PAGE一、選題背景與意義乙型肝炎（以下簡稱乙肝）是世界上常見的傳染病之一，嚴重危害人民健康。乙肝病毒(HBV)感染呈世界性流行，不同地區HBV感染的流行強度差異很大。據世界衛生組織報道，全球約20億人曾感染過HBV，其中3.5億人為慢性HBV感染者，目前，全世界有四分之三的人口生活在乙肝高度流行的區域中，每年有400萬的HBV急性臨床病例，約有100萬人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原發性肝細胞癌(HCC)。我國一般人群的HBsAg陽性率為9.09%。接種與未接種乙肝疫苗人群的HBsAg陽性率分別為4.51%和9.51%。我國流行的HBV血清型主要是adrq+和adw2，少數為ayw3(主要見于新疆、西藏和內蒙古自治區)；基因型主要為C型和B型。乙肝全名慢性乙型肝炎，實質是由于乙肝病毒出現感染后誘發的嚴重疾病，并且乙肝具有很強的傳染能力，其傳播途徑較多常見的有：血液傳播、性行為以及母嬰垂直傳播。乙肝是一種較為繁雜的病癥，病發后應當即刻進行有效的治療。如若乙肝病癥長期難愈會增加對患者肝臟的影響，甚至可能出現肝硬化、肝癌等嚴重病癥這對于患者身心來說是更加嚴峻的壓力。乙肝雖然是一種常見于感染科的頑固病癥，但不是不能得到有效治療的，只是其過程相對較為漫長并復雜。乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的一種傳染性疾病，是肝硬化的主要病因之一。肝硬化發展至后期可出現腹水、上消化道出血、肝性腦病等，嚴重影響人們的生命健康。慢性乙肝及其并發癥給病人以及國家健康預算帶來了明顯的經濟負擔。在我國，為預防和治療乙肝，國家和個人需要支付上千億元人民幣。除經濟負擔外，乙肝的流行也帶來了諸多的社會問題，給國家的衛生系統帶來了嚴重的負擔，同時給患者的心理和家庭帶來了負面影響，造成了生活質量下降。因此，解決乙肝的難題，成為社會的當務之急。如何防治乙肝肝硬化的發生、發展，及綜合運用中西醫治療方法來提高臨床療效，一直是擺在醫生面前的一道難題。同時，抗病毒治療已成為慢性乙型肝炎的核心治療，長療程、優化治療是慢性乙型肝炎抗病毒治療的策略。隨著藥物研發及推廣，治療經驗的積累，目前發現的藥物安全性方面的問題也越來越多，因此，治療期間用藥的安全性問題尤其需要重視。二、研究內容論文研究的內容：論文分為四部分，第一部分是背景分析，引出乙肝病癥目前的問題；第二部分是對乙肝病癥的相關概述，從乙肝病癥的概況、乙肝患者的現狀和危害驚醒分析；第三部分闡述乙肝病癥用藥的風險，從常用的治療藥物的不良反應和用藥的誤區出發；第四部分對合理用藥進行概述，對如何合理安排用藥和后期康復指南進行一一介紹。論文框架如下：1引言2乙肝病癥相關概述2.1乙肝病癥的概況2.2乙肝患者的現狀及其危害3乙肝病癥用藥的風險3.1常用治療藥物的不良反應3.1.1核苷（酸）類似物引起的主要不良反應3.1.2干擾素相關的不良反應3.1.3聯合治療的安全性問題3.2乙肝用藥的誤區3.2.1用藥時機錯誤3.2.2用藥錯誤3.2.3用藥劑量把控不當3.2.4用藥療程不連續3.2.5用藥當停不停3.2.6隨意換藥，用藥過多3.2.7小兒用成人藥3.2.8亂用偏方4合理用乙肝藥，保證安全性4.1合理安排用藥4.1.1依據病人實際情況用藥4.1.2避免藥物混合使用4.1.3遵醫囑進行用藥4.1.4不貿然停藥4.1.5不隨意換藥4.1.6按時服藥4.2康復指南4.2.1定期復查4.2.2休息、營養要科學4.2.3注重黃疸狀況4.2.4忌煙酒4.2.5建立科學治病觀，持之以恒4.2.6樹立戰勝病魔的信心三、時間進度安排 四、主要參考文獻 閔筱輝,區正紅.長期吃乙肝抗病毒藥物,有副作用嗎?[C]//廣州市第十一屆健康教育學術交流活動.0.張向磊[1]李勇[2].基于中醫傳承輔助平臺的中醫藥治療慢性乙肝用藥規律分析[J].中國中醫基礎醫學雜志,2016(22):1248.高志良,謝寒芳.乙肝用藥，何時喊停[J].家庭醫生,2016(22):28-28.王振坤.優化乙肝用藥,牢記四“點”[J].家庭藥師,2011(5):41-45.楊賽禎,陳潔,劉章,etal.藥學服務對提高慢性乙型肝炎患者用藥依從性的效果影響[J].抗感染藥學,2019(4):637-640.陳碩,王魚旭,郭敏,etal.抗乙型肝炎病毒感染藥物研究進展[J].藥物生物技術,2018(3).徐鳳,許強.拉米夫定治療慢性乙型肝炎的療效和藥物安全性研究[J].臨床醫藥文獻電子雜志