常用放射治療設備第一頁，共五十二頁，2022年，8月28日1、按射線產生方式分類兩大類

人工加速治療設備放射性核素治療設備；

2、按照射方式可分為

體外遠距離照射治療機體內近距離照射治療機

3、精確放療設備立體定向放射治療設備(X-刀、γ-刀)

適形調強放療設備放射治療設備分類

第二頁，共五十二頁，2022年，8月28日放射治療設備分類

1.外照射治療機

(1)同位素遠距離治療機

(2)X射線治療機

(3)醫用電子加速器

(4)醫用質子加速器

(5)醫用中子發生器

(6)醫用重離子加速器

(7)醫用-介子發生器2.內照射治療機

(1)射線后裝機

(2)中子后裝機3.立體定向放射治療裝置

(1)γ-刀

(2)X-刀

(3)質子刀

(4)中子立體定向放療裝置最常用的外照射治療機：醫用電子直線加速器，其次是鈷60遠距離治療機。最常用的內照射治療機：主要是同位素后裝機。第三頁，共五十二頁，2022年，8月28日常用放射治療設備模擬定位機治療計劃系統內、外照射治療機

X射線治療機

60鈷治療機醫用電子直線加速器后裝治療機

立體定向放射治療——x(γ)-刀

適形調強放療設備基本結構工作原理特點、功能第四頁，共五十二頁，2022年，8月28日X射線治療機X射線治療機是以X射線管為輻射源的治療裝置。X射線治療機的基本結構：

X射線管——核心部件高壓發生器三維移動機架計算機控制系統第五頁，共五十二頁，2022年，8月28日60鈷治療機

鈷-60治療機（Cobalt-60TeletherapySystem）俗稱“鈷炮”，是利用放射性同位素60Co

衰變過程中放射出的γ射線對惡性腫瘤進行放射治療的設備。第六頁，共五十二頁，2022年，8月28日60鈷治療機

60鈷γ射線的特點：1.60鈷放射源半衰期5.24年，平均每月衰變約1%。2.60鈷放射源：1mm×1mm的柱狀源不銹鋼圓筒形源套直徑

高度決定于整個源的總活度3.治療機60鈷源的活度：距源1米處每分鐘或每小時的照射量（Rmm或Rhm）第七頁，共五十二頁，2022年，8月28日60鈷治療機

一般結構★：密封的60鈷放射源源容器及防護機頭遮線器（開關功能）：遮斷60鈷源γ射線準直器（定向限束功能）:調整照射光野的大小旋轉機架：支持機頭，調節放射線束的照射方向治療床：調整源皮距的大小和照射野的位置。計時器及運動控制系統輻射安全及連鎖系統第八頁，共五十二頁，2022年，8月28日60鈷治療機第九頁，共五十二頁，2022年，8月28日60鈷治療機第十頁，共五十二頁，2022年，8月28日60鈷源的防護距60鈷源1m處的平均照射劑量＜2mR/h。60鈷的遮線器

常用的4種遮線裝置60鈷的準直系統

一級準直器：不可調，限定最大照射野二級準直器：固定可切換式（已淘汰）可調式（復式結構）60鈷治療機

與結構相關的問題第十一頁，共五十二頁，2022年，8月28日半影：照射野邊緣劑量隨離開中心軸距離的增加而發生急劇變化的范圍（P90%～10%；P80%～20%

）造成60鈷治療機半影的原因：幾何半影：放射源的幾何外形穿射半影：準直器端面，球面聚焦式散射半影：組織中的散射線60鈷治療機

半影問題第十二頁，共五十二頁，2022年，8月28日60鈷治療機分類

以使用方式為標準進行分類：

旋轉式：機頭不能升降，能3600旋轉。源到等中心距離80/100cm

直立式：機頭能升降，不能3600旋轉。已不再生產。百居里：SSD40-60cm，治療距離短，百分深度量低，治療時間長，已不再使用。千居里：SSD＞75cm。治療距離可達100cm。萬居里：百分深度量可與加速器低能X線相比。第十三頁，共五十二頁，2022年，8月28日60鈷治療機定期更換鈷源：因為鈷源衰變其放射性活度會逐漸降低，致使患者的治療時間不斷延長。更換新鈷源后，需要對新鈷源進行一系列劑量學測量。第十四頁，共五十二頁，2022年，8月28日60鈷治療機鈷60機--操作間第十五頁，共五十二頁，2022年，8月28日鈷60機—擺位第十六頁，共五十二頁，2022年，8月28日加速器加速器是人工利用電場和磁場的作用力，把帶電粒子加速到高能的一種裝置或設備。加速器既可產生高能電子束，又可產生高能X線和快中子，其能量范圍在4～50MeV之內。

第十七頁，共五十二頁，2022年，8月28日加速器分類放療中常用的加速器有三種：電子感應加速器

電子直線加速器電子回旋加速器

第十八頁，共五十二頁，2022年，8月28日醫用電子直線加速器醫用電子直線加速器

是利用微波電磁場加速電子，并使其具有直線軌道的一種裝置，加速后的電子直接或經轉換為X射線后供放射治療用。

依微波傳輸特點分類★：行波加速器駐波加速器第十九頁，共五十二頁，2022年，8月28日第二十頁，共五十二頁，2022年，8月28日電子直線加速器BJ-6B400醫用電子直線加速器第二十一頁，共五十二頁，2022年，8月28日電子直線加速器海明公司生產（行波）第二十二頁，共五十二頁，2022年，8月28日電子直線加速器西門子公司生產（駐波）第二十三頁，共五十二頁，2022年，8月28日電子直線加速器基本結構★

1、電子槍2、微波功率源3、波導管4、DC直流電源5、真空系統6、伺服系統7、偏轉系統8、劑量監測系統9、治療枕頭10、治療床第二十四頁，共五十二頁，2022年，8月28日電子直線加速器電子加速過程第一階段第二階段第三階段第二十五頁，共五十二頁，2022年，8月28日加速管的構成電子槍、加速結構、引出系統、離子泵根據微波在加速管中的不同工作方式，加速系統分為行波和駐波兩種。——行波加速器、駐波加速器駐波結構可以在同樣長度上比行波獲得更高的能量增益電子直線加速器第二十六頁，共五十二頁，2022年，8月28日電子直線加速器

加速原理行波加速原理（P82）駐波加速原理（P83）行波與駐波結構的比較（P84）第二十七頁，共五十二頁，2022年，8月28日高頻功率源磁控管速調管磁控管與速調管的區別電子直線加速器

結構

第二十八頁，共五十二頁，2022年，8月28日線束偏轉系統900偏轉系統2700偏轉系統滑雪型偏轉系統電子直線加速器

結構

第二十九頁，共五十二頁，2022年，8月28日多葉準直器（MLC）電子直線加速器結構

由幾十對鉛條組成,每條鉛條由一個獨立的馬達推動或拉出,速度2-4cm/秒,全部馬達由計算機控制,可形成各種不同幾何形狀的放射野第三十頁，共五十二頁，2022年，8月28日多葉光柵

(拓能公司)第三十一頁，共五十二頁，2022年，8月28日治療機頭電子直線加速器

結構

第三十二頁，共五十二頁，2022年，8月28日近距離放射治療機近距離放射治療放射治療的主要手段之一。放射源到治療部位的距離非常近。優勢：輻射能量絕大部分被腫瘤組織吸收，最大限度地殺滅腫瘤細胞，正常組織及鄰近敏感器官很少受到照射。“高劑量-高精度”第三十三頁，共五十二頁，2022年，8月28日第三十四頁，共五十二頁，2022年，8月28日近距離放射治療機后裝治療技術將施源器預先放入腫瘤相應部位或插值到腫瘤內，通過治療計劃系統設計劑量分布方案，再將放射源遙控送入施源器內對腫瘤進行照射。治療結束后再將放射源收回到儲源器中。現代后裝治療機：電腦控制的信息處理系統劑量計劃系統劑量監測系統安全保障系統第三十五頁，共五十二頁，2022年，8月28日后裝治療機治療計劃系統

計算機數字化儀彩色噴墨打印機治療系統軟件操作系統治療系統

專用控制微機系統步進電機放射源：192Ir

儲源器真假源傳輸結構緊急回源結構計時器治療通道第三十六頁，共五十二頁，2022年，8月28日近距離治療放射源的要求在組織要有足夠的穿透力易于放射防護半衰期不宜過長易制成微型源第三十七頁，共五十二頁，2022年，8月28日近距離放射治療常用核素137Cs、60Co、192Ir125I、198Au、226Ra252Cf、241Am、169Yb75Se、145Sm、103Pb第三十八頁，共五十二頁，2022年，8月28日近距離放射治療常用核素近距離粒子治療

依治療時間長短分類：短期插植治療

226Ra、137Cs、60Co、192Ir永久種植治療

125I、198Au、103Pb第三十九頁，共五十二頁，2022年，8月28日放射性粒子國內仿制6711型粒子源第四十頁，共五十二頁，2022年，8月28日近距離放射源按物理特性分段200keV～2MeV60keV～200keV≤50keV第四十一頁，共五十二頁，2022年，8月28日立體定向放射治療系統立體定向裝置

基礎頭環and金點標記定位和擺位框架

Brain-Lab立體定向裝置三維治療計劃系統放射治療機第四十二頁，共五十二頁，2022年，8月28日模擬定位機模擬定位機：放療前準確確定腫瘤位置的設備，是放射治療必不可少的一種專用設備。普通模擬定位機（X射線模擬定位機）模擬CT機CT模擬定位機第四十三頁，共五十二頁，2022年，8月28日X射線模擬定位機X射線模擬定位機是一種在高清晰度的X射線電視系統指導下完成X射線模擬檢查和定位用的X射線機。X射線模擬定位機將X射線診斷部件和具有外照射治療機相關運動功能的機械部件組合在一起。模擬機的射線束準直器、機架和治療床等部分都是模仿外照射治療機設計的，使得患者在模擬定位時的體位與實際治療時完全一致，可重復“擺位”。第四十四頁，共五十二頁，2022年，8月28日X射線模擬定位機

基本結構X射線模擬定位機基本結構：X射線系統

X射線管（X射線系統的主要原件）

X射線發生器

X射線影像增強器系統（影像增強器、電視攝像管、電視監視器）機械系統機座、機架、準直器、治療床、控制系統（機械部分的運動功能和精度與治療機基本相同）第四十五頁，共五十二頁，2022年，8月28日X射線模擬定位機功能為醫師和計劃設計者提供有關腫瘤和重要器官的影像信息治療方案的驗證和模擬第四十六頁，共五十二頁，2022年，8月28日X射線模擬定位機臨床應用腫瘤和敏感器官的定位治療模擬治療計劃驗證治療計劃修改第四十七頁，共五十二頁，2022年，8月28日X線模擬定位機山東新華廠生產第四十八頁，共五十二頁，2022年，8月28日模擬CT機模擬CT機

利用模擬機產生CT斷層影像扇形束掃描成像技術優點：有效掃描射野比CT機大第四十九頁，共五十二頁，2022年，8月28日CT模擬機CT模擬機：CT模擬定位系統將CT掃描圖像進行三維重建、靶區定位、模擬治療、實施過程結合在一個網絡上。CT模擬是上世紀90年代前后發展的一種新的腫瘤定位技術。三維適形、