急性膽囊炎患者急診切除術(shù)后效果分析〔摘要〕目的探討針對(duì)性腹腔引流管護(hù)理在急性膽囊炎患者急診膽囊切除術(shù)后的應(yīng)用效果。方法選取2022年1—12月在醫(yī)院接受急診膽囊切除術(shù)治療的64例急性膽囊炎患者，將術(shù)后實(shí)施針對(duì)性腹腔引流管護(hù)理的32例患者設(shè)為觀看組，將實(shí)行常規(guī)術(shù)后護(hù)理的32例患者設(shè)為對(duì)比組，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果觀看組術(shù)后排氣時(shí)間、下地時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);觀看組不良大事發(fā)生率(6.3%)低于對(duì)比組(25.0%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);觀看組護(hù)理滿足度(93.8%)高于對(duì)比組(75.0%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)行急診膽囊切除術(shù)的急性膽囊炎患者術(shù)后實(shí)施針對(duì)性腹腔引流管護(hù)理，可加快其康復(fù)進(jìn)程，削減不良大事的發(fā)生，提升患者護(hù)理滿足度。

〔關(guān)鍵詞〕急性膽囊炎;急診膽囊切除術(shù);腹腔引流管;針對(duì)性護(hù)理;常規(guī)護(hù)理

急性膽囊炎在臨床中較為常見，是由膽囊管堵塞和細(xì)菌侵襲引起的膽囊炎癥性疾病，各年齡段人群均可發(fā)病，其危害較大，需要盡早進(jìn)行治療［1］。臨床中多實(shí)行急診膽囊切除術(shù)治療急性膽囊炎患者，該術(shù)式創(chuàng)傷小，患者康復(fù)快，但存在明顯的局限性，患者術(shù)后需留置腹腔引流管，如護(hù)理不當(dāng)易引起其他不良大事，對(duì)患者造成二次損害，延緩其疾病康復(fù)周期［2］。本討論旨在探討針對(duì)性腹腔引流管護(hù)理在急性膽囊炎患者急診膽囊切除術(shù)后的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2022年1—12月在我院接受急診膽囊切除術(shù)治療的64例急性膽囊炎患者，將術(shù)后實(shí)施針對(duì)性腹腔引流管護(hù)理的32例患者設(shè)為觀看組，將實(shí)行常規(guī)術(shù)后護(hù)理的32例患者設(shè)為對(duì)比組。觀看組男18例，女14例;年齡32～71歲，平均(44.5±3.0)歲。對(duì)比組男20例，女12例;年齡29～74歲，平均(44.9±3.3)歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。患者均確診為急性膽囊炎，均實(shí)行急診膽囊切除術(shù)進(jìn)行治療，術(shù)后留置腹腔引流管;排解溝通力量差、護(hù)理協(xié)作度差、合并其他嚴(yán)峻疾病的患者。1.2方法。對(duì)比組術(shù)后實(shí)施常規(guī)護(hù)理:護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，賜予其用藥指導(dǎo)和基礎(chǔ)疾病護(hù)理［3］。觀看組術(shù)后實(shí)施針對(duì)性腹腔引流管護(hù)理:(1)護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，介紹急性膽囊炎的相關(guān)疾病學(xué)問和術(shù)后護(hù)理方法;(2)親密關(guān)注患者身體狀況，尤其要觀看是否存在皮膚出血、鞏膜的狀況，并樂觀協(xié)作醫(yī)師做好各項(xiàng)護(hù)理操作;(3)需限制患者活動(dòng)，臥床時(shí)取半臥位，以利于引流，并幫助患者翻身，在其下床時(shí)關(guān)心其調(diào)整引流管位置;但術(shù)后早期盡量不要下床活動(dòng)，叮囑患者在活動(dòng)時(shí)留意觀看引流管位置，引流管應(yīng)高于穿刺孔;定時(shí)對(duì)引流管進(jìn)行擠壓，以免引流管消失堵塞現(xiàn)象;妥當(dāng)固定引流管，防止其脫落、變形;觀看引流液的顏色和量，在消失特別時(shí)準(zhǔn)時(shí)告知醫(yī)師進(jìn)行處理;定時(shí)更換引流袋，定期對(duì)引流管進(jìn)行消毒處理，在進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)需嚴(yán)格遵循無菌原則;(4)每天記錄患者的血常規(guī)和生活指標(biāo)，觀看其是否消失膽紅素上升等特別狀況，如有特別，準(zhǔn)時(shí)告知醫(yī)師處理。1.3臨床評(píng)價(jià)。(1)比較兩組術(shù)后排氣時(shí)間、下地時(shí)間、住院時(shí)間;(2)比較兩組不良大事(黃疸、高熱、腹痛、腹脹)發(fā)生率;(3)比較兩組護(hù)理滿足度，采納問卷調(diào)查的方式進(jìn)行評(píng)估，分為特別滿足、基本滿足、不滿足，護(hù)理滿足度=(特別滿足例數(shù)+基本滿足例數(shù))/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。采納SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以x±s表示，采納t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，采納χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組術(shù)后排氣時(shí)間、下地時(shí)間、住院時(shí)間比較。觀看組術(shù)后排氣時(shí)間、下地時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表1。表1兩組術(shù)后排氣時(shí)間、下地時(shí)間、住院時(shí)間比較(d，x±s)2.2兩組不良大事發(fā)生率比較。觀看組不良大事發(fā)生率低于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。2.3兩組護(hù)理滿足度比較觀看組護(hù)理滿足度高于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表3。

3爭(zhēng)論

急性膽囊炎是一類發(fā)病率較高的急腹癥，其病因簡(jiǎn)單，患者多可見惡心、嘔吐、右上腹痛苦、低熱等不良癥狀，對(duì)其身心健康造成極大的危害，因此，一旦確診，需盡早進(jìn)行治療［4］。臨床中多實(shí)行外科手術(shù)治療急性膽囊炎患者，急診膽囊切除術(shù)是常用術(shù)式，其創(chuàng)傷較小，患者術(shù)后康復(fù)周期短，但存在明顯的局限性，患者術(shù)后需留置腹腔引流管，若護(hù)理不當(dāng)可能加重病情［5－6］。以往傳統(tǒng)的護(hù)理方法無法取得滿足的效果，如何做好急診膽囊切除術(shù)后腹腔引流管護(hù)理已受到醫(yī)護(hù)人員的廣泛關(guān)注［7］。針對(duì)性護(hù)理是一項(xiàng)現(xiàn)代化的護(hù)理方法，將其應(yīng)用于急診膽囊切除術(shù)后腹腔引流管護(hù)理中，可通過對(duì)患者進(jìn)行健康宣教、體位護(hù)理、病情監(jiān)護(hù)、引流護(hù)理等諸多護(hù)理干預(yù)措施，提升護(hù)理質(zhì)量，預(yù)防各類不良大事的發(fā)生，能夠加快病情康復(fù)，提升護(hù)理滿足度，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系［8－9］。

本討論結(jié)果顯示，觀看組術(shù)后排氣時(shí)間、下地時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)比組，不良大事發(fā)生率低于對(duì)比組，護(hù)理滿足度