煩惱有何懼怕，既然躲不掉，就調好心態與它共存。心向陽光，何懼風霜。

茫茫人海你我相遇就是緣分，歡迎下載！骨科疾病功能鍛煉指導●功能鍛煉的重要性●

功能鍛煉的原則●功能鍛煉的分期●疾病分類與功能鍛煉指導●功能鍛煉的注意事項骨科牽引與固定骨科外固定骨科內固定骨折治療的原則是“復位、固定、功能鍛煉”。功能鍛煉是骨科治療的重要組成部分，是促進肢體活動、功能恢復、預防并發癥的重要保證。功能鍛煉能夠加速局部血液循環，加速周圍軟組織損傷的修復，防止肌肉萎縮，關節僵硬等并發癥

功能鍛煉的重要性功能鍛煉的重要性創傷骨科治療工作的最終目的是使受傷部位最大可能的、盡快的恢復正常功能我們醫護人員必須對患者進行科學的、多種形式的功能鍛煉指導，使患者減少并發癥，順利愈合，盡快地恢復生活和工作能力。七分鍛煉三分治療循序漸進、動靜結合、主動和被動相結合；主動活動為主,被動活動為輔,必須強調患者的主觀能動性功能鍛煉的原則功能鍛煉分期早期階段：骨折后l～2周內，局部反應明顯，腫脹促進患肢血液循環，消除腫脹，防止肌萎縮。功能鍛煉：以患肢肌肉主動舒縮活動為主。原則上：骨折上、下關節暫不活動功能鍛煉分期中期階段：骨折3～6周，骨痂已逐步生成，骨折處已有纖維連接，日趨穩定局部腫脹反應消失，骨折端已穩定，接近臨床愈合。功能鍛煉：骨折上、下關節均可活動，活動的強度和范圍逐漸增加，以防止肌萎縮和關節僵硬，必須限制不利于骨折連接和穩定的活動。9、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:32:18PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/3/202314、抱最大的希望，作最大的努力。03二月20232023/2/32023/2/32023/2/315、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。。二月232023/2/32023/2/32023/2/32/3/202316、業余生活要有意義，不要越軌。2023/2/32023/2/303February202317、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/3功能鍛煉分期后期階段骨折已達臨床愈合標準，外固定已拆除是功能鍛煉的關鍵時期。關節活動范圍已逐漸恢復正常，主要通過肌肉和關節鍛煉，逐步恢復肢體功能，對于活動功能存在不同程度障礙的關節和肌肉，需要針對性進行鍛煉，早日恢復正常功能疾病分類與功能鍛煉按照身體創傷部位，分為上肢骨折、下肢骨折上肢骨折包括：鎖骨骨折、肱骨骨折、尺橈骨骨折等下肢骨折：股骨骨折、脛腓骨、踝關節、髕骨骨折等鎖骨骨折

肱骨干骨折尺橈骨骨折上肢骨折基礎鍛煉方法握拳、伸指、分指：

五指實心用力握緊，以五指末端的血液感覺全部被擠出，握拳3～5秒鐘后慢慢放松并伸直五指，以最大力量進行，每天不定時3～5次，每次30次左右。

上肢骨折基礎鍛煉方法前臂內外旋轉：患側上肢保持中立位，向內外做主動旋轉活動，如果患側上肢不能主動進行，可在健側上肢輔助下進行患肢的被動鍛煉，每天不定時3～5次，每次30次左右。上肢骨折基礎鍛煉方法腕、肘屈伸：患側上肢掌心向上伸直，指、腕、肘關節主動做屈伸活動，患肢不能進行主動活動時，可在健側肢體輔助下進行患肢的被動活動，每天不定時3～5次，每次30次左右。上肢骨折基礎鍛煉方法骨折后兩周可在以上鍛煉的基礎上，進行捏軟球、抗阻力腕屈伸運動及被動或助力的肩外展旋轉運動上肢骨折基礎鍛煉方法捏小球練習：取橡膠質地的軟球輕輕放入手心，先用拇指用力擠壓軟球，用力持續3～5秒鐘；再用五指指腹用力捏軟球，持續3～5秒鐘；除拇指外剩余四指用力向掌心擠壓軟球，持續3～5秒鐘；用拇指下方大魚際用力擠壓軟球，持續3～5秒鐘；拇指與食指、中指、無名指、小指分別用力擠壓軟球，持續3～5秒鐘。加強手指的力量和功能。每天不定時3～5次，每次30次左右。

上肢骨折基礎鍛煉方法抗阻力腕屈伸：患肢掌心向下水平放在桌子上，腕關節靠近桌子邊緣，手用力提起放下約0.5公斤左右的重物（可根據患者實際情況，增加或減少重量），每天不定時3～5次，每次30次左右。加強腕關節的屈伸力量的練習。

上肢骨折基礎鍛煉方法抗阻力肩外展、旋轉：雙腳打開同肩寬站立，健側掐腰，患肢手握30CM長木棒水平打開，收回。每天不定時3～5次，每次30次左右。雙手握木棒兩端，與腰部水平，分別向左右兩側做肩關節外展、內收鍛煉，保持肘關節伸直。上肢骨折基礎鍛煉方法骨折后三周增加抗阻的前臂內外旋轉活動；仰臥在床上，頭、雙肘、雙腳支撐床上，用力做挺胸練習，每天不定時3～5次，每次30次左右，加強抗阻力肘關節力量。骨折愈合解除外固定后，應開展全面的肩關節活動鍛煉。上肢骨折基礎鍛煉方法骨折愈合解除外固定后，應開展全面的肩關節活動鍛煉。患者站立位，患肢肘關節屈曲，做肩關節前后的擺動，每天不定時3～5次，每次30次左右。或者身體前屈（即彎腰）上肢下垂，盡量放松肩關節周圍的肌肉和韌帶，然后做前后擺動的練習，幅度逐漸增大，做30～50次，然后挺直腰，稍作休息，休息后再做持重物（0.5～2公斤），下垂擺動練習，同樣做前后擺動30～50次，以不產生疼痛或不誘發肌肉痙攣為宜，開始所持重物不宜太重，應從0.5公斤開始，逐漸增加到2公斤。上肢骨折基礎鍛煉方法患肢上舉爬肩梯，抗阻牽拉肩、肘屈伸練習

患者面向墻面站立，患肢上抬，扶于墻面上，用手指沿墻面慢慢向上爬動，使患者盡量高舉，達到最大限度時，在墻面作記號，然后慢慢向下返回原處，反復進行，逐漸增加高度。每日3～5次，每次30次左右。上肢骨折基礎鍛煉方法

回旋畫圈運動：

患者彎腰垂臂，甩動患臂，以肩為中心，做由里向外，或由外向里畫圈運動，用臂的甩動帶動肩關節的活動，幅度由大到小，反復做30～50次。上肢骨折基礎鍛煉方法梳頭練習：患者站立或仰臥均可，患者肘屈曲，做梳頭動作，每日3～5次，每日30次左右。摸背練習：患者站立，患肢置于背后，肘部屈曲沿著脊柱盡量向上或向下摸，以最大限度為準，反復練習30～50次。

肱骨干骨折功能鍛煉

功能鍛煉的目的：增加局部血液循環，消除腫脹，加速周圍軟組織損傷的修復，防止上肢肌肉萎縮，關節僵硬等并發癥，可增加兩骨折端在重軸上的擠壓力，防止骨斷處分離，促進骨折愈合，防止脫鈣。肱骨干骨折功能鍛煉

肘、肩關節活動：傷后2～4周除繼續以上訓練外，可逐漸做肩、肘關節活動方法：在他人協助下托住患肢腕部、做肘關節屈伸、肩關節前屈、后伸。肱骨干骨折功能鍛煉

旋轉肩關節：患者身體向患側傾斜，肘關節屈曲90度以上，在他人協助下握住患側手腕部，做肩關節旋轉動作，即劃圓圈動作。尺橈骨骨折功能鍛煉

肩、肘關節的活動，傷后2～4周腫脹消除后除繼續以上訓練外，逐漸做肩、肘關節活動方法：同肱骨骨折。骨折愈合后鍛煉：增加前臂旋轉活動及用手推墻動作，使上下骨折端產生縱軸擠壓力。脛腓骨骨折股骨頸骨折股骨粗隆間骨折下肢骨折基礎鍛煉方法踝部運動：預防小腿肌肉攣縮內固定術后，患者在麻醉清醒后即可做趾與踝關節的主動伸屈、旋轉活動練習：患者仰臥位，足尖上抬，足背向小腿前面靠攏，通俗的講就是腳尖用力往上勾，到最大限度后，持續3～5秒鐘。與背伸相對的是跖屈，是指足尖用力下垂，達到最大限度，持續3～5秒鐘。每天3～4次，每次10下。下肢骨折基礎鍛煉方法股四頭肌靜止收縮：術后1天即可開始進行方法：患者仰臥位，下肢伸直平放在床上，膝關節下墊軟枕，主動下壓膝關節，盡可能大的力度繃緊肌肉，保持大腿肌肉收縮狀態10秒，放松，重復20次/組，每天3～4組。因不移動下肢，不必活動關節，為此是一種非常安全的練習。力度自我調控，疲勞或者疼痛時減小力度，甚至停下，下肢骨折及關節置換手術都適合做。禁止做抬舉動作。

下肢骨折基礎鍛煉方法術后第二周開始在保持股骨不旋轉，不內收情況下做髖與膝關節主動屈伸活動。方法：患者仰臥位，腳后跟在床上向臀部慢慢滑動后收，然后緩慢伸直，每天3～4次，每次10下。下肢骨折基礎鍛煉方法三周后可主動做屈伸患肢練習方法：坐在床邊，小腿下垂，雙腳踩地或腳蹬地，練習用雙臂撐起上身和抬起臀部，達到加強髖和膝關節鍛煉的目的。下肢骨折基礎鍛煉方法在骨折恢復期，術后1個月加強髖、膝、踝部的肌力，以恢復行走能力，加強下肢的穩定性，主要方法是進行坐位與站位轉換活動練習。鍛煉髖關節，踝關節主動屈伸、旋轉活動，以及下蹲起立。方法：下床健側先持重，上床時患肢先上；下蹲時保持髖關節處成90°，站立時健側肢體持重。功能鍛煉注意事項以患者為中心，向患者說明功能鍛煉的意義及方法，使患者充分認識功能鍛煉的重要性，主動的進行功能鍛煉實施整體護理，認真制定鍛煉計劃，并在治療過程中，根據患者的全身情況，骨折愈合進度、鍛煉后的反應效果等各項指標，不斷修訂鍛煉計劃，增刪鍛煉內容一切活動均在醫護人員指導下進行，活動范圍由小到大，次數由少到多，時間由短到長，強度由弱到強，循序漸進的進行鍛煉功能鍛煉以患者不感到疲憊，骨折部位不發生疼痛為度功能鍛煉，不能干擾骨折的固定，更不能做不利于骨折愈合的活動感謝聆聽2021/4/26449、人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2023/2/32023/2/3Friday,February3,202310、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2023/2/32023/2/32023/2/32/3/20234:32:18PM11、人總是珍惜為得到。2023/2/32023/2/32023/2/3Feb-2303-Feb-2312、人亂于心，不寬余請。2023/2/32023/2/32023/2/3Friday,February3,202313、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2023/2/32023/2/32023/2/32023/2/32/