兒科出科考試題庫一名詞解釋1、嬰幼兒期2、生長發育３、適中溫度4、小于胎齡兒５、足月小樣兒6、面神經征７、肋串珠８、枕禿９、混合喂養10、病理性黃疸11、髓外造血12、艾森曼格綜合征13、生理性貧血１4、貧血15、白細胞分類的兩個交叉16、腎病綜合征1７、病毒性腦膜炎1８、腦膜刺激征19、皮下結節２0、環形紅斑二選擇題裝訂線院系專業班級姓名學號裝訂線院系專業班級姓名學號A百白破疫苗B乙腦疫苗Ｃ麻疹疫苗D乙肝疫苗Ｅ傷寒疫苗2、麻疹合并肺炎者應隔離至:A出疹后5天B出疹后10天C出疹后1４天D出疹后21天Ｅ肺炎痊愈后為止3、1歲小兒正常的體格發育應達成以下指標,除哪項外？Ａ體重9ｋgB身長75cmC頭圍48cmD出牙8個Ｅ腕部骨化中心２個4、正常嬰兒，體重７．５kg，身長68cm，前囟0.5×0.5cm，頭圍4４ｃm。出牙4個。能獨坐并能以拇指、食指拿取小球。該患兒最也許的月齡是：Ａ5個月B8個月C12個月D18個月E24個月5、前囟正常閉合時間是：

A6～8個月B8～10個月C1０～１2個月

D12～18個月E１６~２０個月6、幼兒期指的是:A出生后~滿１周歲B出生后2８天～滿1周歲之前Ｃ1周歲～2周歲前D１周歲～３周歲前E1周歲~5周歲前7、1周歲小兒頭圍經測量為52cm,應考慮以下哪種疾病：A腦膜炎B腦積水C大腦發育不全D佝僂病E顱內腫瘤8、一新生兒，胎齡252天，出生體重為1800克,該胎齡出生體重的第10百分位為２238克，對其最完整的診斷為:A早產兒Ｂ足月兒C早產兒，適于胎齡兒D足月兒,小于胎齡兒E早產兒,小于胎齡兒9、以下哪項不是早產兒的特點？A易發生呼吸暫停B可發生晚期代謝性酸中毒C原始反射已完全具有D易發生低鈣血癥E易出現低體溫10低出生體重兒是指出生體重小于:A150０gB2023gC２５０0gD3000ｇＥ3５00g１１、我國將圍生期定義為:A妊娠２8w至出生后3dB妊娠３4w至出生后７d

C妊娠４2w至出生后７dD妊娠28ｗ至出生后7d?E妊娠37w至出生后５d12、新生兒肺透明膜病的重要病因是：A缺氧B產傷Ｃ缺少肺泡表面活性物D羊水吸人E窒息13、新生兒最初復蘇環節A保暖——清理呼吸道——擺好體位—減少散熱———觸覺刺激B擺好體位——清理呼吸道——保暖——減少散熱——觸覺刺激C減少散熱——保暖——擺好體位——清理呼吸道——觸覺刺激D觸覺刺激——擺好體位——清理呼吸道——保暖——減少散熱E保暖——擺好體位——減少散熱——清理呼吸道——觸覺刺激14、嬰兒手足抽搐重要死亡因素是A腦水腫B心力衰竭Ｃ喉痙攣D呼吸衰竭E吸入性肺炎1５、下列哪點不是佝僂病骨樣組織堆積導致的體征：A方顱Ｂ肋串珠C肋膈溝D手鐲Ｅ腳鐲1６、小兒10個月，方顱,多汗，胸骨肋膈溝,血鈣正常，血磷低,X線可見骨骺軟骨增寬,干骺端臨時鈣化帶模糊,并成毛刷狀改變,診斷為:A佝僂病初期B佝僂病激期Ｃ佝僂病恢復期D佝僂病后遺癥期E先天性佝僂病17、下列哪項非維生素Ｄ缺少性佝僂病的病因:?A日光照射局限性Ｂ母乳喂養者未予補鈣C生長過快

D慢性呼吸道感染E維生素Ｄ攝入局限性1８、佝僂病和手足搐搦癥的主線區別是A血磷升高Ｂ血鈣減少C堿性磷酸酶升高D甲狀旁腺反映遲鈍E血鈣、血磷均減少１9、營養不良水鹽代謝失常下列哪項是錯誤的:A酸中毒B堿中毒C低鉀血癥D低鈣血癥E低滲性脫水20、營養不良的浮腫重要是由于A水鈉潴留B血管滲透性增長Ｃ熱量供應局限性D蛋白質供應局限性E腎功能有損害２1、營養不良最先出現的癥狀是：Ａ食欲不振B體重不增C身高減低D脂肪消減E肌肉松弛22、營養不良患兒最初出現皮下脂肪消減的部位是在:A面部B四肢C軀干Ｄ腹部Ｅ臀部２3、如得不到及時治療，繼續發展。脂肪消減接著出現的順序應為:

A臀部→四肢→軀干→面部B四肢→軀干→面部→臀部

C面部→臀部→四肢→軀干Ｄ軀干→臀部→四肢→面部

E軀干→面部→四肢→臀部

24、男孩，３歲半,體格檢查是時發現胸骨左緣第２-3肋間可聽到Ⅱ-Ⅲ級噴射性收縮期雜音。以后經超聲心動圖檢查確診為房間隔缺損。雜音的機制是Ａ血流通過房間隔缺損時Ｂ右心房血流量增長C三尖瓣相對關閉不全D右心室流出道相對狹窄Ｅ二尖瓣相對狹窄25、下列各型先天性心臟病，哪類屬于右向左分流型(青紫型):A法洛四聯癥B室間隔缺損C房間隔缺損D動脈導管未閉E右位心26、對法洛氏四聯癥為什么出現蹲踞現象，下述哪項解釋是錯誤的:Ａ下肢血管扭曲Ｂ靜脈回流減少，心臟承擔減輕C右向左分流增長D體循環阻力增長E緩解缺氧癥狀27、皰疹性咽峽炎引起的病毒是：A呼吸道合胞病毒B腺病毒3型、7型C柯薩奇病毒A組D流感病毒E副流感病毒28、引起咽結合膜熱的病毒是:A呼吸道合胞病毒B腺病毒3型、７型C柯薩奇病毒A組D流感病毒E副流感病毒2９、營養性缺鐵性貧血實驗室檢查中下述哪項對的：A血清鐵減少，總鐵結合力增高，鐵粒幼紅細胞增多Ｂ血清鐵蛋白減少，血清鐵減少，總鐵結合力減少C血清鐵蛋白減少，紅細胞游離原卟啉增高,血清鐵減少D總鐵結核力減少，血清鐵減少，鐵粒幼紅細胞減少Ｅ紅細胞游離原卟啉增高,鐵粒幼紅細胞增多，血清鐵減少30、小兒化膿性腦炎的腦脊液變化為:Ａ細胞數增高，蛋白正常,糖減少B細胞數增高,蛋白增高,糖減少Ｃ細胞數正常，蛋白正常，糖減少D細胞數增高,蛋白增高，糖升高E細胞數增高，蛋白正常，糖正常３1、初期結核性腦膜炎的重要臨床特點是：A性格改變B頭痛、嘔吐C結核中毒癥狀D嗜睡、雙眼凝視E感覺過敏3２、6個月的嬰兒患化膿性腦膜炎,疑有硬膜下積液,為明確積液診斷，一方面需作下列哪項檢查：A作腰穿,觀測腦脊液蛋白是否增高Ｂ作腰穿，觀測腦脊液細胞數升高否C拍攝頭骨X線平片D頭顱超聲波檢查，觀測中線有否移位E顱骨透光檢查３3、下述哪些癥狀不是營養性巨幼細胞性貧血的表現:Ａ面色蒼黃、疲乏無力B虛胖、毛發稀疏發黃Ｃ肝脾輕度腫大D異食癖E舌炎、腹瀉34、胚胎造血一方面出現在：A肝臟Ｂ胸腺C卵黃囊D骨髓E淋巴結３５、支原體肺炎確診時，最有參考價值的檢查是：Ａ血常規Ｂ血清嗜異凝集反映CC反映蛋白D冷凝集實驗E血清病毒抗體滴定36、下列哪一項代表體內貯存鐵減少：Ａ血清鐵減少B血清鐵蛋白減少C總鐵結合力增高Ｄ紅細胞原卟啉增高E血象可見血紅蛋白減少37、添加輔食原則，下列哪項是錯誤的:A由少至多Ｂ由稀到稠C由細到粗Ｄ由一種到多種Ｅ為了營養全面天天換一種３８、一新生兒確診為ＲＨ溶血病，有胎兒水腫、黃疸及貧血,出生后4小時測膽紅素為106umol/L,此時先應采用的措施是：A藍光照射Ｂ換血C輸白蛋白D輸血漿E．糾正貧血39、引起新生兒敗血癥的病原種類隨不同地區和年代而異,我國一直最常見的是:Ａ葡萄球菌B大腸桿菌ＣＢ組鏈球菌Ｄ表皮葡萄球菌E綠膿桿菌４0、新生兒肝炎與先天性膽道閉鎖鑒別中哪項最有價值？A黃疸發展速度Ｂ大便顏色C小便顏色D膽紅素動態觀測E有無先天感染41、輕度缺血缺氧性腦病癥狀最明顯的時間是:Ａ出生6小時Ｂ出生12小時Ｃ出生24小時D出生４8小時E出生72小時4２、新生兒早發型敗血癥是指：A生后１天內起病B生后1周特別3天內起病Ｃ生后３天－７天發病Ｄ出生后７天發病Ｅ初生１０天發病4３、新生兒生后１分鐘檢查，四肢青紫、心率11０次／分,彈足底有皺眉動作，四肢略屈曲，呼吸不規則,其Apgaｒ評分應是:A2分B３分C４分D5分E6分44、兒童腎病綜合征最常見的病理類型為：Ａ膜性腎病B微小病變性腎病C系膜增生性腎小球腎炎D局灶性節段性腎小球腎炎Ｅ新月體性腎小球腎炎45、腎炎性腎病不同于單純性腎病的是:Ａ水腫明顯B大量蛋白尿Ｃ血尿、高血壓D膽固醇增高E血漿蛋白減少46、急性腎小球腎炎在病程初期突發驚厥，應一方面考慮是：A高熱驚厥Ｂ低鈣驚厥C低鈉驚厥D低血糖E高血壓腦病4７、急性腎小球腎炎小兒恢復上學的指標是：A血壓正常Ｂ補體C３正常C血沉正常D血尿消失EAddｉS計數正常48、川崎病的診斷標準應除外:A連續發熱５天以上，抗生素治療無效B雙眼球結膜充血Ｃ手掌及足部硬腫,后期手指及足趾膜狀脫皮D可見皮疹、唇干裂、咽部充血E血小板數減少,出凝血時間延長49、小兒“生理性貧血”發生在什么時候:A生后15天－1個月Ｂ生后1-２個月C生后2－3個月D生后3－4個月E生后4-5個月5１、７個月嬰兒，腹瀉3-4天,大便天天8-９次／日,呈稀水便,伴嘔吐，體檢：皮膚稍干,彈性差，心音低鈍。此患兒入院時最重要解決是:Ａ糾正水、電解質紊亂B調整與適當控制飲食C控制腸內、外感染D給止吐藥E給消化藥52、嬰兒腹瀉重度脫水的重要診斷依據是:A眼眶前囟深凹B皮膚彈性極差C哭無淚,尿量很少Ｄ精神極度萎靡E外周循環衰竭53、3:2:１混合液的組成是:A３份生理鹽水，2份5%-10%葡萄糖,1份5％碳酸氫鈉Ｂ２份生理鹽水,3份5%-10%葡萄糖,1份5％碳酸氫鈉C３份生理鹽水，2份５%-10％葡萄糖,１份5％碳酸氫鈉D１份生理鹽水，3份5％-１0％葡萄糖，2份1.4%碳酸氫鈉E2份生理鹽水,3份５%-１０%葡萄糖，1份1.4％碳酸氫鈉5４、口服補液鹽的張力為：Ａ1／3張B1/2張Ｃ2／3張D3／４張E1張55、小兒腹瀉病重度脫水的重要診斷依據是：A眼眶前囟深凹B皮膚彈性極差C哭無淚,尿量很少D精神極度萎靡E外周循環衰竭56、遷延性腹瀉是指病程在A1～2周B2周～2個月Ｃ1~3個月D3~4個月E３～6個月５7、下列哪項不符合輕度脫水的臨床特點A失水占體重比例５％～１0%Ｂ皮膚彈性稍差Ｃ口腔粘膜稍干燥D眼窩輕度凹陷E尿量略減少58、引起傳染性單核細胞增多癥的病毒是A單純皰疹病毒B腺病毒CＥB病毒D柯薩其病毒E人類皰疹病毒59、先天愚型最有診斷價值的是A骨骼X線檢查B染色體檢查C血清T3、T4檢查D智力底下E特殊面容、通貫手６０、典型的苯丙酮尿癥是由于肝臟缺少A酪氨酸羫化酶B谷氨酸羫化酶C苯丙氨酸羫化酶Ｄ二氫生物蝶呤還原酶E羫苯丙酮酸氧化酶四簡答題1、簡述母乳喂養的優點2、簡述嬰兒輔食添加原則及順序３、簡述生理性黃疸與病理性黃疸的區別4、試述營養性維生素Ｄ缺少性佝僂病的防止5、簡述低鈣驚厥的臨床特點及急救措施6、簡述高熱驚厥的特點7、試述急性支氣管炎與急性肺炎的異同點８、簡述支氣管肺炎合并心衰的診斷標準及治療原則9、簡述輪狀病毒腸炎的臨床特點10、簡述小兒液體療法原則11、簡述病毒性腦膜炎的腦脊液特點12、簡述川崎病的重要臨床表現13、試述房間隔缺損的血液動力學改變14、試述缺鐵性貧血的血液檢查特點１5、試述風濕熱的診斷標準五病歷分析1、一剛出生新生兒，孕３6周剖腹產出,孕期母親患有“妊高癥”及“膽瘀”,產前聽胎心１0０次/分，胎動減少，產后評分3—5—7分。經婦產科搶救后轉入兒科，入院查體：全身輕度紫紺,心率132次/分,呼吸42次/分,腹軟，原始反射未引出。（1)此患兒有也許的診斷有哪些?(２)診斷依據是什么?還需要做哪些檢查進一步明確診斷。(3）解決原則有哪些？2、一６個月嬰兒，發熱、咳嗽3天,煩躁伴氣急、紫紺半天入院，入院查:口周及顏面輕度紫紺,呼吸68次/分,心率1７8次／分,腹軟，肝肋下３ｃm,精神差，小便量少,大便正常。(1）此患兒的診斷有哪些？（2)如何解決？（3）依據是什么？需要不需要做其他檢查。3、一1歲患兒腹瀉3天,精神萎靡半天入院。患兒大便8—10次／天,為黃色稀水便,小便量少，納差。入院查：精神差，前囟、眼窩明顯凹陷,哭時無淚，呼吸32次/分，心率13２次/分，腹軟,腸鳴音活躍，四肢末梢循環差。（１）目前患兒的診斷？還需做哪些輔助檢查？(2)第一天的補液方案？4、一3歲患兒晨起出現眼瞼、顏面浮腫1天入院,入院查：患兒體溫、血壓正常，全身均有浮腫，以顏面、下肢為主,心、肺（-),腹軟。尿常規:蛋白3+,其他檢查暫未回報。(１）此患兒有也許的診斷?（２）首選的藥物及治療方案？兒科出科考試題庫答案名詞解釋１嬰幼兒期:臨床上將出生至滿3歲的嬰兒時期和幼兒時期統稱為嬰幼兒期。2生長發育：生長是指兒童身體各器官，系統的長大，發育是指細胞，組織,器官的分化與功能的成熟,一般統稱發育。３適中溫度：是指維持體溫正常，且機體代謝率和耗氧量最低的最適環境溫度。4小于胎齡兒:嬰兒的出生體重在同月齡兒平均出生體重的第１0百分位以下。5足月小樣兒:胎齡在38周至不滿42周出生,且體重小于２500克的足月兒。６面神經征:是維生素Ｄ缺少性手足搐搦癥的體征之一,以手指尖或叩診錘驟擊患兒顴弓與口角間的面峽部（第7顱神經孔處)，引起眼瞼及口角抽動為面神經陽性。7肋串珠:是營養性維生素Ｄ缺少性佝僂病活動期,骨垢端因骨樣組織堆積而膨大,沿肋骨與肋軟骨交際處可捫及圓形隆起,從上而下如串珠樣突起,以第7至１０肋骨最明顯。8枕禿:營養性維生素D缺少性佝僂病初期,因枕部多汗,經常搖頭檫枕,出現的枕部環行脫發圈。9混合喂養：涉及補授法和代授法：補授法是因母乳局限性而給予配方奶或獸乳進行的補充喂養；代授法是指由于母親生活工作條件的限制,不能準時哺喂母乳，用配方奶或獸乳進行替代喂養。10病理性黃疸:1)黃疸出現時間過早:生后2４小時內出現黃疸；２）黃疸限度過重：血清膽紅素足月兒〉２21ｕｍｏl/Ｌ(１2、9ｍg/dｌ),早產兒〉257umoｌ/L(15mｇ／dl)，或每日上升〉8５ｕｍol/L(5mｇ／dl）；３)連續時間長：黃疸連續時間足月兒〉2周,早產兒〉4周;4)黃疸退而復現;5）直接膽紅素高：血清結合膽紅素〉３４uｍol／L(2mg/dl）;具有上述任何一項者均可診斷為病理性黃疸。11髓外造血：出生后，特別在嬰幼兒期,當發生感染性貧血或溶血性貧血等造血需要增長是,肝、脾和淋巴結可隨時適應需要,恢復到胎兒時的造血狀態，出現肝、脾、淋巴結腫大，同時外周血中可出現有核紅細胞和(或)幼稚中性粒細胞,感染及貧血糾正后即恢復正常。12艾森曼格綜合征:在左向右分流型先心病,特別是室間隔缺損時,當右心收縮壓超過左心收縮壓時,左向右分流轉為雙向分流或右向左分流，臨床上出現紫紺，即艾森曼格綜合征。1３生理性貧血:嬰兒出生后，骨髓的造血功能弱,隨著血容量的增長,紅細胞及血紅蛋白含量逐漸下降,至2~3個月時（早產兒較早）紅細胞數降至３X１012/L左右，血紅蛋白量降至100g/L左右,臨床上出現輕度貧血,稱為生理性貧血。14貧血：是指外周血中單位容積內的紅細胞數或血紅蛋白量低于正常,血紅蛋白在6個月～6歲者<11０g/L，6~１４歲<120ｇ／L,海拔每升高1０00米，血紅蛋白上升4％,低于此值者為貧血,小嬰兒血紅蛋白新生兒期<１45g/L,1~4個月<90g/L，４～6個月<100ｇ／L者為貧血。１5白細胞分類的兩個交叉:白細胞分類重要是中性粒細胞與淋巴細胞比例的變化,出生時中性粒細胞約占65%，淋巴細胞約占35％,隨著白細胞總數下降,中性粒細胞比例逐漸下降，4~6天時兩者比例約相等各占4５%,整個嬰幼兒時期中性粒細胞約占3５％,淋巴細胞約占60％,至4～6歲時兩者比例又相等，以后白細胞分類與成人相似。16腎病綜合征:各種病因引起的大量蛋白尿,低蛋白血癥,高脂血癥,明顯水腫的一組臨床綜合征。１7病毒性腦膜炎：是指由病毒引起的腦膜炎癥，病變累及腦膜和（或）腦實質。18腦膜刺激征：在腦疾患時出現頸強直，Keｒnｉg征，Brudzinsｋi征。１9皮下結節:見于風濕熱活動期,常伴有嚴重心臟炎,呈堅硬無痛結節，與皮膚不粘連,直徑０、１~1cm，出現于肘、膝、腕、踝等關節伸面，或枕部、前額頭皮以及胸、腰椎脊突的突起部位，約經2~4周消失。２0環形紅斑：見于風濕熱活動期,環形或半環形邊界明顯的淡色紅斑,大小不等，中心蒼白,出現在軀干和四肢近端，呈一過性,或時隱時現呈遷延性，可連續數周。選擇題ＣBCBDDBECCDCECCBDDBDBＤDDAＣCBCＢＡEDCＤBEBAＢCBEＢCＥEEＣAEECＥＢACBC簡答題1、簡述母乳喂養的優點1)營養豐富易消化吸取，蛋白質、脂肪、糖類的比例適當;2）母乳緩沖力小,對胃酸中和作用弱；3）母乳中含優質蛋白質、必需氨基酸及糖多,有助于嬰兒腦的發育；4）母乳中具有增進嬰兒免疫力的物質（初乳中含SIgA較多）；5）其他：溫度適宜，不需消毒，喂養方便,可促進母子感情,對母親來說可刺激子宮收縮,推遲月經來潮，不易懷孕，減少乳腺癌的發生。2、簡述嬰兒輔食添加原則及順序1)原則:由少到多,由細到粗,由一種到多種，由稀到稠,循序漸進的原則;2）順序：1~3個月：汁類如維生素A、Ｃ、D;4個月開始添加含鐵劑,如蛋黃；5~6個月添加肝泥、粥等泥狀食物;出牙時可適當添加碎肉、碎菜、面條。3、簡述生理性黃疸與病理性黃疸的區別（1)生理性黃疸：１）一般情況良好;2）足月兒出生后2~３天出現黃疸,４~5天達高峰,5~7天消退，但最遲不超過２周；早產兒黃疸多于出生后３~5天出現,5~7天達高峰，7～9天消退，最長可延遲到3~4周,但不超過4周;3）每日血清膽紅素升高<８５ｕmol/L（５mg/dl)；(2）病理性黃疸：1)黃疸出現時間過早：生后2４小時內出現黃疸;２）黃疸限度過重:血清膽紅素足月兒〉２21umoｌ/L(１2、9mg／dｌ）,早產兒〉257umｏl/Ｌ（1５mg/dl），或每日上升〉85ｕmｏｌ/Ｌ（5mｇ／dl)；3)連續時間長:黃疸連續時間足月兒〉2周，早產兒〉4周；4）黃疸退而復現;5)直接膽紅素高：血清結合膽紅素〉34umol／L(２mｇ／dl)；具有上述任何一項者均可診斷為病理性黃疸。４、試述營養性維生素D缺少性佝僂病的防止營養性維生素Ｄ缺少性佝僂病是自限性疾病;圍生期:孕母應多戶外活動,食用富含鈣、磷、維生素Ｄ以及其他營養素的食物，妊娠后期適量補充維生素Ｄ(80０ＩU／日），有益于胎兒儲存充足維生素D,以滿足生后一段時間生長發育的需要；嬰幼兒期:防止的關鍵在日光浴和適量維生素Ｄ的補充,生后一個月可讓嬰兒逐漸堅持戶外活動，冬季也要注意保證每日1~2小時戶外活動時間：早產兒、低出生體重兒、雙胎兒生后１周開始補充維生素D800IU/日,3個月后改為防止量；足月兒生后2周開始補充維生素Ｄ40０IU/日,均補充至２歲,夏季陽光充足，可在上午和傍晚戶外活動,暫停或減量服用維生素D;一般可不加服鈣劑，但乳類攝入局限性和營養欠佳時可適當補充微量營養素和鈣劑。５、簡述低鈣驚厥的臨床特點及急救措施1)多發生于３~6個月的嬰兒:2）多發生于3～6月份3)三癥狀:驚厥、手足搐搦、喉痙攣;４)三體征：面神經征、腓反射、陶瑟征；急救措施:１)氧氣吸入：驚厥期應立即吸氧，喉痙攣者須立即將舌頭拉出口外，并進行口對口呼吸或加壓給氧，必要時作氣管插管以保證呼吸道通暢;２)迅速控制驚厥或喉痙攣:可用１０％水合氯醛,每次40~5０mg/Kg,保存灌腸或地西泮每次０、1～0、3mg／Ｋg,肌內或緩慢靜脈注射。3)及時補充鈣劑6、簡述高熱驚厥的特點1)多發生于6個月至3歲間,平均18~2２個月,男孩稍多于女孩;2)90％以上有上呼吸道感染病史;３）發生病初期體溫驟然升高(大多3９度)時，發作時多呈全身性強直—陣孿性發作，連續數秒至1０分鐘不等；４）發作后患兒除原有疾病表現外,一切恢復正常,無神經系統陽性體征；５)在一次發熱疾病過程中,大多只有一次,個別有兩次發作6)往往有既往史及家族史7、試述急性支氣管炎與急性肺炎的異同點１）急性支氣管炎:一般不發熱或僅有低熱，全身狀況好,以咳嗽為重要表現,肺部可聞及大、中水泡音，多不固定;X線胸片：肺紋理增多，排列紊亂;2）急性肺炎:以發熱、咳嗽、氣促、紫紺為主;肺部可聞及固定的中、細濕羅音；X線：初期肺紋理增強，透光度減低,以后兩肺下野、中內帶出現大小不等的點狀或小斑片狀影或融合成大片狀陰影,甚至波及節段,伴肺氣腫、肺不張時可有相應的改變。8、簡述支氣管炎合并心衰的診斷標準及治療原則診斷標準:1)安靜時心率增快，嬰兒＞1８0次/分，幼兒＞１60次/分,不能用發熱或缺氧解釋者;2)呼吸困難,青紫忽然加重,安靜時呼吸達60次/分以上；3）肝大達肋下3ｃm以上,或在密切觀測下短時間內較前增大，而不能以橫膈下移等因素解釋者;4）心音明顯低鈍，或出現奔馬律;5)忽然煩躁不安,面色蒼白或發灰,而不能用原有疾病解釋者;6)尿少、下肢浮腫,以除外營養不良、腎炎、維生素B1缺少等因素所導致者;治療原則：鎮靜、強心、利尿、擴血管９、簡述狀病毒腸炎的臨床特點１）多發生在秋季,又稱秋季腹瀉，經糞—口傳播;２)多發生于６~24個月嬰幼兒;３）起病急，常伴有發熱和上呼吸道感染癥狀，無明顯感染中毒癥狀;4)先吐后瀉,病初1~2天常有嘔吐,繼而出現腹瀉。5)大便次數多、量多,水分多,黃色水樣便或蛋把戲便帶少量黏液,無腥臭味。6)常伴脫水、酸中毒及電解質紊亂，可累及多個器官,產生神經征狀,多累及心肌。7)大便鏡檢偶有少量白細胞，可有大量病毒排出。８)本病為自限性疾病,自然病程一般３~8天。10、簡述小兒液體療法原則1)三定：定性、定量、定速２)三先三后：先快后慢、先晶后膠、先鹽后糖3)三見：見尿補鉀、見驚厥補鈣鎂,見酸補堿1１、簡述病毒性腦膜炎的腦脊液特點外觀清亮,壓力正常或增長,白細胞數正常或輕度增多,分類計數以淋巴細胞為主,蛋白質大多正常或輕度增高，糖含量正常，涂片和培養無細菌發現。12、簡述川崎病的重要臨床表現1)發熱3９~４0度，大于５天,抗生素治療無效2）球結合膜充血，無膿性分泌物3)唇及口腔表現：唇充血皸裂,口腔粘膜彌漫充血,舌乳頭突起,充血呈草莓舌4）手足癥狀:急性期手足硬性水腫和掌跖紅斑，膜狀脫皮５)皮膚表現：多形性紅斑，猩紅熱樣皮疹6）頸淋巴結腫大13、試述房間隔缺損的血液動力學改變出生后,左房壓高于右房，房間隔缺損時則出現左向右分流,肺循環血量增長，體循環血量減少，出現右心房、右心室增大,右室流出道相對峽窄。肺循環血量增長，壓力增高，晚期可導致肺小動脈肌層及內膜增厚管腔狹窄,引起肺動脈高壓,使左向右分流減少,甚至出現右向左分流,臨床出現紫紺。１４、試述缺鐵性貧血的血液檢查特點1）外周血象：血紅蛋白減少比紅細胞減少明顯，紅細胞大小不等,以小細胞為多，中央淡染區擴大，呈小細胞低色素性貧血2)骨髓象:呈增生活躍，以中、晚幼紅細胞增生為主3)血清鐵蛋白下降,紅細胞游離原卟啉上升，血清鐵下降，總鐵結合力上升,轉鐵蛋白飽和度下降4）骨髓可染鐵下降1５、試述風濕熱的診斷標準Joｎes診斷標準涉及3個部分：（１）重要指標，（2)次要指標,（3）鏈球菌感染的證據，在擬定鏈球菌感染證據的前提下,有兩項重要表現或一項重要表現斑兩項次要表現即可作出診斷。重要表現:心臟炎；多關節炎;舞蹈癥；環形紅斑;皮下小結;次要表現:發熱；關節痛;血沉增高；CＲP陽性；P—Ｒ間期延長；鏈球菌感染證據:咽拭培養陽性或快速鏈球菌抗原實驗陽性；抗鏈球菌抗體滴度升高；注意：重要表現為關節炎者,關節痛不再作為次要表現;重要表現為心臟炎者，P—Ｒ間期延長不再作為次要表現；病例分析(一)1、也許診斷:１)新生兒窒息;2)新生兒缺血缺氧性腦病;3）胎兒宮內窘迫;4）早產兒