PAGEPAGE36流行病學習題集（一）單項選擇題

第一章 緒論8、關于流行病學下列哪條是不正確的：B1、現代流行病學的形成與發展不包括下面哪個部分：D對傳染病流行因素的研究對慢性病流行因素的研究對疾病防治措施的研究對疾病臨床治療的研究流行病學研究方法的發展2、關于流行病學，下列哪種說法是正確的：C流行病學從基因水平認識疾病流行病學從細胞水平認識疾病流行病學從群體水平認識疾病流行病學從個體水平認識疾病3、流行病學的研究范圍是：E傳染病地方病傳染病和地方病傳染病和非傳染病疾病和健康狀況4、關于流行病學，下列哪種說法正確：DAB．只研究傳染病的流行特征和防治措施C．只研究慢性病的危險因素DE.只研究疾病的防制措施5、流行病學工作的三個階段是：B描述分布、提出假設、驗證假設揭示現象、找出原因、提供措施整理資料、分析資料、得出結論觀察性研究、實驗性研究、理論性研究6、流行病學主要應用于：EA．考核疾病的防制效果B．評價人群的健康狀況C．研究疾病預防和控制D．研究疾病的病因E.以上均是7、以下哪一個不是流行病學的特征：C群體特征以分布為起點的特征以治療疾病為主的特征對比的特征預防為主的特征（三）名詞解釋

A．它是醫學的基礎學科，B．它以個體為研究對象CD．它可以研究疾病的自然史它能為衛生決策提供依據9、流行病學研究對象的三個層次是指：A疾病、傷害、健康病人、高危人群、一般人群傳染病、慢性非傳染性疾病、傷害死亡，患病，傷殘以上均不對（二）多項選擇題1、流行病學和臨床醫學的區別在于：ABCDAB.流行病學研究以描述疾病和健康的分布為起點并分析決定入手以作出臨床診斷疾病為目的觀范疇染病2、流行病學在病因未明疾病研究中的一般程序是：ABCDE描述疾病的分布分析影響分布的因素提出病因假設檢驗或驗證病因假設3、流行病學的主要特征有：ABCDE群體特征以分布為起點的特征社會醫學的特征對比的特征預防為主的特征4、流行病學的基本原理是：ABDE疾病與健康在人群中的分布疾病在群體中的發生、發展和消亡過程疾病與健康的社區診斷與臨床決策病因觀與病因推斷疾病防制的策略流行病學（epidemiolog：的科學。（四）論述題試述流行病學的學科特點答：流行病學作為醫學科學的一門基礎學科，具有如下的特點：首先病情況，也即是流行病學研究對象具有群體性。第二以揭示疾病發生和發展的規律，為進一步研究提供線索。表現為以分布為起點的特點。第三，在流行病學研究中自始至終貫穿著對比的思想，對比是流行病學研究方法的核心。只有通過對比調查、對比分析，才能從中發現疾病發生的原因或線索。即流行病學具有對比的特點。第六(一)單項選擇題

第二章疾病分布A.年齡別發病率、年齡別死亡率對選用A發病率 B.罹患率 C.患病率

性別發病率、性別死亡率D

時點患病率

E.標化發病率、標化死亡率B致病因素的作用明顯加強和減弱患病率的升高或下降疾病診斷水平的提高或下降診斷標準的變化

CCE(8)患病率指標來自A

DE.防疫措施的有效與否(3)下列哪項因素與患病率的變化無關CA.發病率的升高或下降 B.病死率的升高或下降

CE

門診病例資料D.?？漆t院病例資料人口總數自然增加或減少D.E

(9)對暴發性肝炎評價臨床搶救效果時最恰當的指標應是A.死亡率 B.發病率進行感染性腹瀉監測時應選擇的疾病頻率測量指標是A C.患病率 D.病死率 E.罹患率A發病率 B.發病專率 C.罹患率 (10)對于一種危害嚴重的疾病,采取針對病因的措施后,在評時點患病率

期間患病率

價其預防效果時應采用哪些指標最合適BBA.民族分布、性別分布、職業分布

D

E

患病率CD

(11)1994年平山縣發現喘憋性肺炎的流行,暴露總人口數為832711478BE.年齡分布、城鄉分布、季節分布

A.發病率 B.罹患

時點患病率E

期間患病率

E感染率19851986(16～19).199620019961011211985年相比DA.1986B.1986C.心肌梗死死亡危險的增加不會有統計學意義

800401萬，如果該病的發生和因該病死亡的事件均勻地分布在全年中，則：(16)1996年該病的發病率（1/10萬）是：E所有資料不能判斷該科收治的心肌梗死病人的死亡頻率的A，0.4 B，8.0 C，10.0 D，1.6 E，2.0升降以上均不對

(17) 1996年1月1日該病的患病率（1/10萬）是A，0.4 B，8.0 C，10.0 D，1.6E，2.0（13～15）某縣有人口10萬,1997年因各種疾病死亡1000(18) 1996年期間，該病的患病率（1/10萬）是人。該年共發生結核300人,原有結核400人,1987年共有60A，0.4 B，8.0C，10.0D，1.6 E，2.0人死于結核,請問該縣的總死亡率為DA.300/10萬

C.60/10

1996年期間，該病的死亡率（1/10萬）是A，0.4 B，8.0 C，10.0 D，1.6 E，2.0對某種疾病采取一級預防措施，評價其效果最恰當的指D.1000/10萬 E.資料不足,不能計(14)結核的病死率為C

標是該病的;CBC．D．病死率E．死因構成比A.60/300B.60/400 C.60/700D.60/1000E.60/10萬 (21)某地1萬人口中，在97年春季相繼發生流行性感冒病(15)結核的發病率為A 例共有1000人，則該地當時有10％地發生流感，這10％是AA.300/10萬B.400/10萬C.700/10萬D.300/100E.400/1000A．發病率B．患病率C．罹患率D．感染率 E．續發率甲、乙兩人群中幾種特殊部位癌腫報告新病例的相對數如下：癌腫部位甲人群乙人群肺10.06.7乳腺30.020.0子宮頸25.016.7其他35.056.6100.0100.0據此推論甲人群較乙人群更易患肺癌，乳腺癌和子宮頸癌，該推論是：CA．正確BC．不正確，因為未用率指標測量D．不正確，因為未設對照組E．不正確，因為未進行率的標化“流行”是指：EA5%發病率超過10%的狀況C．在較大范圍內都發生了新病例D．家庭內出現2例新病人E流行指的是：CAB10‰C期的發生情況D、季節性出現的呼吸系統疾病E、每100,000人每年病例發生率

P和QQEA、兩個社區有相同的年齡分布B、診斷在P社區較Q社區更準確C、P社區較Q社區有較多的老年人D、P社區較Q社區診斷更不準確E、P社區較Q社區有更多的年青人學方法是：CA，出生隊列研究 B，橫斷面研究C，移民流行病D，血清流行病學 E，遺傳流行病學B高血壓發病率高血壓患病率高血壓罹患率血壓死亡率 E．高血壓續發率某高速公路的統計資料表明，藍色車子的車禍發生事發生車禍的危險性高于其它車子：BA，對的BC，不對，因為沒有對照組D，不對，因為沒做顯著性檢驗E，不對，因為以現患率代替了發生率發病率、患病率與病程三者的正確關系是：B

D70E70的人冠心病的發病減少A，發病率＝患病率×病程C，發病率＝患病率＋病程E，病程＝發病率×患病率

B，患病率＝發病率×病程D，發病率＝患病率－病程

(40)流行是指：DA.某病的發病率雖然低，但在人群中經常有此種病B.某病的發病率很高，超過10％某地人口為300萬，過去幾年每年發生傷害患者30例，而某年的發病率為10/10萬，這種情況稱為：CA，爆發 B，散發 C，流行 大流行世界大流流行病學最常用的指標為：B

20％某病的發病率明顯地超過該地區以往發病波動范圍E(41)在一特定人群中，某慢性病的發病率下降，可能由于C

D

以下原因引起：CA．病人的生存時間延長 B．該病的病死率下降(32) 40例，可得出下列哪一項指標？B

C．開展了一級預防 D．疾病的治療方法改E．該病的診斷方法改進20/10C20/10

患病率為20/10D20/10

(42)出生隊列分析主要應用于： CA急性傳染病和病因不清楚的疾病 B,發病率低的慢性病E20/10

潛伏期長，暴露因素有變化的疾病

出生率不同地區的粗死亡率不能進行直接比較，因為A、不同地區發病率水平不一樣B、不同地區環境因素不一樣CDE、不同地區經濟水平不一樣BA、它與婦幼保健事業密切相關B、它對社會經濟變化及衛生服務的干預非常敏感C、它不受人口構成影響，可以直接比較D、計算簡單，資料容易獲得E、可全面反映人口的死亡情況傷寒爆發后?？梢姷酵祥L的流行波，其原因是A、日常生活接觸所致 B、水源存在持續污染C、病人久病不愈 D、以上均是 E、以上均不是是：DA、發病率 B、時點患病率C、期間患病率

197989242246的指標是：EA、發病率B、時點患病率C、續發率D、期間患病率E、罹患率1990100全部死亡，此資料可計算：CA．粗死亡率B．死亡專率C．病死率D．資料不全難以計算AB4/A5/B3/萬，由此得出結論認為：BABAB兩市人口構成完全相同ABBA(二)多項選擇題(1)研究職業與疾病的關系時應考慮哪些因素ABDED、罹患率 E、續發率在分析某人群中疾病的發生頻率時，首先需考慮的個

D

勞動條件 C.民E.精神緊張強度體因素是：CA.性別 B．職業 C.年齡 D．民族 E．職業以下哪個指標是直接衡量病因強弱波動的指標A.發病率B.現患率C.死亡率D.病死率

研究疾病分布的意義在于ABDA.提供病因線索B.幫助認識疾病特征C.提出治療方D.有助于制定防治策略 E.可以確定病因疾病分布的季節性升高現象是由于ABD70而增高，但該病的患病率下降。此種現象的最好解釋是：AA．大于70歲的人冠心病患者病程較短

CD.風俗習慣

人們的生活方式E.人們的文化水平7070

(4)疾病年齡分布橫斷面分析方法可以說明ABDA.描述不同年齡組的發病率、患病率B.同一時期不同年齡組死亡率的變化C.同一年齡組不同時期死亡率的變化

D.不同年代各年齡組死亡率的變化E.描述不同年代的發病率、死亡率(三)名詞解釋發病率：患病率：指特定時間內總人口中曾患某病(新舊病例)之和所占的比例感染率：(4)死亡率：病死率:表示一定時期內,患病的全部病人中因該病死亡者的比例。潛在減壽年數(PYLL):(7)傷殘調整壽命年(DALY):指從發病到死亡所損失的全部健康壽命年,包括早死和傷殘引起的健康壽命損失年。散發：爆發：(10)流行：指某病在某地區顯著超過該病歷年散發發病率水平。(11)移民流行病學：是對移民人群的疾病分布進行研究以探討病因,區分遺傳因素或環境因素的作用大小。（12）疾病負擔(burdenofdisease)：疾病對人群的危害以及對社會和經濟所造成影響的程度稱作疾病負擔。(四)簡答題影響患病率升高和降低的因素有哪些?升高:①病程長;②未治愈者壽命延長;③新病例增加;④病例遷入;⑤健康者遷出;⑥易感者遷入⑦診斷水平提高;⑧報告率提高。降低:①健康者遷入;②病例遷出③治愈率提高;④病死率增高⑤病程縮短;⑥發病率下降疾病年齡分布的分析方法有幾種?有何區別?①橫斷面分析:是分析同一時期或不同年代不同年齡組的發病率、患病率和死亡率的變化，多用于傳染病。不能表示同年代出生的各年齡的死亡趨勢,對慢性病和非傳染病來說,不能正確顯示致病因素與年齡的關系。疾病年齡分布的長期變化趨勢及提供病因線索方面有很大意義。①發病率是指一定時期內,一定人群中,某病新病例出現的頻率。其分子是一定期間內的新發病人數,分母是可能發生該病的人群。常用于探討發病因素,提出病因假說,評價防制措施效果。于表示病程長的慢性病的發生與流行情況,可為醫療設施規劃、估計床位周轉、衛生設施及人力需要量、醫療質量評價、醫療費的投入等提供科學依據。(17)試述發病率與患病率的聯系和區別。區別：計算、意義不同。聯系P=I*D。判斷一種疾病是否屬于地方性疾病的依據是什么?①該地區的各類居民、任何民族其發病率均高，并隨年齡增長而升高。②在其他地區居住的相似的人群中發病率均低,甚至不發病。③遷入該地區的人經一段時間后,其發病率和當地居民一致。④人群遷出該地區后,發病率下降或患病癥狀減輕或自愈。⑤除人之外,當地的易感動物也可發生同樣的疾病。疾病分布出現性別差異的原因有哪些?①暴露或接觸致病因素的機會不同。②兩性解剖、生理特點及分泌等生物性因素的差異。③從事危險性大的職業的機會大小不同。④兩性生活方式、嗜好不同。疾病不同民族分布的差異原因是什么?①遺傳因素不同。②社會經濟狀況不同。③風俗習慣、生活習慣、飲食習慣不同。④所處定居點的地理環境、自然條件、社會條件不同。⑤醫療衛生質量及水平不同。1)原因:①多見于人口復雜交通擁擠的大中城市、有相當數量的易感者。②傳播機制易實現的疾病人群受感染的機會多。③可形成穩固的病后免疫,故流行后發病率可迅速下降。④取決于易感者積累的速度及病原體變異的速度。2)間隔長短取決于:①易感者與免疫者的比例大小。②新易感者補充積累的速度。③人群免疫持續時間長短。疾病分布出現長期變異的原因是什么？①病因或致病因素發生變化。②抗原型別的變異、病原體毒力、致病力的變異和抗體免疫狀況的改變。③診治條件和能力的改變。④登記報告制度是否完善、診斷狀況及分類的變化。⑤人口學資料的變化。1)城市:①人口多、密度大、居住狹窄、交通擁擠。青壯年較多、出生率保持在一定水平、人口流動性大,故傳染病常年發生并形成爆發或流行。②城市工業集中、環境嚴重受污染、慢性病患病率高,呼吸系統疾病、腫瘤發病率高。③空氣污染或噪音的職業因素所致病害城市多見。④城市飲水衛生水平較高，故腸道傳染病及經飲用水傳播的傳染病少見。⑤城市生活水平及醫療條件均高于農村。罕見自然疫源性疾病及蟲媒傳染病。2)農村:①人口密度低、交通不便、與外界交往不頻繁。故呼吸道傳染病不易流行,但若有傳染源傳人會引起爆發。②農村衛生條件差,腸道傳染病可流行,蟲媒傳染病及自然疫源性疾病多見。③農村人口流入城市可傳入、傳出傳染源,鄉鎮企業也出現職業傷害的發生。治療水平的提高、病程延長、未治愈者的壽命延長、診斷水平提高?；疾÷剩桨l病率×病程，患病率上升可能有兩個原因：發病率升高、病程延長。在本例中該地人口發病率逐漸下降。只可能是由于醫療水平提高，生活水平提高導致病死率下降和病程延長。出生隊列分析技術有何作用？致病因素和年齡關系、與所處時代特點的關系、與暴露的關系不同地區年齡構成不同，腦卒中又具有明顯年齡分布，所以，年齡要標化后比較；腦卒中與氣候有明顯關系，所以要注意南北方的可比性等。簡述研究疾病分布的意義。研究疾病的流行規律和探索疾病病因的基礎；可以認識疾病流行的基本特征；為合理的制定疾病的防制、保健策略及措施提供科學依據。有人認為傳染病的平均潛伏期，就是最長潛伏期和最短潛伏期的算術平均數，您認為對嗎？為什么？答：不對。因為病例的時間分布不呈常態分布而呈偏態分布或呈對數常態分布，故應該用幾何均數或中位數求平均潛伏期。累積發病率與發病密度有何區別？如果隨訪觀察期較短，觀察人數變動很小，則發病率等于觀察期內發病的病例數（D）除以隨訪期開始的人數（N），稱累積發病率CI=D/N。如果隨訪期較長，觀察人數由于種種原因（失訪、死于其它病、中途加入等）變動很大時，應用發病密度（ID）來測量發病情況，即一定觀察期內的發病強度，分子仍為D，分母則采用隨訪人數（PT）也就是觀察人數乘以隨訪時間ID=D/PT使用發病率時應注意什么問題？什么是生存率？有什么用處？隨訪滿n年尚存活的病例數/隨訪滿n年的病例數。反映疾病對生命的威脅程度，可用于評價病程較長尤其是治愈率低的慢性病的遠期療效。疾病家庭聚集性的可能原因有：遺傳因素相同或相似的環境因素相同或相似的社會經濟因素相同或相似的生活習慣密切的日常生活接觸（五）應用題835050811/7830201）8月1日至8月7日的軍團病發病率2）8月8日至8月14日的軍團病發病率3）8月1日至8月14日的軍團病累計發病率4）8月7日的軍團病患病率5）8月14日的軍團病患病率6）8月1日至8月7日的軍團病病死率7）818148）81814（1）答：8月份總人數：350×(1-1/7)+50=3502)=5.97%1)=8.57% 3)=14.29% 4)=4.48% 5)=10.45% 6)=50.00% 7)=30.00% 8)=4.29%2)=5.97%疾病的人群分布有哪些常見特征？分別說明形成這些特征的可能原因。答：疾病的人群分布特征有年齡、性別、職業、民族、宗教、婚姻、流動人口等。形成原因分別為：年齡：1）免疫水平狀況2）暴露病原因子的機會不同性別：1）男女兩性暴露或接觸致病因素的機會不同2）兩性的解剖、生理特點及內分泌代謝等生物性因素有差異3）男女職業中毒發病率不同與婦女較男性有更少的機會從事一些危險性很大的職業4）兩性的生活方式、嗜好不同職業：1）感染機會或暴露于致病因素的機會不同2）暴露機會的多少與勞動條件有關3）勞動者所處的社會經濟地位和衛生文化水平4）體力勞動強度和精神緊張程度民族：1）2）3）5）醫療衛生質量和水平不同宗教：不同宗教有各自獨立的教義、教規。不同人群因宗教信仰不同，其生活方式有明顯差異，這勢必對疾病的發生和分布規律產生一定影響?；橐觯?）婚姻狀況不同對人的健康有明顯的影響2）近親婚配影響疾病的人群分布流動人口：1）流動人口是傳染病爆發流行的高危人群2）流動人口是疫區與非疫區間傳染病的傳播紐帶3）流動人口對性傳播疾病的傳播也起到不可忽視的作用4）流動人口給兒童計劃免疫的落實增加難度10，1960100030020010060501)19602）結核病的死亡比例3）結核病的死亡率4）結核病的病死率1）粗死亡率=1000/10萬×100%=10%0.06%2)結核病的死亡比例=60/1000×100%=6%0.06%3)結核病的死亡率=60/10萬×100%=4)結核病的病死率=60/300×100%=20%1998101001000099008005020010和老病例中死亡的時間間隔相等。計算：1）年中每1000人的心臟病患病率。2）1978年每1000人心臟病發病率。1）年中每1000人的心臟病患病率=(800+200-60)/10000×1000‰=94‰2）1978年每1000人心臟病發病率=200/10000×1000‰=20‰（5）198820080040198711000900019881988630？1988？1988？（用千分率表示）1988年發病率=200/[(11000+9000)/2]×1000‰=20‰1988年6月30日的患病率=[(800+200/2-40/2)/2]/[(11000+9000)/2]×1000‰=88‰1988年期間患病率=(800+2000-40)/[(11000+9000)/2]×1000‰=96‰1988年的死亡率=40/[(11000+9000)/2]×1000‰=4‰63505011/763020死亡，假設癥狀持續一個月。1）計算6月1~14日軍團病的發病率？ 2）計算6月7日軍團病的患病率？1）6月1~14日軍團病的發病率=(30+20)/(350×6/7+50)=14.3%2）6月7日軍團病的患病率=(30-15)/(350×6/7+50-15)=4.5%1978年份年份平均人口上年留下病例數本年新病例數本年死亡例數197810000032625病死率=25/26=96.2%試計算肝癌本年度的發病率、死亡率、年期間患病率、時點患病率（元旦零時）、病死率。病死率=25/26=96.2%答： 發病率=26/100000=26/10時點患病率=3/100000=3/10萬

期間患病率=29/100000=19/10萬死亡率=25/100000=25/10萬Framingham30--4010835131778825208比較這兩個性別比，你認為可能是什么原因造成這種差異男現患率=5/1083=0.46%； 女現患率=7/1317=0.53%；男女現患率性別比（5/1083）/（7/1317）=0.46%/0.53%=0.87:1；男發病率=20/825=2.42%； 女發病率=1/1036=0.09%；男女發病率性別比（20/825）/（1/1036）=26.8:1。①男性的心臟病發病率不但比女性心臟病的發病率高，男女現患率性別比比較接近，而男女發病率性別比相差很大，男性發病率比女性發病率高出26倍多。男性發病率比女性發病率高的可能原因：①男性的心臟病發病率不但比女性心臟病的發病率高，②男性的心臟病病死率較女性的心臟病病死率要高。1212：①1866、18761886；②1966從“196660年齡的增加而下降，但從“1866、18761886子與年齡的關系，用出生隊列分析方法可糾正這一缺點。（一）、單項選擇題現況研究所收集的資料具有哪方面特點B

第三章描述性研究對于病因未明的疾病，現況研究的主要任務是CA．確定病因 B．驗證病因 C．尋找病因線需要通過追蹤觀察將來的暴露與疾病情況特定時點或時期和特定人群的有關因素與疾病或過去的暴露史或疾病情況A或C E．以上都不對

D．進行病因推斷 E．否定病因3.下面哪一點不屬于現況研究的特點E3.下面哪一點不屬于現況研究的特點EA．現況研究開始時一般不設有對照組B．現況研究有特定的時點或期間CD．可以用現在的暴露(特征)來替代或估計過去情況E．不可以作因果推論4.抽樣誤差的定義為CA．個體值與樣本統計量間的差異B．樣本統計量之間的差異C

A.描述性研究B.病例對照研究 C.隊列研D.實驗性研究E.理論流行病學研究12.連續觀察不同人群中某因素平均暴露水平的改變和(或)某種疾病的發病率、死亡率變化的關系，了解其變動趨勢；通過比較暴露水平變化前后疾病頻率的變化情況，來判斷某因素與某疾病的聯系，這樣的研究稱為BD．總體參數間的差異E

描述性研究C

生態趨勢研究D.現況研究 E.隊列研究抽樣的目的是E 13.關于普查的目的，以下哪項不正確EA．研究總體統計量B．研究樣本統計量

早期發現病例C.尋找某病的全部病例

了解人群的健康水平研究誤差D．研究典型案例E6.在211950196019601970BA.病例群研究 B．生態學研究 C．回顧性定群研D．定群研究 E．上述答案都不是7. 60調查最為合適？B

D.為衛生決策提供依據 E.驗證病因假說（二）、多項選擇題CDE病例對照研究 B.隊列研究 C.現況研究D.篩檢 E.生態學研2.現況研究常用的目的是ABCD掌握目標群體中疾病的患病率及其分布狀態提供疾病的致病因素線索確定高危人群驗證病因假說抽樣調查中，與研究樣本含量主要相關的因素有AC預期現患率的高低 B.當地的人口數A.回顧性調查B.現況調查

C.前瞻性調查

對調查結果精確性的要求程度

典型調查

調查表的質量某區在社區進行糖尿病調查時，首先將全區的社區按1/10人作調查，此種抽樣方法屬于以下哪種抽樣？DA.單純隨機B.系統抽樣C.整群抽樣D.分層抽樣E.機械抽樣505樣方法稱為CA.單純隨機B.系統抽樣C.整群抽樣D.分層抽樣E.機械抽樣AA.單純隨機抽樣B.系統抽樣C.分層隨機抽樣

4.普查的主要缺點有ABE如果儀器等設備及人力等不足會影響檢查速度與精確性普查的費用往往較大不適用于患病率低、無簡便易行診斷手段的疾病對于變異過大的資料不適宜做普查5.整群抽樣的特點有ABC易于組織、實施方便，可以節省人力、物力如群間差異越小，抽取的群越多，則精密度越好1/2如群間差異越小，抽取的群越少，則精密度越好抽樣誤差小于單純隨機抽樣6.現況研究中，常見的隨機抽樣方法有ABCDED.整群抽樣 E.隨意抽樣11.流行病學研究中，因果關系的確定都始于A

D

E.分層抽樣

多級抽樣（三）、名詞解釋(descriptivestudy)不同時間及不同人群特征分組，把疾病或健康狀態的分布情況真實地描繪、敘述出來(samplingsurvey):是相對于普查的一種比較常用的現況研究方法，指通過隨機抽樣的方法，對特定時點、特來推論其所在總體的情況。多級抽樣（multistagesampling）:是結合使用多種隨機抽樣方法。把抽樣過程分為不同階段，即先從總體中抽取范圍（（鎮、街道），依次類推，最后抽取其中范圍更小的單元（如村、居委會）作為調查單位。(questionnaire)的一種表格。調查表中所列的問題應包含調查(研究)的整個內容。(ecologicalstudy)體為觀察和分析的單位，通過描述不同人群中某因素的暴露狀況與疾病的頻率，分析該暴露因素與疾病之間的關系。（四）、簡答題簡述現況研究的特點現況研究開始時一般不設有對照組；現況研究有特定的時點或期間；現況研究在確定因果聯系時受到限制；對不會發生改變的暴露因素，可以作因果推論；用現在的暴露(特征)來替代或估計過去情況的條件；定期重復進行可以獲得發病率資料?，F況研究中常見的偏倚有哪些？調查或研究結果與真實情況不符，或者說，樣本的統計量不能代表總體參數所在的范圍，則稱之為偏倚。抽樣調查結果出現偏倚，其最有可能發生在抽樣過程中?，F況研究中常見的偏倚有：無應答偏倚、幸存者偏倚、選擇偏倚、回憶偏倚、調查偏倚和測量偏倚等。生態學研究的局限性主要有哪幾個方面？生態學謬誤的存在混雜因素往往難以控制對暴露因素與疾病之間關系的正確分析。生態學研究難以確定兩變量之間的因果聯系（五）、論述題普查與抽樣調查的優缺點？普查的優點除了早發現、早診斷病人，并能尋找出全部病例外，尚可以普及醫學衛生知識；另外，普查的資料由于沒有抽樣誤差，而能較全面地描述疾病的分布與特征，為病因分析研究提供線索。普查的主要缺點在于：①普查由于工作量大而不易細致，診斷可能不夠準確；②如果儀器等設備及人力等不足會影響檢查的速度與精確性；③不適用于患病率低、無簡便易行診斷手段的疾病；④普查的費用往往較大。抽樣調查與普查(全面調查)相比，抽樣調查具有省時間、省人力、省物力和由于調查范圍小使工作易于做得細致的優點。但是抽樣調查的設計、實施與資料分析均比普查要復雜；重復或遺漏不易被發現；對于變異過大的材料和需要普查普治的情況則不適合用抽樣調查；患病率太低的疾病也不適合抽樣調查，因為抽樣比大于75%，則不如進行普查?，F況調查研究的實施主要有哪些步驟？體的研究目的來確定采用普查還是抽樣調查。確定研究對象。研究對象的選擇應根據研究目的和實際情況來確定。抽樣方法有：單純隨機抽樣、系統抽樣、分層抽樣、整群抽樣和多級抽樣五種。HBsAg一是通過直接用調查表詢問研究對象，讓其回答或回憶暴露或疾病的情況。現況研究中的質量控制。現況研究的偏倚主要是調查或研究結果與真實情況不符，或者說，樣本的統計量不能代表總盡量減少偏倚的產生。否暴露于研究因素進行分組，而作有對照組的比較分析。（一） 單項選擇題

第四章隊列研究A、在患某病者中選擇有、無某種暴露因素的兩個組。1、欲了解總人群發病率中歸因于暴露部分的大小時，常用的指標是：DA.相對危險度 B.歸因危險度C.歸因危險度百分D.人群歸因危險度 E.比值比2、下列哪項不是隊列研究的特點：EA.屬于觀察法 B.需要設立對照C.能確證暴露與結局的因果聯系

B該病者中選擇無該種暴露因素的為另一組C該病者中選擇無該暴露因素的為另一組。D、在無該病者中，選擇有、無某種暴露因素的兩個組E、任選有無暴露的兩個組9、說明暴露的生物學效應的指標是：A

省時、省力、省錢

A、RR和AR B、RR和PAR C、RR和PAR%3、下列哪項不是隊列研究與實驗性研究的相同點：A

D、PAR和PAR%

E、AR和PAR均需給予人為的干預措施

均需設立對照組

10、下列有關隊列研究的敘述哪條是錯誤的：B均是由因及果的研究方法

均可能產生失訪偏倚E.

A、屬于分析性研究

B、時間上必須是前瞻性的花費較大4、隊列研究與病例對照研究比較，錯誤的說法是：C

C、一般需要計算人年D、隨訪期間還需要繼續收集有關暴露的資料C

均屬于觀察法

E、觀察終點就是觀察終止時間（二） 多項選擇題隊列研究驗證病因假設的能力較病例對照研究強照研究則可用于罕見病病因的研究5、有關隊列研究暴露人群的選擇，下列哪條是不對的A.職業人群 B.特殊暴露人群 C.一般人群D.有組織的人群團體E.患有某欲研究疾病的人群6、某因素和疾病間聯系的最好測量是：D

1、隊列研究中有關暴露的敘述下列哪些是正確的：ACEA、指研究對象接觸過某種待研究的物質B、指皮膚對外的暴露C、指具有某種待研究的特征或行為D、指給予了某種干預措施E、可以是有害的，也可以是有益的2、隊列研究的目的包括：BDEA.人群歸因危險度 B.全人群該病的發病率

A：描述疾病的分布

B：檢驗病因假設C.該因素的流行率D.相對危險度

E.歸因危險度

C：早期發現病人，以利早期治療D：評價預防措施效果 E：研究疾病的自然史3、開展歷史性隊列研究所需具備的特殊條件包括：AED：評價預防措施效果 E：研究疾病的自然史3、開展歷史性隊列研究所需具備的特殊條件包括：AEA、發病率D、現患率

B、發病密度 C、病死E、死亡率

A象的暴露資料8、隊列研究中研究對象應選擇D B、應有明確的檢驗假設C、所研究疾病的發病率或死亡率應較高D、應明確規定結局變量E、應有完整可靠的過去某段時間內研究對象的結局資料4、隊列研究中隊列人群的選擇一般有哪幾種？ACDE

C、以觀察期內的發病或死亡人數做分子D、任何情況下其流行病學意義是明確的E、是隊列研究中一個有用的效應測量指標BE、是隊列研究中一個有用的效應測量指標BA、內對照 B、自身前后對

C、特設對照

A、志愿者導致的偏倚D、總人口對照

E、多重對照

C、失訪偏倚 D、儀器不準導致的偏倚5、影響隊列大小的因素一般包括：ABDEA、一般人群中所研究疾病的發病率B、暴露組與對照組人群發病率之差C、信息偏倚的大小D、要求的顯著性水平E、把握度6、隊列研究的質量控制措施一般包括下列幾點：ACDEA、選擇嚴謹、科學、誠實、可靠的調查員B、所選的病例應有充分的代表性C、對調查員進行嚴格的培訓D、制定詳細的調查員手冊，并嚴格執行E、對全過程進行有效監督7、有關累計發病率的敘述下列哪些是正確的？BCA、適宜于人口不穩定的隊列B、用觀察開始時的人口數做分母

E、選定的研究對象拒絕參加9、有關混雜偏倚的控制，下列哪些說法是正確的？BCDEA、在設計時，應盡可能將所有的混雜因素進行配比B以保證兩組樣本的同質性C、標準化法可用來控制混雜D、分層分析是分析和控制混雜的最好方法E、常采用多因素分析方法來控制混雜10A、當研究對象的數目較少時使用該指標BC、在職業流行病學研究中常使用該指標D、標化比實際上就是標化率E、在隊列研究中，標化比實際上是一個效應測量指標（三） 填空題1、隊列研究的研究目的包括①檢驗病因假設，②評價預防效果，③研究疾病自然史2、計算人年的常用方法有①精確計算法，②近似法，③壽命表法。3、決定隊列研究所需樣本大小的四個因素分別是①一般人群中所研究疾病的發病率，②暴露組與對照組人群發病率之差，③要求的顯著性水平，④檢驗把握度。4、隊列研究依據研究對象進入隊列時間及終止觀察時間的不同可分為三類，即①前瞻性隊列研究，②歷史性隊列研究，③雙向性隊列研究。5、隊列研究常見的偏倚有①選擇偏倚，②失訪偏倚，③信息偏倚，④混雜偏倚四種。6、列研究選擇對照人群的常用形式有①內對照，②特設對照，③總人口對照，④多重對照。（四） 名詞解釋1、隊列（cohort）：是指具有某種共同暴露或特征的一個特定的研究人群組。2、相對危險度（relativerisk，RR）：是指暴露組發病或死亡的危險是非暴露組的多少倍，即兩組之比。3、歸因危險度百分比（ARP，AR%）：又稱為病因分值（EF），是指暴露人群中的發病或死亡歸因于暴露的部分占全部發病或死亡的百分比。4、人群歸因危險度百分比（PAR%）：是指全人群某種疾病的發病率中，歸因于某種暴露引起的發病占全部發病的百分比。5、歸因危險度（attributablerisk，AR）：是暴露組發病率與對照組發病率相差的絕對值。6、暴露（exposure）：是指研究對象接觸過某種待研究的物質、具備某種待研究的特征或行為。7、信息偏倚：是指在獲取暴露、結局或其他信息時所出現的系統誤差或偏差叫信息偏倚，信息偏倚又稱為錯分偏倚。8、發病密度 ：是指在隊列研究中以觀察人時為分母計算出的發病率。9、危險因素：是指能引起某種特定結局（如疾病）發生，或使其發生的頻率增加的因子。10、觀察終點：是指研究對象出現了預期的結果。（五） 論述題1、簡述隊列研究與實驗性研究的主要異同點。隊列研究與實驗性研究的相同點：均是由因及果的研究方法均需設立對照組不同點：隊列研究屬于觀察法，實驗性研究屬于實驗法。實驗性研究必須有人為的干預措施，隊列研究則不需要。人為地施加干預措施（暴露）。2、試述隊列研究的優缺點。隊列研究的優點：資料可靠，一般不存在回憶偏倚；可以直接獲得暴露組和對照組人群的發病或死亡率，可直接計算出RRAR(3)因果現象發生的時間順序上合理，檢驗病因假說的能力較強；(4)有助于了解人群疾病的自然史；(5)可分析一因與多種疾病的關系；(6)樣本量大，結果比較穩定。隊列研究的缺點是：(1)不適于發病率很低的疾病的病因研究；(2)容易產生失訪偏倚；研究耗費的人力、物力、財力和時間較多；對研究設計的要求嚴密，資料的收集和分析也增加了一定的難度；在隨訪過程中，未知變量引入人群，或人群中已知變量的變化等，都可使結局受到影響，使分析復雜化。3、簡述隊列研究的基本原理。4、試述隊列研究的偏倚及其防止。隊列研究在設計、實施和資料分析等各種環節都可能產生偏倚。常見偏倚的種類及其防止辦法是：選擇偏倚（selectionbias）（樣本）不是一般人群（總體）的一個無偏的代表，將會引起選擇偏倚。選擇性偏倚一旦產生，往往很難消除。預防選擇性偏倚的方法包括嚴格遵守隨機化的原則抽樣，嚴格按規定的標準選擇對象，堅持隨訪到底所有研究對象。失訪偏倚（losttofollow-up）加觀察而退出隊列所導致的偏倚。失訪偏倚從實質上看也是選擇性偏倚。失訪偏倚的防止主要靠盡可能提高研究對象的依從性。信息偏倚（informationbias）是指在獲取暴露、結局或其他信息時所出現的系統誤差。信息偏倚的防止辦法包括選擇準、嚴格按規定執行、做好調查員培訓等。混雜偏倚（confoundingbias）用分層分析、標準化和多因素分析等方法。（六）計算題151.0/105.0/10（全人群）21.0/10量指標，并對其結果作出解釋與評價。I=51.0/10萬人年，I=5.0/10萬人年，I=21.0/10萬人年e 0 tRR=I/I=10.2：表明吸煙組肺癌發病的危險是非吸煙組的10.2倍。e 0RD=I-I=46.0/10萬人年：表明由于吸煙增加的肺癌的發生率的大小為46.0/10萬人年。e 0AR%=(I-I)/I×100%=90.2%：表明吸煙人群中歸因于吸煙的發病占全部病因的90.2%。e 0 ePARP=(I-I)/I×100%76.2%：表明吸煙對全人群肺癌發病的影響，吸煙引起的發病占全人群中全部發病的比例為76.2%。t0 t（一）單項選擇題

第五章病例對照研究BA.飲酒者少報飲酒量 B.中度或大量飲酒者少報飲酒量C.少量飲酒者多報飲酒量 D.少量飲酒者不報飲酒 E.不飲酒者謊報飲酒（2）一項病例對照研究數據如下（表5-1），其OR值為表5-1 某病例對照研究的結病例 對照C合計暴 露 18 1230非暴露 13 1932合計313162A.3.21B.2.33C.2.19D.0.5E.l.6一項病例對照研究名病例中有暴露史者400例而500名對照中有暴露史者100例有暴露史者的發病率EA.80% B.40% C.20% D.100% E.無法計算χ2=12.36<0.05OR=3.3，正確的結論為E病例組肺癌的患病率明顯大于對照組CD.對照組肺癌的患病率明顯小于病例組E.不吸煙者發生肺癌的可能性明顯小于吸煙者在匹配病例對照研究中，為了增加研究的效率常用MMCA.2 B.3 C.4 D.5 E.6500500400100ORBA.18 B.16 C.20 D.10 E.無法計算

吸煙者肺癌死亡率=0.96‰，不吸煙者=0.07‰，人群=0.56‰，55%，則完全由吸煙引起的CA.13.7%B.O.89‰C.92.7%D.87.5%E.o.49‰63史者27對，兩組均無暴露史者4對，病例組有暴露史而對29露者。OR為BA.10.67B.9.67C.2.24 D.1.24 E.4.47E對所研究疾病有影響的項目均應列為配對條件對所研究疾病有較大直接影響的項目均應列為配對條件列為配對條件對所研究疾病有較大影響的項目不應列為配對條件以上均不對HerbstA.證實雌激素是陰道腺癌的病因證實雌激素是陰道腺癌的病因之一

量相一致的方法病例組的研究因素的數量與對照組完全一致（18）哪項不是影響病例對照研究樣本大小的主要因素ED.提示己烯雌酚可能是陰道腺癌的病因線索

C.要求的顯著性水平

估計的暴露的相對危險度E.證實己烯雌酚可能是陰道腺癌的誘發因素A.更容易避免系統誤差BC.適用于罕見病的研究DE美國FraminghamOR=2.4（有顯著意義），而在病例OR=1.16（無統計學顯著意義）。分CA.檢出偏倚 B.易感性偏倚C.奈曼偏D.伯克森偏倚E.排除偏倚DA.臨床試驗 B.歷史性隊列研究 C.前瞻性隊列研究

D.要求的把握度 E.要求的研究變量的性質(OR)的含義是A.病例組的發病率與對照組的發病率之比B.病例組的發病率與對照組的發病率之差C.病例組的暴露比與對照組的暴露比之比DE.病例組的暴露比值與對照組的暴露比值之差一項病例對照研究名病例中有暴露史者400例而500名對照中有暴露史者100例有暴露史者的發病率EA.80% B.40% C.20% D.100% E.無法計算（二）多項選擇題（1）病例對照研究之所以需要設立對照組，是因為BDA.某些研究因素在兩組可比設立比較組，沒有比較就沒有鑒別設立對照增大了樣本，可達到統計學要求露，判斷兩組暴露有否差別

橫斷面研究

E.比較兩組中的發病比例，以判斷暴露與疾病之間的關聯下列哪不屬于病例對照研究的特點C （2）病例對照研究中常見的偏倚有ABCDEA.相對經濟 B.根據所得結果可以估計相對危險C.可計算發病率 D.選擇無病者作為對照

A.選擇性偏倚B.信息偏D.混雜偏倚 E.回憶偏

C.錯誤分類偏倚E.對暴露因素的估計可能存在偏性以醫院為基礎的病例對照研究，最易出現的偏倚是B

（3）病例對照研究在研究病因時主要缺點有A.回憶偏倚大 B.難以得到符合要求的對照D

E

觀察偏倚

C.統計處理復雜 D.時間順序有時不E.一次只能研究有限的幾個因素病例對照研究中，調查對象應當是E （4）分析流行病學方法主要包括CEA.病例組選擇懷疑患某種疾病的人，對照組選擇未患某種疾病的人

D

現患調查 C.隊列研E.病例對照研究種疾病的人DE.病例應是確定患某種疾病的人，對照是不患某種疾病的人病例對照研究中，匹配指B病例組的樣本數等于對照組的樣本數量相一致的方法致的方法

ABCE比較容易實施不利于研究遺傳因素的作用D.有利于研究生活習慣的影響E.應答率較高ABCDEA.某社區人群中某病的病人 B.某醫院病人C.抽樣調查中發現的病人 D.多個醫院的同類病E.具有某種特征的病人，如男性病例（三）名詞解釋匹配過頭(over-matching):增加了工作難度，反而還降低了研究效率。這種情況稱為匹配過度。分析性研究(analyticalstudy):分析性研究通常指病例對照研究和隊列研究。比值比(oddsratio):ORORRROR5%時，ORRRRR以醫院為基礎的病例對照研究(hospital-besedcasecontzolstudy):以醫院為基礎的病例對照研究指病例和對照均以社區為基礎的病例對照研究(community-basedcasecontrolstudy):典型的以社區為基礎的病例對照研究指病例病例對照研究。（四）論述題1、請考慮一個病例對照研究，目的在于探討飲用咖啡是否引起膀胱癌。對照應就下述哪些變量與病例進行配比：年齡、性別、飲用咖啡濃度、咖啡加糖和吸煙，請說出理由。內。如果進行調查，要詢問近期咖啡應用情況嗎?由于人們認為癌癥要在暴露于致癌因子若干年后才出現，所以應詢問受試對象整個一生或發病前10～20年間通?？Х蕊嬘们闆r。另外，鑒于他們已經患病，所以病例中新近咖啡飲用可能已經有所減少。你會對溫習每個病例的病理報告感到厭倦嗎?移行性細胞、鱗狀細胞)可能有不同的病因從而分別予以研究。如果應用醫院病例做對照，應當避免具有何種特殊疾病的病人?這類病人，會使對照組咖啡飲用情況人為地降低。2、為了確定口服避孕藥的應用是否對心肌梗死的發生有影響，在已婚護士中做了一項病例對照研究。將159名心肌梗死住318021273答應考慮哪些潛在的混雜因素?OR=1.6，年齡、吸煙、超重、高血壓史和可能與口服避孕藥有關并影響心肌梗死危險的其它因素。3、計劃進行一項病例對照研究以調查飲酒與心肌梗死的關系。病例選自某醫院的心臟科。對照的選擇有兩個方案：一是由事故所致外傷病人組成，他們均為該院急癥患者；二是由醫院管轄區人群的一個代表性樣本組成。請問：管轄區人群的一個代表性樣本。對這類調查，選擇對照組應當注意什么?所選擇的對照組應反映產生病例的人群中暴露的情況。3)提出一個適宜的對照組。其所患疾病與飲酒無關的一組病人(意外事故引起的外傷除外)。4康者中選擇，其優點和缺點是什么？優點：①無應答率較低；②組間差別較小。缺點：對照組的疾病與暴露因素可能有關聯，對照組未能反映產生病例的群體中暴露因素的發生情況。550～69唇癌皮膚癌吸煙，戶外工作516吸煙，戶內工作2410不吸煙，戶外工作158不吸煙，戶內工作35該研究設計屬于什么類型的研究?請就對照組的選擇進行討論。請計算戶外工作與戶內工作相比較唇癌的相對危險度。按吸煙分層后，再比較戶外工作與戶內工作相比較唇癌的相對危險度。計算吸煙與不吸煙唇癌的相對危險度。按戶內戶外分層后，再計算吸煙與不吸煙唇癌的相對危險度。計算戶外工作吸煙者與戶內工作不吸煙者的相對危險度。請就上述結果做出解釋，對照組的選擇對結果可能產生什么影響？這是病例對照研究。能反映該群體中暴露發生的情況。（一）選擇題

第六章實驗流行病學研究實驗者可決定干預措施的方案盲法試驗可提高研究對象的依從性A.觀察性試驗 B.社區試驗 C.現場試驗D.臨床試驗 E.干預試驗評價人群疫苗接種效果最關鍵的指標是

預措施的正確性可以控制研究過程的偏倚A.安全性D.保護率

B.接種后反應率 C.臨床表現E.抗體水平

（6）實驗流行病學研究中下列哪條不是其缺點A.設計嚴格、實施困難、隨訪觀察花費太大現場試驗的三項原則是A.單盲、雙盲、三盲 B.隨機、對照、盲法真實性、研究對象、研究因素研究者、研究對象、研究因素E.以上都不是下列哪項研究目的是實驗流行病學研究評價病例暴露危除因素的比例分析危險因素暴露的結局探討病因的線索評價某種預防措施的效果篩查早期患者實驗流行病學研究最主要的優點是隨機化分組可提高實驗組和對照組的可比性

盲法不易實施隨訪時間長、研究人群依從性差易引起醫德和倫理學的爭議用隨機分組很難控制偏倚的A.選擇干預措施對其無害的人群 B.選擇將實驗堅持到底的人群C.選擇預期發病率較低的人群 D.選的對象應能夠從實驗研究中受益E.選擇依從性較好的人群實驗流行病學研究的人群來自A.同一總體的患某病人B.同一總體的健康人C.同一總體的暴露人群和非暴露人群

E.省時、省錢、省力，可進行罕見病的研究（15）用雙盲法進行臨床試驗可以減少同一總體的干預人群和非干預人群同一總體的病例人群和非病例人群

D

信息偏倚E

入院率偏倚實驗流行病學具有以下特點在動物群中進行實驗研究，隨機分干預組和對照組同一總體實驗人群，隨機分干預組和對照組同一總體中的病例組和對照組，有干預措施同一總體的暴露人群和非暴露人群，有干預措施同一總體的隨機抽樣人群，分干預組和對照組流行病學現場試驗中實驗組和對照組人群最大的不A.觀察指標不同B.目標人群不同C.入選標準不同D.干預措施不同 E.隨訪方式不同實驗流行病學研究中的盲法是指研究者和研究對象都不知道分組情況研究者和研究對象都不知道實驗設計研究者和研究對象都不知道研究結局研究者和研究對象都不知道研究目的研究者和研究對象都不知道如何評價效果對一種疫苗效果進行雙盲研究是指試者接受安慰劑試者接受安慰劑試者接受安慰劑觀察者和受試者都不知道什么疫苗觀察者和受試都都不知道安慰劑的性質（14）實驗流行病學研究最常用的分析指標是A.發病率、治愈率、死亡率B.發病率、治愈率、保護率C.發病率、死亡率、有效率D.發病率、病死率、有效率E.發病率、流行率、有效率（14）下列哪項是實驗流行病學研究的優點可計算相對危險度和歸因危險度能夠及早治療病人或預防和控制疾病可平衡和控制兩組的混雜因素提高兩組可比性易于控制失訪偏倚

下列哪項指示不能用于實驗流行病學研究評價A.患病率B.治愈率C.效果指數D.保護率E.有效率5385%的免疫接種者未發生該病，由此研究者認為15%兒童生病85%兒童不生病3不能下結論，因為未進行統計學檢驗不能下結論，因為未設對照組A.抗體水平高的人群 B.交能不發達的山區人群C.預測發病率低的人群 D.預測發病率高的人群E.依從性好的人群(19)為了探討FLX和OFX120AB這種研究方法是比較試驗 B.觀察試驗 C.預防試驗D.臨床試驗 E.干預試驗（20-21）共同題干：為探討某種藥物的療效，研究者選擇1005032505差異有高度顯著性。評價該藥物治療措施效果的有效率為：A.10%B.15.6%C.64%D.74%E.不能計算A.該藥治療疾病有效該藥治療疾病無效樣本量不夠大，因此不能下結論未進行自身前后對照，因此不能下結論E（22-23）共同題干：為了評價水痘疫苗的流行病學效果，其隨訪結果見下表。組別組別接種人數 病例數接種組 400對照組 6001090該疫苗的保護率是A.80%B.83.3% C.90%D.92.5%E.78.5%該疫苗的效果指數是A.6 B.7 C.8 D.9 E.5

（二）多項選擇題特點A.必須有干預措施 B.是實驗方法而非觀察性方法C.實驗的性質是回顧性的D.須隨機化分組下列哪些是實驗流行病學的范疇A.流行病學動物實驗 B.血清流行病學C.社區試驗D.現場試驗 E.治療試驗實驗流行病學研究的優點研究者能根據實驗設計選擇研究對象研究者可根據實驗設計施加于干預措施研究對象能按隨機化分配原則分成干預組和對照組實驗為前瞻性研究 E.可推算歸因危險度實驗效果的主要評價指示A.感染率B.治愈率C.病死率D.保護率E.發病率實驗流行病學選擇對象時以下哪幾點是正確的

預期發病率高的人群人口流動性小，人口相對穩定當地有較高而穩定的發病率評價疫苗效果的試驗應選擇近期內未發生流行的地區當地醫療衛生條件較差的地區是正確的干預因素實施前發生率越高，所需樣本越大干預因素實施后效果好，發生率越低，所需樣本越大干預因素實施后發生率越低，所需樣本越小干預因素實施前發生率越高，所需樣本越小單側檢驗比雙側檢驗所需樣本量?。ㄈ┟~解釋1、實驗流行病學experimentalepidemiology18、安慰劑placebo2、干預研究interventionstudy19、盲法blinding3、流行病學實驗epidemiologicalexperiment20、單盲singleblind4、類實驗quasi-experiment21、雙盲doubleblind5、社區試驗communitytrial22、三盲tripleblind6、現場試驗fieldtrial23、開放試驗opentrial7、臨床試驗clinicaltrial24、排除exclusions8、隨機化臨床試驗randomizedclinicaltrial,RCT25、退出withdrawal9、半實驗semi-experiment26、控制組controlgroup10、依從性compliance27、不依從noncompliance11、把握度power28、失訪losstofollow-up12、預試驗pilotstudy29、有效率effectiverate13、簡單隨機分組simplerandomization30、治愈率curerate14、分層隨機分組stratifiedrandomization31、保護率protectiverate，PR15、整群隨機分組clusterrandomization32、效果指數indexofeffectiveness,IE16、霍桑效應Hawthorneeffect33、臨床不一致性clinicaldisagreement17、安慰劑效應placeboeffect（四）論述題1、流行病學實驗研究的基本原則有那些？2、流行病學實驗研究的分類？3、社區實驗設計的基本原則有那些？4、RCT的基本特征有那些？5、RCT設計的基本原則有那些？6、如何進行類實驗（研究設計）？7、試比較流行病學實驗研究與隊列研究的主要區別？8、實驗流行病學基本特點有哪些？9、實驗流行病學應注意的問題。10、實驗流行病學研究的主要類型及各類實驗的起始點有何不同？11、實驗效果的主要評價指數有哪些？12、實驗流行病學研究效果評價指標選定的基本原則有哪些？13、影響實驗流行病學樣本估計的因素有哪幾點？（一）單項選擇題

第八章真實性與因果推斷求同法

差異法

同異并用法1.個體水平的變異不可能來源于以下哪個方面：

共變法

剩余法A.個體真值隨時間改變C.抽樣方式誤差E.測量者記錄誤差

B.儀器標度或精密度差D.環境因素改變

12.暴露與疾病由于有共同的原因而產生的關聯是A．偶然關聯B．繼發關聯C．間接因果關聯D．直接因果關聯E．統計學關聯2.以下關于研究真實性的描述正確的是：AB.內部真實性高的研究結果結論外推具有普遍性CD.真實性的反面是研究誤差,主要是系統誤差（bias）E3.流行病學中病因推斷的性質是：A．分析流行病學的指導框架和評價準則B．流行病學的一般思維方式和邏輯方法C．醫學研究中因果關系的邏輯標準D．預防醫學或公共衛生的邏輯思維框架E．人群研究的一般思維方式和邏輯方法流行病學三角包含的三大因素是A．宿主、環境和病原體 B．機體、生物環境和社會環C．宿主、環境和病因（致病因素）D．遺傳、環境和社會 E．遺傳、環境和人群疾病因素模型將因素分為如下兩個層次A．生物學因素和非生物學因素B．宿主因素和環境因素C．可預防因素和不可預防因素D．外圍的遠因和致病機制的近因E6.病因網（絡）模型的主要優點是A．涉及的病因鏈較多且相互交錯B．涉及的因素清晰具體且系統性強C．沒有確定必要病因的困難D．沒有確定充分病因的困難E．涉及因素具體且可操作性強7.靜脈注射吸毒是艾滋病毒感染的

A．前因后果和終止效應B．前因后果和關聯的合理性CD．廣義關聯強度和關聯的合理性E．前因后果和廣義關聯強度是無對照前后比較實驗研究,生態學研究照研究,橫斷面研究研究的研究（二）多項選擇題以下關于信息偏倚的描述不正確的是：要控制。制。D.無差異偏倚通常是分類標準誤差造成的。E.盲法收集信息是控制信息偏倚的有效且實用的方法。D

間接病因 同機制有關的近E．充分病因

關于混雜因素的描述正確的是：A.混雜因素是觀察結局效應的危險或保護因素8.病因研究的主要推理方法包括 B.混雜因素存在時一定干擾研究的真實性提出和驗證假設的方法

Mill

科學實驗四法D．一般演繹方法E．猜測和求證方9.假設演繹法中，推出的經驗證據成立，則A．假設可能成立B．假設必定成立C．假設尚不能成立D．假設本身難以推論 E．假設尚待更多證據10.假設演繹法中，推出的經驗證據不成立，A．先行條件不成立 B．假設不成立

E.混雜因素可以通過增大樣本量控制病因的生態學模型包括A．病因網絡模型 B．流行病學三角C．疾病因素模D．輪狀模型 E．病因鏈流行病學中的病因是指C．先行條件和假設均不成立

外圍的遠因

病原微生物 C．危險因素D．以上均有可能 E．假設尚待更多證據11.有對照（比較）組的研究，其共同的邏輯學基礎是

D．致病因素的總和 E．使疾病發生概率升高的因5.Mill準則包括A．求同法B．類推法C．求異法 D．共變法E排除法

A．時間順序 B．關聯強度大小

無三大偏倚6.要判定為因果關聯，除統計學關聯外尚需確定的是

有特異性

無隨機誤差（三）名詞解釋1.rmationbias（四）問答題簡述因果推斷的標準。論述因果關聯研究中混雜偏倚引起的假關聯,并舉例說明假設演繹法中推出的經驗證據不成立，能不能否定假設？試舉例說明。如何認識Mill意義。（一）單選題疫源地范圍的大小取決于A.傳播途徑的特點，對人群采取的防制措施B.傳染源數量的多少及其活動范圍

第九章傳染病流行病學E.對污染水源采取措施后流行即可停止8.傳染源是指A.體內有病原體的人 B.體內有病原體的人和動物體內有病原體繁殖的人和動物況傳染源的數量，人群中易感者的比例，預防措施的效果

休內有病原體繁殖并排出病原體的人9.傳染期的意義E.以上都不是病原體能夠引起臨床疾病的能力被稱為

C.推斷受感染的時間

確定病人的隔離期限A.致病力B.侵襲力C.傳染性D.毒力 E.抗原3.從病原體侵入機體到臨床癥狀出現這段時間稱為A.傳染期B.潛伏期C.隔離期D.非傳染期E.以上都不對4.節肢動物自吸入病原體至能夠感染易感者，需完成其為：A.外潛伏期B.傳染期C.前驅期D.非傳染期E.潛伏期

D.作為應急接種的參考 E.推斷致病因10.經空氣傳播的疾病的流行特征是A.疾病的發生與季節有關，多見于冬春季B.傳播廣泛，發病率高C.在未經免疫預防接種的人群中，發病率呈周期性變D.兒童多發 E.以上都是11.疫源地是指傳播途徑是指：

傳染源所在地

病人所在地A.病原體更換宿主的過程B.病原體自傳染源排出的過程 C.傳染源及其排出的病原體向周圍傳播所能波及的地區病原體更換宿主在外界環境下所經歷的途D.病原體侵入易感者的過程 E.以上都不

存在病原體的地區12.疫源地的消滅必須滿足

以上都不是傳染病的流行過程是指：A.傳染源不斷向外界排出病原體的過程B.病原體沿—定傳播途徑擴散的過程C.易感人群受到病原體侵襲而發病的過程

傳染源被移走或消除了排菌狀態傳染源散播在外界環境中的病原體被徹底清除或感染E.病原體在外界環境中不斷繁殖的過程

D.A十B十C13.人群易感性是

以上都不是A.在水源易受污染的地區多發B.疾病的發生與冬季關系很大CD.多次爆發時流行曲線可能不只—個高峰

A.由一系列相互聯系相繼發生的疫源地構成的B.傳染源及其排出的病原體可以波及到的范圍在外環境所經歷的全部過程體內有病原體繁殖且能排出病原體的人和動物14.對于急性傳染病接觸者，采取檢疫措施的時間是A.開始接觸之日算起相當于該病的最長潛伏期

23.消毒是清除或殺滅停留在外界環境中的A.細菌 B.細菌芽胞C.病毒D.微生物24.飯店的碗筷，每次用后都進行消毒，這

E.病原體B.最后接觸之口算起相當于該病的最短潛伏期C.開始接觸之日算起相當于該病的平均潛伏期

終末消毒D

疫源地消毒E.化學消毒

隨時消毒E決定傳染病病人隔離期限長短的主要依據是A.潛伏朗 B.臨床癥狀期 C.傳染期

（二）多項選擇題1A.傳染源被移走或者不再攜帶病原體B.外環境中的病原體被徹底消滅

病情輕重

C.經最長潛伏期后，易感者中無新病例報告發現傳染病時按規定應首先做出哪種 D.經平均潛伏期后，易感者中無新病例報告D

傳染病報告E.歸口報告

轉歸報告

E.經最長傳染期后，易感者中無新病例報告2.對接觸者的預防措施包括：在城鎮，發現甲類傳染病病人、病原攜帶者或疑似病

A.醫學觀察B.留驗C.應急接種D.藥物預防E.住院隔離3.對易感者的預防措施疫機構2

3

A．免疫預防B．藥物預防5小時內 D．報告登記E．體檢

個人防護6

12

4,我國法定報告的甲類傳染病是小時內報告給發病地區所屬的衛生防疫機構A.6小時內 B.12小時內 C.24小時內D.36小時內 E.48小時內傳染病的預防措施最確切的含義是

A．鼠疫 B．霍亂 C．炭疽 D．傷寒 E．副傷5,目前我國規定的國境檢疫傳染病是A．流行性感冒B．霍亂 C．鼠疫 D．回歸熱E．黃熱6,目前我國規定的監測傳染病是A.瘧疾、流行性感冒、脊髓灰質炎C.針對傳播途徑的措施

針對疫情存在時的措施

B.流行性斑疹傷寒、回歸熱、登革熱、艾滋病C.瘧疾、流行性感冒、霍亂原體威脅的人群所采取的預防措施針對傳染源的措施預防接種的流行病學效果評價指標是

DE.霍亂、天花、流行性感冒、登革熱F.傷寒、流行性感冒、回歸熱、霍亂7、WHO提出的擴大免疫計劃，以預防A.患病率B.發病率C.病死率D.保護率E.陽性率21.在疾病的預防措施中，EPI是指

C.脊髓灰質炎D

麻疹E.流行性腦脊髓膜炎A.流行病學B.流行C.預防接種D.擴大免疫計劃E.被動免疫22.目前在全世界已消滅的疾病是A.麻疹 B.鼠疫C.天花D.霍亂 E.血吸蟲病

8,我國兒童計劃免疫使用的疫苗包括A.卡介苗B.脊髓灰質炎活疫苗C.百白破混合制D.流行性乙型腦炎疫苗 E.乙型肝炎疫苗（三）名詞解釋1，病原體（pathogen） 7，全球擴大免疫規劃（EPI） 13，預防接種（vaccination）2，宿主（host） 8，群體免疫力（herdimmunity） 終末消（terminaldisinfection）3，病原攜帶者（carrier） 9，人群易感性（herdsusceptibility）15，冷鏈（coldchain）4，傳播途徑（routeoftransmission）10，人畜共患疾病（zoonosis） 16，留驗（modifiedquarantine）5，傳染源（sourceofinfection） 11，消毒（disinfection）6，潛伏期（incubationperiod） 12醫源性傳iatrogenicinfection）（四）問答題：12，簡述計劃免疫在疾病預防中的意義與作用3，簡述疾病流行過程的影響因素4，簡述傳染病預防的方針策略5，簡述傳染病爆發、流行的緊急措施（一）單項選擇題有關篩檢，以下哪一說法不正確：A．為了發現罕見的疾病B

第15章篩檢A．靈敏度較好，特異度也較好B．靈敏度較差，特異度也較差C．靈敏度較好，特異度較差DE．無法判斷CD．對所篩檢的疾病有比較全面的認識E．于篩檢的方法不應給群眾精神與身體的傷害在糖尿病的篩檢方案中，AB140mg/100ml這就意味著：前者的靈敏度比后者高前者的特異度比后者高CD.前者的假陰性率比后者高E．前者的陽性預測值比后者高為了提高某篩檢試驗的陽性預測值，可采取：A.增加篩檢的次數 B.減少篩檢的次數選擇高危人群對篩檢陽性者進行更仔細的診斷與其它試驗方法聯合使用能會導致：A.領先時間偏倚 B.病程長短偏倚C.選擇性偏倚D.錯誤分類偏倚 E.信息偏倚19902000試驗方法的哪一特征因受到患病率的影響而發生相應改變:A.靈敏度增加B.特異度增加C.領先時間增加D.陽性預測值增加E.陰性預測值增加22～42mmHg14～26mmHg將篩檢標準值定在下列哪一個范圍較合適：

特征增加：A．靈敏度增加B．特異度增加C．領先時間增D．陰性預測值增加 E．患病率增加A．靈敏度增加B．特異度增加C．領先時間增D．陽性預測值增加 E．患病率增加（二）多項選擇題關于篩檢，以下哪些陳述是正確的。所篩檢的疾病有可識別的臨床癥狀和體征對于篩檢計劃必須要考慮它的成本與效益問題對篩檢陽性者，有確實的診斷手段和治療措施篩檢是用來發現人群中的病情嚴重的病人用于篩檢的方法能夠被群眾所接受篩檢試驗與診斷試驗的不同在于：病人篩檢試驗簡單、便宜，而診斷試驗往往復雜、昂貴情重的病人篩檢試驗陽性者要做確診，診斷試驗陽性者要做治療驗能夠被病人接受影響篩檢試驗可靠性的因素有:受試對象受檢時所處的生物學周期檢驗人員做試驗時所處的生物學周期受試對象的性別A．22～42mmHgB．22～26mmHg

4～22mmHg

檢驗人員的技術水平6～42mmHg

5～42mmHg

E．測量儀器的穩定性如果將篩檢標準值定為22mmHg，異度的關系為：A．靈敏度較好，特異度也較好B．靈敏度較差，特異度也較差C．靈敏度較好，特異度較差DE如果將篩檢標準值定為26mmHg，異度的關系為：（三）名詞解釋

采用兩項篩檢試驗串聯使用，可以使哪指標增加A．靈敏度增加B．特異度增加C．陽性似然比增D．陽性預測值增加 E．陰性預測值增加特征增加：（A、C、E）A．靈敏度增加B．特異度增加C．陰性似然比增D．陽性預測值增加 E．陰性預測值增（1）篩檢 （2）篩檢試驗 （3）真實性 （4）似然比 （5）可靠性（四）簡答題試述篩檢的目的。問該篩檢試驗的陽性預測值、陰性預測值是多少？（五）應用題一種新的血糖篩檢試驗在一組糖尿病患者和非糖尿病患者中的結果如下：糖尿病某血糖篩檢試驗的篩檢試驗結果糖尿病篩檢試驗是否合計陽性8714101陰性16362378合計103376489根據上述資料計算該試驗的靈敏度、特異度、陽性預測值、陰性預測值和一致率，同時對結果加以解釋。你是否同意將該試驗用于人群中進行糖尿病的篩檢，為什么？（一）單項選擇題（1）A（2）B（3）C（4）B（5）D（6）B（7）B（8）D（9）B（10）A（二）多項選擇題（1）BCE（2）ABD（3）ADE（4）BCD（5）ACE（三）名詞解釋者鑒別開來。就是用于識別健康人群中未被發現的某病患者或可疑患者，或高危個體的特殊方法。指測量值與實際值相符合的程度。屬于同時反映靈敏度和特異度的復合指標。即有病者中得出某一篩檢試驗結果的概率與無病者得出這一概率的比值。是指在相同條件下用某測量工具重復測量同一受試者時獲得相同結果的穩定程度。（四）簡答題取措施，延