本文格式為Word版，下載可任意編輯——出血性腦卒中護理措施腦卒中的護理診斷腦卒中是腦中風的學名，是一種突然起病的腦血液循環障礙性疾病。以下是我整理的資料，僅供參考，接待閱讀。

出血性腦卒中護理措施

1.生活起居生活有規律，不宜熬夜，不過度勞累，不久坐，戒煙限酒。內經有云：法于陰陽，和于術數，食飲有節，起居有常。夜晚要保證足夠的睡眠。

2.飲食養分要低鹽低脂清淡飲食，葷素搭配，多吃粗糧蔬菜等粗纖維食物，少吃辛辣刺激性食物及腌制食品。一日三餐應按時進餐，進餐不宜過飽，忌暴飲暴食，肥甘厚膩。

3.運動每天適當的活動，每次至少30分鐘。若是老年人或者身體虛弱者，制止強烈運動，可舉行慢跑，漫步，太極拳等有氧運動。活動可有效促進血液循環，提高機體抗爭力。

4.藥物有高血壓及糖尿病等疾病要按時服用藥物，不成肆意增減藥物或者擅自停藥。高血壓是引起腦卒中重要的危害因素，應引起足夠的重視。高血壓患者應長期服藥，同時監測血壓，盡量讓血壓穩定在140/90mmHg以下，若是糖尿病伴隨高血壓應操縱在130/80mmHg以下。服藥期間應留神用藥的不良回響，如胃腸道不適等，若有不良回響，應實時接洽醫生。

5.定期體檢定期體檢有利于實時察覺腦卒中危害因素，并可以觀測藥物的效用及不良回響。

6.心理調適保持心情舒暢愉悅，制止大喜大怒，心緒起伏不定，應使心態平和，心緒穩定。中醫學認為：喜悲傷，怒傷肝，恐傷腎，凄愴肺，思傷脾。可使用音樂療法、放松療法等使心情放松，寧靜。

7.在人群中普及腦卒中早期識別的學識腦卒中早期是有確定的征兆的，。腦卒中的發病征兆主要有一下幾種：A.一側上肢或者下肢突然麻木或者無力;B.雙眼不明理由的突然視物模糊或失明;C.不明理由的強烈頭痛;D.面部一側突然麻木和(或)無力，;E.突然展現的言語不清或者言語不能理解;F.突然展現的癲癇。假設察覺患者有以上病癥展現，應立刻送到有條件的醫院，舉行診治。

8.對高危人群及家屬要重點舉行健康教導，使其對患者的服藥依從性起到促使作用，對患者健康您身邊的論文好秘書：您的原始資料與構思,我按您的意思整理成優秀論文論著,并安置出版發表，扣1550116010、766085044自信我會是您人生路上不成或缺的論文好秘書生活方式的建立也有確定的促進作用，對腦卒中的早期病癥有確定的識別才能，可以更好的對腦卒中高危人群舉行監視和照管。

9.制止腦卒中誘因的刺激心緒沖動，用力排便，過于勞累，暴飲暴食，氣溫驟變及季節的變換等都是腦卒中的誘發因素,生活中應留神制止誘因的刺激。

10.腦卒中的季節性預防有研究認為，冬季由于氣溫低，血管收縮，血壓升高，易發生出血性腦卒中。夏季氣溫高，血管擴張，血壓降低，易發生缺血性腦卒中。所以，冬季應留神身體的保暖，夏季要多飲水，補充機體損耗的水分，制止因血液濃稠而引起腦血栓。

11.對于腦卒中急性期患者，應舉行早期的功能磨練，如采取抗痙攣臥位、患肢關節的被動運動等，以促進患者的受損功能重建和恢復。有研究顯示，對通過對腦卒中患者舉行早期功能磨練,能夠在確定程度上降低患者康復期展現后遺癥的可能性,同時降低患者致殘率。

12.對腦卒中患者還應應積極預防卒中的復發，腦卒中復發的死亡率和致殘率遠遠高于卒中初次發病，給家庭和社會帶來沉重的負擔。

腦卒中的護理要點

一、一般護理：

1、出血性腦血管病：十足臥床，制止不必要的搬動，患者頭部可放一輕枕，抬高15—30度，以促進靜脈回流，減輕腦水腫，降低顱內壓。頭偏向一側，保持呼吸道通暢;在無嘔吐、胃出血和嗆咳時給與高蛋白，高維生素，低鹽，低脂易消化的流食，必要時給與鼻飼;保持床鋪平整，柔嫩，枯燥，會陰部清潔，枯燥，大便通暢，預防便秘。高熱時給與物理降溫。定時翻身，切背，預防褥瘡。

?2.缺血性腦血管病;為防止腦血流量裁減，患者取平臥位，急性期病人需臥床休息，制止活動量過大，賦予高蛋白，高維生素飲食，做好大、小便護理。預防褥瘡和呼吸道感染，留神查看時結合體征及肢體癱瘓的進展程度。

二、專科護理

1.[床上訓練指導]急性腦血管的病人大多意識障礙癱瘓在床，在搶救生命的同時，應重視肢體的功能康復，應教給病及家屬：

①保持良好的功能位，良肢位是防止或對抗痙攣模樣展現，養護肩關節及早期誘發分開運動而設計的一種治療性體位。

②按摩

③被動運動，在生命體征平衡后，無舉行性卒中發生，除了留神良肢位的擺放，無論神志領會還是昏迷病人，都應早期舉行被動運動。

④主動運動，當病人神志領會，生命體征平穩后，可開展床上的主動訓練，以利于肢體功能恢復，常見的主動訓練方法為：Bobarth握手，橋式運動，床上舉行等，訓練由簡樸到繁雜，著重訓練癱瘓肢體和薄弱肌群。

2.床下訓練指導]出面性疾病不能直接由床上臥位到床下站位，而應由一個從[床上平臥到半坐位→坐位→雙腿放床邊坐位→站立]的過程：

①站立，輔助病人雙足放平置于地面，兩腿分開，與肩同寬，雙手相應交錯盡量向前伸直，低頭，彎腰，收腹，重心漸移向雙下肢，輔助人員雙手拉病人肩關節輔助病人站立;

若病人患肢氣力較弱不能踩實地面時，輔助人員可以雙膝抵住病人患肢膝關節，雙足夾住患足，病人將雙手置于輔助人員腰部，以利于輕松站起，但病人不要用力拉扯其衣服，以防跌倒。站立時輔助人員應留神站勢，教病人收腹，挺胸，抬頭，放松肩，頸部肌肉，不要聳肩或抬肩，腹部伸直，伸髖，雙下肢盡量伸直。

②步行，行走前，下肢肌力先達四級，留神模樣，以免產生誤用綜合癥。步幅平勻，頻率適中，伸髖曲膝，先抬一足跟部，重心轉移，另一腳跟亦先著地，重心又轉移之后足，開頭下一個步態同期。

③日常生活動作訓練，可指導病人舉行進食，穿脫衣服，雙手交替排球，撥算珠，撿豆子等自理活動，以促進病人早日回歸家庭和社會。

3.[語言訓練]教給病人噘嘴，鼓眼，眥牙，彈舌等，每個動作5-10次，教病人學習發(pa,ta,ka)先單個連音重復，當病人能切實發音后，三個音連在一起重復發音，每日重復訓練次數，直到訓練好為止，語言訓練是個繁雜的過程，需病人，家屬與醫護人員共同努力，循序漸進，由音到詞，由詞到句，不能急于求成。

4.吞咽訓練]指導病人進清談，少渣，軟食為主，飲水量嗆咳時，應盡量裁減飲水，以湯汁代替。進食時抬高床頭30-45°，將食物盡量放在腱側部。

三、心理護理

中風病人因病程長，發病急速，致殘率高以至于引起病人惆悵，慌張，焦慮，煩躁，甚至輕生，這些不良的心緒刺激不但使病人在思想上產生消極對抗，使中風病人失去磨練的信仰，而且對人體各系統產生影響，如使呼吸頻率加快，神經功能失調，內分泌功能紊亂等。此時，醫護人員應積極主動的給與病人心理疏導，撫慰病人，消釋不良心緒刺激。實踐證明，不良的心緒可引起大腦皮層興奮，促使去甲腎上腺、腎上腺素及兒茶酚氨分泌增加，以至于全身小動脈展現收縮，心跳加快，血壓升高，易導致再中風。而處于興奮狀態和良好心緒時，神經抑制解除，這時神經肌肉調理達成最正確狀態，有利于肢體功能恢復。

四、預防指導

①定期復查

②保持良好的精神狀態

③忌煙酒

④合理飲食

⑤生活有規律，持之以恒的生活磨練

⑥實時察覺并操縱TIA的發作

腦卒中患者的急救

1院外急救措施

院外急救是指急危重病人進入醫院以前的醫療急救，目的是使病人得到最有效的救治，原那么上要求出診急速，首先要挽救病人的生命，維持病人的生命體征，對病人舉行適當處置后再舉行安好轉移。

1.1切實判斷病情

腦卒中分為出血性、缺血性兩種類型。出血性腦卒中是指腦出血，多為動態發病，病情兇險，易展現腦疝等并發癥。主要以突然摔倒后意識不清、強烈頭痛、嘔吐為主要表現。缺血性腦卒中是指腦血栓，為靜態發病，以肢體功能障礙、失語為主要表現[3]。舉行急救時應細致了解患者的既往病史以及發病處境，急速作出判斷并實時舉行正確的處理。

1.2嚴密查看病情變化

緊密監測患者的生命體征和病情的變化，尤其是要留神查看患者的意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸，同時要留神患者是否有頭痛、嘔吐等病癥，如病人展現雙側瞳孔不等大，對光反射遲鈍，血壓升高等病癥時，根據患者展現的病癥，醫務人員應實時采取相應的急救措施舉行急救，為院內的進一步救治贏取名貴時間。

1.3防止病情惡化

昏迷患者應取平臥位，頭偏向一側，實時清理口腔內的分泌物及嘔吐物，防止誤吸或窒息，保持呼吸道通暢，賦予氧氣吸人。抽搐者應實時賦予鎮靜劑，放置養護性牙墊，預防舌咬傷、舌后墜，大小便失禁應實時清理并保持皮膚的干躁清潔。對于顱內壓升高的患者，應急速賦予脫水治療以減輕腦水腫。

1.4急速建立有效的靜脈通路。

建立靜脈通路的原那么是越早越好，急速建立1-2條靜脈通道。根據病情實時使用各種搶救藥物，為保證腦的灌注壓，原那么上不看法降血壓治療，當血壓過高或過低時，可適選中用緩和的升壓藥或降壓藥，以防止血壓過低，引起腦部供血缺乏，從而導致腦缺氧加重腦水腫，不利病情恢復。

1.5急速轉運與途中監護

在舉行轉運前應充分評價患者的處境，對潛在的危害舉行預料，賦予各種必要措施使病情達成轉運狀態。在轉運過程中應正確地搬運患者[4]。原那么上腦卒中病人應盡量裁減搬動，危重病人應就地搶救，早期的搬動病人可加重出血加重誘發腦疝形成，在護送途中病人應取平臥位，頭部稍抬高，搬動病人應微弱舉行移動，尤其留神對頭顱的養護，裁減振動。但院前急救受現場環境及醫療條件的限制，在病情允許的處境下，應爭取盡早將病人轉運至醫院。轉送前向病人家屬或隨車人員交代病人病情以及途中可能發生的意外處境，同時與醫院急診

2.院內護理措施

2.1心理護理

適當向病人及家屬介紹疾病的相關學識及留神事項，穩定他們的心緒。病情嚴重的患者清楚多表現出心緒低落，悲觀消沉，甚至會對生活失去信仰，從而拒絕治療和護理，而有的患者那么由于病情恢復緩慢而焦慮擔心，易發怒。此時護理人員應以良好的態度，扶助患者調整心態，樹立戰勝疾病的信仰。

2.2保持呼吸道暢通

輔助患者翻身、拍背，呼吸道分泌物多時應賦予吸痰，以保持呼吸道暢通。吸痰時要嚴格按操作規程無菌操作，每次吸痰時間不宜太長，不超過15秒。必要時賦予氧氣吸入，氧流量應操縱在2～4升/分。

2.3采取適合的體位

昏迷患者頭偏向一側，預防嘔吐時發生窒息。盡量勿搖動患者頭部，翻身時動作要輕柔。煩躁的患者可適當賦予鎮靜劑或約束帶約束肢體。

2.4嚴格操縱體溫

對高熱持續患者應采取冰枕、冰帽、冰毯等物理降溫，必要時可甩退熱藥或冬眠療法。重癥腦卒中患者可選擇兩側頸動脈處持續冰敷，養護腦細胞，裁減死亡率。

2.5正確使用脫水劑

重癥腦卒中急救治療的關鍵是降低顱內壓，操縱腦水腫，防止腦疝形成，也是主要的治療原那么。使用脫水劑至關重要，一般采用20%甘露醇快速靜脈滴注