士進行臨癥證）施護、康教育等方，對改善者的臨床癥狀，預防發癥的的發，提高生活量有一定用。1．減輕腰腿疼痛評估疼痛的因、性質、部活動、下感覺、運情況。..急性期嚴格床休息，臥板床，保持柱平直。復期，下床活動時佩腰托加以保和支撐，注起床姿勢宜先行翻身側臥，再手臂支撐用后緩緩起床忌腰部用，避免體位的突然改。做好腰部腿部保暖，止受涼。醫囑腰部予中藥貼敷中藥熱熨、火罐、中藥蒸、中藥子導入等治療，觀察療后的效果及時向醫師饋。遵醫使用耳穴埋豆，減輕痛。常用穴：神門、交、皮質下肝、腎等。以上護理方配合醫療措可以減輕患腰腿疼痛使用本方案護理例患者腰腿痛的護理果好或較共4，占100%。2．減輕肢體麻木，高肢體活度評估麻木部、程度以及隨的癥狀，做好記錄協助患者按摩拍麻木肢體，度適中，增患者舒適，并詢問感受。木肢體做保暖指導患者進行下肢關節伸運動，促進血液循。遵醫囑局予中藥熏洗艾灸等治，注意防止皮膚燙傷損傷，觀察療效果。評估麻木位、程度以及隨的癥狀，并做好記錄協助患者按拍打麻木肢力度適中，增進患者舒適度并詢問感受麻肢體做好暖，指導患者行雙下肢關屈伸運動，促進血循環。遵