檢驗科標本采集方法及注意事項一．血液標本采集（一）血液檢查前的準備：靜脈血標本原則上應清晨空腹抽取，采血前半小時應避免劇烈運動；采血前一天忌用煙、酒、茶、咖啡，并應盡量停止服用任何藥物，不能停的藥物要在采血前說明。血脂或脂蛋白測定應空腹12至14小時采集。（二）血液標本采集方法血液標本采集種類和用途1）靜脈采血靜脈血是最常用的血液采集方法，用于絕大多數臨床生化、免疫、細胞學、全血細胞計數、血液寄生蟲學和病原微生物檢驗學等方面；2）毛細血管采血，標本量采集少，適用于新生兒等；3）動脈采血，用于血氣分析等。采血器材真空采血裝置，真空采血簡便快輸省力，可連續多管采血，可避免或減輕機械性溶血；抗凝劑和血液比例固定，有利于保證檢驗質量。一次性真空采血表名稱顏色添加劑規格（ML）適用范圍血常規紫EDTA-K22血常規、血型生化紅無5生化、免疫凝血天藍枸櫞酸鈉1.8血栓、止血血沉黑八、、枸櫞酸鈉1.8血沉血流變綠肝素鈉5血液流變學血液標本采集方法3.1末梢血的采集1）成人以無名指或中指指端內側為宜，特殊患者可從足根部或大拇指才血，嬰幼兒是足底面兩側的中部或后部，針刺深度不超過2MM,靠近足底不超過1MM2）可輕輕按摩采血部位，使其自然充血，用70%乙醇棉球消毒局部皮膚，待干。3）操作者用左手拇指和食指緊捏穿刺部位兩側，右手持無菌采血針，自指尖內側迅速有力的穿刺，即刻撥出才血針并棄于利器盒內。4）用消毒干棉球擦去第一滴血，依次采集：血涂片、EDTA管，及微量采血管等5）采血完畢，用干棉球按住傷口止血。3.2靜脈血的采集1）對照申請單核對患者身份2）采血部位的選擇采血人員用示指尋找合適的靜脈3）靜脈穿刺的準備找好合適的穿刺部位后，依照《醫療機構消毒衛生規范》的要求，使用70%~80%的酒精消毒兩遍，作用為3分鐘，以穿刺部位為中心，由內向外緩慢旋轉，逐步涂擦，消毒面積應大于5CM*5CM4）靜脈穿刺穿刺針與皮膚間呈20度夾角，快速平穩的刺入皮膚和靜脈，有抗凝劑的注意顛倒混勻標本和抗凝劑。二.尿液標本采集常規尿液分析：留新鮮尿，清晨第一次為宜，較濃縮，易檢出異常;新鮮尿液應2小時送檢;有保存液室溫保存不超過24小時或置4度冰箱，24小時內送檢.急診尿液分析標本，隨時留取。應注意做細菌學檢查，應清潔外陰及尿道口周圍，自然排尿，留取中段尿，不少于1毫升。或留取導管尿,或采用膀胱穿刺等.計時尿，按要求留取，必要時加防腐劑常見尿液防腐方法見下表類型說明用途甲醛每0.1L尿加入400g/L甲醛0.5ML用于管型、細胞檢查；甲醛有還原性，不用于尿糖等化學成分硼酸每升尿加硼酸10g24h內可抑制細菌生長，可有尿酸鹽沉淀。用于蛋白質、尿酸、5-羥吲哚乙酸、羥脯氨酸、皮質醇、雌激素內固醇等的檢杳；不適用于PH檢杳甲苯每0.1L尿加入0.5ML甲苯用于尿糖、尿蛋白等的檢查鹽酸每升尿加入10ML濃鹽酸用于鈣、磷酸鹽、草酸鹽、尿17酮類固醇、17羥內固醇、腎上腺素、兒茶酚胺等檢查；因可破壞有形成分，沉淀溶質及殺菌，故不能用于常規篩檢碳酸鈉24h尿中加入約4g碳酸鈉因可破壞有形成分，沉淀溶質及殺菌，故不能用于常規篩檢麝香草酚每0.1L尿加入0.1g麝香草粉用于有形成分檢查二?糞便標本米集一般采集指頭大小的新鮮糞便（約3~5g）,放入清潔、干燥、無吸水性的有蓋容器送檢，不可混有尿液及消毒劑。寄生蟲檢驗，新鮮標本，24小時送檢，腸內原蟲滋養體，排便后立即送檢，冬季需要保溫處理（35~37°C）；蟯蟲需用透明膠帶，排便前從肛周采集，立即送檢。隱血實驗，應囑咐患者收集標本前3天禁食動物性及含過氧化物酶類物，并禁服用鐵劑及維生素C等腦脊液標本采集主要由臨床醫師采集，將腦脊液分別裝于3個無菌試管中，每管1~2ML，第一關做化學和免疫學檢查，第二關做病原微生物學檢查，第三關做理學和顯微鏡檢查；無特殊要求應立即送檢，不超過1小時；細胞計數避免標本凝固，高蛋白標本可用EDTA抗凝。痰標本的采集囑咐患者晨起用清水漱口，用力咳出1~2口痰液盛于滅菌容器或瓶中，盡量送含血痰，避免口腔、鼻咽部分泌物的污染標本不能立即送檢，可暫時冷藏保存，但不超過24小時漿膜腔積液標本采集1.由臨床醫生穿刺獲得，有引流管的患者直接從引流管中接取，留中段液體置于無菌容器內。常規檢測及細胞學檢查留取2ML,化學分析2ML，檢查抗酸桿菌留取10M為防止積液凝固，涂片檢查應加入100G/LEDTA抗凝，生化檢查及PH測定用肝素抗凝，還需要另外留取一瓶，不加抗凝劑處理，觀察有無凝塊。標本及時送檢，無法及時送檢可加10%乙醇置2~4度保存，不超過2小時精液標本采集采樣前禁欲2~7天，置于清潔干燥帶刻度廣口瓶中，將一次射精精液全部送檢，