學習資料醫院管理學考試題 2一、名詞解釋（每題4分，共5題）1.醫療風險2.醫院成本管理3.醫療質量管理4.醫院藥事管理5.醫院人員編制二、選擇題（每題2分，共11題）1.護理管理的首要職能是（ ）A.組織職能 B.控制職能 C.計劃職能 D.領導職能2.醫療質量管理有（ ）個主要內容？A.5 B.6 C.7 D.83.醫療設備與物資管理應該堅持什么管理原則（ ）A.以病人為中心 B.以質量保證為中心C.以質量為核心 D.以規范管理為核心4.醫療事故分幾個等級（ ）A.1 B.2 C.3 D.45.醫療服務的特性（）A.無形性 B.相連性 C.不可儲存性 D.易變性 E.穩定性 F.公益性6.醫院的性質( )A.公益性 B.生產性 C.經營性 D.經濟性7.下列選項中哪個不是不合理用藥的后果 （）各種學習資料，僅供學習與交流學習資料A、浪費醫藥資源 B、延誤疾病治療C、擾亂藥物管理秩序 D、發生藥物不良反應，甚至藥源性疾病。8.醫院信息的處理過程是 （）A、收集—加工—存貯—傳輸—檢索—輸出B、收集—存貯—加工—傳輸—檢索—輸出C、收集—傳輸—加工—檢索—輸出—存貯D、收集—加工—傳輸—檢索—輸出—存貯9.在醫院人力資源管理系統中，醫院人員編制方法中的工時測定法的工時單位一般以（ ）計算。A.時 B.分 C.天 D.月10.我國二級綜合醫院的病床位數至少為（ ）A.100 B.300 C.500 D.1000下面組織架構形式中哪個有利于專業管理但存在多頭領導的缺點（）A.矩陣制 B.職能制 C.直線--職能制 D.直線制三、辨析題（每題4分，共2題）1.“護理管理”可以大致有四個方面，這句話正確嗎？為什么？2.有人說醫療服務質量成本只是由物質成本和質量管理成本兩部分組成。 這種說法正確嗎？為什么？四、簡答題（每題5分，共2題）1.醫院人力資源激勵機制制定與實施過程中應注意的問題2.醫院組織的設置原則五、問答題（每題10分，共2題）各種學習資料，僅供學習與交流學習資料1、請結合實際談一談醫院質量管理的主要內容。2、請結合實際談談醫院領導要具備哪些素質？你認為哪些方面最重要， 為什么?六、材料分析（每題10分，共2題）（一）材料題今年2月22日晚，一則微博開始在網上廣為流傳激起眾怒。這則微博提供了一名疑為汕頭某醫護人員的微博截圖，“事實證明我的 RP(人品)實在太好了呀~昨晚家屬無數次要求拔掉輸液管讓病人安心而去，我一再拒絕，硬是把她的生命延續到了今天。在我下班的時刻她開始吐血，估計也就這幾個小時的事了，反正不關我的事了，我下班了。”護理工作的職責是預防疾病,保護生命,減輕痛苦,為人類的健康事業盡人道主義義務。護理工作是愛心、知識、技術的結合,是醫療工作的重要組成之一。隨著護理模式向系統化整體護理轉變,建立和諧向上、互動的護患關系,已成為做好護理工作的基礎。而護患關系在醫患關系中處于一種特殊的地位。護士是治療、護理計劃的具體執行者,在患者就醫的過程中,醫生根據患者的病情擬定治療方案以后,其治療措施主要是通過護士落實到患者身上,患者與醫院各部門的關系基本都是通過護士建立起來的,護士與患者的關系最為直接。在患者就醫的過程中,護士與患者的接觸最多。因此,搞好護患關系,避免醫患糾紛,要求護士具有高尚的職業道德、良好的業務素質和較強的法律意識。問題：1.簡要回答護理質量管理的特點主要體現在哪幾方面？2.護理管理的內容及基本職能包括幾方面？（二）材料題各種學習資料，僅供學習與交流學習資料患者羅某，因出現尿頻、尿急、尿痛等癥狀，到一鄉衛生院就診，經 X光攝影檢查，放射科醫生診斷為“膀胱結石，約 3×4㎝大小”。羅某持鄉衛生院 X光片來到萬安縣某醫院復診，接診的外科醫生看過 X光片后，也診斷為膀胱結石，并收入住院治療。萬安縣某醫院給患者行“膀胱切開取石術” 。醫生切開膀胱后，卻未見膀胱內有結石，就對羅某謊稱結石已取出。羅某提出要看結石，醫生又說結石較小，未保存，這與放射科醫生診斷結石為 3×4㎝顯然不相符。為搞清事實真相，羅某申請市醫學會作醫療事故鑒定。市醫學會鑒定認為：外科醫生與放射科醫生讀片錯誤，將膀胱區的陰莖影誤認為結石影，以至錯開一刀，構成三級戊等醫療事故，十級傷殘。醫院負完全責任。江西省萬安縣人民法院對這起醫療事故賠償糾紛作出一審判決，被告萬安縣某醫院被判賠償羅某醫療費、誤工費、殘疾生活補助費等各項損失合計人民幣1.2萬元。問題：1.結合材料談一下醫療事故的構成要件包括哪些？2.材料中使用了何種途徑解決醫療爭議，解決醫療爭議的途徑分別有哪些？3.應該從哪些方面防范和規避醫療事故的發生？一、1.指醫患雙方在醫療過程中發生的風險， 即醫患雙方在醫療的過程中遭受損失的可能性。主要包括并發癥、醫療意外、醫院感染、醫療事故等。 【P258第十六各種學習資料，僅供學習與交流學習資料章第一節】2.對整個醫療過程投入和產出的資金及其發生的費用，有計劃組織 .安排.調節。分配進行真實核算，綜合反映和嚴格控制。正確處理醫療與費用各方面的經濟關系。以取得較好的經濟效益。【P301】3.醫院質量管理是指醫院在確定服務質量方針， 目標和職責，以及在質量體系中進行的諸如質量策劃，質量控制，質量保證和質量改進等措施，使醫院提供的服務質量達到規范要求和患者滿意的全部管理職能活動。 【第六章第二節】4.指以服務病人為中心，臨床藥學為基礎，促進臨床科學、合理用藥的藥學技術服務和相關的藥品管理工作，主要包括 :藥學部門管理和臨床用藥管理及相關的管理工作。【第十章 第二節 P161】5.就是應用現代醫院的組織管理理論，確定醫院各級各類人員合理配備的原則和方法。它是根據不同醫院的任務和規模，本著精簡機構、節約用人、提高工作效率的原則，確定醫院各類人員的數量和質量及其相互間的比例關系。 【第二章第三節 一P34】二、C【第八章第二節】 C【第六章第二節】 B【P227第十四章第一節】D【P263第十六章第二節 醫療事故分級】 【P298] 【P4】C【第10章 第三節 P167】 A【第12章 第二節 P191】B【第四章第二節 P60】 C【第二章第二節 四P33】 B【P246】三、1.答：這句話不正確。護理管理可以大致分為三個主要方面：即護理行政管理，包括組織管理，物質資源管理，經濟管理；護理業務管理，包括技術管理和質各種學習資料，僅供學習與交流學習資料量控制；護理教育管理，包括護理人員繼續教育，臨床教學等。【第八章第二節】2.答：這種說法是不正確的。因為物質成本和質量管理成本， 質量管理失誤產生的成本對醫療服務質量來說也是同樣重要的。它只要包括內部失誤造成的成本消耗，如醫療服務過程中出現的浪費，由于服務質量達不到要求造成的返工，工作失誤造成重復檢查，儀器設備損壞，醫療差錯額外的住院天數等；以及外部失誤造成的成本，如醫療糾紛的處理，法律訴訟等。 【第六章第二節】四、1.【第四章第三節 P67】(1)激勵實事求是 (2)物質激勵與精神激勵相結合 (3)實施激勵措施要及時、適度(4)激勵重點在于目標，而不在于手段2.【第二章第二節 P30】管理寬度原則 統一指揮原則 權責一致原則 分工協作原則 機構精簡原則五、1.答：一、制定醫院服務質量方針。他是知道醫院管理質量工作的核心，市醫院經營方針的重要組成部分。 醫院的服務質量方針要在醫院組織內正式發布，同時得到醫院各個層次醫務人員的理解支持。二、明確醫療服務質量管理職責、權限和相互關系。工作重點主要有： 1、防止工作中可能出現的差錯； 2、記錄服務中出現的質量問題和患者投訴并上報； 3、確保各種質量保證措施行之有效；4、查驗改善質量的解決辦法是否被執行； 5、有效監控不合格的醫療服務，直到不滿意的狀況得到改善。三、對醫療服務質量資源進行管理。管理者要考慮三項內容：1、培訓相關人員使其能勝任工作； 2、提供必要的資源技術和方法；3、對醫院的服務流程和工作程序進行策劃。四、監控醫療服務過程。它的每一個過程都直接或間接影響到醫療服務的質量， 因此要采取措施對其監控和評價。各種學習資料，僅供學習與交流學習資料五、持續質量改進。六、建立和完善醫院質量管理文件。它包括標準、規章和服務范圍。這些文件是醫院質量管理體系正常運行的依據。七、醫療質量的經濟考慮。醫院要做到，在滿足患者需要的前提下，不盲目追求高質量、高技術服務。【第六章 第二節 P92】2.答：一、政治素質。1、要有正確的政治立場和觀點； 2、要有高尚的品德素質；3、要具有強烈的事業心和進取精神。二、知識素質。1、掌握管理科學，特別是醫院管理科學的知識和技能； 2、要具備豐富的專業知識； 3、要掌握一定的人文社會科學知識； 4、要有豐富的社會實踐。三、能力素質。1、要有統帥全局的籌劃能力； 2、要有多謀善斷的決策能力；3、要有良好的組織管理能力； 4、要有控制能力和評價能力。四、身心素質。1、要有健康的身體和旺盛的精力； 2、要有健康的心理素質。（個人觀點略）【第二章 第二節 P24】六、（一）1.特殊性；廣泛性；群體性；復雜性【 P142】2.內容：護理行政管理；護理業務管理；護理教育管理。職能：護理管理的計劃職能；護理管理的組織職能；護理管理的控制職能。【P139】（二）（醫療事故相關知識的案例分析。）答案：各種學習資料，僅供學習與交流學習資料1.（1）醫療事故的主體必須是醫療機構及其醫務人員，萬安縣某醫院為取得醫療機構執業許可證的機構，而其醫生也是依法取得職業資格的醫療衛生技術人員（2）醫療事故發生在醫療活動中，材料中很明顯發生在醫療的診治和手術過程中（3）造成醫療事故的醫療行為存在違法性（ 4）醫療機構及其醫務人員主觀上具有過失，萬安縣某醫院的醫生沒能在正確的判斷下進行手術，明顯存在過失行為（5）過失行為和損害后果之間存在因果關系，材料中羅某正是因為該醫院醫生的過失行為才造成的不必要手術【P262第十六章第二節 醫療事故的構成要件】2.向人民法院提起民事訴訟，解決醫療事故爭議解決醫療爭議的途徑有三個：（1）自愿協商解決（2）申請行政調解（3）向人民法院提起民事訴訟，解決醫療事故爭議【P264第十六章第二節 醫療事故處理】