第九章社會保障法第一輪復習考綱學習（九）社會保障法律制度1.社會保障的概念和特征2.社會保障法律制度的作用3.社會保障法的基本原則4.社會保險中養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險的概念及內容一、社會保障的概念和特征（一）社會保障的概念（百度）社會保障是指國家通過立法，積極動員社會各方面資源，保證無收入、低收入以及遭受各種意外災害的公民能夠維持生存，保障勞動者在年老、失業、患病、工傷、生育時的基本生活不受影響，同時根據經濟和社會發展狀況，逐步增進公共福利水平，提高國民生活質量。（二）保障內容：社會保險關系、社會救助關系、社會福利關系、社會優撫關系。

（三）社會保障的特征

（1）強制性。所謂強制性，是指社會保險是通過立法強制實施的，社會保障的內容和實施都是通過法律進行的。

（2）普遍性。社會保險要求社會化，凡是符合法律規定的所有企業和社會成員都必須參加。

（3）福利性。所謂福利性，是指社會保險不以盈利為目的，實施社會保險完全是為了保障社會成員的基本生活。

（4）公平性。社會保險作為一種分配形式具有明顯的公平特征。一方面，社會保險中不能存在任何特殊階層，同等條件下的公民所得到的保障是相同的。另一方面，在形成保險基金的過程中和在使用的過程中，個人享有的權利與承擔的義務并不嚴格對價，從而體現出一定程度的公平性。

（5）基本保障性。社會保險的保障標準是滿足保障對象的基本生活需要，因為社會保險的根本目的是保證人們的收入穩定、生活安定，發揮社會穩定器的作用。

（6）互濟性。社會保險通過法律的形式向全社會有交納義務的單位和個人收取社會保費建立社會保障基金，并在全社會統一用于濟助被保障對象，同時各項社會保險基金可以從統一基金中相互調節。二、社會保障法律制度的作用1、社會保障法律制度是建立和發展市場經濟的必然要求

2、社會保障法律制度是社會公平的調節器

3、社會保障法律制度是維護社會穩定的安全網

三、社會保障法的基本原則1、生存權保障原則。2、保障水平與經濟發展相適應原則。3、普遍性與差別性相結合原則。4、公平優先、兼顧效率原則。四、社會保險中養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險的概念及內容（一）概念社會保險法是以國家為主導，在社會成員因年老、疾病、傷殘、生育、死亡、失業等風險事故發生的情況下，為社會成員提供基本生活保障或服務過程中發生的社會關系的法律規范的總稱。（二）特征1、社會性——對社會風險的社會分擔。2、國家強制性。3、生活保障的基本性。（三）社會保險與商業保險的區別1、針對的風險不同。社會保險——社會風險；商業保險——個人風險。2、目的不同。社會保險——通過對社會成員的基本生活進行保障從而實現社會的安定與和和諧；商業保險——以追求經濟利益為基本動機。3、功效不同。社會保險——是對國民收入的一種分配和再分配，且強調對社會弱者利益的維護；商業保險——不具備此功效。4、國家（政府）的參與性、強制性不同。社會保險——需要和強調國家（政府）的參與，具有強制性；商業保險——一般不需要，以自愿為原則。作業1、在我國，僅由國家財政支撐的保障項目有（）

A.養老保險B.社會救助

C.優撫安置D.社會福利2、社會保障制度旨在滿足人們什么水平的生活需要？（）

A．小康生活需要B．基本生活需要

C．富裕生活需要D．現代化生活需要3、社會救助是（）。

A．國家或社會的基本職能和義務

B．社會個人和團體的援助

C．慈善事業的一種 D．社會保險的核心4、下面是社會保障的責任的有（）。

A．國家B．企業

C．個人

D．其他社會組織5、我國確定最低生活保障標準的方法是（）。

A．“菜籃子”法B．恩格爾系數法

C．收入比例法D．國際貧困標準法6、社會保障法的原則包括（）。

A．實行有條件的社會共同責任的原則

B．廣泛的社會性原則

C．社會保障水平與經濟發展相適應的原則

D．強制性規范與非強制性規范相統一原則四（一）養老保險的概念和內容養老保險概念又稱為年金保險或老年社會保險，是指政府通過法律形式建立的，以老年人的生活保障為目標，通過再分配手段或儲蓄方式建立保險基金，支付勞動者在年老、喪失勞動能力后基本生活費用的一種正式制度安排。

1、特點是：普遍性和年金保險待遇具有可預見性及對法制的依托性（因其金額大，周期長，信用度要求高，管理工作難度大，故需要嚴格有效的，具有強制性的法律規則作為保障）。

2、目的是：保障勞動者甚至是全體公民老年生活的基本需要。

3、性質：屬于長期儲蓄和延期支付行為。養老保險待遇的享受條件（一）退休年齡條件（二）退休工齡條件：職工退休一般須連續工齡滿10年；國家公務員提前退休一般須在連續工齡滿30年，連續工齡滿30年者提前退休可不受年齡限制。（三）離休和退職條件養老保險待遇的支付養老保險由社會保險經辦機構從養老保險統籌基金和個人賬戶儲存額中開支，一般按月發給，直至死亡；但對于連續工齡（或繳費年限）較短者，退休（或退職）時，可以一次性發給。被保險人死亡后，其個人賬戶中的余額，可由其供養的親屬或其他法定繼承人繼承。養老保險基金的統籌根據2005年12月3日發布的《國務院關于完善企業職工基本養老保險制度的決定》，我國的職工基本養老保險基金的統籌包括下述幾個方面：（一）繳費比例企業繳納的費用不超過企業工資總額的20%，個人繳費不低于本人繳費工資的8%；（二）建立職工基本養老保險個人賬戶個人賬戶的儲存額，每年參考銀行同期存款利率計算利息。其儲存額不得提前支取。職工異地轉換工作時，個人賬戶的財產隨之轉移；職工或退體人員死亡，其個人賬戶中的個人繳費部分可以繼承；（三）基本養老金的領取達到退休年齡，繳費年限達15年；（四）其他國家基本養老金按月發放，由基礎養老和個人賬戶累積額兩部分組成。職工繳費年限不足15年，不享有基本養老金，其個人賬戶儲蓄一次性支付本人；四（二）醫療保險的概念和內容醫療保險概念又稱疾病保險或健康保險。是指根據法律規定，通過強制性社會保險，由國家、雇主（用人單位）和個人共同建立起醫療保險基金，為個人接受醫療保險服務提供醫療費用補償的一種社會保險制度。1、基本原則：保險水平與生產力發展相適應原則；屬地管理原則；用人單位和職工雙方共同負擔保險費用原則；實行社會統籌和個人賬戶相結合原則。

2、覆蓋范圍：城鎮所有用人單位，包括企業（國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等）、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工，都要參加基本醫療保險。鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員是否參加基本醫療保險，由各省、自治區、直轄市人民政府決定。3、繳費比例：職工繳費率一般為本人工資收入的2%，個人繳費全部計入個人賬戶；用人單位繳費率控制在職工工資總額的6%左右，企業繳費的30%劃入個人賬戶，另外70%存入醫療保險統籌基金。4、個人賬戶規模：相當于個人工資收入的3.8%。5、醫療保險待遇支付：統籌基金用于支付大額醫療費用，有起付標準（控制在當地職工年平均工資的10%左右）和最高支付限額（控制在當地職工年平均工資的4倍左右）。起付標準以下的的醫療費用，從個人賬戶中支付或由個人支付。起付標準以上，最高支付限額以下的醫療費用，主要由統籌基金支付，個人負擔一定比例。基本醫療保險基金的管理和監督機制：基本醫療保險基金納入財政專戶管理，專款專用，不得擠占挪用。個人賬戶的本金和利息歸個人所有，可以結轉使用和繼承。各級勞動保障和財政部門對基本醫療保險基金負有監督管理職責。審計部門定期對社會保險經辦機構的基金收支情況和管理情況進行審計。例題1、不是我國現行法律規定發放養老保險的條件有（）。

A.年齡條件B.城鎮戶口

C.工齡條件D.繳費年限2、一般來說，恩格爾系數為59％時，被認為是（）。

A.溫飽B.小康C.絕對貧困D.富裕3、一般而言，養老保險的保障對象包括（）。

A.城鎮勞動者B.全體社會成員

C.企事業職工D.全體勞動者4、社會保險的特點表現為？（）

A.強制性B.補償性C.社會性D.互濟性5、我國現行法律關于發放男性養老保險金的年齡條件是

A．50歲B．55歲C．60歲D．65歲6、統一的企業職工基本養老保險制度出臺之后參加工作的職工，其享受基本養老社會保險待遇的最低繳納年限規定為多少年？（）

A．5年B．10年C．15年D．20年四（三）失業保險的概念和內容失業保險的概念失業是現代經濟運行的必然產物，是一種社會經濟現象。其指的是已經就業的勞動者由于非本人原因失去工作崗位和機會。失業保險：是指國家通過立法強制實行的，由社會集中建立基金，對因失業而暫時中斷生活來源的勞動者提供物質幫助的制度。1、法國是最早于1905年建立了失業保險制度的國家。2、我國失業保險制度建立于1986年。3、我國現行失業保險的法律依據是：1999年頒布的《失業保險條例》，其也是我國社會保險立法體系中第一部完整的行政法規。根據這一條例，勞動和社會保障部2000年10月26日頒布了《失業保險金申領發放辦法》；2006年1月11日發布了《勞動保障部、財政部關于適當擴大失業保險基金支出范圍試點有關問題的通知》等。享受失業保險待遇的條件（一）一般失業保險待遇的享受條件失業者原是職工且達到一定工齡；失業者須是非自愿失業；失業者在就業期間曾履行繳費義務滿1年的；失業者領取失業救濟金期限未滿；失業者仍具有被介紹就業的條件。（二）我國享受失業保險待遇的條件1、失業前用人單位和本人已經繳納失業保險費滿一年。2、非因本人意愿中斷就業；3、已經進行失業登記，并有求職要求的。失業保險待遇的內容、標準和支付1、內容：一是以保障基本生活為目的的生活補助的項目；二是以促進再就業為目的的再就業服務項目。2、確定失業保險金標準的規則：一是工資比例規則；二是等額規則；三是混合規則。3、標準：按照低于當地最低工資標準，高于城市居民最低生活標準的水平發放。例題1、失業保險所承保的風險是（）。

A.自愿失業風險

B.所有失業風險

C.非自愿失業風險D.離職風險2、1905年（）率先頒布了失業保險法？

A.美國B.英國

C.法國D.中國3、在我國，哪些社會保險項目是由國家、用人單位和勞動者三方負擔的（）。

A.養老保險B.工傷保險

C.失業保險D.生育保險例題4．失業人員不能繼續領取失業保險金的情形有哪些？（）

A.重新就業

B.應征服兵役

C.移居境外

D.享受基本養老保險待遇的5、企業補充養老保險的資金主要來源于（）

A．企業和個人B．個人

C．個人與政府D．企業6、社會救助屬于社會保障的哪一級別的綱領（）

A．最低綱領B．最高綱領

C．基本綱領

D.特殊綱領7、10．我國下列法律中對社會保險有明確規定的是（）

A《中華人民共和國企業法》B《中華人民共和國合同法》C《中華人民共和國勞動法》D《中華人民共和國公司法》四（四）工傷保險的概念和內容一、工傷保險的概念和特征又稱職業傷害保險，是指國家和社會為在生產、工作中遭受事故傷害和患職業性疾病的勞動者及其親屬提供醫療救治、生活保障、經濟補償、醫療和職業康復等物質幫助的一種社會保障制度。

工傷保險的特點：①工傷保險適用范圍最廣，它適用任何用工形式的職工，不論其勞動合同期限長短；②工傷保險的設立與其他險種的設立不同；③其賠償責任實行無過錯責任原則；④是由用人單位承擔全部責任的一種社會保險；⑤工傷保險待遇相對優厚，標準較高，但因工傷事故的不同而有差別。主要法律依據：2004年1月1日施行的《工傷保險條例》和2002年5月1日施行的《中華人民共和國職業病防治法》。工傷保險事故的范圍：1、應當認定為工傷的：（《工傷保險條例》第十四條規定）①在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；②工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；③在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；④患職業病的；⑤因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的；⑥在上下班途中，受到機動車事故傷害的；⑦法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。2、視同為工傷的：（《工傷保險條例》第十五條規定）①在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的；②在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；③職工原在軍隊服役，因戰、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發的。3、不得認定為工傷或視同為工傷的（《工傷保險條例》第十六條規定）①因犯罪或者違反治安管理傷亡的；②醉酒導致傷亡的；③自殘或者自殺的。工傷保險基金的籌集：工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費（按“雇主責任原則”，工傷保險費完全由用人單位承擔，職工個人不繳納工傷保險費）、工傷保險基金的利息和工傷保險費滯納金及地方財政構成停止享受工傷待遇的情況：①喪失享受待遇條件的；②拒不接受勞動能力鑒定的；③拒絕治療的；④被判刑正在收監執行的；四（五）生育保險的概念和內容1、概念：生育保險是國家通過立法，對懷孕、分娩女職工給予生活保障和物質幫助的一項社會政策。2、參保人群：凡是與用人單位建立了勞動關系的職工，包括男職工，都應當參加生育保險。3、生育保險宗旨：通過向職業婦女提供生育津貼、醫療服務和產假，幫助她們恢復勞動能力，重返工作崗位。4、我國的生育保險建立于1951年。5、生育保險費由企業按工資一定比例（不得超過1%，具體費用由各省、自治區、直轄市人民政府決定）繳納，職工個人不繳納生育保險費。6、生育保險基金由社會保險經辦機構負