護理工作流程護理工作流程目錄、患者入院護理流程、患者出院護理流程3、患者入院健康教育指導流程4、患者住院期間健康教育指導流程5、患者出院健康教育指導流程、患者衛生處置流程、執行長期醫囑流程、執行臨時醫囑流程9、緊急情況下口頭醫囑執行流程10、患者術前護理工作流程11、術后患者護理流程、患者床位調換工作流程、患者輸液護理工作流程14、輸血反應應急流程15、心電圖機使用操作流程、監護儀操作流程、呼吸機操作流程、電動吸引器操作流程、搶救車管理操作流程20、危重病人護理工作流程21、基礎護理工作流程...PAGE.PAGE22患者入院護理流程醫生開具住院通知單普通患者 門診急癥或急診患者患者或家屬持住院通知單 電話通知病房 急診重癥患者醫護員陪護到住院處辦理手續辦理住院手續主班護士接待患者，安排床位通知醫生 通知責任護士入科介紹衛生處置執行醫囑患者出院護理流程醫生下達出院醫囑責任護士注銷及標識出院指導

↓并核實費用并進行用藥指導發放滿意度調查表

辦理出院手續整理病歷患者結賬者出院終末處理患者入院健康教育流程患者入住病房主班護士熱情接待患者安排床位 通知醫生通知責任護士，送患者至病房責任護士主動進行自我介紹（熱情接待患者）評估患者，并針對性地進行入科介紹評估患者基本情況介紹相關疾病填寫“住院患者護理計劃 /健康教育單”評估健康教育效果患者住院期間健康教育流程患者住院期間健康教育流程責任護士對患者進行評估評估程序：病情、疾病知識的掌握和接受能力根據評估情況制定健康教育計劃 (治療、護理、圍手術期、特檢 )填寫“住院患者護理計劃 /健康教育單”落實健康教育計劃評估健康教育效果根據評估結果強化指導患者出院健康教育流程患者出院健康教育流程患者康復期責任護士根據患者情況進行康復期健康教育醫生通知出院責任護士評估患者需求講解辦理出院手續步驟評估康復期健康教育效果進行出院帶藥、復查及疾病保健、預防知識的強化指導患者衛生處置流程患者入院普通患者 危重患者責任護士將 責任護士患者帶至床旁， 評估患者病情及自理能完成衛生處置協助完成衛生處置若因病情危重當班不能完成需嚴格交接班愛護體貼患者，保護患者隱私定期評估患者，保持患者清潔舒適執行長期醫囑流程執行長期醫囑流程醫生開具長期醫囑（下達電子醫囑或紙質醫囑發送/交給護士）主班護士確認醫囑，打印或抄寫治療處置單并在醫囑單上簽字治療班護士責任護士執行醫囑將執行單簽字后保存執行臨時醫囑流程執行臨時醫囑流程醫生開具臨時醫囑治療班護士責任護士執行醫囑臨時醫囑單上責任護士簽名將執行單簽字后保存緊急情況下口頭醫囑執行流程緊急情況下口頭醫囑執行流程搶救時，醫生下達口頭醫囑護士復述醫囑醫生確認后準備藥物兩人核對執行醫囑，并記錄用藥，保留空安瓿搶救結束后，監督醫生及時補記醫囑兩人核對空安瓿、醫囑及用藥記錄執行者于醫囑單簽字患者術前護理流程醫生開具手術醫囑 值班護士接到手術通知通知責任護士進行術前準備術前一日病房責任護士 手術室護士衛生處置、備皮、藥物過敏試驗、 根據術前訪視制交待術前術后注意事項、 到病房訪視患者進行心理疏導及相應?？茰蕚涫中g當日責任護士做好相關術前準備責任護士與手術室人員核對/雙方確認簽字接患者入手術間，手術室護士熱情接待患者術后護理流程患者術后護理流程準備接收術后患者責任護士準備床單元及其它術后用物接患者，根據麻醉方式安置臥位，給予相應的護理評估患者、固定引流裝置、保持管路通暢與送患者人員交接并簽字觀察病情，執行醫囑術后指導、心理護理做好記錄，嚴格交接班患者床位調換工作流程根據病房情況調換床位， 由主班護士統一安排調整微機一覽牌、病歷夾至新床位更改治療單、護理單上的床號，與責任護士核對

的，取得合作評估患者情況，正確搬運患者

更改腕帶、床頭牌及藥品等上面的床號向患者及家屬介紹新環境觀察調床后患者病情患者輸液護理工作流程將靜脈輸液醫囑打印輸液單：放在治療本內供護士在治療室內備藥核對及交接班時使用

輸液卡片：粘貼于輸液袋上護士掌握患者病情、藥物作用、副作用，嚴格執行醫囑認真執行查對制度配藥過程中嚴格無菌操作，注意配伍禁忌加藥時根據輸液卡片認真核對所加藥物，加藥后在輸液單上注明加藥者、加藥時間床旁：認真執行“三查九對”，嚴格靜脈輸液操作調節滴速觀察患者情況，在床邊護理記錄卡上做好記錄保持給藥途徑暢通，加強巡視觀察用藥后的作用、副作用，發現問題及時處心電圖機使用操作流程向病人解釋（清醒病人）準備病人（平臥、四肢平放）肢導聯右上肢：紅右下肢：黑左上肢：黃左下肢：藍

酒精棉球清潔導聯接觸部位接上各導聯線

胸導聯V1：胸骨右緣第四間V2：胸骨左緣第四肋間與V4聯線的中點V4：左鎖骨中線與第五肋間相交處V5：左腋前線，與 V4一水平V6：左腋中線，與 V4一水平關閉電源開關 按START鍵開始記錄心電圖紙上標導聯并寫上姓名、日期、時間整理導聯線放回原處監護儀操作流程準備用物做好解釋工作評估周圍環境及光照情況，有無電波干擾連接電源線，打開監護儀暴露病人胸部，選擇電極安放位置，局部用酒精脫脂將電極片連接至導線上，按標示貼電極片選擇導聯，保證監測波形清晰無干擾，主波向上調整心電圖的波形大小， QRS波形應＞0.5mv調節心率、血壓、氧飽和度、呼吸上下限及血壓間隔時間安慰體貼病人，交代注意事項呼吸機操作流程呼吸機備用狀態濕化瓶加蒸餾水接通電源開啟（ON/OOF）選擇（NIPPV/IPPV）選擇通氣模式（VOLUME/PRESSURE、A/CSIMV/CPAP）設置報警設置通氣參數（調整參數）連接病人觀察通氣效果（紫紺改善、血氣分析情況、血氧飽和度監測）電動吸引器操作流程素質要求備齊用物病人準備插管吸痰觀察面色、吸吸道是否通暢記錄病情及痰量、性質

備吸引器、吸痰管、接電源、檢查吸引器性能、治療盤放到病人床旁核對、解釋（對清醒者）操作者至咽喉右手持鉗，將吸痰管插入（插管時，左手折疊導管末端避免產生負壓） ，然后左右旋轉，向上提出吸引痰液每次吸痰時間不超過 15秒。協助病人取舒適體位（告知注意事項），整理床單位清理用物

瓶（吸出痰液，消毒后傾倒）搶救車管理操作流程↗專人負責：工作認真，落實交接班制準備 →搶救物品：定點、定數量↘搶救藥品：定點、定數量↗專人管理，定期檢查管理↘護士長每周檢查一次，有記錄、簽交接 班班交接，有記錄，有簽名↗有無過期、變質藥品檢查 →藥品固定數↘性能是否良好，清潔、消毒情補充 每班補充好固定數量使用 推車至病人旁→遵醫囑使用搶救藥品及物品→用后推回原處清理→班補充危重病人護理工作流程1 、抽搐的護理流程評估：突然意識喪失；頭后仰或轉向一側，眼球向上或轉向一側，四肢強直；出現尖叫、呼吸暫停、面色發紺、瞳孔散大，或伴大小便失禁。初步判斷立即通知醫生抽搐緊急處理：1、將病人平臥、頭偏向一側，并解開衣扣；2、正確使用壓舌板，防舌、頰咬傷；3、保持呼吸道通暢，給氧；4、專人救護；5、護欄保護。確認有效醫囑并執行：1、正確使用鎮靜劑；、查找原因，積極治療原發病； 糾正代謝障礙和水、電解質紊亂。監測：1、生命體征及意識水平； 、發作頻率及伴隨癥狀； 3感、知覺；4、血電解質；5、瞳孔大小及對光反應。2 、高熱的護理流程評估：T≥39℃；皮膚潮紅、灼熱；心率加快；呼吸加強、加快。初步判斷立即通知醫生高熱緊急處理：1、物理降溫：冰敷、冰袋、冰帽、冰槽、冰毯，酒精擦浴，溫水擦浴；2、心理安慰。確認有效醫囑并執行：1、藥物降溫：非甾體抗炎藥，中藥治療，對因治療，糖皮質激素；2、增加液體攝入：多飲開水， >2500ml/d，熱量、易消化流質飲食，靜脈補液； 3、必要時留取血標監測：1、降溫效果；2、生命體征及意識水平； 3、伴隨癥狀熱型；4、皮膚狀況；、營養狀況；6、液體出入量。..3、過敏性休克的護理流程評估：接觸藥品、食品或物品后；突然胸悶、氣促、面色蒼白或發紺、嗜睡、肢體濕冷、意識喪失、脈搏細速、初步判斷過敏性休克

立即通知醫生緊急處理：1、切斷過敏原，如藥物過敏應立即停藥，更換輸液器，保留靜脈通路；、平臥或低半臥位； 3、保暖；4、心監護； 、心理安慰。確認有效醫囑并執行：1、腎上腺素0.5mg皮下注射；2吸氧；3、抗過敏藥如激素、異丙嗪、葡萄糖酸鈣等； 4、應用呼吸興奮劑；、用血管活性藥；6、應用糾正酸中毒藥物。監測：1、意識；2、呼吸；3、血壓、脈搏、心率，心律及心電圖；4、尿量；5、皮膚粘膜出血、出汗、皮疹。保持舒適：1、保持病室安靜，空氣清潔； 2、口腔和皮膚護理； 3保持營養供給；4、提供心理支持；、告之過敏原，并在住院、門診病歷上作出標志。. 23..4、空氣栓塞的護理流程評估：輸液、輸血時出現胸部異常不適，隨即發生呼吸困難和嚴重發紺；聽診心前區可聞及響亮、持續的水泡聲。初步判斷空氣栓塞

立即通知醫生緊急處理：1、關閉輸液、輸血管道；23、立即回抽并檢查輸液管道是否處于密閉狀態；45、心電監護；6、心理安慰。確認有效醫囑并執行：1、激素；2、氣管解痙劑；3、鎮靜劑；4、對癥處理。監測：1、生命體征； 、血氧飽和度；3、肺部呼吸音；、臟體征； 5、面色、胸悶、氣促、出汗等。. 24..5、室速、室顫的護理流程評估：黑蒙、頭暈、心悸、呼吸困難；心率150～300次/分，心電圖示寬大畸形 QRS波或不規則顫動波低血壓或血壓測不到；意識喪失、抽搐、休克。初步判斷室速、室顫

立即通知醫生緊急處理：1、絕對臥床休息；2、叩擊心前區，胸外按壓；3、心電監護；4、開放兩路以上的靜脈通路；5、吸氧；6、做好電復律準備；7、心理安慰。確認有效醫囑并執行：1、協助進行電復律；3、應用鎮靜藥。監測：1、意識水平；2、心率、心律、動態心電圖； 3、生命征；4、復律效果及并發癥；、藥物療效及副作用。保持舒適：1、環境安靜，減少探視； 2、保持大便通暢； 3、嚴格控制輸液速度及輸液總量；飲食少量多餐；5心理支持. 25..6、輸液發熱反應的護理流程評估：。在輸液過程中出現發冷、寒戰、發熱， T>38 惡心、嘔吐、頭痛、脈速。。初步判斷輸液發熱反應

立即通知醫生緊急處理：1、立即停止輸液； 、保留剩余液和輸液器； 3、保持效靜脈通路；4、寒戰時保暖；5、心理安慰。確認有效醫囑并執行：1、抗過敏藥物或激素；2、降溫；3、對癥處理。監測：1、生命體征； 2、發冷、寒戰、發熱、惡心、嘔吐、痛等伴隨癥狀。. 26..7、哮喘持續狀態的護理流程+評估：極度嚴重的呼氣性呼吸困難，呼吸 >30次/分表情痛苦，大汗淋漓；呼氣時雙肺布滿哮鳴音；常規治療24小時不能緩解。初步判斷哮喘持續狀態

立即通知醫生緊急處理：1、吸氧；2、端坐臥位；3、建立靜脈通路；4、心電監護；5、心理安慰。確認有效醫囑并執行：1、支氣管擴張劑；2、糖皮質激素；3、抗生素；4、糾正水、電解質和酸堿失衡； 5、飲食指導：清淡富含營養、多吃蔬菜水果，無禁忌情況下，攝水量應達 2500～3000ml/d，忌食魚、蝦、海鮮。監測：1、生命體征及意識； 2、呼吸節律、頻率、深淺度； 3血氣分析；、肺部體征； 5、血氧飽和度；、痰色、量及性質；7、藥物的作用和副作用。保持舒適：1、提供心理支持，消除恐懼； 2、勤換衣服，避免著涼；3、保持病室安靜，減少探視，同一病室不宜收住 2人以. 27上的哮喘病人；4、保持空氣流通，室內不放置花卉。..8、心源性休克的護理流程評估：焦慮、煩躁不安、表情淡漠、嗜睡或昏睡；面色蒼白、四肢濕冷，脈搏細速；尿量<30ml/h；收縮壓呼吸急促，有原發心臟病史。初步判斷低血容量性休克

立即通知醫生緊急處理：1、去枕平臥位保暖；、吸氧；、保暖；、迅速建立脈通路；、心電監護； 、心理安慰。確認有效醫囑并執行：1、血管活性藥；2、強心藥3、糖皮質激素；4、維持水、電解質及酸堿平衡；5、病因處理。監測：1、生命體征；2、意識、神志、面色； 3、頸靜脈及末循環；4、尿量；5、CVP；6、血氣分析。保持舒適：. 1、避免過多搬動； 、休息，減少干擾； 3、原發病的治 28療。...PAGE.PAGE359、心臟驟停的護理流程評估：突然意識喪失或伴有抽搐；嘆息樣呼吸，呼吸停止；大動脈搏動消失，血壓測不到；瞳孔散大，發紺明顯；聽診心音消失；心電圖：心室撲動與顫動，心臟停搏，心電機械分離，無脈搏的室速。初步判斷立即通知醫生心臟驟停緊急處理：1、立即胸外按壓；2、開放氣道或人工氣道、供氧；3、酌情直流電除顫；4、心電監護；5、建立靜脈通路；6、床邊特別護理。確認有效醫囑并執行：1、搶救藥物：腎上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氫鈉、多巴胺、激素等；2配合完成點擊除顫；3、積極治療原發病，防治并發癥；4、備臨時起搏器；5、采用低溫療法，強化頭部降溫。監測：1、心率，心律、心電圖； 2、血壓、脈搏、呼吸、體溫；3、意識、瞳孔、面色；4、尿量；5、血氣分析；6、CVP；7、末梢循環。保持舒適：1、保持病室安靜，減少探視； 2、保持大便通暢，勿用力3、少量多餐，忌飽餐；4。窒息的護理流程10、異物窒息的護理流程評估：面色發紺。初步判斷異物窒息

緊急呼叫醫生緊急處理：、意識清醒者：立即讓病人的頭低到胸下水平，鼓勵咳嗽，背部扣擊法，腹部加壓沖擊法； 2、昏迷者：立即將病人放置成平臥位，腹部擠壓法。確認有效醫囑并執行：1、排出異物者立即給予吸氧；2、不能排出者：環甲膜穿刺，喉鏡取異物，準備氣管切開；3、心跳、呼吸停止者立即行心肺復蘇。監測：1、生命體征及意識水平； 2、皮膚色澤；3、肺部體征?；A護理工作流程1、整理床單位流程洗手、準備用物、護理車上備床單、被套、枕套、床刷及套問候患者，評估患者病情及合作程度，向患者詳細說明來意床頭搖平，移開床邊凳，用隔簾遮擋病人，床頭柜保持一杯一瓶兩名護士從床頭兩側開始操作，拉平床單、中單、被套，整理床上雜物協助患者取側臥位，觀察病情變化， 自上而下濕式掃床單位，保持床上無渣屑視情況更換床單，保持各種管道通暢，避免受壓移回床頭柜及床邊凳，開窗通風詢問病人需要處理用物2、面部清潔及梳頭流程洗手，準備用物問候患者，評估患者的病情及合作程度，向患者說明目的床頭搖平，倒溫水，測水溫松衣領，鋪大毛巾于被面洗眼：由內眥到外眥，操作時動作輕柔洗臉：順序額部、鼻翼、面部、耳后、頰下、頸部協助病人梳頭，保持頭發整潔詢問病人需要處理用物3、協助患者床上移動流程問候患者，告知患者，洗手，做好準備評估患者病情、肢體活動能力、年齡、體重，有無約束、傷口、引流管、骨折和牽引等固定床腳剎車，妥善處置各種管路護士將雙手放于患者臀部，雙手平行將患者移動至舒適臥位觀察患者面色，檢查各種導管是否通暢詢問病人需要4、壓瘡預防及護理流程評估患者的皮膚和營養狀態，了解發生壓瘡的潛在因素難免壓瘡按申報流程進行申報 出現壓瘡者完全減壓 完全減壓根據壓瘡的分期采取不同的處理措施來處理創面溫水擦洗全身皮膚，使皮膚清潔無汗液2注意骨突處皮膚對感覺障礙的患者慎用熱水袋或冰袋，防止燙傷或凍傷指導患者加強營養，教會患者及家屬預防壓瘡的措施5、床上使用便器流程評估患者的生活自理能力及活動情況準備并檢查便器表面有無破損、裂痕等拉上隔簾，注意保暖將便盆置于患者臀下，詢問患者有無不適便后觀察排泄物性狀及骶尾部的皮膚， 清潔會陰部并保持干燥正確處理排泄物，清潔便器保持床單位清潔、干燥洗手記錄..6、會陰護理流程核對醫囑洗手，準備用物：會陰擦洗盤一個核對患者床號、姓名，問候患者，說明目的操作前用屏風或隔簾遮擋病人， 注意不過度暴露協助患者取仰臥位，雙腿彎曲向外展按自上向下、由外向內的順序消毒會陰部的皮膚按自上向下的順序擦洗尿管撤去用物，協助患者取合適臥位操作過程中注意觀察處理用物好保暖，與患者溝通詢問病人需要整理床單位，處理用物. 36...PAGE.PAGE467、足部清潔流程洗手，準備用物告知患者做好準備評估患者的病情、足部皮膚情況中，根據評估結果，選擇適宜的清潔方法按需準備用物，環境、水溫適宜取舒適臥位，進行足部浸泡和擦洗清潔過程中注意觀察病人的病情，做好溝通交流按需要修剪指甲詢問病人需要整理床單位，處理用物8、指/趾甲護理流程問候患者，告知患者，洗手，做好準備評估患者病情、意識、生活自理能力及個人衛生習慣，指 /趾甲的長度選擇合適的指甲刀指/趾甲護理包括：清潔、修剪、銼平指 /趾甲修剪過程中與患者溝通，避免損傷甲床及周圍皮膚，對于特殊患者 (如糖病患者或有循環障礙的患者 )要特別小心；對于指/趾甲過硬，可先在溫水中浸泡10-15分鐘，軟化后再進行修剪。操作后保持床單位整潔9、床上溫水擦浴流程問候患者，告知患者，洗手，準備評估患者病情、生活自理能力及皮膚完整性等暴露，注意保暖擦洗順序：面部→近側上下肢→對側上下肢→胸腹部→會陰及肛周→背部，動作輕柔，敏捷觀察患者反應，出現寒戰、面色蒼白、呼吸急促時應立即停止擦浴，給予適當的處理檢查和妥善固定各種管道，保持其通暢保持床單位清潔干燥收拾用物洗手記錄10、協助進餐流程問候患者，告知患者，詢問大小便評估患者的病情及合作能力，洗手，準備食物協助洗手，放置餐板，根據病情取適當臥位協助患者服用餐前藥進餐，關注餐量，觀察病情協助漱口，進行交流溝通整理床單位詢問病人需要11、協助患者翻身及有效咳嗽流程告知患者翻身及有效咳嗽的目的， 做好準備評估患者的年齡、體重、病情、肢體活動能力，心功能情況，有無手術、引流管、骨折和牽引等固定床腳剎車，妥善處置各種管路協助患者背向護士，注意保暖觀察患者皮膚情況從下至上，從外至內叩背，背部從第十肋間隙，胸部從第六肋間隙開始向上叩擊至肩部觀察患者面色，指導患者做有效咳嗽將患者置于舒適位置，四肢安置于功能位檢查各種導管是否通暢整理床單位，詢問病人需要洗手記錄12、協助更衣流程問候患者，告知患者，洗手，做好準備評估患者病情、意識、肌力、移動能力，有無肢體偏癱、手術、引流管及合作能力等根據患者體型，選擇合適、清潔衣服準備環境，房間溫度適宜，保護患者隱私，盡量減少暴露，注意保暖先脫近側后遠側或先脫健側后患側先穿遠側后近側或先穿患側后健側檢查各種管道是否通暢整理床單元13、床上洗頭流程問候患者，告知患者，洗手，做好準備根據患者的病情、意識、生活自理能力及個人衛生習慣、 頭清潔度，選擇時間進行床上洗頭準備用物，房間溫度適宜，選擇合適的體位戴手套，整理頭發，置洗頭器于患者頭部適當位置用指腹部揉搓頭皮和頭發，力量適中，避免抓傷頭皮，用溫水沖凈頭發觀察患者反應并溝通，了解患者需求注意保護傷口和各種管路清洗后，及時擦干或吹干頭發，防止受涼保持床單位清潔干燥【下載本文檔，可以自由復制內容或自由編輯修改內容，更多精彩文章，期待你的好評和關注，我將一如既往為您服務】能部室由企管部統一考核）。不符合衛生標準的，超市內每處扣0.5分，超市外每處扣1分。衛生管理制度1 總則1.1 為了加強公司的環境衛生管理，創造一個整潔、文明、溫馨的購物、辦公環境，根據《公共場所衛生管理條例》的要求，特制定本制度。1.2 集團公司的衛生管理部門設在企管部，并負責將集團公司的衛生區域詳細劃分到各部室，各分公司所轄區域衛生由分公司客服部負責劃分，確保無遺漏。2 衛生標準2.1 室內衛生標準2.1.1 地面、墻面：無灰塵、無紙屑、無痰跡、無泡泡糖等粘合物、無積水，墻角無灰吊、無蜘蛛網。2.1.2 門、窗、玻璃、鏡子、柱子、電梯、樓梯、燈具等，做到明亮、無灰塵、無污跡、無粘合物，特別是玻璃，要求兩面明亮。2.1.3 柜臺、貨架：清潔干凈，貨架、柜臺底層及周圍無亂堆亂放現象、無灰塵、無粘合物，貨架頂部、背部和底部干凈，不存放雜物和私人物品。2.1.4 購物車（筐）、直接接觸食品的售貨工具（包括刀、叉等）：做到內外潔凈，無污垢和粘合物等。購物車（筐）要求每天營業前簡單清理，周五全面清理消毒；售貨工具要求每天消毒，并做好記錄。2.1.5 商品及包裝：商品及外包裝清潔無灰塵（外包裝破損的或破舊的不得陳列）。2.1.6 收款臺、服務臺、辦公櫥、存包柜：保持清潔、無灰塵，臺面和側面無灰塵、無灰吊和蜘蛛網。桌面上不得亂貼、亂畫、亂堆放物品，用具擺放有序且干凈，除當班的購物小票收款聯外，其它單據不得存放在桌面上。2.1.7 垃圾桶：桶內外干凈，要求營業時間隨時清理，不得溢出，每天下班前徹底清理，不得留有垃圾過夜。2.1.8 窗簾：定期進行清理，要求干凈、無污漬。2.1.9 吊飾：屋頂的吊飾要求無灰塵、無蜘蛛網，短期內不適用的吊飾及時清理徹底。2.1.10 內、外倉庫：半年徹底清理一次，無垃圾、無積塵、無蜘蛛網等。2.1.11 室內其他附屬物及工作用具均以整潔為準，要求無灰塵、無粘合物等污垢。2.2 室外衛生標準2.2.1 門前衛生：地面每天班前清理，平時每一小時清理一次，每周四營業結束后有條件的用水沖洗地面（冬季可根據情況適當清理），墻面干凈且無亂貼亂畫。2.2.2 院落衛生：院內地面衛生全天保潔，果皮箱、消防器械、護欄及配電箱等設施每周清理干凈。垃圾池周邊衛生清理徹底，不得有垃圾溢出。2.2.3 綠化區衛生：做到無雜物、無紙屑、無塑料袋等垃圾。3 清理程序3.1 室內和門前院落等區域衛生：每天營業前提前10分鐘把所管轄區域內衛生清理完畢，營業期間隨時保潔。下班后5-10分鐘清理桌面及衛生區域。3.2 綠化區衛生：每周徹底清理一遍，隨時保持清潔無垃圾。4 管理考核4.1 實行百分制考核，每月一次（四個分公司由客服部分別考核、集團職4.2 集團堅持定期檢查和不定期抽查的方式監督各分公司、部門的衛生工作。每周五為衛生檢查日，集團檢查結果考核至各分公司，各分公司客服部的檢查結果考核至各部門。護理工作流程護理工作流程目錄、患者入院護理流程、患者出院護理流程3、患者入院健康教育指導流程4、患者住院期間健康教育指導流程5、患者出院健康教育指導流程、患者衛生處置流程、執行長期醫囑流程、執行臨時醫囑流程9、緊急情況下口頭醫囑執行流程10、患者術前護理工作流程11、術后患者護理流程、患者床位調換工作流程、患者輸液護理工作流程14、輸血反應應急流程15、心電圖機使用操作流程、監護儀操作流程、呼吸機操作流程、電動吸引器操作流程、搶救車管理操作流程20、危重病人護理工作流程21、基礎護理工作流程...PAGE.PAGE22患者入院護理流程醫生開具住院通知單普通患者 門診急癥或急診患者患者或家屬持住院通知單 電話通知病房 急診重癥患者醫護員陪護到住院處辦理手續辦理住院手續主班護士接待患者，安排床位通知醫生 通知責任護士入科介紹衛生處置執行醫囑患者出院護理流程醫生下達出院醫囑責任護士注銷及標識出院指導

↓并核實費用并進行用藥指導發放滿意度調查表

辦理出院手續整理病歷患者結賬者出院終末處理患者入院健康教育流程患者入住病房主班護士熱情接待患者安排床位 通知醫生通知責任護士，送患者至病房責任護士主動進行自我介紹（熱情接待患者）評估患者，并針對性地進行入科介紹評估患者基本情況介紹相關疾病填寫“住院患者護理計劃 /健康教育單”評估健康教育效果患者住院期間健康教育流程患者住院期間健康教育流程責任護士對患者進行評估評估程序：病情、疾病知識的掌握和接受能力根據評估情況制定健康教育計劃 (治療、護理、圍手術期、特檢 )填寫“住院患者護理計劃 /健康教育單”落實健康教育計劃評估健康教育效果根據評估結果強化指導患者出院健康教育流程患者出院健康教育流程患者康復期責任護士根據患者情況進行康復期健康教育醫生通知出院責任護士評估患者需求講解辦理出院手續步驟評估康復期健康教育效果進行出院帶藥、復查及疾病保健、預防知識的強化指導患者衛生處置流程患者入院普通患者 危重患者責任護士將 責任護士患者帶至床旁， 評估患者病情及自理能完成衛生處置協助完成衛生處置若因病情危重當班不能完成需嚴格交接班愛護體貼患者，保護患者隱私定期評估患者，保持患者清潔舒適執行長期醫囑流程執行長期醫囑流程醫生開具長期醫囑（下達電子醫囑或紙質醫囑發送/交給護士）主班護士確認醫囑，打印或抄寫治療處置單并在醫囑單上簽字治療班護士責任護士執行醫囑將執行單簽字后保存執行臨時醫囑流程執行臨時醫囑流程醫生開具臨時醫囑治療班護士責任護士執行醫囑臨時醫囑單上責任護士簽名將執行單簽字后保存緊急情況下口頭醫囑執行流程緊急情況下口頭醫囑執行流程搶救時，醫生下達口頭醫囑護士復述醫囑醫生確認后準備藥物兩人核對執行醫囑，并記錄用藥，保留空安瓿搶救結束后，監督醫生及時補記醫囑兩人核對空安瓿、醫囑及用藥記錄執行者于醫囑單簽字患者術前護理流程醫生開具手術醫囑 值班護士接到手術通知通知責任護士進行術前準備術前一日病房責任護士 手術室護士衛生處置、備皮、藥物過敏試驗、 根據術前訪視制交待術前術后注意事項、 到病房訪視患者進行心理疏導及相應?？茰蕚涫中g當日責任護士做好相關術前準備責任護士與手術室人員核對/雙方確認簽字接患者入手術間，手術室護士熱情接待患者術后護理流程患者術后護理流程準備接收術后患者責任護士準備床單元及其它術后用物接患者，根據麻醉方式安置臥位，給予相應的護理評估患者、固定引流裝置、保持管路通暢與送患者人員交接并簽字觀察病情，執行醫囑術后指導、心理護理做好記錄，嚴格交接班患者床位調換工作流程根據病房情況調換床位， 由主班護士統一安排調整微機一覽牌、病歷夾至新床位更改治療單、護理單上的床號，與責任護士核對

的，取得合作評估患者情況，正確搬運患者

更改腕帶、床頭牌及藥品等上面的床號向患者及家屬介紹新環境觀察調床后患者病情患者輸液護理工作流程將靜脈輸液醫囑打印輸液單：放在治療本內供護士在治療室內備藥核對及交接班時使用

輸液卡片：粘貼于輸液袋上護士掌握患者病情、藥物作用、副作用，嚴格執行醫囑認真執行查對制度配藥過程中嚴格無菌操作，注意配伍禁忌加藥時根據輸液卡片認真核對所加藥物，加藥后在輸液單上注明加藥者、加藥時間床旁：認真執行“三查九對”，嚴格靜脈輸液操作調節滴速觀察患者情況，在床邊護理記錄卡上做好記錄保持給藥途徑暢通，加強巡視觀察用藥后的作用、副作用，發現問題及時處心電圖機使用操作流程向病人解釋（清醒病人）準備病人（平臥、四肢平放）肢導聯右上肢：紅右下肢：黑左上肢：黃左下肢：藍

酒精棉球清潔導聯接觸部位接上各導聯線

胸導聯V1：胸骨右緣第四間V2：胸骨左緣第四肋間與V4聯線的中點V4：左鎖骨中線與第五肋間相交處V5：左腋前線，與 V4一水平V6：左腋中線，與 V4一水平關閉電源開關 按START鍵開始記錄心電圖紙上標導聯并寫上姓名、日期、時間整理導聯線放回原處監護儀操作流程準備用物做好解釋工作評估周圍環境及光照情況，有無電波干擾連接電源線，打開監護儀暴露病人胸部，選擇電極安放位置，局部用酒精脫脂將電極片連接至導線上，按標示貼電極片選擇導聯，保證監測波形清晰無干擾，主波向上調整心電圖的波形大小， QRS波形應＞0.5mv調節心率、血壓、氧飽和度、呼吸上下限及血壓間隔時間安慰體貼病人，交代注意事項呼吸機操作流程呼吸機備用狀態濕化瓶加蒸餾水接通電源開啟（ON/OOF）選擇（NIPPV/IPPV）選擇通氣模式（VOLUME/PRESSURE、A/CSIMV/CPAP）設置報警設置通氣參數（調整參數）連接病人觀察通氣效果（紫紺改善、血氣分析情況、血氧飽和度監測）電動吸引器操作流程素質要求備齊用物病人準備插管吸痰觀察面色、吸吸道是否通暢記錄病情及痰量、性質

備吸引器、吸痰管、接電源、檢查吸引器性能、治療盤放到病人床旁核對、解釋（對清醒者）操作者至咽喉右手持鉗，將吸痰管插入（插管時，左手折疊導管末端避免產生負壓） ，然后左右旋轉，向上提出吸引痰液每次吸痰時間不超過 15秒。協助病人取舒適體位（告知注意事項），整理床單位清理用物

瓶（吸出痰液，消毒后傾倒）搶救車管理操作流程↗專人負責：工作認真，落實交接班制準備 →搶救物品：定點、定數量↘搶救藥品：定點、定數量↗專人管理，定期檢查管理↘護士長每周檢查一次，有記錄、簽交接 班班交接，有記錄，有簽名↗有無過期、變質藥品檢查 →藥品固定數↘性能是否良好，清潔、消毒情補充 每班補充好固定數量使用 推車至病人旁→遵醫囑使用搶救藥品及物品→用后推回原處清理→班補充危重病人護理工作流程1 、抽搐的護理流程評估：突然意識喪失；頭后仰或轉向一側，眼球向上或轉向一側，四肢強直；出現尖叫、呼吸暫停、面色發紺、瞳孔散大，或伴大小便失禁。初步判斷立即通知醫生抽搐緊急處理：1、將病人平臥、頭偏向一側，并解開衣扣；2、正確使用壓舌板，防舌、頰咬傷；3、保持呼吸道通暢，給氧；4、專人救護；5、護欄保護。確認有效醫囑并執行：1、正確使用鎮靜劑；、查找原因，積極治療原發?。?糾正代謝障礙和水、電解質紊亂。監測：1、生命體征及意識水平； 、發作頻率及伴隨癥狀； 3感、知覺；4、血電解質；5、瞳孔大小及對光反應。2 、高熱的護理流程評估：T≥39℃；皮膚潮紅、灼熱；心率加快；呼吸加強、加快。初步判斷立即通知醫生高熱緊急處理：1、物理降溫：冰敷、冰袋、冰帽、冰槽、冰毯，酒精擦浴，溫水擦浴；2、心理安慰。確認有效醫囑并執行：1、藥物降溫：非甾體抗炎藥，中藥治療，對因治療，糖皮質激素；2、增加液體攝入：多飲開水， >2500ml/d，熱量、易消化流質飲食，靜脈補液； 3、必要時留取血標監測：1、降溫效果；2、生命體征及意識水平； 3、伴隨癥狀熱型；4、皮膚狀況；、營養狀況；6、液體出入量。..3、過敏性休克的護理流程評估：接觸藥品、食品或物品后；突然胸悶、氣促、面色蒼白或發紺、嗜睡、肢體濕冷、意識喪失、脈搏細速、初步判斷過敏性休克

立即通知醫生緊急處理：1、切斷過敏原，如藥物過敏應立即停藥，更換輸液器，保留靜脈通路；、平臥或低半臥位； 3、保暖；4、心監護； 、心理安慰。確認有效醫囑并執行：1、腎上腺素0.5mg皮下注射；2吸氧；3、抗過敏藥如激素、異丙嗪、葡萄糖酸鈣等； 4、應用呼吸興奮劑；、用血管活性藥；6、應用糾正酸中毒藥物。監測：1、意識；2、呼吸；3、血壓、脈搏、心率，心律及心電圖；4、尿量；5、皮膚粘膜出血、出汗、皮疹。保持舒適：1、保持病室安靜，空氣清潔； 2、口腔和皮膚護理； 3保持營養供給；4、提供心理支持；、告之過敏原，并在住院、門診病歷上作出標志。. 23..4、空氣栓塞的護理流程評估：輸液、輸血時出現胸部異常不適，隨即發生呼吸困難和嚴重發紺；聽診心前區可聞及響亮、持續的水泡聲。初步判斷空氣栓塞

立即通知醫生緊急處理：1、關閉輸液、輸血管道；23、立即回抽并檢查輸液管道是否處于密閉狀態；45、心電監護；6、心理安慰。確認有效醫囑并執行：1、激素；2、氣管解痙劑；3、鎮靜劑；4、對癥處理。監測：1、生命體征； 、血氧飽和度；3、肺部呼吸音；、臟體征； 5、面色、胸悶、氣促、出汗等。. 24..5、室速、室顫的護理流程評估：黑蒙、頭暈、心悸、呼吸困難；心率150～300次/分，心電圖示寬大畸形 QRS波或不規則顫動波低血壓或血壓測不到；意識喪失、抽搐、休克。初步判斷室速、室顫

立即通知醫生緊急處理：1、絕對臥床休息；2、叩擊心前區，胸外按壓；3、心電監護；4、開放兩路以上的靜脈通路；5、吸氧；6、做好電復律準備；7、心理安慰。確認有效醫囑并執行：1、協助進行電復律；3、應用鎮靜藥。監測：1、意識水平；2、心率、心律、動態心電圖； 3、生命征；4、復律效果及并發癥；、藥物療效及副作用。保持舒適：1、環境安靜，減少探視； 2、保持大便通暢； 3、嚴格控制輸液速度及輸液總量；飲食少量多餐；5心理支持. 25..6、輸液發熱反應的護理流程評估：。在輸液過程中出現發冷、寒戰、發熱， T>38 惡心、嘔吐、頭痛、脈速。。初步判斷輸液發熱反應

立即通知醫生緊急處理：1、立即停止輸液； 、保留剩余液和輸液器； 3、保持效靜脈通路；4、寒戰時保暖；5、心理安慰。確認有效醫囑并執行：1、抗過敏藥物或激素；2、降溫；3、對癥處理。監測：1、生命體征； 2、發冷、寒戰、發熱、惡心、嘔吐、痛等伴隨癥狀。. 26..7、哮喘持續狀態的護理流程+評估：極度嚴重的呼氣性呼吸困難，呼吸 >30次/分表情痛苦，大汗淋漓；呼氣時雙肺布滿哮鳴音；常規治療24小時不能緩解。初步判斷哮喘持續狀態

立即通知醫生緊急處理：1、吸氧；2、端坐臥位；3、建立靜脈通路；4、心電監護；5、心理安慰。確認有效醫囑并執行：1、支氣管擴張劑；2、糖皮質激素；3、抗生素；4、糾正水、電解質和酸堿失衡； 5、飲食指導：清淡富含營養、多吃蔬菜水果，無禁忌情況下，攝水量應達 2500～3000ml/d，忌食魚、蝦、海鮮。監測：1、生命體征及意識； 2、呼吸節律、頻率、深淺度； 3血氣分析；、肺部體征； 5、血氧飽和度；、痰色、量及性質；7、藥物的作用和副作用。保持舒適：1、提供心理支持，消除恐懼； 2、勤換衣服，避免著涼；3、保持病室安靜，減少探視，同一病室不宜收住 2人以. 27上的哮喘病人；4、保持空氣流通，室內不放置花卉。..8、心源性休克的護理流程評估：焦慮、煩躁不安、表情淡漠、嗜睡或昏睡；面色蒼白、四肢濕冷，脈搏細速；尿量<30ml/h；收縮壓呼吸急促，有原發心臟病史。初步判斷低血容量性休克

立即通知醫生緊急處理：1、去枕平臥位保暖；、吸氧；、保暖；、迅速建立脈通路；、心電監護； 、心理安慰。確認有效醫囑并執行：1、血管活性藥；2、強心藥3、糖皮質激素；4、維持水、電解質及酸堿平衡；5、病因處理。監測：1、生命體征；2、意識、神志、面色； 3、頸靜脈及末循環；4、尿量；5、CVP；6、血氣分析。保持舒適：. 1、避免過多搬動； 、休息，減少干擾； 3、原發病的治 28療。...PAGE.PAGE359、心臟驟停的護理流程評估：突然意識喪失或伴有抽搐；嘆息樣呼吸，呼吸停止；大動脈搏動消失，血壓測不到；瞳孔散大，發紺明顯；聽診心音消失；心電圖：心室撲動與顫動，心臟停搏，心電機械分離，無脈搏的室速。初步判斷立即通知醫生心臟驟停緊急處理：1、立即胸外按壓；2、開放氣道或人工氣道、供氧；3、酌情直流電除顫；4、心電監護；5、建立靜脈通路；6、床邊特別護理。確認有效醫囑并執行：1、搶救藥物：腎上腺素、利多卡因、阿托品、碳酸氫鈉、多巴胺、激素等；2配合完成點擊除顫；3、積極治療原發病，防治并發癥；4、備臨時起搏器；5、采用低溫療法，強化頭部降溫。監測：1、心率，心律、心電圖； 2、血壓、脈搏、呼吸、體溫；3、意識、瞳孔、面色；4、尿量；5、血氣分析；6、CVP；7、末梢循環。保持舒適：1、保持病室安靜，減少探視； 2、保持大便通暢，勿用力3、少量多餐，忌飽餐；4。窒息的護理流程10、異物窒息的護理流程評估：面色發紺。初步判斷異物窒息

緊急呼叫醫生緊急處理：、意識清醒者：立即讓病人的頭低到胸下水平，鼓勵咳嗽，背部扣擊法，腹部加壓沖擊法； 2、昏迷者：立即將病人放置成平臥位，腹部擠壓法。確認有效醫囑并執行：1、排出異物者立即給予吸氧；2、不能排出者：環甲膜穿刺，喉鏡取異物，準備氣管切開；3、心跳、呼吸停止者立即行心肺復蘇。監測：1、生命體征及意識水平； 2、皮膚色澤；3、肺部體征。基礎護理工作流程1、整理床單位流程洗手、準備用物、護理車上備床單、被套、枕套、床刷及套問候患者，評估患者病情及合作程度，向患者詳細說明來意床頭搖平，移開床邊凳，用隔簾遮擋病人，床頭柜保持一杯一瓶兩名護士從床頭兩側開始操作，拉平床單、中單、被套，整理床上雜物協助患者取側臥位，觀察病情變化， 自上而下濕式掃床單位，保持床上無渣屑視情況更換床單，保持各種管道通暢，避免受壓移回床頭柜及床邊凳，開窗通風詢問病人需要處理用物2、面部清潔及梳頭流程洗手，準備用物問候患者，評估患者的病情及合作程度，向患者說明目的床頭搖平，倒溫水，測水溫松衣領，鋪大毛巾于被面洗眼：由內眥到外眥，操作時動作輕柔洗臉：順序額部、鼻翼、面部、耳后、頰下、頸部協助病人梳頭，保持頭發整潔詢問病人需要處理用物3、協助患者床上移動流程問候患者，告知患者，洗手，做好準備評估患者病情、肢體活動能力、年齡、體重，有無約束、傷口、引流管、骨折和牽引等固定床腳剎車，妥善處置各種管路護士將雙手放于患者臀部，雙手平行將患者移動至舒適臥位觀察患者面色，檢查各種導管是否通暢詢問病人需要4、壓瘡預防及護理流程評估患者的皮膚和營養狀態，了解發生壓瘡的潛在因素難免壓瘡按申報流程進行申報 出現壓瘡者完全減壓 完全減壓根據壓瘡的分期采取不同的處理措施來處理創面溫水擦洗全身皮膚，使皮膚清潔無汗液2注意骨突處皮膚對感覺障礙的患者慎用熱水袋或冰袋，防止燙傷或凍傷指導患者加強營養，教會患者及家屬預防壓瘡的措施5、床上使用便器流程評估患者的生活自理能力及活動情況準備并檢查便器表面有無破損、裂痕等拉上隔簾，注意保暖將便盆置于患者臀下，詢問患者有無不適便后觀察排泄物性狀及骶尾部的皮膚， 清潔會陰部并保持干燥正確處理排泄物，清潔便器保持床單位清潔、干燥洗手記錄..6、會陰護理流程核對醫囑洗手，準備用物：會陰擦洗盤一個核對患者床號、姓名，問候患者，說明目的操作前用屏風或隔簾遮擋病人， 注意不過度暴露協助患者取仰臥位，雙腿彎曲向外展按自上向下、由外向內的順序消毒會陰部的皮膚按自上向下的順序擦洗尿管撤去用物，協助患者取合適臥位操作過程中注意觀察處理用物好保暖，與患者溝通詢問病人需要整理床單位，處理用物. 36...PAGE.PAGE457、足部清潔流程洗手，準備用物告知患者做好準備評估患者的病情、足部皮膚情況中，根據評估結果，選擇適宜的清潔方法按需準備用物，環境、水溫適宜取舒適臥位，進行足部浸泡和擦洗清潔