131I與131I聯合保肝藥物治療Graves甲亢合并肝損害的療效分析摘要：目的：探討131I與131I聯合保肝藥物治療Graves甲亢合并肝損害的臨床效果。方法：選取 2012年3月-2014年12月我院收治的90例Graves甲亢合并肝損害患者，采用隨機數字表法將所選患者分為研究組和對照組，各45例，研究組給予131I聯合保肝藥物治療，對照組給予131I治療，綜比較兩組患者治療總有效率、肝損害治愈率及恢復正常時間的差異。結果：研究組治療總有效率為 97.8%，高于照組的80.0%(pv0.05);研究組肝損害治愈率及恢復正常時間均優于對照(P<0.05)。結論：1311聯合保肝藥物治療Graves甲亢合并肝損害效果確切，肝損害治愈率較高。關鍵詞：1311Graves肝損害Graves甲亢是一種以甲狀腺激素分泌異常增多為主要特[2]Graves131I與131IGraves資料和方法2012年3-201412月我院收治的90Graves甲亢合并肝損害患者作為研究對象，入選標準：①確診為Graves甲亢，肝功能指標異常；②患者簽署知情同意書；③排除膽道疾病、病毒性肝炎、肝硬化等，采用隨機數字表法將90例患者分為研究組和對照組，各45例。研究組患者男192640.3±6.53.4±0.8)年。對照組男20例，女25例，平均年齡(40.5±6.7)歲；病程(3.6±0.7)年。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(p>0.05),具有可比性。131I131I(X37MBq)=［預計單位甲狀腺組織吸收劑量(Gy?g-1)xg)x0.67］/［%)Xd)］，甲狀腺質量結合觸診及甲狀腺掃描確定，根據患者病情、甲狀腺質地大小等適當調整劑量。研究組：在對照組的基礎上給予保肝藥物水飛薊賓膠囊(天士力制藥集團股份有限公司，國藥準字 H20040299，規格為35mg）口服，70mg/次，3次/d。FT4常；有效:甲亢癥狀有所改善，FT3FT4指標恢復正常，之后回升；無效：患者甲亢癥狀無改善甚至加重， FT3FT4水平未恢復至正常水平；甲減：患者表現出甲狀腺減退的現象， FT3FT4水平有所下降，TSH顯著上升，癥狀恢復。治療總有效率（痊愈++甲減X100%ALTASTALP、GGTTBILDBIL指標恢復正常；肝損害未愈：上述1項及以上指標異常。統計學方法采用SPSS17.（統計學軟件進行數據分析，組間計數資料比較采用X2t檢驗，P<0.05為比較差異有統計學意義。結果（P<0.05）,見表1。表1.兩組治療總有效率比較[n（%）]注：與對照組比較，*P<0.05。率及恢復正常時間均優于對照組（P<0.05）,見表2。表2.兩組肝損害治愈率及恢復正常時間比較注：與對照組比較，*p<0.05。討論Graves甲亢是臨床常見的自身免疫性疾病，可增加患者［3］。史育紅［4］研究指出，1311亡蛋白的表達，破壞部分甲狀腺組織，治療簡便、不良反應小、療效確切。杜補林［5］等研究結果表明，Graves甲亢合并肝損害主要表現為肝細胞破壞、肝臟排泄功能減退。 ALTAST是臨床常用的提示肝細胞損傷嚴重程度的指標，反映急胞的代謝，有效提高肝臟的解毒能力。因此本研究中分別采用131I131I131I1311聯合保肝藥物治療Graves甲亢合并肝損害的臨床效果，結果表明：研究組治療總有效率高于對照組（p<0.05），肝損害治愈率及恢復正常時間均優于對照組 （pvO.05），同田健［6］等研究結果一致，證明131I聯合保肝藥物治療Graves甲亢合并肝損害效果滿意。綜上所述，1311Graves甲亢合并肝損化，值得臨床推廣使用。參考文獻：

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