內容提要7.5辦公室的職業健康4．計算機綜合癥及預防5．辦公室頸椎病及其預防6．辦公室人員的腸胃病及其預防7．辦公室人員其他職業性疾病及其預防7.6有害因素評價控制1．我國有關勞動衛生的標準及法律法規2．職業危害因素評價的概念及類別3．我國職業衛生防治管理方針及體制

4計算機綜合癥及預防臨床表現：眼睛發干或頭痛，視力下降，咽部發干、疼痛、咳嗽，咳嗽，手腕、手臂酸痛，肩膀肌肉緊張、麻木等等，使人精神上煩躁，易疲勞，注意力難以集中7.5辦公室的職業健康室內空氣渾濁計算機顯示器產生原因自燃性封閉式結構，空調系統的使用，室內空氣流通緩慢且較干燥工作臺、椅與操作者身材不適手臂關節長時間處于懸空狀態，座椅的軟靠墊導致姿勢不正確，造成腰部肌肉酸痛眼睛長時間盯著顯示器，并受到顯示器持續發出的高亮度光線的刺激輸入設備鍵盤和鼠標鍵盤的鍵位不合理、鍵盤擺放的位置或高或低、鼠標在外形上不稱手預防措施：（1）改善工作環境和工作條件：有空調系統的計算機房內配置一臺空氣清凈器；適時打開門窗進行通風換氣；選擇可調節的計算機工作臺和座椅，使操作者可以根據自己的身高和體型來調節工作臺和座椅的高低位置，營造出一個屬于個人的舒適空間。（2）選擇融入“人性化”設計和高新科技的輸入輸出設備人性化鍵盤：新型鼠標：與操作者的手掌吻合較好新型顯示器：選用最新一代的液晶平板顯示器，不僅可以避免電磁輻射對人體的影響，而且其圖象更加柔和逼真，極大地改善了操作者的視覺條件和視覺效果，減少對眼睛的刺激（3）操作者的自我保健工作一段時間后，應離開計算機活動一下，舒展身體放松四肢，讓眼睛得到休息；平時要多吃魚油，注意補充維生素A。另外顯示器應在操作者的視線之下，更不要在黑暗中操作計算機富含維生素A的食物5辦公室頸椎病及其預防頸椎病是什么？

頸椎間盤退行性變及頸椎骨質增生，刺激或壓迫了鄰近的脊髓、神經根、血管及交感神經，并由此產生頸、肩、上肢一系列表現的疾病。

分類（1）頸肌型（2）神經根型（3）椎動脈型（4）交感神經型（1）防止頸椎的損傷:做好勞動、運動、演出前的準備

活動,使關節、肌肉充分地舒展、協調,使得人體的應激

能力與之相適應（2）從姿勢預防頸椎病:從平時的坐姿、站姿、走姿、臥姿開始，從姿勢上預防頸椎?。?）游泳:能有效促進全身肌肉的血液循環,防治頸椎?。?）放風箏:保持頸椎、脊柱的肌張力，保持韌帶的彈性和脊椎關節的靈活性，有利于增強骨質新陳代謝，增強頸椎、脊柱的代償功能，既不損傷椎體，又可預防椎骨和韌帶的退化辦公室頸椎病的預防（5）防止頸部受風受寒:風寒常導致肌肉痙攣、僵硬，從而造成落枕、頸椎小關節紊亂和肌肉纖維組織炎（6）保持良好的精神狀態多愁善感、脾氣暴躁的人易患神經衰弱，神經衰弱會影響骨關節及肌肉休息，長此以往，頸肩部容易疼痛（7）合理搭配飲食應以富含鈣、蛋白質、維生素B、維生素C和維生素E的飲食為主；飲食有度，不要經常饑飽失常；不要經常吃生冷和過熱的食物；應戒煙、酒6．辦公室人員的腸胃病及其預防易患人群：性情急躁、容易焦慮，工作比緊張，生活節奏快，精神負擔重，生活不規律的工作人群，男性、有家族病史、經常上夜班或三班倒的人、0型血和抽煙的人預防措施（1）注意調養腸胃，養成良好的生活習慣（2）每天高脂肪食物的攝入量控制在適度范圍內（3）少吃產氣的食物，多吃高纖維的食物（4）了解自己的腸胃功能情況，采取適合于自己的飲食結構。7辦公室人員其他職業性疾病及其預防鼠標手：臨床表現：大拇指、食指、中指出現疼痛、麻木、腫脹感，還會出現腕關節腫脹、手部精細動作不靈活、無力，拉傷手腕的韌帶，導致周圍神經損傷或受壓迫

預防措施：預防鼠標手，每工作一小時就要做一些握拳、捏指等放松手的動作。

電腦桌上的鍵盤和鼠標的高度，最好低于坐著時的肘部高度，使用鼠標時，手臂不要懸空。

要盡量靠臂力移動鼠標，不要過于用力敲打鍵盤及鼠標的按鍵。干眼癥

臨床表現：視物模糊、復視、文字跳躍走動等；眼困倦，甚至眼瞼沉重、對光敏感及眼球和眼眶周圍酸痛或疼痛、眼干、異物感、流淚等

預防措施：良好的照明設計：工作時，燈光應從側面照射，光強要適當；每隔一個小時后就要休息10分鐘，看看窗外的綠色；每天堅持做兩次眼保健操；在飲食方面，不妨有意識地選擇一些保護眼睛的食物手機肘

臨床表現：肘關節疲憊麻木、疼痛，胳膊有時抬不起來癥狀較重者為持續性疼痛，手臂無力，甚至持物會掉落，在前臂旋轉向前仲時，也常因疼痛而活動受限。

預防措施：打電話時應盡量使用耳機，或嘗試“左右開弓”地打電話。打完電話后應進行適當的活動，用毛巾熱敷以緩解肌肉緊張。應激反應綜合癥臨床表現:經常失眠，做惡夢，記憶力開始下降，心情變得煩躁不安，多疑、孤獨，動輒發火，對工作產生厭倦感等,是與心理狀態有關的疾病。

預防措施：心理上做好自我疏導和調節。首先要充分認識到現代社會的高效主必然帶來高競爭和高挑戰性，對于由此產生的某些負面影響要有足夠的心理準備，免得臨時驚慌失措，加重壓力。心態要保持正常，樂觀豁達，不為小事斤斤計較，不為逆境心事重重。

要善于適應環境變化，保持內心的安寧等。7.6有害因素評價控制

1．我國有關勞動衛生的標準及法律法規

職業性有害因素的評價和控制是依據我國已頒布的有關勞動衛生標準和法規來進行的。我國的勞動衛生標準分為國家標準、部頒標準、地方標準三級。國家標準是對保障人民健康，促進經濟、技術發展有重大意義，在全國范圍內必須統一執行的標準，是我國標準的主體。部頒標準是指全國某個專業系統范圍內應該統一執行的標準。地方標準是指對尚未制訂國家標準和部頒標準，但根據地區特殊需要而由地區制訂的標準。（1）勞動衛生標準1）勞動生理衛生標準--包括體力勞動強度分級、勞動強度生理負荷限值、女性職工體力搬運負荷量限值等。2）生產環境氣象衛生標準--包括高溫作業分級、高溫作業氣象衛生標準、氣象條件衛生標準、井下氣象條件衛生標準、車間采暖衛生標準、空調作業室空氣離子衛生標準等。3）工業企業噪聲衛生標準--包括局部振動衛生標準、高頻電磁場與微波輻射衛生標準、放射衛生防護基本標準4）車間空氣中有害物質最高允許濃度的衛生標準和分

級標準5)職業病診斷及處理標準(2)職業衛生法律法規1）基本法規類

《中華人民共和國憲法》、《中華人民共和國刑法》、《中華人民共和國礦山安全法》、《中華人民共和國消防法》、《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國職業病防治法》、《中華人民共和國塵肺病防治條例》、《使用有毒物品作業場所勞動保護條例》2）職業衛生部令規章

《職業衛生技術服務機構管理辦法》、《職業病危害因素分類目錄》、《建設項目職業病危害評價規范》、《職業性接觸毒物危害程度分級》、《國家職業衛生標準管理辦法》、《職業健康監護管理辦法》、《職業病診斷與鑒定管理辦法》、《職業病危害項目申報管理辦法》、《職業病危害事故調查處理辦法》3）各種職業衛生技術規范

《工業企業建設項目衛生預評價規范》、《工業企業設計衛生標準》、《工業企業噪聲衛生標準》、《工業企業建設項目衛生預評價規范》、衛生防疫工作規范《勞動衛生分冊》4）職業衛生地方法規2．職業危害因素評價的概念及類別

概念：利用現代采樣與檢驗儀器設備，按照《職業病防治法》及國家職業衛生標準要求，對生產過程中產生的職業性危害因素進行檢驗、識別與鑒定，調查職業危害因素對接觸人群健康產生的健康損害，評價工作場所作業環境、勞動條件的職業衛生質量，為制定國家職業衛生標準、職業病診斷標準和衛生防護措施、改善不良勞動條件、預防控制職業病、保障勞動者健康提供科學依據

主要依據:《工業企業設計衛生標準》、《作業場所有害物質職業接觸限值》等國家標準職業危害因素評價的類別：類型:職業危害因素評價的重要組成部分，進行化學毒物與生產性粉塵的接觸水平評價，一定要對國標《作業場所有害物質職業接觸限值》及其正確使用說明深刻理解，以便正確運用與評價化學毒物及粉塵接觸水平評價我國目前已公布了噪聲、振動、紫外輻射、電磁輻射暴露限值和激光輻射等物理因素衛生標準，其評價指標和方法多不相同，可見相關的職業衛生標準。

物理因素接觸水平評價類型:依據科學的綜合毒理學測試、環境監測、健康監護和流行病學調查研究資料，對危害因素的危害作用，進行定性和定量的評價和認定，估算和推斷該種危害因素在多

大劑量下、何種條件下，可能對接觸者健康造成損害，并估測在一般接觸條件下，可能對接觸者健康造成損害的幾率和程度，預防對策提供依據。職業危害因素的危害程度評價

依照國家公布的粉塵、毒物、高溫工人

危害程度的分級標準進行。這是應用于當前職業病危害評價工作中的指導性文件

職業危害因素分級評價3．我國職業衛生防治管理方針及體制（1）職業衛生防治管理的方針——“預防為主、防治結合，實施分類管理、綜合治理”1）預防為主：在整個職業病防治過程中，要把預防措施作為根本措施和首要環節放在先導地位，控制職業病危害源頭，并在一切職業活動中盡可能控制和消除職業病危害因素的產生，使工作場所職業衛生防護符合國家職業衛生標準和要求。2）防治結合:“防”中有“治”，“治”中有“防”。即按照國家職業衛生標準和衛生要求，一邊對造成職業病危害的工作場所進行治理，控制和消除職業病危害因素；一邊及早地對接觸職業病危害因素的職工組織職業健康檢查，安排職業病人的診斷治療；通過職業健康檢查和對職

業病的病因學診斷分析，找出其致病危害原因，分析發病機制、發病規律、總結預防工作經驗與教訓，進而對作業場所的職業病危害因素的種類、性質、危害程度和職業衛生管理上的問題做出分析診斷，并提出控制和消除職業病危害的治理對策和有效措施。3）分類管理、綜合治理：分類管理指按職業病危害因素的種類、性質、毒性、危害程度及對人體健康造成的損害后果確定類別，采取不同的管理方法。綜合治理是指在職業病防治活動中采取的一切有效的管理和技術措施，如立法、行政、經濟、科技、民主管理和社會監督等，并將其納入到法制化統一監督管理的軌道。（2）職業安全衛生管理體制——

“企業負責、行業管理、國家監察和群眾監督”1）企業負責：企業在其經營活動中必須對本企業職業安全衛生負全面責任，企業法定代表人是職業安全衛生的第一責任人2）行業管理：行業主管部門根據國家有關的方針政策、法規和標準，對行業安全工作進行管理和檢查，通過計劃、組織、協調、指導和監督檢查，加強對行業所屬企業及歸口管理的企業的職業安全衛生工作的管理，防止和控制傷亡事故和職業病3）國家監察：根據國家法規對職業安全衛生工作進行監察，具有相對的獨立性、公正性和權威性4）群眾監督是職業安全衛生工作不可缺少的重要環節。在新的經濟體制下，不僅是各級工會，而且社會團體、民主黨派、新聞單位等也應共同對職業安全衛生起監督作用。工會監督是群眾監督的主要方面，是依據《中華人民共和國工會法》和國家有關法律法規對職業安全衛生工作進行的監督。工會應充分發揮自身優勢和群眾監督檢查網絡作用，履行群眾監督檢查職責，發動職工群眾查隱患、堵漏洞、保安全，教育職工遵章守紀，使國家的職業安全衛生方針、政策、法律法規落實到企業、班組和個人。本章小結

本章介紹了職業衛生的基本概念、勞動過程中人體的生、心理變化和適應及其相關職業性疾患、粉塵及常見生產性毒物對人體的危害及預防、物理因素引起的職業性病損及其預防、辦公室的職業