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文檔簡介

11/11醫學生實習鑒定報告心得走出校門,即將踏上新的工作崗位,這是人生中的一次轉變,是從單純的校園生活到社會生活的轉變。在上崗之前有很多情況需要去熟悉,去適應。這里給大家分享一些關于醫學生實習心得,供大家參考。醫學生實習心得1很快樂,我們護理班要到大醫院里參加見習實踐了。我懷著沖動的心情,來到了期待已久的_人民醫院,一到醫院我們就被分配到各自的帶教老師那里的科室了。見習期間,我跟隨帶教老師,細心聽取講解與指導,了解了許多醫療設備的根本操作,觀摩并實踐了許多種醫療操作,比方生命體征測定(體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫)、心電監護,靜脈滴注、肌肉注射、靜脈推注、外傷換藥等等,許多專業儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才知道并非如此。在醫院的短短的兩周,我虛心向護士學習,緊緊地跟著護士,寸步不離,年輕的護士耐心地給我講解著關于護理的知識。慢慢地,我穿梭在各個病房,了解了她們的護理術語和一些日常工作。我協助護士接診病員,做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法,接觸配液環節,在嚴格堅持“三查七對〞(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對:對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間)的原那么下,并為病員配液。同時新鮮事物接踵而至,時時給我帶來興奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,積極提問,護士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫療儀器的使用方法、根本掌握了護理操作的要領和考前須知。她們生動的分析一個個看似簡單的操作,并且在規章制度允許的前提下給我很多實踐的時機,讓我有時機使用這些儀器和設備,實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。雖然這段實習有點苦有點累,還是挺讓人開心的。查房、換藥、跟手術,每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。這段外科的實習經歷,其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧。護士的責任心和精湛的技術還有與人溝通都是很重要的,更重要的,是學會如何和病人進行溝通。我覺得我還是很有責任心的,對自己的技術也有信心。那么怎樣才能夠建立良好的護患關系呢?眾所周知。建立和諧的護患關系,首先要做到將心比心.用一顆博愛之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會病人的茫然與不知所措,只要你及時伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會獲取一份戰勝病魔的決心與信心,疾病不攻自破,那該是醫學界燦爛的風景.其次,擅于與病人溝通.其中,微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍.在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫地選擇住在這里,因此,我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人每天都能感受溫暖,無論是寒冬還是炎炎酷暑,微笑總是一道美不勝收的風景.〞微笑效勞〞既有利于自身的愉悅,又能減輕病人的的恐懼與病痛,這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯滅的自信.不善于與人接處是我的一大弱點,那種害怕與不自然會使我失去很多的學習時機,由于我的自卑,不主動而沒有得到相應的操作訓練,這樣的現實冷不丁給我潑了一身冷水,是一名本科生,做起事來應該是得心應手才是,但我卻,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進取,好在我有一名耐心十足的老師,之后在她的知道下,我重拾操作,確實是另一翻感覺,假設病人看到你一張自信而穩重的臉龐,他們的恐懼也就減少了一半.因此,自信心是一顆無形的定心丸,無論是護士本身,抑或是病人,都是必不可少的東西.病人的肯定是護士最大的成就;病人的稱贊是護士最大的榮耀;病人的疼惜是護士最暖的寬慰;病人的微笑是護士最好的回饋。“是你們讓我們有了第二次生命的時機,是你們,用親切的話語撫慰我們,讓我們有戰勝疾病的信心,是你們細心的照顧,讓我們迅速康復.〞這是出自住院病人的心聲,相信可愛的白衣天使們聽到這些來自病人對她們工作的諒解該是何等的感動萬分啊.我因此也備受鼓勵,我立志要為我即將展開的救死扶傷的醫護事業奮斗終生.再次走進病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負擔,多了一份撫慰;少了一份擔憂,多了一份真誠.在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理,踏踏實實做人,認認真真做事,提高自己與人溝通的能力,建立良好的護患關系,遵從導師的教誨,理論聯系實際,立誓為醫學事業奉獻自己的力量.“愛在左,同情在右,走在生命的兩旁,隨時撒種,隨時開花,將這一徑長途,點綴得香花彌漫,使穿杖拂葉的行人,踏著荊棘,不覺得痛苦,有淚可落,卻不悲涼。〞也許冰心老人的這段話,就是對護士職業的最好詮釋。有了帶教老師的指導與幫助,有了病人的理解與配合,有了堅決的為病人效勞的決心,我走過了這不尋常的一個月。通過見習,我感受到了作為一名未來的護士所肩負的重任。在我們的前方,有不計其數的普通的醫務工作者,就像我的帶教老師們那樣,在第一線無私奉獻著。他們的生活在一天天的繼續,而我們當代醫學生,已經踏出了醫學道路上的第一步。在不久的將來,我們將接過他們的擔子,真正投入到這一神圣的工作中去,奮戰在一個特殊的戰場中,面對新的挑戰。護士這個特殊的職業注定了我們未來的工作將是非常辛苦的,但是如果我們的付出終于有了回報時,所有的辛苦又算得了什么呢?當一個即將出院的病人來到你面前與你道別,那一刻才是一名護士最感欣慰的時候。對每一個白衣戰士來說,沒有比解除病人的更能給他快樂的了!為了那一刻,我們從現在開始必須踏實每一步,扎實的學好根底知識,認真實踐、努力探索。這樣在成為一名醫生的時候,才能擔負得起病人的信任,才能承載住病人生的希望。醫學生實習心得2時間過得真快,轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習,回憶這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個人心中都有一種屬于自己的味道,在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多,即將要出科了,卻有好多的不舍,對于我們的實習,科里的老師們都很重視,每周的實習安排也謹然有序,從而讓我們循序漸進的學習與成長,在此,對各位老師表示衷心的感謝。在實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,熱愛兒童事業,全心全意為患兒著想。同時要理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與撫慰工作,多說“對不起〞,是家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下,我根本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些根本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術,在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤于、善于觀察患兒病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成長,真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使1.實習前對心內科的一些根本操作要掌握,如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等,不要小看這些,以最簡單的測血壓為例,很多人都沒有標準的掌握。2.搞熟心內科常見疾病的書本知識,如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書本相對應,看看如何與患者個體結合,不懂就問,水平會提高很快。3.學會一些急診處理,如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等,急診的東西會處理了,后面慢的也不用著急,這樣做到心中有數,“一切盡在掌握〞,呵呵!4.還有就是,醫生不光要掌握高超的醫術,同時還要很好的溝通技巧,與患者、與同事,平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧,等到真正工作了會很快上手。這段外科的實習經歷,其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會,酸甜苦辣,無論是什么滋味,都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西,也認識了幾個不錯的朋友,或許這比書本更有價值吧在老師的辛勤指導下,經過不斷的努力,在心內科的實習很快結束,取得了很大成績。首先,在根底理論方面,溫故而知加強了穩固和提高;其次,在臨床放面學到了新的知識和處理方法。總之。經過在心內實習,是我對常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高,在突發病方面,學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去,并不忘記老師的教誨,不斷地學習進步。算算進心內科實習的日子有半個月了吧,新年剛過。感覺到現在,自己在心內科學到的東西沒多少增加。踏進了科室,見識了不少的人,接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說,是不是實習,就代表了自己已經開始接觸半個社會了呢?科室里,不管是醫生,護士,患者,患者家屬。不一樣的階層,不一樣的辦事方式。讓人思考很多。自己身邊的人,可能以為很了解他,其實并不是如此,也許人一旦了解的對方越深,就會覺得越可怕。因為每個人總有自己的缺點,當你不能容忍對方的缺點,又或者別人無法容忍你的一樣。這個世界就會變得復雜,生活,學習,處事無處不在不感慨了,我一定會好好把握實習時機的。不管別人拿什么眼光看我,我會堅持!因為我身后有我的家人,我的朋友!我最親愛的人!醫學生實習心得3我在一個省級中醫院實習。雖然時間還不長,但感慨良多。一、西醫排頭陣,中醫靠邊站。以前看書經常看到有人提過這這種情況,但體會不深,現在深深體會到問題的嚴重性。到醫院的第一天,老師就問我會不會看化驗單,我說不會,他就不太快樂了。他說,現在無論在哪里做醫生,你都要懂西醫,會開西藥,穩住病人,這是最根本的。至于中醫該怎樣,針灸該怎樣,那都是你用西醫西藥把病人的病情穩定住以后的事。你的中醫如何厲害,針術如何了得,那只是提高你的知名度的東西。我明白他的意思。在他看來,無論大病小病,都必須先上西藥,實在不行了,再考慮用中醫。換言之,中醫就是不行!當然,事實并非中醫不行,而是他的中醫不行——他壓根就沒學好中醫,甚至還沒入中醫的門。我沒有輕視老師的意思,只是在陳述一個事實。因為有一次查完房,開好了醫囑,醫生們都沒事了,就坐在辦公室里邊看報紙邊閑聊。不知是誰首先問了一句我們實習生說:“你們現在醫學課程都是怎么安排呀?我們當年中西醫的比例是7:3。〞我們的組長說大概是五五吧。我說:“哪里,幾乎已經是4:6了!〞我的口氣有點重,本來是想發發牢騷的——我們現在中醫四大經典都已經淪為選修課了,因為選的人少,有些課甚至開不起來。孰料某老師接口道:“這還差不多!應該多學點西醫,才能跟臨床相銜接。我們當年就是學的西醫太少了,中醫也沒學懂。〞又有老師道:“中醫就是有點玄,不好懂。〞主任說:“學中醫啊,講究悟性。像咱都不是那個料。〞主任平時好開玩笑,但說這話的時候不像是開玩笑。他平時就是以開西藥為主。一科之主任尚且如此,其他人還用說嗎?<蓮山課~件>二、西醫抓襟見肘,中醫束之高閣不可否認,許多方面西醫有其長處,西藥對不少疾病確有良效。可是同樣不容否認的是,西醫的開展有限,極多西藥在愈病的同時其副作用亦“蔚為壯觀〞。比方降脂藥阿托伐他汀常可以導致頭暈、視力模糊;鎮靜藥艾司唑侖常讓病人口干、嗜睡、乏力;腦血管擴張藥長春西汀也可見頭痛、頭重、眩暈和困倦感。在我所在的神經內科病區里,因為都是西藥治療為主,中風(腦梗死、腦出血)病人因為用阿托伐他汀、長春西汀等藥,腰腿乏力會長期無法好轉,經常可見頭暈等;如果病人合并焦慮癥的,便用艾司唑侖和(或)阿普唑侖,隨即又產生嗜睡或者睡眠紊亂,甚至抑郁癥;帕金森病人因為長期使用鹽酸苯海索而產生嚴重幻覺的亦大有人在。每個病治到一定階段,病癥已經很難再有改善,西醫西藥沒有方法了,這時“中醫師〞們才會想起可以用湯藥。可是因為本來就學的不怎么透徹,又極少運用,臨時開中藥也就成了瞎胡鬧——一點都不講究辨證論治,又不識變方加減,只是套用成方。像腦病科,但凡中風病人一律是氣虛血瘀證的,方子幾乎永遠是補陽還五湯。當然,效果并不理想,于是又得出結論——中醫就是不行。于是更加不用中醫中藥了!三、擺脫惡性循環,揚我中醫我們是中醫院,就應該以中醫中藥為主。當然這就要求我們中醫師有扎實的根本功和極強的臨證能力,要求我們中醫師有敢于面對和解決急癥、重癥的自信和膽量。這又要溯源于中醫的教育現狀了。教育是人才的基石。中醫教育如果出了問題,人才培養或者說培養出來的人才也必然會有問題。教育的話題歷來就是比擬大的話題,不好討論。但有一點是誰都很容易理解的,就是,如果中醫教育的主修課程不是中醫而是西醫,那培養出來的人才還能叫中醫么?許多中醫院校的課程設置中,中西醫比例是5:5,甚至是4:6的,也就是說大學四年(除去一年的實習時間)的理論學習有至少一半的時間是學西醫的。這樣的后果是,少數只鐘情于中醫的人因為排斥心理,西醫課程都學的不好;有一半的人偏向于轉學西醫(既“科學〞,又賺錢);剩下的一大批人便成了“中西醫結合〞——中醫學了點皮毛,西醫也懂那么一點點。我曾N次聽到有同學抱怨說,都快五年了,他卻感覺自己中醫還沒入門!這樣的教育現狀,實在令人憂心,別說培養什么中醫大師、一代大家,只怕中醫將后繼無人矣!中醫的教育有其自身規律要求,需要重視經典,重視對前人的繼承,重視對根底理論的掌握。誠如國醫大師鄧鐵濤所言:“只有繼承好了,才能談創新和開展。拋開前人的理論、經驗而一味求新,只能是無根之木、無源之水。〞還好已經有不少有識之士提出注重經典,并做了一些教育改革。作為一個中醫者,我希望中醫教育改革往更有利于中醫的開展的方向前進!人才是中醫事業開展的基石。有一大批志于中醫事業的人才,中醫才能開展。<蓮山課~件>一旦有了人才,我們就要讓其發揮作用。也就是說作為一個中醫,我們就要運用中醫。所以無論是中醫診所還是中醫院,中藥要隨時可以配備,隨時可以急煎,有醫院制劑,成藥等等,以應付急危重癥。這不是說要抵抗西醫,更不是無視現代科技成果,而是尋求中醫的進步,讓中醫在當代環境下遵從自身開展規律來開展自己。不過光有人才還不夠,還要有讓人才施展才華的環境和條件。為什么許多學中醫的會轉西醫?為什么許多中醫師不愿用中醫中藥而喜歡用西藥?因為用西藥獲利大,經濟效益好。在市場經濟的大環境下,沒有人不想多掙點錢,沒有醫院不想獲取更大利潤。而西醫西藥正是這種大環境下的產物。西醫講究精細,用某個藥必須有哪幾個指標都很明確,每個病人必須做這個那個檢查,必須什么都查個清楚才能用藥,好似這樣就能保證藥到病除。可惜經常事與愿違,有些病根本就查不出來什么;查清楚的,很多又沒有方法;有方法的,不是開刀切這割那就是用價格昂貴的西藥——而且這些藥往往有許多相當明顯的毒副作用。看看這個過程,我們就會發現,首先各項檢查就是一宗大生意了;然后動手術的話——手術費有多高大家都知道的;再就是上西藥了,西藥再廉價,也要比中草藥貴的。反觀中醫,中醫歷來以“驗、便、廉〞著稱,本來就沒有注重經濟效益的傳統——她更注重的是療效!中醫也沒有強調借助器械做什么檢查的傳統,望聞問切四診都主要依靠醫生對病人面對面、手把手的操作,所以沒有什么檢查費收入;中醫不主張輕易動刀,崇尚內治法,加之大多數中草藥價格廉價,經濟收入自然無法與西醫相提并論。今年兩會有代表指出:“……醫生勞務技術價值長期偏低,醫生不能通過“陽光收入〞實現自我價值。由于勞務技術定價遠遠低于本錢,違背了價值規律,導致很多醫生開“大處方〞,從藥品回扣中進行補償。〞西醫尚且如此,中醫更不待言。中醫師的勞務、技術價值一直嚴重偏低,不但與其他行業相比根本工資收入偏低,也與西醫師的根本收入偏低。西醫還可以從處方用藥上刮油水,真正的中醫卻無法這樣也不忍心這樣做!許多學中醫的人會被告誡“中醫不賺錢,西醫賺錢——還是轉西醫吧〞!就是在這種一切都追求經濟增長的大浪潮下,西醫正在以強大的攻勢同化中醫。因為不賺錢,很多療效極佳的簡易方藥都在慢慢被人遺棄;因為不賺錢,中醫會慢慢沒有人愿意使用;因為不賺錢,中醫會慢慢沒有人愿意學……這是一個惡性循環。要擺脫這個惡性循環,政府、醫院、教育機構和中醫師個人都要努力。政府應該發揮導向作用,加大醫療衛生事業的投入,提高醫生尤其是中醫師的經濟待遇,不能一切以經濟利益為目的,讓醫院成為只追求經濟效益的企業——試問健康和生命是金錢可以衡量的嗎?醫院和教育機構是改革和開展中醫的切入點,中醫現代化不應該是一個口號,更不應該是偷天換日以中醫西化取代中醫的現代化,需要探索自己的開展道路,在繼承的根底上進行創新。廣闊中醫師是繼承和開展中醫的主體,要勇于承當責任,自強不息。附:中醫在20世紀已經走了許多的彎路,最初是政府的作為對中醫不利,中醫處于附屬地位。自從國家中醫藥管理局成立之后,這個附屬轉到中醫本身對中醫自己不相信,沒有信心。為什么沒信心呢?因為他沒有掌握真本領,沒有學到真本領。感覺自己對病人沒有把握。所以就只有追求西醫的東西,搞內科的,就翻開《實用內科學》去對吧,他也能找到一點路。而對中醫,他心中沒底。但,他如果跟到一些老師,看過老師用一些中醫中藥的方法解決問題,這個信心就會生起來。樹立信心之后,他自己再讀書,再臨證,就上路了。他不一定都要帶。帶入門很重要,入門就是相信中醫,知道中醫能夠解決問題。現在的問題就是如何來培養中醫的信心,這一點很重要。要培養中醫的信心,<蓮山課~件>首先你的學術水平要提高,過去這個水平所以下降,就是把四大經典作為選修課,這是個最大的錯誤!以為用一千七百年前的《傷寒》、《金匱》來做課本,這在全世界都是沒有的。但是,他們不知道美國的西點軍校還要讀《孫子兵法》。中國的文化跟外國的不一樣,你不知道讀了四大經典之后,中醫的辨證思維才能樹立起來。中醫跟西醫不一樣,像心臟的病名中醫都沒有,所以一來就不相信中醫。像失音這個病,我們沒有講它是腦血管的病,可是治療后能使他講話,后來腦CT一做,說它是腦中風,其實中醫就是治療腦中風,可他們認為是我們誤診了。其實病人在好,能講話了。所以,有些人拿西醫的病名來做標尺,你都沒診斷出這個病,你怎么會治這個病呢?現在的人就很容易這樣來理解。他不知道去羅馬是有好多條道可走的,可以從法國去,可以從德國去,也可以從土耳其去,是嗎?我們中醫有我們自己的路,現在我們無視了自己的路,而去搬別人的路,所以,水平就會下降。只要我們的辨證論治,中醫的系統理論你能夠熟練掌握了,任何新的疾病譜,只要我們用我們這一套去進行研究,慢慢就會摸索出對付的方法,而且把它根治。醫學生實習心得4內科這兩個多月中,在帶教老師的悉心與耐心帶教下,我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認真寫好護理記錄,同時觀察病人的病容,配合老師的指導,了解抗生素對各種消化系統的根本應用。在實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與撫慰工作,多說“對不起〞,是家屬也理解護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發生。心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我根本掌握了一些常見病的護理及根本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監測生命體征并標準記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫生治療;嚴格執行三查七對;認真執行靜脈輸液……在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤于、善于觀察患者病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。這段日子,雖然時間不長,但是我接觸到了很多以前不了解的專科知識和技能,重新拾起了很多操作技術,例如無菌原那么,氧氣的應用,以及搶救車的五定等。總之我覺得在這段

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