實用標準文案影像科影像質量控制方案為加強放射科影像質量管理和質量控制，保證放射科診斷質量和醫療安全，落實“醫療質量持續改進計劃”，參照湖南省衛生廳下發的《放射影像質量保證方案》，特制定本院放射科影像質量保證方案。一、放射科影像質量保證組織和人員職責分工1、各級醫院放射科應建立影像質量保證工作小組，小組成員應包括高年資影像診斷醫師、放射科技師、影像設備維修人員相關專業工程技術人員，一般由5—7人組成。2、放射科常規X射線統一管理，放射科主任負責影像質量保證方案的全面實施，組織定期和不定期的核查。影像質量保證工作小組成員中，影像設備維修人員或相關專業技術人員負責影像設備正常運行，保證影像設備運行穩定，參數準確，發生設備故障及時檢修。技師負責射線檢查和掃描過程中的質量控制。影像診斷醫師負責診斷操作的質量控制和影像診斷質量報告的控制。3、各種設備日常保養責任落實到人二、放射科工作人員準入要求：文檔實用標準文案1、從事X射線醫師和技師人員應經上崗培訓， 取得執業醫師證和放射工作人員證方可上崗。2、從事放射診斷應有執業醫師資格。技術人員應有中專及以上學歷，或已取得技師資格。3、從事放射診斷和技術人員應經放射防護知識培訓合格，取得放射工作人員證。三、影像質量評價制度1、科內放射技術質控每周一次。核查X射線攝片體位是否符合標準：膠片尺寸統一，影像放大比例統一，不同時期檢查，圖像放大比例前后一致。評價影像質量，分析不合格片和差級片原因，提出改進辦法。2、在日常診斷讀片的同時，從診斷角度，對影像質量進行評價，發現圖像質量不能滿足影像診斷，技師與技術人員溝通，提出改進建議。3、根據診斷報告書寫要求，每月一次抽查診斷報告質量。4、技師或醫師日常工作中發現質量問題應逐級報告，上級技師或醫師要求技師及時處理。如質量問題較多，或出現嚴重質量問題，由影像質量保證工作小組研究解決。5、定期進行放射診斷與臨床手術、病理或出院診文檔實用標準文案斷隨訪對比，一般每年不少于6次，統計影像診斷與臨床診斷的符合率，分析誤診漏診原因，不斷總結經驗，提高診斷正確性。四、影像質量評價標準（一） X射線影像質量標準1、一般要求1）檢查器官和結構在檢查范圍內可觀察到。主要結構、解剖結構、解剖細節清晰辨認，影像能滿足影像診斷要求。2）照片中的詮釋齊全、無誤、左右標志、檢查號、檢查日期、檢查醫院、被檢查者姓名、性別、年齡、圖像放大比例或比例尺等信息完整。正確放置鉛號碼，以分辨前后位或前位。3）所用膠片統一，膠片尺寸合理，分隔規范，照射野大小控制適當。成人胸片不小于11x14英寸，成人四肢不小于10x12英寸。4）圖像放大比例一致：正位片、側位片或斜位片放大比例不小于65%。5）整體畫面布局美觀，影像無失真變形。6）對輻射敏感的組織和器官應盡可能的屏蔽。7）對不同檢查部位的影像質量標準參照湖南省《放射科管理與技術規范》第五章第一節，X文檔實用標準文案片影像標準。2、優質片標準1）密度合適，（照片中診斷密度范圍控制在0.25—2.0之間）。2）層次分明（不同部位要求不同）。3）攝影體位正確，被檢查組織影像全部在照片上顯示，重點組織界限清楚，脊柱應含相鄰椎體，四肢應包括臨近關節，肋骨應包括第1或第12肋骨，組織影像應符合正常的解剖投影，無失真。4）無技術操作缺陷，無體外陰影，無污片、劃片、粘片、水跡、指紋、漏光、靜電等陰影。3、良級片標準優級片中有1項不足，但對影像診斷影響不大。、差級片標準優級片中有2項以上不足，尚能用于診斷。、廢片標準不能