手足口病終結版——讓你明理解白知道是什么、為何、怎么辦！手足口病每年都會出來殘酷一番，今年衛健委又有數聽聞是巔峰年（流行年），搞得家長們是膽戰心驚。自然，人家手足口也確實有這個實力，連國家都要出頭管理著，是國家法定的傳生病。既然手足口病這么狂，那么今天，我們就打開它的防守，好好解析一下它。讓家長們看完后，既不害怕，也不小瞧，就把它看作一個病，給它說一句，小樣，我看透你了，我能治你，我還能夠防你。目錄1.我家孩子是手足口病嗎？2.什么是手足口病？詳細表現怎樣？3.手足上沒有皮疹，為何診斷手足口病了？4.手足口是怎么惹起的？怎么傳染的？5.我家孩子是重癥手足口病嗎？6.聽聞還會指甲零散和蛻皮？7.今年會是大流行年（巔峰）嗎？8.聽聞手足口病和小兒麻痹癥有聯系？9.皰疹性咽峽炎和手足口病也是一家子？手足口病用什么藥治療？手足口病后，怎么飲食和飲水？手足口病的疹子怎么辦理？能沐浴嗎？怕風嗎？得了手足口，怎么隔斷，隔斷多久，其余孩子怎么辦，家里怎么消毒？疫苗只好防一型病毒，還有必需接種嗎？以前患過手足口病了，還會再患手足口病嗎？還要接種疫苗嗎？怎么預防手足口病呢？1.我家孩子是手足口病嗎？若是孩子出現發熱，手、足出現斑丘疹、皰疹，口腔處出現了皰疹或潰瘍，比方下列圖所示，那就可以診斷為手足口病了。出現該病時，除了以上表現，孩子還可能伴有乏力、咽喉難過等表現。上圖是手部皰疹表現上圖是足部皰疹表現上邊2個圖片是口腔皰疹表現。2.什么是手足口病？詳細表現怎樣？手足口病是由腸道病毒惹起的少兒常有傳生病，以手足臀口處斑丘疹、皰疹為主要特色，多伴有發熱。●好發年齡：6月齡到5歲內的少兒，在3歲之內更常有，考慮和6月齡此后，母親經過胎盤傳給孩子的抗體漸漸減退，孩子自己的免疫力弱抵擋不住病毒侵襲有關。●好發季節：該病整年都能夠發病，在北方地區夏秋高發，但有漸漸提早的趨向。在南方地區以春夏為主巔峰，秋冬天節為次巔峰。當前進入5月，南方地區開始進入巔峰期，北方病歷漸漸開始增加。該病流行季節可能和腸道病毒喜愛濕熱環境有關。●手足口臨床表現：手足口病分為一般型和重型兩種，多數為一般型，癥狀較輕，無需治療就能自行恢復。輕型的表現為急性發病，在口腔、手足處出現皰疹和斑丘疹，在出疹的同時或者出疹前可能會出現發熱，大多數是低熱，小于38.3攝氏度。口腔皰疹最常有與舌頭和頰粘膜，其次為唇齒側和硬鄂，口周也會出現。開始時為紅色斑片，既而發展為四周紅暈的水泡，在2-5天左右水泡會破裂，形成淺的灰白-黃色基底，紅斑圍繞的潰瘍，這時孩子會說咽喉難過也許拒絕吃東西。圖片來自手足處表現為數個到數十個斑丘疹或皰疹，多表現為不痛、不癢、不結痂、不結疤的四不特色，在5天左右吸取，7-10天完整消逝。圖片來自梅奧診所可是某些病毒，比方柯薩奇病毒A6型致使的手足口病，斑丘疹會出現難過表現。除了手足口外，臀部也是皮疹的高發區，多表現為紅色斑丘疹樣，以下列圖所示。大體1%-1.6%的手足口病會發展為重癥手足口病，我們在第5條里詳細講解。3.手足上沒有皮疹，為何診斷手足口病了？是的，這也能夠診斷手足口的。在手足口病時，不是嚴格的只有手足口臀處出現皮疹。皮疹出在哪些部位，和病毒的毒力、復制多少，以及自己免疫系統對病毒的反應有關。皮疹平時出現在典型部位，但有一些孩子可能可是有口腔內的皰疹，有的孩子可是是屁股上有斑丘疹。那是否是病毒不厲害的，孩子免疫系統厲害的，就皮疹少呢？不是的，目前認為，皮疹的多少和癥狀的輕重沒有關系。有些重癥手足口病，反而沒有幾個皮疹。自然，也不要認為疹子發不出來的都是重癥的，多數疹子不多的手足口病仍是輕型的。別的，病毒隨著血液循環，能到達渾身各處，惹起炎癥反應形成皮疹。因此，在其余部位，比方四肢處出現皮疹時，也可能是手足口病哦，以下列圖。上圖來自：DermatologicalSpectrumofHand,FootandMouthDiseasefromClassicaltoGeneralizedExanthema4.手足口是怎么惹起的？怎么傳染的？手足口病是腸道病毒惹起的，腸道病毒有100多種，基本上每個孩子都感染過，最常有的就是致使孩子腹瀉，小年齡的寶寶拉幾日水狀稀便多是腸道病毒惹起的。致使手足口的腸道病毒最少有20多種，在我國，以柯薩奇病毒A16和腸道病毒71型（EV-71）為主，此中腸道病毒71型是致使我國重癥手足口的主要病毒。病毒在患者的口咽、鼻咽，腸道復制，在皮膚起的皰疹里面也有。因此，呼吸道分泌物（鼻涕）、口水、大便、皮膚的皰疹里面都有病毒。這些含有病毒的物質接觸過的地面、墻壁、玩具可能有病毒附著，自然也有傳染性。當健康的孩子經口攝取這些病毒，比方玩了有病毒的玩具此后吃手；也許患病的小朋友擁抱時，遇到了皮膚上的皰疹，此后吃手；也許直接舔到有病毒附著的玩具、墻面等，都會致使發病。別的，部分病毒能夠經過呼吸道流傳，若是患兒打噴嚏時，健康的孩子正好吸入了病毒，也會致使患病。5.我家孩子是重癥手足口病嗎？有以下表現提示孩子可能在短期內發展為重癥病例，需要立刻送醫院治療：●連續高熱：體溫大于39℃，也許體溫大于38.5℃并連續高出3天；●神經系統異常：孩子出現嗜睡、嘔吐、頭痛等表現，有時會伴有肢體抖動、站立不穩或肌陣攣（就是肌肉在抽搐）；●心衰前表現：孩子呼吸和心率增快、四肢發涼、出盜汗，摸著皮膚濕冷。重癥手足口病先出現發熱和神經系統異常，此后再出現心衰前表現。因此，能夠簡單記憶為：只要孩子38.5℃大于3天，出現嗜睡、嘔吐、頭痛等表現，立刻帶孩子去醫院！為何重申早發現，早治療呢？因為若是到了心衰前表現了，不經治療的話，在幾個小時就會出現肺水腫、肺出血、休克，很快死亡，因此，必然要在心衰表現前送去醫院治療。再重申一下：手足口病時，皮疹不能夠代表疾病的嚴重程度，不能夠以皮疹定輕重。有些孩子身上就幾個皮疹，可是在2-3天迅速死亡；有的孩子身上皮疹又多又典型，可是幾日后疹子一退，啥事都沒有。講完了怎么鑒別重癥手足口，下邊把重癥手足口的原由和病理簡單談談：大體1%-1.6%的手足口病，會發展為重癥手足口病，而且會有0.03-0.05%死亡率。在我國，致使重癥手足口病最常有的病毒是腸道病毒71型。2017年一項基于全國手足口病監測點的數據解析得出，在1212名重癥手足口患者中，642名是腸道病毒71型感染，占了52.8%，柯薩奇A16型占了3%，其余腸道病毒占了21.5%。病毒侵入人體后，隨著血液循環進入大腦，致使腦炎、腦膜炎、顱內高壓（頭痛、嘔吐等表現），繼發性的惹起心率、血壓高升，而且惹起肺水腫和心衰，嚴重導致死亡。重癥手足口病多發生在3歲以下少兒，疾病進展特別快，2-4天左右就能形成重癥手足口，一旦救治不實時，很快致使死亡。再次提示，家長們必然要重視孩子癥狀哦。6.聽聞還會指甲零散和蛻皮？對于柯薩奇A6病毒惹起的手足口病，在發病后1-2月可能會出現指(趾)甲零散的表現，這是因為甲板四周炎癥致使的，以下列圖所示。此后在2-3月左右能恢復正常。別的，柯薩奇A6病毒惹起的手足口病，在發病1-3周后，會出現手掌和腳掌的蛻皮表現，遇到也不用緊張，自己能恢復。以上出現脫甲和蛻皮，也不是病情輕重的指示，因為出現這些問題時，該病都好了，呵呵。7.今年會是大流行年（巔峰）嗎？有研究認為，手足口病每隔2-3年會迸發流行一次。衛健委在3月9號的宣布會上說，今年3月份全國手足口病報告的病例已經達到2.8萬例，是2月份的兩倍以上，估計2018年是手足口病巔峰年，流行強度將高于昨年。若是可是依據3月比2月份高2倍就作出這個結論，那是有待商議的，依據世界衛生組織手足口病項目中供給的中國數據，能夠看到2018年前3月，手足口發病率比以前是降低的。上圖紅線是今年的發病人數，可見比以前全部年份都低，別的大家仔細看下列圖片，在以前，基本都是一年高，一年低的趨向。看完國家整體數據，在看下北京地區的數據，到2018年04月22日，手足口在2018年的發病率是比近3年平均水平易2017年同時間降低的，見下列圖。圖片來自北京市衛生計生委疫情報告，截止到2018年04月22日。從上邊數據中，還不能夠說明今年是個手足口病巔峰年，家長們做好預防即可，無需慌亂。8.聽聞手足口病和小兒麻痹癥有聯系？哈哈，有點聯系，可是不親密，不用害怕。它們的聯系是，致使這兩個病的病毒都屬于腸道病毒。致使小兒麻痹癥的是腸道病毒里面“污名昭著”的脊髓灰質炎病毒。就這么點關系，兩者發病的表現大不相同，而且病毒之間也不會有什么交錯傳染，不用擔憂啦。目前我國已經消滅的脊髓灰質炎，可是手足口病每年大體仍有200萬左右患者（可是是上報到國家疾控的，沒上報的應該還有），發病率約為150/10萬。9.皰疹性咽峽炎和手足口病也是一家子？是的，這兩個的關系特別近。近到致使這兩個病的病毒都基本是相同的，大家能夠看下邊的圖片，紅色字體的是能夠惹起這兩個疾病的病毒。因此，我們能夠認為，這兩個疾病其實就是一個疾病，可是臨床表現有些不同樣，被分開了而已。皰疹性咽峽炎和手足口病的差別以下：1.皰疹只出現在嘴巴里面，其余地方沒有，不像手足口看著這么嚇人。別的，皰疹最常有的地址是腭舌弓、軟腭、扁桃體和懸雍垂，和手足口的舌頭、嘴唇也有差別。上圖中黑色箭頭所示的，就是皰疹性咽峽炎，圖片來自網絡。2.發熱迅速，溫度高，多在39-40攝氏度左右，手足口病一般沒有這么高，多在攝氏度左右。除此以外，就沒什么差別了。因此，他們倆的關系真的很近，是一個媽的親兄弟。手足口病用什么藥治療？手足口病是腸道病毒惹起的，那我不用抗生素，就用些抗病毒藥行嗎？答案是不能夠的，因為目前沒有抗腸道病毒的藥，因此不要使用諸如利巴韋林（病毒唑）、攪亂素等，對孩子有害無益。自然，更沒有必需使用豉翹退熱顆粒、柴桂退熱顆粒等口服藥也許靜脈注射喜炎平、炎琥寧等中藥了，相同沒有收效，反而有因注射這兩種中藥致使孩子死亡的病歷。那怎么辦呢？其實家長們不要慌亂，手足口病絕大多數（98%以上）是一般型，屬于自限性疾病，就是不用治療自己也能好的。因此，我們做好對癥辦理，緩解寶寶不適后，等待疾病減退就行了。而對于重癥的手足口病，家長鑒別出來癥狀后，立刻送醫院，此后用藥由醫生依據孩子病情進行，也不用家長們操心了。手足口病后，怎么飲食和飲水？飲食清軟糯為主：孩子口腔皰疹在發病2-5天后會破裂形成潰瘍，這時孩子會感覺嘴巴難過，特別是吃東西的時候，因此進食就有講究了。●建議給寶寶吃偏涼一些的食品，能緩解孩子的難過，外國一些醫生會讓孩子吃些冰淇淋，若是媽媽們不能夠接受，也最多給孩子吃些溫的食品，不能夠是熱的。●在性狀上，要選擇軟糯的食品，硬的、干的、膨化的的食品就不要給寶寶吃了，不然越吃越疼。●滋味上以不刺激的食品為主，過于酸的、辣的食品不能夠吃。●以上食品綜合一下，涼了的八寶粥是個不錯的選擇哦。●別的，若是孩子確實難過的厲害，什么都吃不進去，能夠請醫生給開些止痛的漱口水，選擇喝進去也沒啥副作用的種類，在孩子吃飯前10-15分鐘使用，能讓孩子吃個平穩飯。實時補水：孩子患病后，原來就不肯意喝水，再加上嘴巴難過，喝水更少。體內缺水后，身體機能會降低，疾病恢復就慢，還可能致使孩子脫水。因此患病后，必然要保證孩子飲水量足夠，評論的標準就是孩子小便次數不減少，顏色透明也許淡黃色。●孩子一次喝水不多，那就少很多次的喝；●不肯意用杯子喝，那就用勺子喝；●不肯意自己喝，那就全家一起喝；●不肯意喝白水，那能夠喝奶、豆汁，也能夠喝果汁，但要選擇刺激性小的，比方西瓜汁喝，不要喝橙汁、山楂汁等特酸的哦。手足口病的疹子怎么辦理？能沐浴嗎？怕風嗎？一個字，等，等其自行恢復。上邊講了，一般手足口病時，皮疹不痛、不癢、不結痂、不結疤，對孩子沒啥影響，因此不用特別辦理。給孩子穿寬松、柔嫩的衣物，勤剪指甲防備抓破皮疹就夠了。皮疹不用避水，該沐浴就沐浴，也不怕見風，家里該通風就通風。可是別出去傳染其余小朋友哦。得了手足口，怎么隔斷，隔斷多久，其余孩子怎么辦，家里怎么消毒？以上問題，大家能夠參照文章：手足口病怎么辦？寶寶在家呆多久？家里怎么消毒？怎么預防？疫苗只好防一型病毒，還有必需接種嗎？特別有必需接種哦。目前，我國研制出了世界上唯一針對手足口病的疫苗，正確的說是針對腸道病毒71型（EV-71）的疫苗，對預防重癥手足口病起到了特別重要的作用。上，5歲以下的孩子能夠接種該疫苗，一共2針，間隔最少1月。

6月齡之該疫苗只對腸道病毒71型有預防收效，保護效率為90%左右，對于其余20余種腸道病毒沒有預防收效，因此，大家也不要認為接種了這個疫苗就不患手足口病了。那只好預防一種腸道病毒，收效這么差，就不要給寶寶接種了吧？這類想法是不對的，固然只針對一個種類，但這個種類是最重點的種類啊。在我國，最少一半的重癥手足口病是這一型惹起的，大體90%以上的手足口病死亡病例是因為這一型致使的，因此接種特別有必需哦。別的，我們建議越早接種對孩子的保護作用越好，最幸好1歲前完成接種，因為越小的孩子，致使重癥手足口病的幾率越大。以前患過手足口病了，還會再患手足口病嗎？還要接種疫苗嗎？1.可能還會再次患病，因為致使手足口病的病毒有20個型號呢，每種型號之間沒有交錯保護性，因此，上一次是一種病毒感染了，此次可能會是別的一種病毒感染，因此仍是會患病的，可是運氣這么不好的孩子也不常有哦。2.以前患過手足口病了，不知道是哪一種腸道病毒致使的，建議仍是要接種疫苗的，因為可能以前患的不是EV71型的。即便以前感染的是EV71型的，可是EV71里面還有A基因型，B基因型（B1-B5），C基因型（C1-C5等等）各種亞型，一種亞型感染后，產生針對自己的抗體，對其余亞型應該是沒有保護作用。EV71主要依據VP1基因序列不同樣，分為A,B,C三型。目前因為國內感染的EV71最多的是C4型，疫苗也是C4型的。因此，若是上一次患的EV71不是C4型的，也建議再次接種。可是在醫院里，即便檢測出是EV71感染，也不會細分到哪個亞型，因此，不用管這么多，若是沒有接種過，那就直接接種就行了，仍是安全第一，即便多接種了就當增強一下了，沒什么危險。別的，國內的科興和昆明所的疫苗說明書上都寫了，接種疫苗后，對于EV71其余亞型也有保護作用（第3家疫苗廠家，中生企業的我沒找到說明書）。哈哈，真牛，原理我不太清楚，那這樣太好了。怎么預防手足口病呢？與其患病后治療，不如做好預防不患病，病人的呼吸道分泌物（鼻涕）、口水、大便、皮膚的皰疹里面都有病毒，而且排毒期特別長，因此得好好預防。病人感染后，第一周傳染性最強，但經呼吸道排毒時間有2-3周，經糞便排毒可長達2-3月之久，地面、墻壁、玩具上也有病毒附著。該病主要的流傳方式是接觸以上物件，別的，還能夠夠經過呼吸道流傳，因此做好以下下舉措，能大