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文檔簡介

保險案例分析1、李某有兩個兒子李A和李B,李A已婚,李B因殘疾一直未婚。1996年11月10日,李A從某保險公司了解到可以為自己的父母辦理人壽保險,遂與李某商議,李某考慮到李B在自己死后難維生計,就指定李B為受益人。次日,李A為其父投保了定期壽險,期限為5年,保險金額為10萬元。1998年5月李某因疾病住院,李A未經李某同意將保險單交給鄰居姜某作質押,借款5萬元。1998年7月李某因醫治無效死亡。姜某找李A要求歸還借款,李A不還。姜某遂到保險公司要求保險公司給付保險金5萬元。保險公司經審查認為:姜某不是受益人,無權領取保險金。同時,保險公司通知李B,要求李B持保險單前來公司領取保險金。李B向姜某索要保險單,姜某以保險單為質押物為由拒絕返還。;李B遂向法院起訴,要求姜某歸還保險單,姜某則稱保險單已作抵押,不能返還,如要歸還須用保險金歸還借款。法院受理此案后通知李A參加訴訟。李A在訴訟中提出:10萬元保險金應作為遺產,他有合法繼承權,應繼承一半份額。1)李A將保險單質押給鄰居姜某,借得5萬元,此行為是否有效?為什么?無效,沒經過同意2)5萬元的借款應由(A)歸還。A、李AB、李BC、李某D、保險公司3)此案中的保險金應如何處理?為什么?給李B,其是受益人。4)此案中的10萬元能否作為李某的遺產?根據我國《保險法》的規定,被保險人死亡后,遇有哪些情形?保險金將作為被保險人的遺產,由保險人向被保險人的繼承人履行給付保險金的義務。試列舉三種情形。不能。一、沒有指定受益人;二、受益人先于被保險人死亡,沒有其他受益人的;三、受益人依法喪失受益權或放棄受益權,沒有其他受益人的。2、2004年5月,女兒趙某為母親田氏投保了終身壽險,保險金額75萬元,經母親同意,受益人為趙某自己。趙某有一個哥哥叫趙剛,好吃懶做。趙某怕母親年老無人贍養,為他買了保險。2004年7月,趙某回娘家看望母親,不料因煤氣中毒,趙某和母親田氏雙雙中毒身亡。遠在外地的趙剛得知消息后,趕回家辦了喪事。當他知道母親投保過保險后,認為自己是母親的親生兒子,是法定繼承人,有權領取保險金,于是向保險公司提出申請。而此時趙某的丈夫也向保險公司提出了受領保險金的申請。如何處理該筆保險金?答案:趙剛3、2011年2月,王某向某保險公司投保了10萬元養老保險及附加意外傷害保險,指定受益人為其妻子張某。兩人獨立居家,但在王某的母親家吃飯。同年5月1日,王某的母親因多日未見二人前去吃飯,遂往二人住處探望,發現二人因煤氣爐燒水時火被澆滅,造成煤氣泄漏,已中毒身亡。5月3日,王某的父母向保險公司報案,并以被保險人王某法定繼承人身份申請給付保險金。兩天后,張某的父母也以受益人法定繼承人身份申請給付保險金。爭執不下,兩親家訴至法院。4、被保險人張某,于2004年11月8日投保鴻壽養老保險,保險金額80萬元,受益人為被保險人的丈夫蔣某。2004年11月16日,被保險人乘坐其丈夫的小轎車,因與交會的大貨車相撞,被保險人與其丈夫同時死亡,這時保險金應如何處理?答案:作為張某的遺產5、林某,男,42歲,2001年10月投保了20年期定期壽險,保險金額為90萬元。投保時,林某在投保單上的“受益人”一欄填寫的是“妻子”。2004年11月1日,林勇回老家探親,途中發生嚴重車禍,林某當場死亡。之后,林某的兩位“妻子”在由誰來領取這份定期死亡保險金的問題上產生了爭執。原來,林某在定期壽險投保單的受益人一欄中只注明“妻子”兩字,并未寫明姓名。而在2001年10月林某投保定期壽險時,其妻子為徐某,兩年后林勇與徐某離婚,于2003年底與李某結為夫婦。于是,徐、李兩人各持己見,同時到保險公司來申請領取保險金。你認為此筆保險金應如何處理?答案:后妻6、父母離異,父子先后身亡,兒子保險金歸誰?

王某,25歲,未婚,某印刷廠工人,早年父母離異,他與父親生活在一起。其后王父再婚,且王某生母尚在。2011年2月,王某所在單位為每一位員工投保了一份意外傷害保險,保險金額為10萬元,王某在保單受益人欄填寫的是父親姓名。同年6月2日,王某在家中陽臺修理雨篷時失足墜樓死亡。禍不單行,王某家人還沒來得及將此消息通知在外地出差的生父,王父卻在外地遇車禍不幸身亡,其死亡時間僅比王某遲半天。據悉,王父生前因見其前妻即王某生母張某生活拮據,念在往日情分,故于2011年4月與張某訂立書面協議,將受益權轉讓給張某,這一情況王某并不知情。事故發生后,張某與王某繼母李某同時向保險公司申請要求給付保險金。7、2002年9月1日,某甲向保險公司投保了10萬元終身壽險,指定受益人為某乙。后因某甲未按時交納續期保險費,超過60天交費寬限期后,保險合同于2002年11月1日失效。2002年11月10日,某甲向保險公司申請保單復效,并補交了續期保險費及利息,合同效力同時于2002年11月10日起恢復。2003年8月4日,某甲因遭遇重大挫折,一時想不通自殺身亡,某乙遂向保險公司申請給付保險金。保險公司經審核認為,保險合同復效的日期為2002年11月10日,某甲自保險合同復效之日起兩年內自殺,保險公司不承擔給付保險金的責任。某乙不服,起訴到法院。請根據案情,回答如下問題(不定項選擇題):1)本案涉及人壽保險單的常用條款有(ACD)A、自殺條款B、不可抗辯條款C、受益人條款D、復效條款E、不喪失價值條款2)法院在審理本案中,爭議的焦點將是(A)A保險合同復效后,兩年自殺期間是從復效之日起重新計算,還是從合同成立之日起連續計算B保險公司究竟是運用自殺條款還是運用復效條款來解釋該賠案C某乙是否是合法的保險金受益人D、某甲復效后的保險合同是否適用原先的自殺條款3)我國《保險法》在規定“自殺”為除外責任的同時,限定了一個兩年的期限,其主要是為了(ABCD)A、防范道德風險B、避免蓄意自殺者謀取保險金C、兼顧受益人的利益D、強調風險管理E、增加保險公司受益4)在我國保險實務中,對該案的條款解釋是(AD)A、保單復效后,重新計算自殺期間B、保單復效后,連續計算自殺期間C、“被保險人在本合同生效之日起兩年內故意自殺”屬于除外責任D、“被保險人在本合同生效或復效之日起兩年內故意自殺”屬于除外責任8李某是一名畫家,現年40歲,有一妻一女,于2004年3月7日向保險公司購買了10萬元的1年期意外傷害保險附加醫療保險,責任期限是30天,未指定受益人。2004年3月8日,由于下雨路滑,李某摔了一跤,造成右手骨折,1個月后痊愈,醫療費用為7000元。同時,因無法作畫造成違約損失20000元。2005年3月1日外出寫生,途中因車禍造成重傷,5天后死亡。請回答下列問題(不定項選擇題):1、意外傷害保險的基本保險責任為(CD)A、停工損失B、醫療費用支出C、死亡D、殘疾2、在李某投保時,對保險公司而言,他的意外傷害風險屬于(A)A、一般可保風險B、特約可保風險C、加費可保風險D、有條件可保風險3、從險種結構看,李某的意外傷害保險屬于(B)A、單純意外傷害保險B、附加意外傷害保險C、極短期意外傷害保險D、長期意外傷害保險4、右手骨折事故中,李某得到的補償是(B)A、0元B、7000元C、27000元

D、100000元5、對于2005年3月1日發生的事故,責任期限是(C)A、2004年3月7日至2005年3月6日B、2005年3月30日至2005年4月29日C、2005年3月1日至2005年3月31日D、2005年3月7日至2005年4月6日6、李某的保險金將由(AB)受領。A、妻子B、女兒C、保險公司D、公益性機構9、2005年1月18日晚8時左右,中專學校的學生某甲由市內返回學校,突然一輛中巴車從后面將他撞倒了,他當即被路人送往醫院搶救。經當地交通管理部門裁定,此次事故是由于中巴剎車系統出現故障而導致的,車主負有全部責任。某甲住院期間的醫療費共計4500元,車主全部承擔了。某甲由于被撞擊還落下輕度殘疾,車主另行支付了殘疾補助金2萬元。某甲所在的學校在事故發生前已為在校的全體學生投保了意外傷害保險及附加意外傷害醫療保險,每人保額5000元。請根據有關提示,回答下列問題(均為單項選擇題):1、某甲返校后,他向保險公司提出報銷醫療費單據的申請,其結果將是(B)

A、保險公司在審核其索賠單據后,向某甲支付醫療費4500元B、保險公司拒絕向其支付醫療費C、保險公司勿需要求提供醫療費單據,直接向某甲支付醫療費D、保險公司在審核其索賠單據后,向某甲支付醫療費500元2、某甲向保險公司索要醫療費的主張是(C),其理由是()A、合法的;人的生命和身體是無價的B、合法的;醫療費用保險不存在重復保險問題C、不合法的;附加醫療保險是一種費用損失保險,適用損失補償原則D、

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