流行性腮腺炎臨床路徑（2016年版）一、標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。第一診斷為流行性腮腺炎患者。（二）診斷依據(jù)。根據(jù)衛(wèi)生部“十二五”規(guī)劃教材、全國(guó)高等學(xué)校教材《傳染病學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社，20138主編）。發(fā)病前2～3有本病流行。食物脹痛加劇。可以伴有劇烈頭痛、嗜睡、嘔吐、腦膜刺激征陽(yáng)性。緊張。可以伴有睪丸腫痛（常為單側(cè)）。（三）治療方案選擇。隔離：呼吸道傳染病消毒隔離。口腔護(hù)理。治療。抗病毒治療：腦炎或心肌炎者。預(yù)防睪丸炎：中醫(yī)中藥。（四）標(biāo)準(zhǔn)住院日為3-7天。（五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)。第一診斷必須符合流行性腮腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)患者同時(shí)具有其他疾病診斷時(shí)，但在住院期間不需進(jìn)入路徑。（六）住院期間的檢查項(xiàng)目。必需的檢查項(xiàng)目：血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)；血、尿淀粉酶，血脂肪酶；肝腎功能、心肌酶同工酶；B超、胸片、心電圖。B超等。（七）治療方案與藥物選擇。按呼吸道傳染病隔離。口腔護(hù)理。治療。適當(dāng)補(bǔ)充液體。抗病毒治療：早期可試用利巴韋林注射液。腦炎或心肌炎者。早期可應(yīng)用己烯雌酚。中醫(yī)中藥。（八）出院標(biāo)準(zhǔn)。患者自覺(jué)癥狀消失，血尿淀粉酶基本正常。（九）變異及原因分析。者退出本路徑，進(jìn)入相關(guān)臨床路徑。二、臨床路徑執(zhí)行表單適用對(duì)象：第一診斷為流行性腮腺炎患者姓名性別 年齡 門診號(hào) 住院號(hào)住院日期年月日 出院日期 年月日 標(biāo)準(zhǔn)住院日3-7天時(shí)間 住院第1天完成詢問(wèn)病史和體格檢查記錄擬定檢查項(xiàng)診制訂初步治療方療對(duì)家屬進(jìn)行有關(guān)的宣教工及時(shí)填報(bào)疫情卡及上報(bào)作感科

住院第2天上級(jí)醫(yī)師查房劃記錄向家屬交代病情

住院第3天上級(jí)醫(yī)師查房完成病歷記錄治療藥物長(zhǎng)期醫(yī)囑：□兒（或內(nèi)）科護(hù)理常規(guī)□呼吸道隔離□一級(jí)/二級(jí)/三級(jí)護(hù)理□清淡飲食、忌酸飲食□抗病毒治療：□對(duì)癥支持治療：對(duì)高熱、頭重 痛、嘔吐者給予解熱止痛、點(diǎn) 水劑等對(duì)癥治療醫(yī) □腎上腺皮質(zhì)激素治療：必要囑 時(shí)□吸氧（必要時(shí)）臨時(shí)醫(yī)囑：□血、尿、大便常規(guī)、C血、尿淀粉酶，血脂肪酶肝腎功能、心肌酶同工酶□肝膽脾腎B圖護(hù)理呼吸道傳染病隔離指導(dǎo)患者飲食護(hù)理呼吸道傳染病隔離指導(dǎo)患者飲食病情觀察并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)病情觀察并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)工作生活及心理護(hù)理皮膚護(hù)理□皮膚護(hù)理□皮膚護(hù)理

長(zhǎng)期醫(yī)囑：□兒（或內(nèi)）科護(hù)理常規(guī)□呼吸道隔離□一級(jí)/二級(jí)/三級(jí)護(hù)理□清淡飲食、忌酸飲食□抗病毒治療：□對(duì)癥支持治療：對(duì)高癥治療□腎上腺皮質(zhì)激素治療：必要時(shí)□吸氧（必要時(shí)臨時(shí)醫(yī)囑：靜脈適量補(bǔ)液降溫，脫水等

長(zhǎng)期醫(yī)囑：□兒（或內(nèi)）科護(hù)理常規(guī)□呼吸道隔離□一級(jí)/二級(jí)/三級(jí)護(hù)理□清淡飲食、忌酸飲食□抗病毒治療：□對(duì)癥支持治療：對(duì)高熱、頭痛、嘔吐者給予解熱止痛、脫水劑等對(duì)癥治療□腎上腺皮質(zhì)激素治療：必要時(shí)□吸氧（必要時(shí)）臨時(shí)醫(yī)囑：必要時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)液理□無(wú)□有，原因：變異

□無(wú)□有，原因：

□無(wú)□有，原因：時(shí)間時(shí)間住院_4-7 天□上級(jí)醫(yī)師查房，確定患者可以出院診 □完成上級(jí)醫(yī)師查房記錄、出院記錄、出院證明書和病歷首頁(yè)的填療 寫工 □通知出院作 □向患者交待出院注意事項(xiàng)及隨診時(shí)間□若患者不能出院，在病程記錄中說(shuō)明原因和繼續(xù)治療的方