患者(huànzhě)出入院管理制度精品資料患者入院患者轉科患者出院目錄精品資料患者(huànzhě)入院一、患者(huànzhě)入院制度1、各有關部門（醫務科、護理科、住院部、門診部、急診科及各臨床科室等）醫務人員應通力合作，保證符合收治標準的患者(huànzhě)能夠盡快入院治療。2、各臨床科室應根據各專業疾病的特點收治患者(huànzhě)入院。在患者(huànzhě)入院、轉科或轉院前，需有與病史和體格檢查所提示的輔助于診斷的各類化驗和影像學檢查。精品資料一、患者入院制度3、對符合本科室收治標準的患者，具有本院執業醫師執照的醫師才能簽發入院證明。入院證明應注明初步診斷，并告知患者及家屬初步的診治(zhěnzhì)計劃、治療結果等信息，幫助患者及家屬做出住院與否的決定。4、普通患者入院可采取直接住院、協調護理單元住院、加床住院、預約住院方式，醫師并提前告知患者住院的方式。5、對急診或有緊急需求的患者，優先診治(zhěnzhì)，優先入院。任何科室不得拒收此類病人。精品資料一、患者入院制度6、患者入院前需要交納預交款，對病情不穩定需要搶救的患者，必須先進行搶救，后補款。7、醫院員工應關注那些在就醫過程中存在困難的患者，如年老體弱(niánlǎotǐruò)者、殘疾人、語言交流障礙和聽力受損的患者，提供輪椅、翻譯等幫助。8、患者辦理入院手續后，應盡快到相應病區入住；如未入住，在院外發生的一切意外，由患者及家屬承擔責任。患者住院期間不得請假離院。精品資料二、患者入院流程指引1、接通知后根據患者病情需要準備床單元，將備用床改為暫空床，備好患者用物。2、辦公護士熱情接待患者，收取(shōuqǔ)住院證，填寫患者基本信息，辦理住院手續，填寫床頭卡及一覽表卡。3、通知責任護士及管床醫生。精品資料二、患者入院流程指引4、責任護士將患者安排至指定床位，自我介紹，介紹管床醫生，介紹病區環境、陪護探視(tànshì)時間及其他有關規定。5、責任護士進行入院評估，測量生命體征、體重，并做好記錄。6、責任護士給患者做衛生處置，剪指甲，發病員服更換。精品資料二、患者入院流程指引7、辦公護士將患者基本信息輸入電腦。8、辦公護士處理入院醫囑：檢查單、化驗單、護理等級和飲食。9、責任護士指導患者留取標本(biāoběn)的方法及地點，檢查的注意事項等。10、責任護士了解患者身心需要，根據患者情況適時進行入院宣教。精品資料入院宣教本班(běnbān)內，向病人做好入院告知人員環境介紹科主任、護士(hùshi)長、主診醫生病區安全通道、護士(hùshi)站、醫生辦、診療室（換藥室）病室衛生間、儲物柜、淋浴間、開水房同室病友安全指導床頭呼叫器的使用方法床護欄的使用方法腕帶的意義各種警示花牌的意義

告知檢查項目配合要點大小便常規的留取方法化驗室標本采集配合方法醫技檢查前的準備事項告知優質護理服務護理員服務項目及收費等級護理內容限時服務親情服務責任護士：精品資料患

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圖精品資料患者(huànzhě)轉科一、患者轉科制度1、住院患者所患疾病，涉及其他專業科室范圍，應當邀請有關科室會診。被邀科室前來會診引同意轉科后，主管醫師應向科主任匯報，同意后方可辦理轉科手續。2、主管醫師應向轉入科室聯系床位及確定轉出時間。3、主管醫師要仔細檢查，完善(wánshàn)患者在本科住院階段中的所有診療工作，規范書寫轉出記錄，開具轉科醫囑。精品資料一、患者(huànzhě)轉科制度4、主管醫師應向患者(huànzhě)、家屬交待病情，將本科的診斷以及治療情況概要地說明，并著重說明轉科的原因、目的和必要。解除患者(huànzhě)的顧慮，使其能安心地轉入新的科室，接受治療。5、轉出病區時，由本病區工作人員陪送到轉入科室病區，并向轉入科室病區值班醫護人員交接，保證治療的延續性6、轉入科室病區醫護人員應及時診查患者(huànzhě)、下達醫囑并書寫轉入記錄。精品資料二、患者轉科工作流程指引轉入流程：1、接待患者，電腦轉入。2、接收轉入病歷，查看電腦，同時檢查轉入病歷是否完整(wánzhěng)。3、轉入病歷與電腦信息再次核對，在體溫單上寫明轉床時間。精品資料二、患者轉科工作流程指引

轉入流程：4、轉出科室人員交班（患者床號、姓名、年齡、診斷、皮膚、特殊癥狀、檢查和治療執行情況、用藥情況、心理狀態以及是否存在創面、切口、引流管等）。

5、在病區入院登記本上登記轉入日期，填寫日報表，將病歷夾入病歷夾中，處理(chǔlǐ)醫囑，并督促執行。

6、轉入前未完成治療，得到管床醫生確認后方可執行，并在一般護理記錄單上詳細記錄，與下一班做好嚴格交接精品資料二、患者轉科工作流程指引

轉出流程：1、與管床醫生確認將轉出的患者，整理相關病歷資料、床頭卡，督促責任護士檢查現有治療完成情況。2、責任護士書寫護理記錄，與家屬交接清點患者換下的衣服(yīfu)和被服。3、責任護士檢查病歷是否完整和治療完成情況。4、辦公護士及時在出入院登記本上登記轉出日期，填寫日報表做好交班。5、管床護士將患者送出，并與轉入科室人員進行病歷資料交接，詳細核對并交班（患者床號、姓名、年齡、診斷、皮膚、特殊癥狀、檢查和治療執行情況、用藥情況、心理狀態等）。精品資料患者出院一、患者出院制度1、患者出院應由主治醫師以上（包括主治醫師）在評估患者健康狀況、治療情況基礎上，按照本科的具體要求決定。主管醫師在評估病人需求的基礎上，根據病人的需要制定相應的出院計劃，必要時鼓勵患者及家屬一起參與。2、制定出院計劃后，主管醫師應提前(tíqián)向患者或家屬告知，包括擬定出院時間、出院帶藥、合適的交通工具、出院后去向等。精品資料一、患者(huànzhě)出院制度3、醫師、護士應根據病情為出院患者(huànzhě)提供必要的服藥指導、營養指導、康復訓練指導、生活或工作中的注意事項等信息服務。4、醫師應向每一位出院患者(huànzhě)提供出院記錄的副本。依患者(huànzhě)需要，還應開具診斷證明等醫療文書。5、患者(huànzhě)出院當天，醫師下達出院醫囑，并與護士協調出院過程，聯系提供必需的服務，根據患者(huànzhě)病情幫助其選擇合適的交通工具，讓患者(huànzhě)安全地出院。精品資料一、患者出院(chūyuàn)制度6、病情不宜出院(chūyuàn)而患者或家屬要求自動出院(chūyuàn)者，醫師應加以勸阻，充分說明繼續治療的重要性及自動出院(chūyuàn)可能造成的不良后果，如勸阻無效，應報請副主任醫師以上（含副主任醫師）批準，由患者或其委托代理人簽署相關知情同意文書后辦理出院(chūyuàn)手續，方可離院。如患方拒絕簽名，醫師在病程記錄中寫明知情同意告知情況及患方拒絕簽字的情況，請在場的第三方證人（如另外一名醫師或護士）簽名并留下聯系方式，書寫者簽名。7、醫師通知出院(chūyuàn)而拒絕出院(chūyuàn)者，應積極勸導并向患方發出《出院(chūyuàn)通知書》，必要時報告醫務部、保衛部和患者所在單位或有關部門，共同協助做好出院(chūyuàn)工作。精品資料一、患者出院服務制度8、隨訪及復診預約制度①隨訪對象：出院后需院外繼續治療、康復和定期復診的患者均在隨訪范圍內。②隨訪方式：包括電話隨訪、接受咨詢、上門隨診等。③隨訪時問：應根據患者病情和治療需要具體制定。④隨訪內容：包括了解患者出院后的治療效果、病情變化和恢復情況，指導患者如何用藥、如何康復、何時回院復診、病情變化后的處置意見等專業技術性指導等。⑤負責隨訪的醫務人員由科主任、護士長和患者住院(zhùyuàn)期間的主管醫師負責。首次隨訪由副主任醫師以上人員進行，其后由主管醫師負責，并根據隨訪情況決定是否與上級醫師、科主任一起隨訪。隨訪情況由主管醫師按要求填寫在《出院病人隨訪登記本》上。⑥出院患者的首次復診預約應由主管醫師在患者出院時完成。患者復診時由門診醫師根據患者病情進行下一次復診預約，保證治療的連續性。⑦科主任應對出院患者隨訪和復診預約情況至少每月檢查一次，對沒有按要求進行隨訪的醫務人員進行督促。醫務部、護理部對各臨床科室的出院患者隨訪情況定期檢查督導，并將檢查情況及時反饋，促進隨訪預約管理工作持續改進。精品資料二、患者出院流程指引1、辦公護士接到出院醫囑后，通知患者做好出院準備，通知責任護士。2、辦公護士查詢患者費用，有無漏收、錯收費。3、醫囑簽名，打印長期、臨時醫囑單。4、辦理(bànlǐ)出院，打印出院明細賬單，送至患者床前，準確告知患者及家屬辦理(bànlǐ)出院手續的方法，囑其備齊住院押金單，告知住院處的詳細位置、結算時間及領取出院帶藥的方法。

精品資料二、患者出院流程指引5、責任護士及管床醫生進行出院指導，指導患者出院后在休息、飲食、用藥、功能鍛煉和定期復查等方面(fāngmiàn)的注意事項，并提供健康咨詢熱線。6、協助患者整理用物，清點患者所用公用物品。7、責任護士征求患者對醫院及護理工作的意見及建議，以不斷提高醫療護理質量。8、患者結完帳后，將門診病歷及出院小結送至患者床邊

精品資料二、患者出院流程指引9、根據患者病情用輪椅或步行送患者出院，送至電梯口。10、床單位進行(jìnxíng)終末消毒處理，整理床單元，準備迎接新患者。11、辦公護士按照病歷書寫要求在體溫單相應位置填寫出院時間，注銷各種長期執行單，責任護士書寫出院記錄，辦公護士整理病歷。12、填寫出入院登記本及隨訪本。

精品資料出院宣教通知病人出院時間，向病人介紹出院程序，必要時協助病人辦理出院手續（小張，由于您的積極配合，您康復的很快，計劃在明天就可以出院了，請您在××時間，帶上出院小結、小項清單、住院繳費單到出院處辦理出院手續。）鼓勵病人表達自己的心理需求，做好心理護理根據醫囑執行單核對病人出院帶藥：病人姓名、住院號、藥名、用量、用法結賬后，護士將出院小結、出院帶藥、門診病歷交給病人并雙方確認健康教育出院后注意事項（活動、飲食、功能鍛煉等)出院帶藥指導復診地點、時間征求病人住院期間的意見和建議（感謝您對我們工作的支持，請提出寶貴意見）確認病人聯系電話提醒病人別遺忘物品，必要時協助病人整理發放科室出院患者健康宣教單（請將您的物品收拾(shōushi)齊全，不要遺漏，宣教單上有我們的聯系方法，請出院后有事及時與我們聯系。）根據病人情況，及時提供輪椅、平車等，必要時幫助聯系交通工具送病人出院（護士面帶微笑，送病