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------------------------------本文為網絡收集精選范文、公文、論文、和其他應用文檔,如需本文,請下載--------------------------------------------本文為網絡收集精選范文、公文、論文、和其他應用文檔,如需本文,請下載--------------中醫脾胃病臨床科學研究論文(2)請點擊下載按鈕下載本文檔(有償下載,另外祝您生活愉快,工作順利,萬事如意!1篇:中醫脾胃病的臨床醫療研究單兆偉教授是全國著名中醫脾胃病專家、博士生取得了豐碩的成果。本文就脾胃病研究現狀、脾胃病治法的現代研究思路采訪了單兆偉教授。1脾胃學說是中醫理論的重要組成部分筆者:脾胃學說研究有何進展?單教授:建國后,中醫脾胃學說進入了新的發展階段,有關脾胃病學研究的論文及著作不斷涌現。8011次專題學術研討會。重點交流了中醫治療胃病、胃痞(萎縮性胃炎)(潰瘍性結腸炎、幽門螺桿菌反復討論,制定了全國統一的試行標準,為中醫研究脾胃病的規范化、標準化做了許多有益的工作。綜觀建國以來中醫脾胃病學說的發展,主要有以下特點:①由單一的臨床經驗積累,轉向臨床觀察與實驗研究相結合;②由個人總結研究轉向集體協作研究,由個案報道逐漸轉向大宗病例的臨床研究報道;③臨床與基礎理論研究相結合;④辨證論治與專方專藥相結合;⑤中醫辨證與西醫辨病相結合;⑥宏觀辨⑧在對常見病、多發病重點防治的同時,逐步開展對難治疾病的研究治療。脾胃學說是中醫理論的重要組成部分。分析我國脾胃學說發展的歷史和現狀可以看出脾胃理論和臨床研究起步雖然較早,但由于歷史條件的限制,在漫長的歲月里,基本上還是停留在經驗認識及邏輯推理的50方法,開創了我國脾胃學說研究的新階段。目前,脾胃學說的研究居于整個中醫理論研究的前列,不僅進行了較系統的整理發掘,而且在臨床上得到了較為廣泛的應用。對脾虛證的研究,取得了初步成果。但從整個學術來看,許多理論研究,仍停留在低水平重復上,而且重復較多,有關脾胃病學的中醫基礎理論缺少突破性的進展。臨床方面盡管中醫藥對許多脾胃病有很好療效,并且對常見病、多發病有大宗臨床病例研究報道,但由于研究角度、觀察方法的不同,診斷療效標準難以統一。同時對少見病或難治性疾病的中醫治療缺少有分量的研究。中醫脾胃學說必將得到前所未有的發展與完善。筆者:中醫藥治療脾胃病有何特色和優勢?單教授:中醫藥治療脾胃病有其獨特優勢,主要表現在:①治法豐富多彩,且臨床療效顯著;②能發揮整體療法優勢,在取得局部癥狀改善的同時,也能調節機體免疫、神經、內分泌等功能。③中醫藥在治療疾病的同時,尤能顧護“胃氣”,不象西藥那樣在取得療效的同時也對胃腸道有一定刺激損傷等副反應。筆者:脾胃學說中的“升降理論”有什么重要意義?您是怎樣應用這一理論的?單教授:脾胃升降理論,自古以來為歷代醫家所重視。脾升胃降的正常生理功能是脾與胃協調作用的同時,其他臟腑對脾胃升降亦有影響。氣機升降失調3個方面。概括起來,脾胃升降失常在病機上具有如下特點:一是脾氣不升導致陰火上沖;二是脾氣不升、脾不統血,可致嘔血、便血等證發生;三是脾氣不升、胃氣不降,運化轉輸無能,則可導致痰、飲、水、濕等病理產物的形成而出現多種虛實夾雜的胃腸病證;四是脾胃升降失常,則水谷不能化生氣血,氣血乏源,而致全身虛虧病證;五是脾胃升降六是脾胃升降失常,日久可致眼、耳、口、鼻、前后陰發生病變。因此,重視應用脾胃升降理論,不僅能夠豐富脾胃病治療手段、提高脾胃病臨床療效,還能豐富整個中醫治療學的辨治思路。我在對慢性萎縮性胃炎(CAG)癌前病變患者通常以胃脘痞滿、疼痛、嘈雜、納少、便干或稀等為主要表現,其病位在胃,與肝、脾、肺CAG考慮了脾胃升降理論,提出了脾胃氣虛、氣滯血瘀、升降失常為主要病理特點,且以“滯”為重點,因此,治療尤重通降,臨床常用益氣健脾、補運通降之法,故用黨參、白術、ft藥、扁豆、薏苡仁等甘平微溫之品以健運中氣,擇枳殼、桔梗,取其一升一降、疏肝開肺之功,以順應脾升胃降的生理特性,對氣滯而達脾升胃降之功,常能出奇制勝。筆者:中醫藥治療脾胃病的突破口在哪里?如能將辨證與微觀、辨證與病因治療相結合并加大專如慢性萎縮性胃炎胃癌前病變傳統辨證本病患者通常具有胃脘痞滿、疼痛、嘈雜、納少、便干或稀、面色無華、形瘦神疲、短氣乏力等證。就其鏡下胃粘膜的微觀辨證而言,胃鏡下可見胃粘膜呈蒼灰色,且色調不均勻,大片蒼白區,組織缺血缺氧,病理所見腺體萎縮,恰似中醫“瘺者萎也”。綜合宏觀辨證再結合微觀病理分析,不難發現本病普遍存有脾胃虛弱之象。本病活動期患者舌苔多黃膩,鏡下多見胃粘膜充血、甚至腫脹、糜爛,有的可合并膽汁返流,現代研究發現此類病變多由幽門螺桿菌(HP)感染所致。辨證結合辨病,這類患者多蘊濕熱之象。痞脹、舌質淡紫、舌下脈絡瘀紫増粗或迂曲、脈象弦澀等血瘀氣滯之證,而微觀的鏡下則可見到胃粘膜變薄,血管隱現,固有膜萎縮、甚至消失,同時又可見胃粘膜充血水腫,以及在萎縮粘膜層上并發胃小凹上皮細胞増生,導致局部粘膜層反而變厚,呈顆粒狀或瘀血阻絡”配合運用經藥理研究證實具有抑制幽門螺桿菌的中藥如黃芩、仙鶴草等,用治幽門螺桿菌感染性胃病療效得到了提高,據此研制出清幽養胃膠囊,臨床觀察其總有效率達%對幽門螺桿菌的根除率達%;同樣我們在辨證的基礎上,選擇具有促胃動力的中藥共同組成和胃膠囊明顯提高了療效。2遵照自身規律發展中醫筆者:您對中醫現代化研究怎么看?單教授:中醫現代化研究,實質是中醫如何在新形勢下繼續發展、使中醫學術達到更為先進水平的問題。多年來的中醫發展道路表明:中醫現代化不能走‘中醫西化”、“中藥西制”或“廢醫存藥”的路子。作為樣板耐中醫學的削足適履的研究方式,不大可能對中醫發展帶來好處。相反,中醫的特色與優勢卻有可能在這種研究中化為烏有。時下,中醫的科學研究引入的樣板是西醫(確的,這就使中醫科研進入了誤區。如在對中醫脾虛證的研究過程中,如果硬將脾胃與西醫消化道聯系在一起的話,勢必會使中醫藏象學說遭受扭曲。因此,中醫科研應充分保持中醫固有特色與優勢,遵循中醫學術的發展軌跡,即整體恒動觀、辨證論治原則以及天人相應的理論,并采用系統整體的研究方法,走中醫自身發展的道路,并使其不斷完善,實現現代意義上的創新和全面規范化。在具體科研過程中,要以中醫理論為指導,確立選題、設計方案和方法,然后把實驗結果作為中醫理論的要素進行評價其意義與作用,從中醫研究的全局著想,制定中醫研究的系統工程。特別要抓住具有良好應用前景的理論探討,把中醫可持續發展寄于理論的突破上。中醫現代化研究中的另一個最重要的原則是謹守中醫臨床療效。因為,顯著、確切的臨床療效是中醫藥學得以立足之本。因此不能失去臨床療效這個本。以中藥劑型研究為例,為了研制出符合現代人要求的中藥制劑,積極大膽地利用現代科學技術自不待言,將傳統的湯劑改為顆粒劑、噴霧劑、聞吸劑甚至靜脈針劑等等,均理所當然,但問題是改變劑型后療效是否依然。因此,如何在現代研究中確保或提高原方劑的療效,應該是研究的重中之重。筆者:您對中醫動物模型研制有何看法?利用特定的致病因素,在動物身上復制出與人體疾病探討證的實質,揭示辨證論治的基本規律,規范中藥及方劑的使用,使實驗中醫學與臨床有機地結合,才能使中醫理論的發展有所突破。它是開展中醫證候實驗研究的一個必要條件,也是闡明、創新中醫理論的一個重要工具。中醫動物模型必須體現中醫的基本特點,首先要依據中醫辨證論治理論,復制“證”的動物模型,分析動物體內各組織、器官、系統的生理及病理變化規律,以揭示中醫證的實質,為辨證論治提供依據。其次,以整體觀念為主導思想復制中醫動物模并且體現每一臟腑與相應肢體、官竅之間密切聯系、各臟腑之間相互影響的特點,故動物模型應以臟腑病變為核心,多器官、多系統病變共同存在,這樣更符合中醫理論。筆者:您對如何將科研成果及早轉化為產品有何看法?“立題一中標一鑒定一成果束之高閣”走“科企
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