兒科實行雙人夜班護理模式的體會1降低護理方面差錯事故及醫療糾紛的發生

1.1雙人夜班模式可以更好的規避低年資護理人員在夜間值班的風險，能夠確保夜間護理質量平安

由于護理工作的性質，存在晝夜連續上班的狀況，尤其夜間的護理質量是不容忽視的重點之一。目前，我科護理工作強度大且年輕護士比例偏高，為規避夜間護理差錯事故的高風險，以及西藏少數民族地區的語言溝通障礙問題，支配由高年資護士搭配低年資護士、藏族護士搭配漢族護士的雙人夜班模式來替代原有的單人護士夜班模式。一方面可以更快、更好的培育低年資護士，彌補其在專業技術水平及工作閱歷上的不足；另一方面加強了護士與本地患者的溝通，提高了護理質量，削減醫療糾紛的發生。

1.2在夜間提高了床護比例，為護士在夜間執行醫囑時進行“雙人核對”供應了條件

由于兒科急、危、重癥患兒較多，且患兒在夜間經常消失病情加重，夜間護理工作量較大，故增加夜班護士是非常必要的。而在夜間進行輸血、用藥等護理治療時，雙人核對即是最基本的要求，更是為削減護理差錯事故供應了必要的保障。

2明顯提高患兒家屬的滿足度

2.1夜間進行護理工作時，不存在溝通障礙

在單班護士值夜班時，存在偏遠地區少數患兒家屬聽不懂一般話，值班護士聽不懂藏語的狀況，致使護士與患兒家屬溝通困難，影響患兒家屬滿足度。在實施藏族護士搭配漢族護士雙人夜班模式后，有效的避開了藏漢間語言溝通障礙，患兒家屬的滿足度得到明顯的提升。

2.2工作效率的增加

在單人夜班模式下，由于夜班工作強度大，經常存在夜間護理工作完成質量不高，還需要白班的護士幫助。而在實施雙人夜班模式后，夜間護理質量能夠高效的完成，削減了白班護士的幫助，且可以為白班做一些有效的預備工作，削減了白班護士的工作量，有利于其更高質量的完成晨間護理，提前進行白班的治療，從而讓更多患兒家屬感覺更加滿足。

2.3削減醫療糾紛的發生

在夜間，兒科存在巡察病房時間密集，病危、病重患兒發生病情變化快的狀況，單班護士一個人無法滿意實際工作需求，夜間消失更換液體不準時、病情變化觀看不到位、工作壓力大而無法急躁的與患兒家屬解釋病情等狀況，都是引起醫療糾紛的導火索。雙人夜班模式顯著的提高了夜班護士對病危、病重消失病情變化搶救的應急力量，明顯縮短了對患兒的處理時間，能更準時的更換液體，提高了患兒家屬的滿足度。

3醫護關系的改善

在夜班經常消失搶救危重患兒，單人夜班時一旦消失搶救的狀況，往往需要放下手中全部的護理治療工作。但雙人夜班模式后，同時處理多個狀況的力量得到改善，減輕了醫生的壓力，醫護關系更和諧。在值班的時候，低年資的年輕醫生通常喜愛與高年資的護士一起值班，而擔憂低年資護士閱歷少，夜間遇到有些問題不能與患兒家屬有效的溝通、解釋，而反復的叫醫生，影響其次天的查房、交班等工作。而具有高年資的護士、本地懂得藏語的護士更簡單處理經常并不需要醫生的介入的問題，從而削減了值班醫生夜間的工作量，使醫護關系更加的和諧。

4護士自我滿足度的提高

4.1護士壓力的減輕

在日間，由于上班護理人員多，可共同分擔工作風險，而在單人夜班時，低年資護士由于失去群體的支持，加之夜間病情患兒變化大及其他突發大事等潛在性因素，造成護士夜班工作量大、風險高、心理負荷重[2]。雙人夜班模式可以有效的改善這種狀況，風險被分攤，夜班護士的工作樂觀性也就更高了，同時由于搭配高年資的護士工作，明顯降低了低年資護士的心理負荷，而低年資護士擁有的工作熱忱和青春活力也可以樂觀的帶動高年資護士；另一方面：新老護士搭配，有利于新護士的成長，加速科室護理隊伍建設，從而使工作的效率提高了，有利于護理質量的持續改進。

4.2對護士的家庭、生活影響的削減

在單人夜班時，護士的排班模式往往是主班、連班、小夜班、大夜班，很難有時間來照看自己的家庭，有自己的生活。實行雙人夜班模式后，護士集中上夜班、集中休息，更便于支配自己的時間。在單人夜班時，大夜班往往是在半夜上班，護士個人存在平安隱患，而且連續的值班和單人長時間承受高壓力的工作時，極易產生疲憊感[3]。雙人夜班模式的實施更加人性化、合理化，在后半夜工作量削減的時候，可以聽班輪休，既可以緩解生理上的疲憊，也可以減輕心理上的壓力，更利于護士的身心健康。

5利于人員管理

5.1節省人力資源

在單人夜班時，連續排班分別為主班、連班、小夜班、大夜班，其所需的護理人員較多，并且在小夜班時護士為了能夠正常的下班，經常無法保證護理工作高質量的的完成。雙人夜班不僅節省了人力資源，而且在有人關心的狀況下，值班護士可高效準時地完成護理工作，提高了工作效率的同時護士能夠準時下班。

5.2可以隨時把握護士的動態準時的進行調整

通過雙人夜班模式，高年資護士對低年資護士可以起到監督作用，并對低年資護士的狀況進行匯總，從而護士長可以準時的把握科內低年資護士的業務水平、業務力量及心理狀況，能夠有效的對全科護士進行有針對的、共性化的業務學習及心理疏導，從而使整個護理團隊良性的循環進展，提高護理團隊的技術力量水平，持續改進護理質量。總之，