學(xué)科建設(shè)提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力

優(yōu)質(zhì)服務(wù)增強(qiáng)醫(yī)院品牌效應(yīng)

——醫(yī)院面臨新醫(yī)改的思考三現(xiàn)代醫(yī)學(xué)規(guī)律實(shí)踐性整體性連續(xù)性2

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)

大醫(yī)學(xué)大視野大數(shù)據(jù)大網(wǎng)絡(luò)3

新醫(yī)改—醫(yī)院發(fā)展建設(shè)的關(guān)鍵

學(xué)科建設(shè)+人才培養(yǎng)

質(zhì)量+安全技術(shù)服務(wù)醫(yī)療非醫(yī)療4現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)院

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式：生物、社會(huì)、心理醫(yī)學(xué)模式傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式：生物醫(yī)學(xué)模式

醫(yī)學(xué)：6大一級(jí)學(xué)科

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)

臨床醫(yī)學(xué)

公共衛(wèi)生學(xué)

藥學(xué)

口腔醫(yī)學(xué)

護(hù)理學(xué)

5現(xiàn)代醫(yī)院是一個(gè)由多學(xué)科、多專(zhuān)業(yè)組成的服務(wù)對(duì)象多元化、

服務(wù)過(guò)程多樣化、服務(wù)內(nèi)容個(gè)性化的高技術(shù)、

高風(fēng)險(xiǎn)、高情感的機(jī)構(gòu)。

醫(yī)療質(zhì)量、患者安全、醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)院管理的核心。6新一輪醫(yī)院評(píng)審要點(diǎn)：

質(zhì)量安全管理服務(wù)效率798％是文化98％是整合資源品牌經(jīng)營(yíng)矛盾98％是誤會(huì)98％是人性（信譽(yù)/誠(chéng)信）醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展81、醫(yī)患之間2、醫(yī)院與醫(yī)保之間3、醫(yī)院與政府之間1、醫(yī)院與醫(yī)院之間（醫(yī)療市場(chǎng)內(nèi)部）2、醫(yī)、護(hù)、技之間3、醫(yī)院管理與醫(yī)療一線(xiàn)之間外部顧客內(nèi)部顧客9適合市場(chǎng)（社會(huì)）需求適合政府需求12適合自身建設(shè)發(fā)展需求3醫(yī)院經(jīng)營(yíng)外部經(jīng)營(yíng)內(nèi)部經(jīng)營(yíng)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)經(jīng)營(yíng)市場(chǎng)（醫(yī)療市場(chǎng)內(nèi)所占份額）經(jīng)營(yíng)學(xué)科與技術(shù)項(xiàng)目水平109、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:55:21PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3醫(yī)院品牌1臨床學(xué)科品牌（特色專(zhuān)科）2頂尖人才品牌（領(lǐng)軍人物）綜合實(shí)力品牌（多學(xué)科/學(xué)科群）質(zhì)量/安全品牌34醫(yī)/護(hù)/技服務(wù)品牌4512醫(yī)院品牌6硬件/基礎(chǔ)設(shè)施/設(shè)備品牌7環(huán)境（綠色醫(yī)院）品牌管理（數(shù)字化/信息化）品牌文化品牌84913人力資源1技術(shù)資源（醫(yī)、護(hù)、技）2臨床病患資源33科技項(xiàng)目資源44教育培訓(xùn)資源5醫(yī)院資源14設(shè)施/設(shè)備資源6環(huán)境/土地資源7資金/物資資源38管理資源49醫(yī)院資源15質(zhì)量/安全學(xué)科/人才成功的財(cái)務(wù)人才/技術(shù)（設(shè)備）/服務(wù)管理醫(yī)院的生命醫(yī)院的根基醫(yī)院開(kāi)門(mén)第一件事醫(yī)院的水平醫(yī)院的關(guān)鍵16新一輪的醫(yī)院等級(jí)評(píng)審創(chuàng)建工作

關(guān)鍵是做好兩件事摸清家底培養(yǎng)好兩支隊(duì)伍

一是管理隊(duì)伍

二是醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍·行政職能部門(mén)·臨床學(xué)科·什么是行業(yè)規(guī)范·什么是醫(yī)務(wù)人員行為準(zhǔn)則

臨床學(xué)科（醫(yī)/護(hù)/技）

管理（醫(yī)/教/研）后勤（財(cái)務(wù)/設(shè)備/物質(zhì)等）17醫(yī)院學(xué)科醫(yī)務(wù)人員

以病人為中心（以人為本）

以疾病為中心18滿(mǎn)足患者的需要醫(yī)療技術(shù)醫(yī)療環(huán)境醫(yī)療流程醫(yī)患關(guān)系19新的質(zhì)量管理概念醫(yī)院質(zhì)量管理（全員、全程、全面）而非單純醫(yī)療質(zhì)量或醫(yī)護(hù)技質(zhì)量管理醫(yī)院質(zhì)量保障與持續(xù)改進(jìn)（PDCA）而非單獨(dú)醫(yī)療質(zhì)量控制20醫(yī)院質(zhì)量管理——是院科二級(jí)質(zhì)量管理

重點(diǎn)是臨床學(xué)科質(zhì)量管理現(xiàn)代管理模式——是寶塔式還是扁平式211現(xiàn)代醫(yī)院規(guī)模變化——管理、技術(shù)（資源稀釋?zhuān)?醫(yī)院基本設(shè)施條件變化——硬件上去了，軟件跟不上醫(yī)院醫(yī)/護(hù)/技構(gòu)成變化——專(zhuān)科/本科/碩士/博士醫(yī)院學(xué)科細(xì)分/整合變化——管理的權(quán)威性受到挑戰(zhàn)34醫(yī)院臨床技術(shù)含量變化——管理的理念/方式出現(xiàn)危機(jī)45226人民群眾的健康需求變化——產(chǎn)品、品質(zhì)跟不上（社會(huì)/市場(chǎng)）7現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式/醫(yī)院服務(wù)購(gòu)買(mǎi)價(jià)格/方式發(fā)生變化23新醫(yī)改時(shí)期現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展變化質(zhì)疑我們的醫(yī)院管理模式醫(yī)院管理中心下移臨床學(xué)科醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展圍繞著臨床學(xué)科進(jìn)行！24現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式——生物、社會(huì)、心理醫(yī)學(xué)模式生存權(quán)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)服務(wù)于人類(lèi)健康權(quán)現(xiàn)代醫(yī)院——滿(mǎn)足人們?nèi)罕娙找嬖鲩L(zhǎng)的健康需求，即社會(huì)效益25知社會(huì)問(wèn)題知生活不便知苦惱知不適知主訴美國(guó)著名醫(yī)生提出當(dāng)今醫(yī)生/護(hù)士知道病人什么？26醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量不高/水準(zhǔn)不均衡醫(yī)院管理服務(wù)水準(zhǔn)醫(yī)院醫(yī)/護(hù)/技服務(wù)水準(zhǔn)醫(yī)院后勤服務(wù)水準(zhǔn)院前/院后延伸服務(wù)水準(zhǔn)基于第三方滿(mǎn)意度調(diào)查27醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量不高/水準(zhǔn)不均衡四大功能醫(yī)療保健康復(fù)預(yù)防不齊全水準(zhǔn)不均衡相應(yīng)學(xué)科建設(shè)缺乏相應(yīng)的人才領(lǐng)軍人物基礎(chǔ)人才28服務(wù)在醫(yī)院的地位和作用醫(yī)院服務(wù)面對(duì)患者醫(yī)院服務(wù)的特殊性——不可重復(fù)性醫(yī)院服務(wù)的整體性生命健康心理上身體上個(gè)體上社會(huì)（家庭）上29醫(yī)院服務(wù)的特性連續(xù)性廣泛性直接性合作性從門(mén)急診到院前/后從入院到出院醫(yī)院每個(gè)部門(mén)、環(huán)節(jié)、崗位患者家屬醫(yī)生與醫(yī)生醫(yī)生與護(hù)士醫(yī)、護(hù)、技臨床一線(xiàn)與后勤30學(xué)科建設(shè)目前存在的問(wèn)題：人力資源不足/相對(duì)過(guò)剩技術(shù)資源不足/相對(duì)過(guò)剩（不收重病患）學(xué)科發(fā)展資金不足盲目投入重復(fù)建設(shè)醫(yī)技護(hù)直接影響服務(wù)質(zhì)量間接影響服務(wù)質(zhì)量/水平31學(xué)科建設(shè)目前存在的問(wèn)題：學(xué)科建設(shè)缺乏領(lǐng)軍人物32學(xué)科建設(shè)目前存在的問(wèn)題學(xué)科建設(shè)發(fā)展如何處理好單一發(fā)展與學(xué)科群發(fā)展的關(guān)系學(xué)科建設(shè)發(fā)展如何處理好近期目標(biāo)與中長(zhǎng)期目標(biāo)的關(guān)系(短期近學(xué))w33在綜合醫(yī)院內(nèi)臨床學(xué)科建設(shè)發(fā)展

永遠(yuǎn)不可能齊步走按市場(chǎng)需求按臨床水平按特色按資源配置上下顯性高需求許可隱形高需求學(xué)科（潛在）高資源需求學(xué)科一般資源需求學(xué)科中重點(diǎn)學(xué)科非重點(diǎn)學(xué)科34醫(yī)院有重點(diǎn)學(xué)科有特色個(gè)人有專(zhuān)長(zhǎng)人無(wú)我有人有我精人小我大人大我強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)性制高點(diǎn)差異性先機(jī)權(quán)35大綜合/大專(zhuān)科華西（骨科）/華山（皮膚）小綜合/大專(zhuān)科北京安貞北大人民上海中山大綜合/小專(zhuān)科綜合與專(zhuān)科并舉隨著社會(huì)等發(fā)展

經(jīng)濟(jì)

交通區(qū)域性小綜合大專(zhuān)科

湖南龍山——脊柱外科湖南花垣——新生兒科36為什么會(huì)出現(xiàn)臨床學(xué)科建設(shè)發(fā)展不足

醫(yī)院學(xué)科建設(shè)未步入良性循環(huán)

某一醫(yī)院進(jìn)行學(xué)科評(píng)估

醫(yī)院拓展/外延與內(nèi)涵建設(shè)不同步

某醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)大/國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科

在“十五”“十一五”的增長(zhǎng)37現(xiàn)代醫(yī)院的內(nèi)涵建設(shè)38學(xué)科管理是否滯后管理團(tuán)隊(duì)（素質(zhì)/專(zhuān)業(yè)化）—某醫(yī)院兒外管理架構(gòu)急診/ICU—通科

脊柱/血管—專(zhuān)科

管理理念—學(xué)科文化建設(shè)管理手段/方式民主（財(cái)金分配）

專(zhuān)家（技術(shù)服務(wù)）39學(xué)科管理為病人負(fù)責(zé)為員工負(fù)責(zé)為醫(yī)院負(fù)責(zé)為合作學(xué)科負(fù)責(zé)40學(xué)科建設(shè)發(fā)展關(guān)鍵：

領(lǐng)軍人物具備

戰(zhàn)略定位確定人才梯度合理高新技術(shù)不斷團(tuán)隊(duì)和諧共進(jìn)敢為人先拼搏41學(xué)科文化建設(shè)體系：學(xué)科價(jià)值體系：學(xué)科宗旨、理念

（學(xué)科地位/作用）學(xué)科內(nèi)

精神文化與物質(zhì)文化協(xié)調(diào)統(tǒng)一

制度文化與行為文化協(xié)調(diào)統(tǒng)一（學(xué)習(xí)型/研究型/創(chuàng)新型）42

學(xué)科內(nèi)各類(lèi)人員職業(yè)生涯醫(yī)生護(hù)理醫(yī)技高級(jí)（臨床醫(yī)/教/研技能水平）

（對(duì)外交流能力/管理能力）基礎(chǔ)護(hù)理專(zhuān)科護(hù)理護(hù)理管理護(hù)理專(zhuān)家43

學(xué)科建設(shè)發(fā)展模式的建立是落實(shí)公立醫(yī)院的改革要求的具體實(shí)踐完善學(xué)科內(nèi)部人事和收入分配制度營(yíng)造良好的醫(yī)/教/研工作環(huán)境創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)發(fā)展條件多出人才/快出人才/早出人才人才輩出醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境教書(shū)育人環(huán)境科學(xué)研究環(huán)境學(xué)科建設(shè)發(fā)展具有強(qiáng)大的生命力！123449、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20234:55:21PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個(gè)人炫耀什么，說(shuō)明他內(nèi)心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個(gè)人即使已登上頂峰，也仍要自強(qiáng)不息。***03-2月-23謝謝大家459、人的價(jià)值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:55:21PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請(qǐng)。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯(cuò)的事來(lái)懲罰自己。2023/2