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文檔簡介
5/5創傷骨科實習心得骨科學又稱矯形外科學。是醫學的一個專業或學科,專門研究骨骼肌肉系統的解剖、生理與病理,運用藥物、手術及物理方法保持和開展這一系統的正常形態與功能,以及治療這一系統的傷病。下面給大家分享一些關于創傷骨科實習心得,供大家參考。創傷骨科實習心得(1)在骨科實習的一個月里,大大小小的手術經歷了二十多個,值過三個夜班,一個周末白班。可以說,通過這些手術以及術后的處理,使我學到了很多。不僅有技術上的,還有人文關心上的。在這短短的30天里,痛苦與快樂并存。而的痛苦,莫過于身體上的勞累——在創傷骨科的手術中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見。骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術復位,而閉合骨折可根據手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位,那么在手術之前都要將整個創肢消毒。消毒的過程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術臺上的,當我們消過腿的正面及側面之后,你就會發現問題,腿與手術臺接觸的局部如何消毒?對,你的想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒什么大不了的。可是,當腿骨斷開之后,斷端會變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開的角度越大,周圍血管神經損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。有句話說的好,胳膊擰不過大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術臺的情況下保持5分鐘,你會發現你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會懊悔早上沒多吃一點早餐。呵呵,是不是有點痛苦啊?手術室里的無菌觀念的要求是很嚴格的,而且手術室里的護士又是極其嚴格的,稍有不遵守無菌標準的動作就會立刻招致她們的不滿,很多實習醫生因此挨過不少罵,而我那么因為在模擬手術室和見習時受過嚴格的訓練,所以在手術室里極少看過她們的臉色,并且基于我的表現很專業,她們不知不覺中已經不再把我當成一個學生,而是當成一個標準的手術醫生來對待。我的優秀表現自然也讓我們手術小組的李正維教授看在眼里,所以他對我也特別放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術,他主刀,一共上臺了5個人,他,他手下的住院醫生,進修醫生,還有一個他的研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺手術上,我完成了自己首次表演。當時的情況是,骨折部位已切開,骨折對位良好,李教授將鋼板架好,當他打完第一個骨釘之后,對我說,小楊,來,你來打。我當時很興奮。在那三個大夫羨慕的目光的注視下,我手持電鉆,穩穩的將鉆頭打進股骨內,隨后用鋼釘固定,手法很好,教授很滿意的點了點頭。這對我是極大的鼓勵。手術后在更衣室里,李正維教授表示,希望我做一名骨科醫生。得到這位全國知名骨科專家的期望與鼓勵,我感覺自己的目標更加明確了,動力更足了。我相信,我不會辜負他的期望的!創傷骨科實習心得(2)時間這么快,轉眼間已經實習了五個月。在這五個月里,痛苦與快樂并存,而的痛苦,莫過于身體上的勞累——在創傷骨科的手術中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見。骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界,而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術復位,而閉合骨折可根據手法復位的情況,及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。我所面對的或多或少都是肢體或心理上有殘疾的患者,所以作為一名治療師應有做夠的愛心去關愛他們,了解他們的內心世界,只有這樣我和患者之間才能很快的架起溝通的橋梁,才能使我的治療在輕松愉快的環境下進行。而像腦外傷、腦血管意外、腦癱患者的康復效果往往比擬很慢的,所以治療師要做到自己心中有數,不能心急,且在在這個過程中,還要耐心的和患者溝通,說明情況。我在老師指導下進行各項操作。掌握骨科的術前術后的護理知識,以及石膏托外固定、牽引患者護理措施,髖、膝關節置換的康復知識,骨科手術知識。顱骨牽引患者、脊柱骨折患者翻身方法,現場示范,并要求我一同參與癱瘓患者的功能鍛煉以及骨科疾病的健康教育等。細節決定成敗,記得在一次給患者做治療的過程中,我因為一個細節沒有注意,而使本來很有意義的動作變得毫無意義。老師看到后幫我指出,后來我才意識到,原來每個動作都有要注意的細節,而萬一你忽略了這個細節,只會使你所做的動作變得毫無意義,也會使患者的治療周期變得越來越長,從而使你的整個治療變得失敗。所以經過實踐,我才深深體會到其中的含義。我感覺自己的目標更加明確了,動力更足了。我相信,只要通過我的努力,我會做得更好,幫助更多的患者。創傷骨科實習心得(3)在骨科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人態度良好,努力將所學理論知識和根本技能應用于實踐。轉眼間實習一個多月了,時光飛逝,回首這一個多月的實習生活,我學到很多感觸很多?;叵肫饘嵙暤牡谝惶靹傔M入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比擬陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念,慶幸的是我們有老師為我們介紹病房結構,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們能夠較快地適應醫院各科護理工作和環境。38W是我實習的第一個科室,它是由骨科、脊柱科與燒傷整形科組成的。剛得知將會來到這個科室的時候,我的情緒是緊張而又期盼的,入科第一天,護士長帶我們了解了醫院的環境與布局,我們的科室是在住院部的八樓,進入科室,培訓了一個星期,使我深深得感受到自己的茫然與無知,雖然培訓的只是根本操作,但是我們卻做得亂七八糟,雖然學校里面有學,但是不大一樣,時代一向在進步,知識一向在更新,我們向我們的總帶教老師黃老師學習得更加完善。更加標準,更加嚴格遵守三查八對。遵守無菌觀念及無菌操作,老師還個性強調了要人文關心,多于患者多多溝通,多了解她的病情及其它信息,使患者信任并且用心配合你的工作,也能夠使護患關系得到些改善。骨科,占了總人數的一大半,大多是骨折,老年人最常見的事股骨頸骨折,皮膚牽引是老年人中做的比擬多的,目的只要是關節制動,緩解疼痛,糾正嵌插骨骨折或者其它比擬穩定性的骨折,也可防止它不會損傷到神經與血管等,也可作手術,手術的患者手術前要進食禁飲12h,術后去枕平臥,遵醫囑給予心電監護吸氧及藥物治療,術后護理和病人的隨時觀察尿管,引流管是偶通暢,心理與飲食護理也很重要。對于臥床病人,我們也務必隨時為患者翻身,防止壓瘡的發生,觀察四感覺運動及肢末梢血運,脊柱科,最多見的,大概指的就是腰椎鍵盤突出,肩周炎,這些疾病十分常見,大多都是慢性的,長期性的。整形科,里面的病人最多見得是燙傷,燒傷,硫酸潑傷等,醫生根據患者的燒傷面積也分為了三個期:輕度(9%)中度(10%10~29%)重度(30百分之~49%),燒傷病人飲食,需要吃些高蛋白高熱量高維生素的飲食,蔬菜水果、魚湯,瘦肉、米飯等食物。此刻寫護理文書都是在電腦上書寫,體溫單,畫起來看起來都簡單明了,老師們也是在電腦上查對醫囑,然后打印之后遵醫囑執行,一些常用藥也能說出其作用與用法。我在科室里面跟了三個老師,黃老師,朱老師以及劉老師,她們都是各個方面都十分優秀的老師,扎實的根底知識以及熟練的技術操作,更是積累的豐富的臨床經驗,原本茫然與無知的我,經過老師們的教導,此刻滿載而歸,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導,讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐時機,臨床的實習是對理論學習階段的穩固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的訓練,盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我此刻學到的理解到的知識還很少,我會繼續努力去學習,去積累,利用這有限的時間,學到更多的東西,我會努力成為一名優秀的醫務人員。創傷骨科實習心得(4)我在骨科實習的這段時間里,不僅在根本的護理操作能力得到提升,如靜脈注射、肌肉注射、皮_射、導尿,臥床病人更單和床上洗頭操作。還學到了幾種骨科的專科操作,如神燈治療儀,骨折治療儀的使用,牽引口的換藥的方法,以及??评碚撝R,包括骨折,腰椎間盤突出癥,膝、髖關節置換術,牽引病人,打石膏病人以及頸椎病人等相關疾病知識和護理方法,還有過床板的使用等等。骨科的知識很具有??菩裕确皆隗w查方面,如腰椎間盤突出癥,我們通過病人四肢的感覺和肌力來大概判斷病人的哪幾個椎體出現損傷。又如寰樞關節半脫位,我們通過比擬面部的感覺和肢體的感覺來判斷第一第二頸椎之間的關節損傷有無對四肢體造成損害。其中讓我印象最深刻的是全髖關節置換術,特別是術后的病人,我們通過用皮尺比擬兩腿的長度來判斷有無假體脫位。
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