優選素材工傷保險一、單項選擇1.一至四級工傷職工應當繳納診治保險費，用人單位和職工個人以〔A、傷殘津貼B、職工工資C、一次性傷殘補助金D、單位平均工資2.工亡職工子女A、未滿16周歲B、未滿18周歲C、未滿14周歲D、為完成學業的的，可按規定申請供養親屬撫恤金。3、7.職工被確診為職業病的，一次性工傷診治補助金在上述標準根底上加發〔AA、50%B、25%C、75%D、40%4、工傷職工已經評定傷殘等級并經勞動能力鑒定委員會確認需3個不同等級支付，其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的A、50%、40%、30%B、60%、50%、40%45%、40%D、70%、50%、30%C、50%、5.工傷職工與用人單位解除或者終止勞動合約時，距法定退休年齡缺乏5年的，每減少1年一次性傷殘就業補助金遞減〔BA．10%B．20%C．30%D．40%6.職工因工死亡，其供養親屬享受撫恤金待遇的資格，按〔A〕核定A．職工因工死亡時的條件.優選素材B．工傷認定時的條件C、職工家庭情況D、職工社會關系情況7職工住院醫治工傷的伙食補助費,憑住院發票按天數實行定額補助,補助標準為:煙臺市境內每人每天()、境外每人每天(A.10元、15元B.15元、20元C.10元、20元D.15元、15元二、多項選擇1.依據魯政發【2022】25號貫徹《工傷保險條例》實施方法，一次性工傷診治補助金的具體標準為解除或終止勞動合約時統籌地A、7級13個月B、8級10個月C、9級7個月D、10級4個月2.一次性傷殘就業補助金的具體標準為解除或終止勞動合約時A、7級20個月B8級16個月C、9級12月D、10級8個月3、職工因工致殘被鑒定為5級、6級傷殘的，從工傷保險X按A、5級傷殘為17個月的本人工資B、6級傷殘為16個月的本人工資C、5級傷殘為18個月的本人工資D、6級傷殘為15個月的本人工資.優選素材4.工傷診治待遇包含以下哪些內容〔ABD〕A．醫治工傷所需掛號費、診治費、藥費、住院費等費用符合煙臺市工傷保險藥品、診療和效勞設施目錄范圍的。B．住院伙食補助費。C．市內交通費D工傷職工到簽訂效勞協議的診治機構進行康復性醫治所發生的符合條件的康復費用。5.領取撫恤金人員停止享受撫恤金待遇的條件有哪些？〔ABCDE〕A．年滿18周歲且未完全喪失勞動能力的；B．就業或參軍的；C．工亡職工配偶再婚的；D．被他人或組織收養的；E．死亡的。6.職工因工致殘被鑒定為7-10級傷殘的，一次性傷殘補助金，A．七級13個月B．八級11個月C．九級8個月D．十級6個月7.工傷職工在什么情況下停止享受工傷保險待遇？〔ABCD〕A．喪失享受待遇條件的B．拒不接受勞動能力鑒定的C．拒絕醫治的D．被判刑正在收監執行的E．單位倒閉的8.傷殘職工與單位解除勞動合約，辦理一次性工傷診治補助金需.優選素材要以下哪些材料？〔ABCDE〕A.單位填寫的《煙臺市工傷待遇審批表》B.工傷認定書，勞動能力鑒定書原件和復印件C.解除〔終止〕勞動合約證明書原件和復印件D.企業繳納社會保險減少表原件復和印件E.用人單位支付一次性傷殘就業補助金的財務憑證原件和復印件9.因工傷發生的以下費用，按照國家規定由用人單位支付：〔ACD〕A.醫治工傷期間的工資福利B.一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼C.五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼A.職工因工作受到事故損害或者患職業病需要暫停工作接受工傷診治的，停工留薪期內原工資福利待遇不變，由工傷保險X按月支付。B.工傷職工在停工留薪期內，除法律規定的情形外，用人單位不得與其解除或終止勞動關系。C.工傷職工到達退休年齡并辦理退休手續后，停發傷殘津貼，按照國家有關規定享受根本養老保險待遇。定時一并提出確認申請。三、推斷題1至42、工傷職工就醫使用煙臺市工傷保險《藥品、診療工程和診治.優選素材3、工傷職工應在工傷保險定點診治機構就醫。急救患者可以就4、破產、關閉、解散和注銷企業被鑒定為1-4級的工傷職工以5.由交通事故引發的工傷，應當首先按照《道路交通平安法》及有關規定處理，之后再由工傷保險X6.工傷職工與用人單位解除或者終止勞動合約時，到達法定退7.職工離休、退休、退職后被確診為職業病的，可以按規定8.工傷職工因一般生活或者就業需要，經勞動能力鑒定委員會確9.用人單位未在規定的時限內提交工傷認定申請，在此期間發11.號_貫徹《工傷保險條例》實施方法，應當參加工傷保險而未參加的用人單位職工發生工傷的，由(該用人單位)按照《條例》和本方法規定的工傷保險待遇工程和標準支付費12.傷保險經辦機構審批備案。對是否屬于舊傷復發有爭議的，由勞動診治保險.優選素材一、推斷題1、根本診治保險統籌X，是以全部用人單位為職工繳納的診治資金?！病獭?、根本診治保險個人賬戶資金，主要用于支付本人發生的根本診治費用中非統籌X支付的費用?！病獭硣医o予各種優惠X待遇的合理支付?！病獭?、2022年10月28日，《X社會保險法》經第十一屆全國人民代表大會常務委員會第十七次會議通過，并于2022年7月1日起施行?！病獭?、我市城鎮職工根本診治保險參保人員惡性腫瘤患者在市內定點診治機構因放療或化療住院的，一個統籌年度內只支付一個起付線?！病獭?、《X社會保險法》規定，我國建立根本養老保險、根本診治保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度，保證公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質援助的權利。〔√〕7、城鎮職工根本診治保險參保人員患大病重癥，在一個統籌年度內超過根本診治保險X限額18.5萬元以上15萬元以內的診治費用，符合根本診治效勞范圍和支付規定的，可以享受大病救助?！病獭?、城鎮居民一般門診在定點診治機構發生的費用一個診治年度每次門診起付線50支付20010、參加本市生育保險，及時足額繳納生育保險費的單位，其女職工生育后可享受生育保險X支付的1000元生育津貼?！病痢?優選素材管不屬于診治保險違規行為。〔×〕12、參保人員偽造、涂改病歷、處方、費用單據等憑證，虛報冒診治保險X等均屬于診治保險違規行為。〔√〕13、根本診治保險藥品目錄是由國家及省〔自治區、直轄市〕勞可由根本診治保險X支付的藥品范疇。〔√〕14、城鎮各類企業、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工〔含建國前老工人〕，城鎮個體經濟組織業主及其從業人員和靈敏就業人員，都應參加城鎮職工根本診治保險?！病獭?5、按照相關X，申請了破產、關閉、注銷的用人單位，單位職工欠繳的保險費用可以免于繳納。〔×〕不夠退休繳費年限，可以申請一次性補繳剩余繳費年限的保險費用。〔√〕17、新參保職工參加根本診治保險并連續繳費不滿一年住院的，按照規定診治保險X不予支付。〔×〕18、參保人員在辦理根本診治保險結算業務時，如果喪失了原始發票，可以提供加蓋醫院公章的發票復印件，兩者均不能提供的，根本診治保險統籌X不予支付?！病痢?9、參保人員經急診搶救好轉未住院的，搶救費用由個人承當；經急診搶救轉住院醫治的，搶救費用合并住院費用結算?！病獭?0、參?；颊咴诙c醫院辦理入院手續時，持社會保證卡到醫院21、因為交通事故受傷住院的，如果患者在交通事故中沒有任何責任，診治保險統籌X可以按照意外損害相關規定給予報銷?！病痢?優選素材22、惡性腫瘤患者，在一個診治年度內屢次因放、化療住院的，只扣一次起付線?！病獭?社會統籌診治金支付待遇的50%執行。〔√〕X加根本診治保險的單位和參保人員共同繳費歸集?！病獭彻ど虘舻穆毠?雇工)、各類機關、事業單位、民間非營利組織的工作人員。〔√〕27、參保人員使用《煙臺市根本診治保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》外的藥品發生的費用，根本診治保險、工傷保險和生育保險X均不予支付?！病獭骋妫ＷC診治保險X收支平衡?！病獭?9、對定點機構的違規行為，勞動保證部門視情節輕重，予以通觸犯法律的，由相關部門依法追究刑事責任?！病獭?520年的，須由職工按退休時本人工資9%的比例一次性補齊男25年、女20年的根本診治保險費；退休時，無當年繳費基數的，以不低于上年度全.優選素材省在崗職工平均工資的60%為基數繳納?！病獭砐從工傷保險X中支付的；〔二〕應當由第三人負擔的；〔三〕應當由公共衛生負擔的；〔四〕在境外就醫的?！病獭乘幍暝瓌t上在一個診治年度內不得變更?！病獭?0、按照新的《煙臺市居民根本診治保險暫行方法實施細則》規定，居民甲類慢性病共16種，乙類慢性病8種?！病獭?1、用人單位應按本單位職工工資總額的7%繳納根本診治保險費，在職職工按本人工資的2%繳納。依據經濟開展及X收支狀況，一征繳?！病獭砐支付住院費用、慢性病門診診治費用、生育診治費用、未成年居民意外損害門診診治費用不能超過X支付限額。統籌X年X支付限額：一檔繳費的為14萬元，二檔繳費的為17萬元?！病獭?3、新生兒自出生之日起90日內辦理參保手續并繳納出生當年居民根本診治保險費，自出生之日起享受居民診治保險待遇。〔√〕人每年100元，二檔為每人每年300元，各級政府補助標準為每人每年360元；各類在校學生和其他未成年居民按一檔繳費。其他居民參加城鎮居民根本診治保險的按二檔繳費；特別群體按一檔檔標準繳費，各級政府〔管委〕應按相關規定對個人繳費局部給予全額或者局部資助，享受二檔待遇。〔√〕年開始居民根本診治保險實行年繳費制度，每年9月1日至12月31.優選素材二、單項選擇題1、參加城鎮職工保險的患者在三級醫院住院的起付標準是〔C〕A、400元B、500元C、600元D、700元2、以下關于根本診治保險繳費年限的說法√的是〔A〕A、根本診治保險男的需繳滿25年，女的需繳滿20年B、根本診治保險男的需繳滿20年，女的需繳滿15年C、根本診治保險男的需繳滿25年，女的需繳滿15年D、根本診治保險男的需繳滿30年，女的需繳滿25年3、以下關于根本診治保險的說法×的是〔C〕A、城鎮全部用人單位及其職工均要參加根本診治保險，實行屬地治理B、根本診治保險X實行社會統籌和個人帳戶相結合C、根本診治保險費用應該由用人單位承當并統一征繳D、根本診治保險的水平要與社會主義初級階段生產力開展水平相適應4、以下說法×的是〔B〕A、根本診治保險的根本目標是“保根本、廣覆蓋、多層次、可延續〞B、同一參保單位的職工依據不同的繳費水平確定不同的診治保險待遇C、根本診治保險具有“廣泛性、共濟性、強制性〞的特點D、根本診治保險統籌X的支付標準依據以收定支、收支平衡5、以下哪一項不屬于我國城鎮職工根本診治保險覆蓋范圍〔C〕A、企業B、機關、事業單位.優選素材C、在校學生D、社會團體6、以下哪一項不符合異地就醫報銷條件〔B〕A、開具轉診轉院證明的B、非本市戶籍回戶口所在地就醫的C、辦理異地安置手續的D、單位因公外派的7、依據現行X規定，因〔A〕住院的，一個診治年度只扣一次起付線。A、惡性腫瘤放、化療B、心力衰竭C、腦梗死D、精神障礙8、煙臺市城鎮職工一個診治年度根本診治保險包含大額救助在內X支付上限是〔B〕。A、18.5萬元B、33.5萬元C、15萬元D、35萬元9、以下哪項不屬于住院報銷需要提交的資料〔D〕A、住院原始發票B、住院費用明細C、住院病歷D、門診病歷10、以下哪種情況不屬于根本診治保險報銷范圍〔C〕A、突發疾病住院B、意外摔倒住院C、交通事故住院D、精神障礙住院.優選素材X支付限額以上的診治費用，由社會診治保險經辦機構按〔A〕的標準從大額診治救助X中支付。A、90%B、80%C、75%D、95%A、400元B、500元C、200元D、700元A、400元B、500元C、200元D、700元〔D〕A、400元B、500元C、600元D、700元〔B〕A、400元B、500元C、600元D、700元〔D〕A、400元B、500元C、600元D、300元年開始參保居民中符合方案生育X的孕產婦產前檢查、住院分娩實行定額支付，標準為每人每次A、800B、1000C、1500D、900診診治費用，超過60元以上的局部，由統籌X支付，一個診治保險年度內X支付限額為B、90%，2022C、85%，3000A、90%，3000D、95%，3000三、多項選擇題1、統籌病種的認定按以下那些程序辦理〔ABC〕.優選素材〔B〕由定點醫院診治保險治理辦公室審查簽署意見并蓋章?！睠〕由社會診治保險經辦機構統一組織有關專家認定?！睤〕認定后選擇自己方便報銷的定點醫院或社區簽訂效勞協議。2、統籌病種認定需報那些材料〔ABCD〕〔A〕你的證件〔C〕近半年內住院病歷；3、統籌病種患者的以下那些門診診治費用不予從診治統籌金中支付〔ABCDE〕〔B〕醫治非統籌病種的藥品；〔C〕在非定點醫院、藥店購置的藥品；〔D〕處方、發票與病歷記錄不相符的藥品；〔E〕超過正常劑量的藥品；(A)白血?。?B)腎功能衰竭尿毒癥期；(C)腦出血后遺癥；(D)顱內占位性病變；6、以下那些情況的診治費,不予從統籌X中支付〔ABCD〕(A)因交通事故及診治事故發生的診治費用；(B)因違法X、酗酒、斗毆、自殺、自殘等發生的診治費用；(C)違反根本診治保險有關X規定的診治費用；.優選素材(D)國家、省有明文規定不予從根本診治保險X開支的費用。7、以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的，C的罰款。A．1倍以上B．１倍以上３倍以下D．3倍以上C．2倍以上5倍以下8、我國的根本診治保險制度的特點〔ABC〕。A、廣泛性B、共濟性C、強制性D、自覺性9、根本診治費用指符合〔ABC〕的藥品和工程。A、根本診治保險藥品目錄B、診療工程和診治效勞設施范圍C、支付標準D、全部診治工程支出10、統籌X主要用于支付參保人員的〔ABCD〕。A、住院根本診治費用B、門診統籌費用C門診慢性病D、門診大病專項費用。11、自2022年開始兒童患、、三種疾病，實行定點救治、標準診療、限額治理、全額支付。限額以內的診治費用由居民診治保險和診治救助按比例分擔，其中居民診治保險承當80%(不設起付線)，診治救助承當20%；超出限額局部由診治機構承當。A、急性白血病尿毒癥B、先天性心臟病C、唇腭裂D、12、統籌病種患者在選擇的定點醫院就醫時，需持〔ABCA、你的證件或社會保證卡C、診治保險專用處方本D、戶口簿13、根本診治保險X，由和A、統籌XB、個人賬戶XC、企業年金14、城鎮職工住院報銷比例為〔ABCDA、一級醫院，起付標準以上至X支付限額的局部報銷比例為.優選素材90%；10000元的局部報銷比例為元以上至X支付限額的局部報銷比例為90%；C、三級醫院，起付標準至5000元的局部報銷比例為元至10000元的局部報銷比例為85%，10000元以上至X支付限額的局部報銷比例為D、退休人員在上述支付比例的根底上再提高5%。A、參保人員調離煙臺市的；B、參保人員死亡的；C、參保人員出國定居的；的。16、個人賬戶金按照“效率優先、兼顧公平、適當照顧老年人〞D、退休人員辦理異地居住手續周歲以下〔不含35工資×2.3B、35周歲以上至45周歲以下〔不含45周歲〕在職職工月劃入額=本人月繳費工資×2.7%C、45周歲以上在職職工月劃入額=本人月繳費工資×3.4D、退休人員月劃入額=本人年齡×1.5。年開始居民根本診治保險門診慢性病患者在協議定點診A、一檔繳費的甲類門診慢性病按40%比例支付，乙類門診慢性病按35%比例支付；B、二檔繳費的甲類門診慢性病按60%比例支付，乙類門診慢性病按50%比例支付。.優選素材C、一檔繳費的甲類門診慢性病按50%比例支付，乙類門診慢性病按35%比例支付；D、二檔繳費的甲類門診慢性病按60%比例支付，乙類門診慢性病按40%比例支付。發生的符合規定的診治費用，在起付標準至X支付限額以內的，依80%支付(根本藥物按90%支付)，未實施根本藥物制度的按60%支付；二級醫院按58%支付；三級醫院按45%支付。B、按二檔繳費的，一級醫院按85%支付(根本藥物按90%支付)，二級醫院按70%支付，三級醫院按60%支付。C、未成年居民、特別群體享受成年居民二檔繳費的診治保險待遇。D、按一檔繳費的，一級醫院實施根本藥物制度的按80%支付，二級醫院按58%支付，三級醫院按45%支付。生育保險一、單項選擇1、符合方案生育相關規定的女職工，因生育或引、流產所發生的診治費用，實行定額結算制度。定額費用不包含〔B〕〔A〕產前檢查費〔B〕產前診斷費〔C〕生育診治費〔D〕生育津貼2、符合方案生育X規定生育或流產的女職工，享受以下生育保險〔A〕生育產假.優選素材〔B〕生育津貼〔C〕生育診治費〔D〕國家和本省規定與生育保險有關的其他費用3、在異地工作的參保職工生育，引產或者流產時，由用人單位于職工生育或方案生育手術前一個月填寫批手續。，到當地經辦機構辦理審A、煙臺市生育保險備案表B、煙臺市生育保險異地生育審批表C、煙臺市生育保險異地生育備案表D、煙臺市生育保險待遇撥付表二、多項選擇1、女職工生育或流產，按照國家和省的有關規定享受