中國居民的尿碘水平評價與檢測標準目錄1.碘的生理功能2.碘營養狀況對健康的影響3.碘營養評價標準4.碘檢測方法5.尿碘檢測對象及主要次數6.碘不正常的治療碘的生理功能碘的吸收碘通過空氣、食物、飲水等多種途徑進入人體。一般情況下，人體攝取的碘約80%-90%來自食物，10%-20%來自飲水，來自空氣的碘不足5%。食物的水中的碘進入消化道后，主要以碘化物的形式吸收，另一部分需要消化道轉化為無機碘后再吸收。某些成分會阻礙碘的吸收。碘的生理功能碘的分布碘主要分布在甲狀腺，約占人體總碘量的70%-90%。肌肉、皮膚、骨骼以及其他內分泌腺和中樞神經系統也都含有一定量的碘。碘的生理功能碘的代謝和利用

甲狀腺從血液中提取碘(I-1),用于甲狀腺素的合成。碘以甲狀腺素的形式實現其生理功能。除此之外，至今尚未發現碘有其他獨立的生理作用。當人體碘缺乏時，會引起①生化紊亂及生理功能異常；并導致②甲狀腺代償性增生。

碘的生理功能碘的排泄碘的排出途徑主要為腎臟，其次為腸道。一般約有90%的碘經尿液排出，5%-10%經糞便排出，也有極少量隨汗液或通過呼吸排出。乳汁中也可排出一定量的碘。

碘的生理功能碘在血漿和尿液中的形式：①血漿中的碘形態與含量：10μg/LforI-，1.5μg/LforMIT（一碘酪氨酸）和DIT（二碘酪氨酸），3μg/Lfor

rT3（無生物活性）（三碘甲狀腺原氨酸），45μg/LforT4（甲狀腺素）。碘化物進入細胞后經過氧化酶的作用產生活性碘，與膠質腔中的甲狀腺球蛋白分子上酪氨酸基結合形成MIT和DIT。MIT和DIT偶聯結合成T4，MID和DIT偶聯結合成T3.T3、T4儲存于膠質腔，它們分泌到血液循環后主要與TBG（甲狀腺素結合球蛋白）結合來運轉和調節血液中甲狀腺素的濃度。T4在外周組織經脫碘形成T3和rT3,脫下的碘可被重新利用。所以，甲狀腺功能亢進時血T4、T3、rT3均增高，而甲狀腺功能減退時，三者均低于正常值。也由此可見，血液中碘含量不是實時攝入碘營養含量。②人體攝入碘營養后，除了進入生理循環，90%通過尿液排泄。尿液中的碘為無機碘，在無機碘中，-1價態的碘離子占主導地位。所以，尿碘檢測是一個實時監測人體碘營養攝入量的良好指標。

碘營養狀況對健康的影響碘缺乏(Iodinedeficiencydiscorders,IDD)的危害IDD在人類不同生長發育階段的表現形式不一：①成人：甲狀腺腫大、甲狀腺功能減退、智能和體能低下等癥狀②兒童和青春期：影響骨骼、肌肉、神經和生殖系統的生長發育③孕婦：影響胎兒的腦發育，嚴重者還會引起流產、胎兒畸形和死亡④嬰幼兒：克汀病(呆小癥)，大腦功能不可逆改變--智力低下。

碘營養狀況對健康的影響IDD危害我國是受碘缺乏威脅最嚴重的國家之一。上世紀70年代，我國有地方性甲狀腺腫患者3500萬人，典、型地方性克汀病患者約25萬人。到90年代，全國IDD分布于1807個縣、27128個鄉。更為嚴重的是，還有數百萬之多的亞克汀病病人。病區學齡前兒童智商比正常人低10%-11%。碘營養狀況對健康的影響碘過量的危害攝入過量的碘會擾亂甲狀腺的正常功能，既可以導致甲狀腺功能亢進，也可以導致甲狀腺功能減退，孕婦暴露于高碘可導致新生兒甲狀腺腫和甲狀腺功能減退。流行病學

①高碘甲狀腺腫②碘致甲亢③對智力的影響

碘營養評價標準碘營養評價標準：①尿碘水平②膳食碘攝入量評價標準③其他指標：甲狀腺腫患病率、TSH、甲狀腺球蛋白(Tg)尿碘評價標準WHO/UNICEF/ICCIDD推薦的人群碘營養狀況評價標準（p33）100200300400500600兒童與成人孕婦分級規范：WHO/UNICEF/ICCIDD出版的《Assessmentofiodinedeficiencydisordersandmonitoringtheirelimination》(第三版)，推薦的尿碘含量(ug/L)無錫市申瑞生物制品有限公司免費服務熱線

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微量元素檢測儀SR-I-100尿碘專用型1、設備2、生物芯片結構尿碘檢測儀測試操作圖示1、加2毫升尿樣到純化管A中，振蕩均勻2、將純化管A中的尿液全部擠入到純化管B中，振蕩均勻尿碘檢測儀測試操作圖示3、將純化管B中的溶液滴加到樣本處理管1mL刻度線處4、取1滴混合溶液滴加在傳感器的“X”處，儀器自動啟動檢測，158秒后顯示測試結果。尿樣采集尿樣采集1.24小時尿樣2.隨機尿（2小時不要大量飲水）尿碘檢測的主要對象及次數檢測對象1.新婚育齡婦女、孕、產、哺乳期婦女；2.0-2歲幼兒；3.學齡前兒童；4.內分泌科相關病人。檢測次數1.孕婦：孕、早、中、晚各一次；2.哺乳期婦女：三個月一次；3.2歲兒童半年一次；4.其他人員一年一次。檢測次數1.尿碘水平不正常（偏高或偏低）需同時檢測T3/T4及TSH，經治療兩周后測試一次且同時檢測T3/T4及TSH（促甲狀腺素）2.如尿碘水平仍不正常則每隔兩周測試一次且同時檢測T3/T4及TSH3.如尿碘水平恢復正常且T3/T4及TSH正常仍需定期（頻率逐步降低）檢測尿碘水平及T3/T4和TSH4.如尿碘水平恢復正常且T3/T4及TSH不正常仍需定期檢測尿碘水平及T3/T4和TSH5.甲狀腺疾病患者需定期進行尿碘水平檢測6.檢測T3/T4及TSH及相關甲狀腺功能檢測時建議同時進行尿碘水平測試碘不正常的治療1.去除病因：由于膳食因素引起，應先調整飲食，如果藥物引起，需要停藥或者更換替代藥物2.飲食療法：每天碘的推薦攝入量3歲以內為50ug，7-10歲為90ug，11-17歲為120-150ug，成人150ug，孕婦和乳母為200ug。適當補充含碘高的食物，如海帶、紫菜、海魚、蝦、貝類。加碘鹽，加碘奶粉等。碘不正常的治療1.藥物治療：一般甲狀腺出現腫大，可通過口服碘油丸滿足機體對碘的需要。如甲狀腺腫大仍不能控制