PAGEPAGE3/4下載文檔可編輯發熱病人的常規護理【摘要】 發熱指產熱增多或散熱減少，導致體溫的升高。發熱是一種癥狀，以感染性發熱為多見。非感染性發熱常見于血液病，惡性腫瘤、理化因素等。臨床上按照體溫的高低把發熱發熱的分類為：以下為低熱，38℃——為中熱，39℃——為高熱，以上為超高熱。發熱病人如果得不到及時有效的處理， 任其發熱下去會給機體造成極大的危害。 筆者就自己在臨床的工作經驗， 對發熱病人的常規護理作如下總結。【關鍵字】 發熱 體溫 降溫 護理一、降溫發熱病人應適時降溫，同時選擇合適的降溫方法。常規的降溫方法分為物理降溫和藥物降溫，一般首選物理降溫。最常用的物理降溫方法有酒精擦浴，冰水浴，冰帽等，在行物理降溫的時候，降溫后30分鐘應復測體溫并記錄于體溫單上。要注意的是，對冷敏感的病人不宜使用任何物理方法降溫， 因各種冷刺激都會使病人出現寒顫， 橫紋肌產熱增加而影響降溫效果。 選用溫水擦浴等降溫措施。同時，不論采用何種降溫方法，都應同時在足心置熱水袋，這樣減輕腦組織充血，促進散熱，增加舒適，尤其是冰敷頭部更應重視，降低頭部溫度可增加腦組織對缺氧的耐受性，減少耗氧量，降低機體代謝率。藥物降溫可與物理降溫同時應用， 臨床最常用的降溫藥物一般是解熱鎮痛的作用。傳統的解熱鎮痛藥物有阿司匹林，撲熱息痛（口服）等，而常用于肌注的藥物為魯米那，氨基比林等。在使用此類藥物時，應嚴格按照劑量使用，同時密切觀察治療效果及不良反應。二、病情觀察病人發熱伊始，經常會伴隨寒戰、煩燥不安、面色潮紅、皮膚發熱等癥狀，同時也可能會出現口渴、頭痛、全身不適、胃腸失調等不是。加強病情的觀察，有利于及時得到病人的準確信息，對護理工作的開展，醫生的用藥，病人病情的發展及轉歸都有極重要的意義。對于發熱病人，應密切觀察其病情變化。加強生命體征的監測，每4小時測量 R一次，直至體溫恢復正常三日后可改可為每日測量二次。注意發熱的類型及經過，有無伴隨癥狀，觀察發熱的原因治療效果、飲食、飲水及尿量變化。同時護士應當密切觀察其他生命體征變化，如有異常情況，應立即通知醫生。三、休息與活動發熱病人因體溫升高， 新陳代謝率增快，消耗多，進食少；體弱因此應減少活動。特別是高熱病人，應絕對臥床休息，低熱者可酌情減少活動。評估病人是否穿著過多或被蓋過于暖和， 指導其正確穿或蓋被，以利散熱。同時病人寒顫時，宜給予保暖，預防感冒。病人休息時注意調節室溫和環境， 適宜的室溫可防止不必要的能量消耗。體溫上升期，由于寒顫，室溫應稍高些、環境應舒適、安靜避免噪音、直射光線、污染空氣與知覺的刺激。病人病情好轉時，應鼓勵并指導病人下床活動及鍛煉， 以增強質，增加病人對疾病的提抗能力。四、營養與水分的補充發熱病人由于胃腸活動減弱及消化吸收功能降低， 會引起食欲降低。同時因為分解代謝增加，營養物質的消耗將會大大增加，引起消瘦、衰弱和營養不良。因此，應鼓勵病人進食，對不能進食者，必要時用鼻飼補充營養， 以彌補代謝之消耗。 體溫升高可導致機體水分丟失速度加快，應鼓勵病人多飲水，必要時，可靜脈補充液體、營養物質和電解質等。發熱病人的飲食宜清淡，易消化而富營養，多食蔬菜、水果；多飲清涼飲；忌油膩葷、辛辣食品。可給予病人高熱量、高維生素、易消化的流質或半流質飲食；病人因消化不良，食欲不振，故應依其飲食愛好，提供美味可口的飲食，并囑其少量多餐，以增進食欲。發熱時鼓勵病人每日飲水 3000ml以上；對不能進食可按醫囑靜脈補液糾正水電解質紊亂；昏迷病人給予鼻飼流質飲食。病情好轉，可逐漸過渡到正常飲食。五、口腔與皮膚的護理PAGEPAGE5/4下載文檔可編輯發熱病人因發熱致唾液分泌減少， 口腔粘膜干燥，口內食物殘易發酵致口腔潰瘍。故應對不能自行清潔口腔的病人或昏迷病人行口腔護理日三次。口腔護理可在病人晨起、餐后、睡前進行，以保持保持口腔清潔，并減輕口唇干裂、口干、口臭及舌苔等現象。有假牙的應脫出清潔。口唇干裂時，應經常用溫水濕潤，或涂些油脂。對出汗較多的病人應隨時擦汗、及時更換汗濕的衣物、被套、床還應協助翻身，防止并發癥的產生。六、心理護理發熱可引起的心理反應，如恐懼、緊張、不安，或由于持續高熱引起不明確診斷可引起的焦慮， 或因住院經濟負擔過重造成的心理力，因此要做好心理護理。（學習的目的是增長知識，提高能力，相信一分耕耘一分收獲，努力就一定可以獲得應有的回報）1 總則1.1 為了加強公司的環境衛生管理，創造一個整潔、文明、溫馨的購物、辦公環境，根據《公共場所衛生管理條例》的要求，特制定本制度。1.2 集團公司的衛生管理部門設在企管部，并負責將集團公司的衛生區域詳細劃分到各部室，各分公司所轄區域衛生由分公司客服部負責劃分，確保無遺漏。2 衛生標準2.1 室內衛生標準2.1.1 地面、墻面：無灰塵、無紙屑、無痰跡、無泡泡糖等粘合物、無積水，墻角無灰吊、無蜘蛛網。2.1.2 門、窗、玻璃、鏡子、柱子、電梯、樓梯、燈具等，做到明亮、無灰塵、無污跡、無粘合物，特別是玻璃，要求兩面明亮。2.1.3 柜臺、貨架：清潔干凈，貨架、柜臺底層及周圍無亂堆亂放現象、無灰塵、無粘合物，貨架頂部、背部和底部干凈，不存放雜物和私人物品。2.1.4 購物車（筐）、直接接觸食品的售貨工具（包括刀、叉等）：做到內外潔凈，無污垢和粘合物等。購物車（筐）要求每天營業前簡單清理，周五全面清理消毒；售貨工具要求每天消毒，并做好記錄。2.1.5 商品及包裝：商品及外包裝清潔無灰塵（外包裝破損的或破舊的不得陳列）。2.1.6 收款臺、服務臺、辦公櫥、存包柜：保持清潔、無灰塵，臺面和側面無灰塵、無灰吊和蜘蛛網。桌面上不得亂貼、亂畫、亂堆放物品，用具擺放有序且干凈，除當班的購物小票收款聯外，其它單據不得存放在桌面上。2.1.7 垃圾桶：桶內外干凈，要求營業時間隨時清理，不得溢出，每天下班前徹底清理，不得留有垃圾過夜。2.1.8 窗簾：定期進行清理，要求干凈、無污漬。2.1.9 吊飾：屋頂的吊飾要求無灰塵、無蜘蛛網，短期內不適用的吊飾及時清理徹底。2.1.10 內、外倉庫：半年徹底清理一次，無垃圾、無積塵、無蜘蛛網等。2.1.11 室內其他附屬物及工作用具均以整潔為準，要求無灰塵、無粘合物等污垢。2.2 室外衛生標準2.2.1 門前衛生：地面每天班前清理，平時每一小時清理一次，每周四營業結束后有條件的用水沖洗地面（冬季可根據情況適當清理），墻面干凈且無亂貼亂畫。2.2.2 院落衛生：院內地面衛生全天保潔，果皮箱、消防器械、護欄及配電箱等設施每周清理干凈。垃圾池周邊衛生清理徹底，不得有垃圾溢出。2.2.3 綠化區衛生：做到無雜物、無紙屑、無塑料袋等垃圾。3 清理程序3.1 室內和門前院落等區域衛生：每天營業前提前10分鐘把所管轄區域內衛生清理完畢，營業期間隨時保潔。下班后5-10分鐘清理桌面及衛生區域。3.2 綠化區衛生：每周徹底清理一遍，隨時保持清潔無垃圾。4 管理考核4.1 實行百分制考核，每月一次（四個分公司由客服部分別考核、集團職4.2 集團堅持定期檢查和不定期抽查的方式監督各分公司、部門的衛生工作。每周五為衛生檢查日，集團檢查結果考核至各分公司，各分公司客服部的檢查結果考核至各部門。發熱病人的常規護理【摘要】 發熱指產熱增多或散熱減少，導致體溫的升高。發熱是一種癥狀，以感染性發熱為多見。非感染性發熱常見于血液病，惡性腫瘤、理化因素等。臨床上按照體溫的高低把發熱發熱的分類為：以下為低熱，38℃——為中熱，39℃——為高熱，以上為超高熱。發熱病人如果得不到及時有效的處理， 任其發熱下去會給機體造成極大的危害。 筆者就自己在臨床的工作經驗， 對發熱病人的常規護理作如下總結。【關鍵字】 發熱 體溫 降溫 護理一、降溫發熱病人應適時降溫，同時選擇合適的降溫方法。常規的降溫方法分為物理降溫和藥物降溫，一般首選物理降溫。最常用的物理降溫方法有酒精擦浴，冰水浴，冰帽等，在行物理降溫的時候，降溫后30分鐘應復測體溫并記錄于體溫單上。要注意的是，對冷敏感的病人不宜使用任何物理方法降溫， 因各種冷刺激都會使病人出現寒顫， 橫紋肌產熱增加而影響降溫效果。 選用溫水擦浴等降溫措施。同時，不論采用何種降溫方法，都應同時在足心置熱水袋，這樣減輕腦組織充血，促進散熱，增加舒適，尤其是冰敷頭部更應重視，降低頭部溫度可增加腦組織對缺氧的耐受性，減少耗氧量，降低機體代謝率。藥物降溫可與物理降溫同時應用， 臨床最常用的降溫藥物一般是解熱鎮痛的作用。傳統的解熱鎮痛藥物有阿司匹林，撲熱息痛（口服）等，而常用于肌注的藥物為魯米那，氨基比林等。在使用此類藥物時，應嚴格按照劑量使用，同時密切觀察治療效果及不良反應。二、病情觀察病人發熱伊始，經常會伴隨寒戰、煩燥不安、面色潮紅、皮膚發熱等癥狀，同時也可能會出現口渴、頭痛、全身不適、胃腸失調等不是。加強病情的觀察，有利于及時得到病人的準確信息，對護理工作的開展，醫生的用藥，病人病情的發展及轉歸都有極重要的意義。對于發熱病人，應密切觀察其病情變化。加強生命體征的監測，每4小時測量 R一次，直至體溫恢復正常三日后可改可為每日測量二次。注意發熱的類型及經過，有無伴隨癥狀，觀察發熱的原因治療效果、飲食、飲水及尿量變化。同時護士應當密切觀察其他生命體征變化，如有異常情況，應立即通知醫生。三、休息與活動發熱病人因體溫升高， 新陳代謝率增快，消耗多，進食少；體弱因此應減少活動。特別是高熱病人，應絕對臥床休息，低熱者可酌情減少活動。評估病人是否穿著過多或被蓋過于暖和， 指導其正確穿或蓋被，以利散熱。同時病人寒顫時，宜給予保暖，預防感冒。病人休息時注意調節室溫和環境， 適宜的室溫可防止不必要的能量消耗。體溫上升期，由于寒顫，室溫應稍高些、環境應舒適、安靜避免噪音、直射光線、污染空氣與知覺的刺激。病人病情好轉時，應鼓勵并指導病人下床活動及鍛煉， 以增強質，增加病人對疾病的提抗能力。四、營養與水分的補充發熱病人由于胃腸活動減弱及消化吸收功能降低， 會引起食欲降低。同時因為分解代謝增加，營養物質的消耗將會大大增加，引起消瘦、衰弱和營養不良。因此，應鼓勵病人進食，對不能進食者，必要時用鼻飼補充營養， 以彌補代謝之消耗。 體溫升高可導致機體水分丟失速度加快，應鼓勵病人多飲水，必要時，可靜脈補充液體、營養物質和電解質等。發熱病人的飲食宜清淡，易消化而富營養，多食蔬菜、水果；多飲清涼飲；忌油膩葷、辛辣食品。可給予病人高熱量、高維生素、易消化的流質或半流質飲食；病人因消化不良，食欲不振，故應依其飲食愛好，提供美味可口的飲食，并囑其少量多餐，以增進食欲。發熱時鼓勵病人每日飲水 3000ml以上；對不能進食可按醫囑靜脈補液糾正水電解質紊亂；昏迷病人給予鼻飼流質飲食。病情好轉，可逐漸過渡到正常飲食。五、口腔與皮膚的護理發熱病人因發熱致唾液分泌減少， 口腔粘膜干燥，口內食物殘易發酵致口腔潰瘍。故應對不能自行清潔口腔的病人或昏迷病人行口腔護理日三次。口腔護理可在