醫院感染管理辦公室

2015年07月加強醫療廢物管理2021/4/261醫療廢物的基本概念醫療廢物管理的意義醫院醫物管理的現狀管理制度的建立、工作范圍、管理流程、分類、貯存地及設備、應急預案2021/4/262醫療廢物不規范處置的后果：疾病的傳播：相當一部分肝炎和艾滋病的傳播，就是源于注射器、輸液器等一次性醫療用品的重復使用。環境的污染：土壤、空氣、水等。

2021/4/263醫療廢物危害醫療廢物是高污染、高危險性的垃圾，其種類繁多，可能含有多種傳染性病菌、病毒、化學污染物、針頭銳器及放射性等有害物質，具有極強的傳染性、生物毒性和腐蝕性，這些醫療廢物在國外被視作“頂級危險”和“致病殺手”，如處理不當將嚴重影響公眾健康及周圍環境，因此應加強醫療廢物管理，從源頭上杜絕醫療廢物流向社會造成人體健康的危害。2021/4/264國際上已將醫療廢物列入控制危險廢物越境轉移及其處置的《巴塞爾公約》（1989）我國的《國家危險廢物名錄》（2008年修訂）也將其列為頭號危險廢物。2021/4/265誰面臨危害？誰面臨危害？醫務人員病人醫院后勤人員廢物收集與處置人員公眾2021/4/266醫療廢物案例2011年浙江省首例因買賣醫療廢物4人獲罪判刑，分別被判3年3個月至2年。2013年5月，廣東省普寧市人民醫院涉嫌非法買賣醫療廢物，普寧市人民醫院副院長給予留黨察看一年、行政降級處分，另一名副院長給予黨內嚴重警告、行政記過處分，多名相關負責人被免職立案，當地衛生局局長和環保局長等相關責任人的追責仍在查處之中，目前已有10人涉嫌買賣運輸、儲存危險物質一審獲刑。2021/4/267《醫療廢物管理條例》于2003年6月4日經國務院第十次常務會議討論通過，于6月16日以380號國務院令頒布實施，標志著我國醫療廢物的管理步入法制化管理軌道。2021/4/268醫療廢物管理的政策法規醫療廢物管理條例（2003.6.16）醫療衛生機構醫療廢物管理辦法（2003.10.15）醫療廢物分類目錄（2003.10.10）醫療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識規定（2003.11.20）中華人民共和國傳染病防治法（2004.8.28）醫療廢物集中處置技術規范（2004.2.3）醫療廢物管理行政處罰辦法（2004.5.27）中華人民共和國固體廢物污染環境防治法（2005.4.1）廣東省醫療廢物管理條例（2007.5.31）國家危險廢物名錄（2008.8.1）

2021/4/269醫療廢物管理的意義為有效預防和控制醫療廢物對人體健康和環境產生的危害，消除環境隱患，保障環境安全。防止醫療廢物管理不善引起疾病的感染與傳染2021/4/26109、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:52:48PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3相關術語與定義醫療廢物:是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫療衛生機構收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾，按照醫療廢物進行管理和處置。2021/4/2612生活垃圾：是指在日常生活中或者為日常生活提供服務的活動中產生的固體廢物以及法律、行政法規規定視為生活垃圾的固體廢物。暫存點：指醫療廢物產生單位和處置單位將運達的醫療廢物存放于本單位內符合特定要求的專門場所或設施。交接：指醫療廢物產生單位將暫時貯存的醫療廢物移交給廢物運送者的行為。2021/4/2613對醫療廢物管理實行全過程控制

產生

分類收集

貯存

處理運送分類收集：嚴禁混放

不同類別的廢棄物分別用不同標識的容器收集，分開放置2021/4/2614醫療廢物管理條例》內容

共七章五十七條第一章總則第二章醫療廢物管理的一般規定第三章醫療衛生機構對醫療廢物的管理第四章醫療廢物的集中處置第五章監督管理第六章法律責任第七章附則2021/4/2615醫療廢物處理原則：分類收集原則誰污染誰治理原則減量化原則集中處理與無害化原則全過程嚴格管理原則2021/4/2616醫療機構的工作重點把好醫療廢物的院內關及時分類收集醫療廢物—誰產生誰分類（醫、護）專用包裝物或容器、警示標識院內運送—規定時間、路線暫時貯存—存放地點、設施的要求2021/4/2617與工作重點相應的保障體系健全的醫療廢物管理責任制切合本院實際的醫療廢物管理規章制度、工作流程和要求、有關人員的工作職責、意外事故的應急預案2021/4/2618醫療廢物分類感染性廢物藥物性廢物病理性廢物化學性廢物損傷性廢物2021/4/2619

感染性廢物攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物。處置方法是用醫療廢物專用的黃色包裝袋盛裝

2021/4/2620A被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛生用品、一次性使用醫療用品及一次性醫療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。B醫療機構收治的隔離傳染病人或者疑視傳染病人產生的生活垃圾。C病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液。D各種廢棄的標本。E廢棄的血液、血清。F使用后的一次性醫療用品及一次性醫療器械視為感染性廢物。2021/4/2621藥物性廢物:過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。A廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等B廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物如環孢梅素、環磷酰胺等,可疑致癌性藥物如絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等免疫抑制劑C、廢棄的疫苗、血液制品等。藥物性廢物的處置方法：少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物,但應當在標簽上注明。2021/4/2622病理性廢物

診療過程中產生的人體廢棄物和醫學實驗動物尸體等。2021/4/2623病理性廢物

手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織（胎盤）、器官等。醫學實驗動物的組織、尸體。病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。處置方法:用醫療廢物專用的黃色包裝袋盛裝。2021/4/2624化學性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。A醫學影象室、實驗室廢棄的化學試劑。B廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。C廢棄的汞血壓計、汞溫度計。處置方法：批量醫療器具報廢時，應當交由專門機構處置。2021/4/2625損傷性廢物

能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器1．醫用針頭、縫針。2．各類醫用銳器，包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。3．載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。處置方法:是放入醫療廢物專用的利器盒中。2021/4/2626醫院廢物實行分類收集管理，設置三種顏色的污物袋：黑色袋盛裝生活垃圾，黃色袋盛裝醫用垃圾，紅色袋盛裝放射垃圾。2021/4/26272021/4/2628醫療衛生機構承擔的責任

第十六條醫療衛生機構應當及時收集本單位產生的醫療廢物并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內。

2021/4/2629醫療廢物專用包裝物、容器標準和警示標識利器盒包裝袋醫療廢物標識2021/4/2630正確的稱重與封口分類封口稱重交接2021/4/2631有效封口和標識2021/4/2632人員防護不到位2021/4/2633衛生部關于明確醫療廢物分類有關問題的通知

衛辦醫發〔２００５〕２９２號輸液瓶回收未受到污染的一、使用后的一次性醫療器械屬于醫療廢物。根據衛生部和國家環境保護總局聯合下發的《醫療廢物分類目錄》（衛醫發〔２００３〕２８７號）規定，使用后的一次性醫療器械，不論是否剪除針頭，是否被病人體液、血液、排泄物污染，均屬于醫療廢物，均應作為醫療廢物進行管理。二、使用后的輸液瓶不屬于醫療廢物。使用后的各種玻璃（一次性塑料）輸液瓶（袋），未被病人血液、體液、排泄物污染的，不屬于醫療廢物，不必按照醫療廢物進行管理，但這類廢物回收利用時不能用于原用途，用于其他用途時應符合不危害人體健康的原則。2021/4/2634錯誤的封口和標識醫療廢物外露、無效封口2021/4/2635醫療廢物超出包裝物或容器2021/4/2636正確的運送——個人防護、密閉運送2021/4/2637錯誤的運送

2021/4/2638無人看管狀態2021/4/2639傳染病人或可疑傳染病人產生的醫療廢物使用雙層包裝袋，并及時密封。感染性廢物應用有警示標識的黃色塑料袋包裝，禁止過滿、有外漏扎破等。應不超過3/4滿，并把標簽貼于包扎口處。交給有資質的單位統一集中處置。交接：稱重交接，雙簽字；產生地—保潔員—暫存處。儲存：要求日產日清；最長不應超過48小時。2021/4/2640第十七條醫療衛生機構應當建立醫療廢物的暫時貯存設施、設備，不得露天存放醫療廢物；醫療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。醫療廢物的暫時貯存設施、設備，應當遠離醫療區、食品加工區和人員活動區以及生活垃圾存放場所，并設置明顯的警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施。2021/4/2641交接稱重與雙簽字保潔人員與暫存處專職人員2021/4/2642嚴格依法處理醫療廢物

嚴禁私自處理或販賣醫療廢物第十二條醫療衛生機構應當對醫療廢物進行登記，登記內容應當包括醫療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。第十四條禁止任何單位和個人轉讓、買賣醫療廢物。禁止在運送過程中丟棄醫療廢物；禁止在非貯存地點傾倒、堆放醫療廢物或者將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾。

2021/4/2643加強意識，增強責任感醫療廢物管理有法有規，發生醫療廢物流失是違法違規行為。醫療廢物管理重在源頭，責任重大。醫療廢物是一個社會敏感問題。2021/4/2644院感無小事醫療廢物莫忽視2021/4/26459、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20234:52:48PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。***03-2月-23謝謝大家2021/4/26469、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20234:52:48PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03