腎內科優質護理應用價值分析【摘要】目的探討優質護理在腎內科患者中的應用效果。方法選擇2022年1月—2022年12月高安市中醫院腎內科收治的80例患者，按隨機數字表法分為觀看組與對比組，各40例。對比組實施常規護理，觀看組實施優質護理，對比2組心理狀態及護理滿足度。結果觀看組干預后焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分（40.35±3.36）分、（43.35±4.41）分，均低于對比組的（47.05±3.03）分、（50.30±4.79）分，差異有統計學意義（P0.05）；觀看組護理滿足度（95.00%）高于對比組（77.50%），差異有統計學意義（P0.05）。結論優質護理在腎內科患者中具有較好的應用效果，能夠有效改善其心理狀態，提升護理滿足度。

【關鍵詞】腎內科；優質護理；心理狀態；護理滿足度

腎內科疾病具有起病快、病情重等特點，隨著病情進展可能惡化為尿毒癥，給患者的生命健康帶來嚴峻威逼。同時疾病所致的不良生理狀態也會使患者消失焦慮、抑郁等消極心情，如未能準時有效干預，可能引起應激反應，進一步加重病情，降低生活質量[1，2]。常規護理側重于賜予患者有效的疾病護理，忽視心理與社會功能，在改善患者心情狀態方面效果不甚抱負。近年來隨著護理理念的不斷進展與更新，優質護理漸漸在臨床得到較為廣泛的應用，其核心在于以人為本，強調賜予患者疾病管理的同時針對其心理狀態與社會功能等方面實施個體化的護理干預，以促進護理質量的提升[3，4]。本討論探討了優質護理在腎內科患者中的應用效果，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2022年1月—2022年12月高安市中醫院腎內科收治的80例患者，按隨機數字表法分為觀看組與對比組，各40例。觀看組男21例，女19例；年齡14~76歲，平均年齡（43.78±4.13）歲；原發病：高血壓腎病4例，腎病綜合征10例，慢性腎炎10例，糖尿病腎病11例，其他5例。對比組男22例，女18例；年齡19~77歲，平均年齡（45.17±4.21）歲；原發病：高血壓腎病4例，腎病綜合征10例，慢性腎炎10例，糖尿病腎病10例，其他6例。2組一般資料差異統計學意義（P0.05），有可比性。1.2入選標準納入標準：①符合臨床對腎內科疾病的診斷標準，并經影像學檢查確診；②患者及其家屬均對本討論知悉并簽署同意書；③精神狀態良好，能夠協作完成討論。排解標準：①存在聽力或認知障礙者；②合并心肝腎及神經系統嚴峻原發疾病者；③妊娠期、哺乳期等特別時期患者。

1.3方法

對比組實施常規護理：患者入院后，護理人員向其宣教疾病相關學問，解答其提出的問題，囑患者協作護理措施的實施；創建良好的病區環境，親密監測患者的生命體征與意識，嚴格核對輸注藥物。觀看組實施優質護理，內容如下：①強化護理培訓：a）由護士長組織腎內科護理人員學習優質護理服務的內涵，把握優質護理服務流程，完善腎內科相關制度與職責，樹立以患者為中心的護理服務理念。b）強化腎內科護理人員疾病護理技術，充分把握患者病情變化特點，并實施具有針對性的護理干預；聘請閱歷豐富的護理專家專業護理技能示范，促進提升護理人員的專業學問與操作力量。c）定期對問題進行總結，共同分析與解決。②狀態評估：待患者入院后，以專業的護理形象與其進行溝通，介紹科室、醫師及護理團隊狀況；溝通過程中留意觀看患者的性格特點，了解其受教育程度、經濟狀況等，為其制定具有針對性的護理方案。③健康宣教：a）實行一對一的方式與患者溝通，具體介紹腎內科疾病發生、進展、預后、轉歸以及日常生活中的留意要點等，溝通過程中應結合患者文化程度與性格特點選取合適的方式；患者用藥時應留意記錄其臨床反應，如有特別應準時告知醫師進行干預。b）與患者進行溝通時賜予鼓舞并急躁傾聽其心聲，適當實行心理干預；樂觀與患者更多的家屬進行溝通，囑其賜予患者支持與鼓舞，關心改善其心理狀態；針對存在失眠狀況的患者，做好解釋工作，告知睡眠狀態在改善病情中的重要性，囑其睡前泡腳、睡前不食刺激性食物，以提升睡眠質量。④放松訓練：于病區播放輕松舒緩的音樂，指導患者結合音樂節奏進行冥想，調整呼吸節奏，放松身心；指導患者取平臥位，兩手分別置于胸部與腹部，用力吸氣的同時抬高腹部至最高點，屏氣3~5s后緩慢呼氣，重復進行，10min/次，2次/d，以緩解肌肉緊急狀態。

1.4觀看指標

①心理狀態：采納焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評價2組干預前及干預1周后心理狀態。兩個量表各包含20個項目，均采納4級評分法，其中SAS50分為有焦慮癥狀，SDS53分為有抑郁癥狀，分數與患者心理狀態呈負相關。②護理滿足度：出院當天發放患者滿足度量表（CSQ-8）進行評價，該量表共8個條目，采納1~4級評分法，分值8~32分，特別滿足：25~32分；滿足：17~24分；一般：9~16分；不滿足：≤8分。滿足度=（滿足+特別滿足）/總例數×100%。

1.5統計學方法

采納SPSS20.0統計學軟件分析數據，計數資料以百分比表示，采納χ2檢驗，計量資料以x±s表示，采納t檢驗，P0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1心理狀態

2組干預前SAS、SDS評分對比無明顯差異（P0.05）；觀看組干預后SAS、SDS評分均低于對比組，差異有統計學意義（P0.05）。見表1。

2.2護理滿足度

觀看組護理滿足度高于對比組，差異有統計學意義（P0.05）。見表2。

3爭論

腎內科疾病病情簡單、進展較快、病程較長且預后不佳，常導致患者消失抑郁、焦慮等負性心情，長此以往不僅不利于病性恢復，還會產生惡性循環，影響預后，因此應賜予患者有效的護理干預。常規護理內容較為單一，僅能滿意患者基本的疾病護理需求，不利于改善患者心理狀態。本討論中，觀看組干預后SAS、SDS評分均低于對比組，護理滿足度高于對比組（P0.05），提示針對腎內科患者實施優質護理干預能夠改善其心理狀態，提高護理滿足度。優質護理遵循以患者為中心的原則，主見應結合其生理與心理，兼顧基礎疾病護理的同時針對患者心理狀態進行干預，以為其供應完整、全面以及規范的護理方案，力求獲得最佳的身心狀態[5-7]。針對腎內科疾病患者實施優質護理干預，評估患者存在的負性心情，實行健康宣教，提升其對疾病與預后相關學問的了解，減輕缺乏疾病正確認知所致的不良心情，為優質護理的順當實施奠定基礎。護理人員聯合家屬賜予患者社會支持，關心排解內心不良感受，削減心情波動，進而提升治療信念。通過音樂療法與呼吸訓練，關心減輕患者精神與肌肉緊急狀態，放松身心狀態，以平和的狀態參