神經系統總論中樞神經系統傳導通路其他內容周圍神經系統神經系統由腦、脊髓以及附于腦和脊髓的周圍神經組成。神經系統是人體結構和功能最復雜的系統，在體內起主導作用。總論一、神經系統的區分二、神經的組成三、神經系統的常用術語四、神經系統的活動方式區分：由位于顱腔內的腦和椎管內的脊髓及遍布全身的周圍神經所組成。調節和控制全身各器官系統的活動，使人體成為一個完整的對立統一體。調節體內各種活動，以適應多變的外界環境。人類的神經系統在機體內居主導地位，是一切生理和思維活動的物質基礎。功能★★★一、神經系統的區分一、神經系統的區分中樞部：中樞神經系統（centralnervoussystem）

腦位于顱腔脊髓位于椎管周圍部：周圍神經系統（peripheralnervoussystem）

脊神經31對腦神經12對內臟神經包含在脊神經和腦神經內中樞神經系統小腦中腦腦橋延髓一、神經系統的區分脊髓腦腦干頸節8個胸節12個腰節5個骶節5個尾節1個端腦間腦周圍神經系統軀體神經內臟神經一、神經系統的區分脊神經腦神經感覺（傳入）神經運動（傳出）神經按與中樞相連部位分按分布對象分按纖維性質（方向）分軀體感覺神經纖維軀體運動神經纖維內臟感覺神經纖維內臟運動神經纖維一、神經系統的區分神經內的纖維成分交感神經副交感神經Ⅰ嗅神經Ⅱ視神經Ⅲ動眼神經Ⅳ滑車神經Ⅴ三叉神經Ⅵ展神經十二對腦神經Ⅶ面神經Ⅷ前庭蝸神經（位聽神經）Ⅸ舌咽神經Ⅹ迷走神經Ⅺ副神經Ⅻ舌下神經一嗅二視三動眼四滑五叉六外展七面八聽九舌咽十迷一副舌下全歌訣十二對腦神經9、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:35:49PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3二、神經系統的組成神經元

1、基本形態

2、功能

3、分類神經膠質細胞樹突胞體軸突(一)神經元

neuron功能接受刺激傳導沖動二、神經系統的組成假單極神經元二、神經系統的組成(一)神經元(1)按突起數目分多極神經元雙極神經元周圍突中樞突(2)按功能分感覺神經元中間神經元運動神經元二、神經系統的組成(一)神經元二、神經系統的組成(一)神經元3.神經纖維神經元較長的突起外面包有髓鞘和神經膜，稱為神經纖維。分為有髓神經纖維和無髓神經纖維。1.特點：數量很多無傳導沖動的功能2.功能支持、營養神經元防御、修復損傷（二）神經膠質neuroglia星形膠質細胞少突膠質細胞施萬細胞室管膜細胞小膠質細胞二、神經系統的組成三、神經系統的常用術語灰質：中樞部，神經元的胞體和樹突集聚白質：中樞部，神經纖維集聚皮質：在大、小腦，表面配布的灰質髓質：在大、小腦，皮質深面的白質三、神經系統的常用術語神經核：中樞部皮質以外的，形態功能相似的神經元胞體聚集成團或柱神經節：在周圍部，神經元胞體集聚處纖維束：在白質中，起止、行程和功能基本相同的神經纖維集合在一起神經：在周圍部，神經纖維集聚在一起四、神經系統的活動方式

反射（reflex）反射活動的形態基礎是反射弧（reflexarc）感受器傳入神經效應器傳出神經中樞

神經系統以反射做為其調節活動的方式。反射弧任何一部分損傷，反射即出現障礙，如肌肉癱瘓、皮膚感覺喪失等。因此，臨床上常用檢查反射的方法來診斷神經系統的疾病。神經解剖學是臨床神經內科的基礎。四、神經系統的活動方式

脊髓一、脊髓的位置和外形二、脊髓的內部結構三、脊髓反射和損傷表現一、脊髓的位置和外形脊髓的位置下端的位置：成人平第一腰椎椎體下緣新生兒第3腰椎下緣平面位于椎管內脊髓的外形一、脊髓的位置和外形頸膨大（C4-T1）腰骶膨大（L2-S3）脊髓圓錐馬尾終絲脊髓的外形一、脊髓的位置和外形脊髓表面的溝裂：前正中裂后正中溝前外側溝后外側溝脊髓的節段一、脊髓的位置和外形脊髓節段與同序數椎骨對應關系C1-C4與同序數椎骨同高C5-T4比同序數椎骨高1個椎骨T5-T8比同序數椎骨高2個椎骨T9-T12比同序數椎骨高3個椎骨L1-5平對第10～12胸椎體S1-Co平對第1腰椎體二、脊髓的內部結構灰質（H形）中央管（終室）

白質C5L3T8S3二、脊髓的內部結構灰質前角中間帶后角側角(T1-L3)灰質前連合灰質后連合C5L3T8S3二、脊髓的內部結構白質后索外側索前索白質前聯合二、脊髓的內部結構灰質1、后角后角邊緣核膠狀質后角固有核二、脊髓的內部結構灰質2、中間帶背核（胸核）C8-L3中間外側核T1-L3中間內側核骶副交感核S2-S4二、脊髓的內部結構灰質3、前角前角運動神經元α運動神經元γ運動神經元前角外側核前角內側核二、脊髓的內部結構灰質Rexed板層結構Ⅰ層后角緣層Ⅱ層膠狀質Ⅲ、Ⅳ層后角固有核Ⅴ層后角頸、網狀核Ⅵ層后角基部Ⅶ層中間帶Ⅷ層前角基部Ⅸ層前角運動細胞群Ⅹ層中央管周圍二、脊髓的內部結構白質主要由長的上行纖維束和下行纖維束以及短的固有束組成二、脊髓的內部結構白質（上行傳導束）薄束

傳遞T5以下本體感覺和精細觸覺占據后索，為脊神經節神經元的中樞突薄束楔束楔束

傳遞T4以上本體感覺和精細觸覺（深感覺）T4T5T6T3薄束楔束傳遞同側本體感覺精細觸覺損傷表現：感覺喪失在同側（患側）頸部由內向外：SLTC脊神經節二、脊髓的內部結構脊髓丘腦側束脊髓丘腦前束淺感覺外側索前部痛溫覺前索粗觸覺、壓覺為脊髓灰質Ⅰ和Ⅳ~Ⅶ神經元的中樞突經白質前連合越邊后的上行纖維白質（上行傳導束）脊神經節脊髓丘腦側束傳遞對側肢體1~2個節段以下的痛溫覺頸部由外向內：SLTC損傷表現：感覺喪失在對側（健側）1~2個節段以下二、脊髓的內部結構脊髓小腦后束脊髓小腦前束傳遞下肢和軀干下部的本體感覺至小腦白質（上行傳導束）二、脊髓的內部結構白質（下行傳導束）皮質脊髓側束皮質脊髓前束交叉后的纖維，行于外側索后部起自大腦皮層中央前回皮質脊髓束未交叉的纖維，行于前索皮質脊髓束皮質脊髓側束：止于同側脊髓灰質前角外側核支配四肢肌皮質脊髓前束：止于雙側脊髓灰質前角內側核支配軀干肌●●●●●●●●●●●●●●●●●●四肢肌軀干肌軀干肌功能：完成大腦皮質對脊髓運動功能的控制控制骨骼肌的隨意運動。二、脊髓的內部結構白質（下行傳導束）皮質脊髓束損傷表現：一側損傷，表現為同側（患側）損傷平面以下的肢體骨骼肌痙攣性癱瘓，肌張力增高，腱反射亢進，又稱硬癱。軀干肌不癱瘓。二、脊髓的內部結構白質（下行傳導束）紅核脊髓束興奮支配屈肌的運動神經元，參與肢體遠端肌肉運動的控制。頂蓋脊髓束前庭脊髓束網狀脊髓束內側縱束興奮伸肌，抑制屈肌，在調節身體平衡中起重要作用參與對軀干和肢體近端肌肉運動的控制協同眼球的運動和頭、頸部的運動興奮對側頸肌，抑制同側頸肌活動1.薄束2.楔束3.脊髓小腦后束4.脊髓小腦前束5.脊髓丘腦后束6.脊髓丘腦前束7.皮質脊髓側束8.皮質脊髓前束1234567891011121314

脊髓二、脊髓反射和損傷表現脊髓的功能：（1）傳導下行：上行：軀干四肢肌運動大部分內臟運動脊髓腦感受器腦二、脊髓反射和損傷表現脊髓的功能：（2）反射軀體反射：牽張反射、屈曲反射內臟反射：排尿反射、豎毛反射病理反射：跖反射，即Babinski征牽張反射感受器：肌梭腱反射肌張力反射牽張反射有兩種類型二、脊髓反射和損傷表現脊髓的功能：（2）反射肌張力反射指受牽拉的肌肉發生輕度、持續、交替和不易疲勞的緊張性收縮，使肌有一定張力。是保持身體平衡和維持姿勢最基本的反射活動，也是進行各種復雜運動的基礎。二、脊髓反射和損傷表現脊髓的損傷表現脊髓全橫斷脊髓半橫斷（Brown-Sequard綜合征）脊髓前角損傷(脊髓灰質炎)中央灰質周圍病變（脊髓空洞癥）Brown-Sequard綜合征幾種脊髓損傷脊髓空洞癥幾種脊髓損傷脊髓灰質炎幾種脊髓損傷本次課大綱要求了解神經系統在機體內的作用和地位，掌握神經系統的區分。掌握神經元的基本構成（胞體、突起──樹突、軸突），了解神經元的分類。掌握白質、髓質、纖維束、灰質、皮質、神經核、神經和神經節的組成概念。掌握反射弧的基本組成情況，了解反射的概念。掌握脊髓的位置、外形和功能。

復習思考題9、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。03-2月-2303-2月-23Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。***2/3/20234:35:49PM11、人總是珍惜為得到。03-2月-23**Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。***Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。03-2月-2303-2月-23**03February202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月2023**03-2月-2315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月23*03-2月-23*03February202316、業余生活要有意義，不要越軌。**2/3/202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。***03-2月-23謝謝大家9、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:35:49PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。20