小兒的生理特點第一頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日第一節、動作的執行者——運動系統一、什么是運動系統

第二頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日

1、運動系統由骨、骨連結和骨胳肌三部分組成，是人們從事勞動和運動的主要器官。骨骼還有保護內臟的作用。

2、骨與骨的連結叫骨連結。有的骨連結為不動連結，例如顱骨；有的骨連結為微動連結，例如脊椎骨；有的骨連結可以活動，叫關節，例如，下頜關節、肩關節、肘關節等等。

3、骨骼肌可以受意識支配,附著在骨骼上.但如腸道等上的平滑肌則不受意識控制.這是骨骼肌的一個特點.

第三頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日二、嬰幼兒運動系統的特點及保育要點

（一）骨骼

1、嬰幼兒骨骼發育的特點

①骨骼在生長;

（寶寶長得太快也是“病”）

②腕骨沒鈣化好;

③骨盆還沒長結實;

④骨頭較軟;

⑤不良姿勢易致脊柱變形。第四頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日2、保健要點

①骨骼在生長：骨骼在不斷加長、加粗。營養和陽光是嬰幼兒長骨骼所必需的營養（陽光中的紫外線照射到皮膚上可制造出維生素D）。另外，適當的運動也是骨骼發育的重要條件。

②腕骨沒鈣化好：腕骨共8塊，出生時全部為軟骨，以后逐漸鈣化，到10歲左右才能全部鈣化。所以嬰幼兒的手勁兒小，為他們準備的玩具要輕。

③骨盆還沒長結實：嬰幼兒的骨盆和成人不同，還沒長結實。在蹦蹦跳跳時，要注意安全。比如，幼兒從挺高的地方往硬地上跳，就可能傷著骨盆的骨頭，使骨盆變形。

④骨頭較軟（好比鮮嫩的柳枝）：成人的骨頭好比干樹枝，不易彎曲。而嬰幼兒的骨頭硬度小，好比鮮嫩的柳枝，易發生彎曲。所以，要注意培養幼兒有好的姿勢。如注意坐姿、站姿的正確。

第五頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日⑤不良姿勢易致脊柱變形：脊柱是人體的主要支柱。從背面看脊柱，它又正又直。但從側面看脊柱，它并非一根“直棍兒”，而是從上到下有四道彎兒。這四道彎兒叫做“脊柱生理性彎曲”。

上述生理性彎曲是隨著嬰幼兒動作的發育逐漸形成的。但要到發育成熟的年齡，這些生理性彎曲才能完全固定下來。在脊柱未完成定型以前，不良的體姿可以導致脊柱變形，發生不該有的彎曲，脊柱的功能也將受到影響。所以在幼兒園應注意做到十個字:頭正,身直,胸舒,臂開,足安。

第六頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日（二）關節和韌帶

1、勿猛力牽拉嬰幼兒的手臂：嬰幼兒肘關節較松，當肘部處于伸直位置時，若被猛力牽拉手臂，就可能造成“牽拉肘”（一種常見的肘關節損傷）。

第七頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日2、預防扁平足：嬰兒會站、會走以后逐漸出現腳弓。腳弓的作用：一增加人站立的穩定性;二保護腳底的神經和血管,減少地面對身體的沖擊力。

1）產生平足的原因：主要是幼兒腳底的肌肉、韌帶還不結實。學走路時運動量不合適，方法不適當或鞋不適合兒童.這些容易使腳弓塌陷，形成“平腳”，即“扁平足”。

2）扁平足的矯正。具體方法有：

a．“腳尖走、腳跟走”訓練（時間不宜超過10分鐘）；

b．坐姿訓練：“腳掌夾乒乓球”訓練。

c．嚴重的扁平足鞋要特制。

第八頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日（三）保育要點

1、讓孩子多在戶外活動，運動和陽光是長骨骼的“營養素”。

2、教育孩子不要從高處往硬地上跳，避免傷著骨盆。

3、教育孩子坐有坐相，站有站相，預防脊柱變形。

4、勿猛力牽拉孩子的手臂，以防傷著肘關節。

5、適度的運動有助于腳弓的形成。

第九頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日第二節、氣體交換站——呼吸系統一、什么是呼吸系統

(一)人體在新陳代謝過程中，不斷地消耗氧氣并產生二氧化碳。機體吸入氧氣和排出二氧化碳的過程稱為呼吸。

（二）呼吸系統由呼吸道（包括鼻腔、咽、喉、氣管、支氣管）和肺（氣體交換的場所）組成。

1、鼻

2、咽

3、喉

4、氣管

5、肺

第十頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日第十一頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日二、嬰幼兒呼吸系統的年齡特點及保育要點

（一）鼻

第十二頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日1、鼻腔狹窄易發生鼻阻塞

小孩打鼾是怎么回事？

小孩鼻腔后壁的淋巴組織發炎，把鼻腔的通路堵住了，空氣不能流通，小孩睡熟以后就鼾聲大作。

注意：小兒打鼾，查查鼻咽。

2、教會幼兒擤鼻涕

擤鼻涕的正確方法：輕輕捂住一側鼻孔，擤完，再擤另一側。擤時不要太用力，不要把鼻孔全捂上使勁地擤。

第十三頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日（二）喉1、保護嗓子

嬰幼兒的聲帶還不夠堅韌，如果經常喊叫或扯著嗓子唱歌，不注意保護，會變成“啞嗓子”。因此應注意以下幾點：不在有較大塵土或冷風的環境里唱歌；唱適合兒童的歌；注意飲食；感冒后若上呼吸道感染多喝水，少說話。

2、急性喉炎

癥狀：小孩忽然呼吸困難，吸氣時憋氣，嘴唇發青，咳嗽時聲音發空，醫學上稱“犬吠”。這是因為喉部聲帶附近喉頭水腫，叫做“急性喉炎”。出現這種情況要及時去醫院，趕快治療，否則可能有生命危險。

第十四頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日（三）腹式呼吸為主

嬰幼兒胸部肌肉不發達，胸腔狹小，肺的容量也小，所以只能以加快呼吸的頻率來代償。呼吸以“腹式呼吸”為主。在呼吸時，幾乎看不到胸部在運動。觀察幼兒的呼吸次數，要觀察腹部的起伏。

第十五頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日（四）呼吸系統保育要點總結

①鼻腔是第一道防線，要讓孩子用鼻呼吸，不要用嘴呼吸；②“寒從腳下起”，注意不要讓孩子的足部受涼。否則可能引起鼻黏膜缺血，鼻腔抵抗力下降。③從夏天開始早晨用冷水洗臉，晚上用溫水洗臉。堅持到冬天，鼻腔對溫度的變化適應可增強。④注意合理膳食，補充維生素A。⑤家長不應在家抽煙，使孩子被動吸煙，削弱其呼吸系統功能。第十六頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日第三節循環不已的運輸流——循環系統

一、什么是循環系統

循環系統是一個密閉的、連續性的管道系統，它包括心臟、動脈、靜脈和毛細血管。

（一）心臟

1、心臟的外形及位置：

第十七頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日2、心臟的內部構造：3、先天性心臟病：簡稱“先心病”，發病率約為6%。以此估計每年出生的新生兒中大約有10萬人患此病。大部分原因可能是母親在懷孕前幾周不知道其已經懷孕，照樣抽煙、喝酒等。還有一個原因可能是孕婦感染風疹。因此懷孕早期孕婦應特別注意，而且盡量早發現、早治療。

4、心音與脈搏：心跳和脈搏是一致的。所以可以通過摸脈搏反映孩子的心跳速度。

第十八頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日（二）血液

血液包括血漿和血細胞兩部分。血細胞由紅細胞、白細胞和血小板等組成。

血細胞的功能：

①紅細胞

②白細胞：可分為噬中性白細胞、噬酸性白細胞和噬堿性白細胞。噬中性白細胞最為重要，它可以吞噬侵入人體的細菌或病毒。吞噬了細菌的白細胞即膿細胞。通過檢查白細胞數目還可以診斷感染物類別。

③血小板：起止血和凝血的作用。

第十九頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日二、嬰幼兒循環系統的特點及保育要點

（一）心臟

1、年齡越小，心律越快

新生兒可達140次/分鐘；一歲時約120次/分；兩歲時約110次/分；三四歲時約105次/分；六七歲時約95次/分；成人一般為60-75次/分。

2、鍛煉可強心，但運動量要適度

經常鍛煉可使心肌收縮力加強，每次心跳可搏出更多的血液。從小鍛煉可以增強心臟的功能。中國名醫華佗曾說：運動可以使血脈流通，血脈流通，病不得生。現代微循環的研究也證實運動可以增加毛細血管網的開放，從而增強人體免疫力。但鍛煉應注意適量，否則可能反而損傷機體。

3、預防動脈硬化始于嬰幼兒

預防動脈硬化關鍵在于一個“早”字。因為嬰幼兒時期是包括飲食習慣在內的生活方式基本形成的時期。為他們提供合理的膳食，并養成良好的飲食習慣可以受益終身。

第二十頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日（二）血液

1、血液量隨年齡增長很快

剛出生幼兒血液量約300毫升

1歲幼兒的血液量約600毫升

10歲的孩子血液量約2000毫升

血液總量增加，造血需要的原料也隨之增加。造紅細胞需要的原料：蛋白質和鐵，如果缺少這兩種物質，則會造成缺鐵性貧血。

紅細胞成熟所需要的原料：維生素B12和葉酸，如果缺少這兩種物質，則會造成巨幼紅細胞貧血，這種紅細胞不僅“幼稚”而且易死亡。

2、慎用合霉素、氯霉素等藥物。

它們有抑制骨髓造血的功能。

3、空氣污染影響骨髓造血功能

會影響到幼兒骨髓的造血功能。如白血病。

第二十一頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日（三）淋巴系統

淋巴系統的組成：淋巴管、淋巴結淋巴管里有淋巴細胞。

淋巴管是輸送淋巴液的。淋巴結呈圓形，有消滅病菌的作用，幾個淋巴結在一起成為淋巴結群。人體表面容易摸到的淋巴結群有：頸部、枕部、腋窩、腹股溝淋巴結群等。

淋巴結正常與異常的區別：

如果淋巴結像黃豆大小，可略微活動，摸上去軟軟的，壓上去不疼，不粘連在一塊，就是正常的淋巴結。

如果淋巴結比較大，摸上去比較硬，一嘟嚕粘連在一起，就不是正常的淋巴結。如果全身的淋巴結腫大，那就是嚴重的疾病了。

第二十二頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日第四節、食品加工管理——消化系統

一、什么是消化系統

消化是指食物通過消化管的運動和消化液的作用，被分解為可吸收成分的過程。消化系統是由消化管和消化腺兩部分組成的。

第二十三頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日消化管包括口腔、咽、食管、胃、小腸、大腸、肛門等。消化腺主要有唾液腺、胃腺、腸腺、肝臟和胰腺等。

消化腺有導管與消化管相通，使消化液流入消化管。

消化液中的主要成份是酶。酶可以加快消化過程的速度。

第二十四頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日二、幼兒消化系統的特點

（一）舌

舌頭：味蕾、舌苔的形狀及作用

舌系帶短造成的吐字不清。

（二）牙齒

1、乳牙萌出：嬰兒吃奶期間開始長出的牙叫乳牙。一般在6~7個月時出牙，最遲不應晚于1歲。乳牙共20顆，2歲半左右出齊。

估算應該長牙的數量=月齡-4

第二十五頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日2、為什么要保護乳牙——乳牙的功能

1）咀嚼食物，幫助消化

2）促進頜面部的正常發育

隨著咀嚼的刺激，下頜骨正常生長，使臉型逐漸拉長，面容和諧、自然。

3）有助于恒牙的健康

乳牙齊整對恒牙順利萌出有重要作用。若乳牙早失，鄰近的牙向空隙傾倒，恒牙就不能在正常位置萌出，導致牙齒排列不齊。

4）有助于口齒伶俐：乳牙正常萌出，有助于發音正常。

5）促進幼兒心理健康成長。

第二十六頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日3、如何保護乳牙1）營養和陽光：鈣、磷、維生素D（促進鈣、磷的吸收利用）。

2）適宜的刺激：俗話說：“牙不嚼不長”。5—6個月，將要出牙時，可給“手拿食”，磨牙床，促牙齒萌出。斷奶以后，逐漸增加些耐嚼的食物，如菜末、粗糧等。食物太精細，無需細嚼，不利于牙齒和頜骨的正常發育。

3）避免外傷：乳牙牙根淺，牙釉質也不如恒牙堅硬，怕的是“碰硬”。一旦牙齒被硬東西咯上了，就不能再重新長好。受了損傷的牙齒容易生齲齒。要教育幼兒，不要用牙咬硬果殼等硬東西。

4)漱口和刷牙：吃奶的嬰兒，在兩次喂奶之間喂點白開水，就可以起到清潔口腔的作用。

2歲左右，飯后可用清水漱漱口，含漱的時間要長一些，要用力鼓腮，用水把粘在牙齒表面和間隙的食物殘渣沖洗掉，然后吐出漱口水。到3歲左右就該學著刷牙了。

第二十七頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日第二十八頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日第二十九頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日4、預防牙齒排列不整齊第一：給嬰兒喂奶，要坐起來。人工喂養時，奶瓶注意不要過分上翹或下壓。不要讓孩子自己抱著奶瓶。

第二：在換牙的時候，要把滯留的乳牙拔掉；換牙期間告訴孩子不要舔新牙等。

第三，家長要教育孩子改正不良習慣，如吸吮手指、咬鉛筆等。另外，孩子的鼻子不通氣，要及時治療鼻堵，否則會造成孩子的牙齒前凸后凹。

第四：要注意保護六齡齒，叮囑幼兒刷牙時里里外外都要刷。

第三十頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日5、六齡齒:乳牙沒有掉之前最先萌出的恒牙是“第一恒磨牙”,上、下、左、右4顆,長在乳磨牙的里面，并不與乳牙交換。

第三十一頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日（三）唾液腺：流涎人體有3對唾液腺，一對是腮腺、一對是頜下腺、一對是舌下腺。6—7個月的嬰兒，唾液分泌增加，但口腔淺，嬰兒還不會及時把口水咽下去，所以常流涎口外。要用軟的紗布或毛巾及時擦去口水，以免浸泡著皮膚。

不要隨便吐唾液，因為唾液里含有豐富的酶，可以殺死細菌，并且有助于我們腸胃的消化吸收。

另外，有了唾液的滋潤，我們的吞咽才能順利進行；對胃形成一層保護膜。所以要教育孩子不要隨便吐唾沫。

第三十二頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日（四）胃:嬰兒漾奶

嬰兒的賁門比較松弛，且胃呈水平位，即胃的上口和下口幾乎水平，好像水壺放倒了。因此，當嬰兒吞咽下空氣，奶就容易隨著打嗝流出口外，這就是漾奶。

為了減少漾奶，喂過奶，讓嬰兒伏在大人的肩頭，輕輕拍他的背，讓他打個嗝排除咽下的空氣，然后再躺下，就可以減少漾奶。

胃不能撐，否則會導致胃動力失常。

分餐制：幽門螺桿菌可以通過唾液傳染疾病，所以我們要提倡分餐制。

第三十三頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日（五）小腸

腸套疊：腹部受涼或者吃了不易消化的食物，容易發生腸套疊。腸套疊就是指一節腸管反套到另一節腸管上。其癥狀是肚子疼、哭鬧、糞便呈果醬樣。發生腸套疊，一定要及時治療。

第三十四頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日（六）大腸與肛門

嬰兒過了半歲，就可培養定時排便的習慣。

幼兒應養成早飯后排便的習慣。

按時排便，多吃些蔬菜、水果，搭配著吃點粗糧，有利于大便通暢。

第三十五頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日（七）肝臟

第三十六頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日肝臟是新陳代謝的重要器官：蛋白質、脂肪和糖的代謝都要在肝臟內進行，代謝產生的廢物以及外來的毒物等亦在肝臟內解毒。

肝臟在糖代謝中的主要作用是維持血糖的相對穩定，保證全身特別是腦組織的能量供應。

第三十七頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日第五節、泌尿、輸尿、貯尿、排尿——泌尿系統

一、泌尿系統的組成：

（一）泌尿系統包括腎臟（泌尿）、輸尿管（輸尿）、膀胱（貯尿）和尿道（排尿）。

（二）腎臟

腎有兩個，分別位于腹腔的后壁，脊柱的兩側。外形似蠶豆，外緣突出，內緣凹進，凹進的部分叫腎門，是血管、神經和輸尿管出入的地方。

第三十八頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日二、嬰幼兒泌尿系統的特點及保育要點

（一）從“無約束”到“有約束”排尿

嬰幼兒控制排尿的能力是隨著年齡的增長逐漸形成的。

1、形成的條件：一是大腦發育成熟到一定程度，二是靠訓練。

從兒童出生后半歲左右，就可以訓練兒童自覺排尿的能力——定期排尿，這樣，到三四歲左右，控制排尿的機制就形成了。

第三十九頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日2、遺尿癥

遺尿癥是指五六歲以后的兒童經常性地尿床、尿褲子。

經常是指五歲兒童每個月至少有兩次遺尿，六歲兒童每個月至少有一次遺尿。

第四十頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日（二）兒童尿道短，容易發生上行性感染。

器質性遺尿癥：由于生理原因而引起的遺尿。

功能性遺尿癥：由于心理問題而引起的遺尿。

泌尿道感染的癥狀：一尿頻，二尿急，三尿疼。

泌尿道感染還有可能是先天性泌尿道畸形或寄生蟲病。

第四十一頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日（三）注意小孩（3歲以后）急性腎炎。癥狀：A.浮腫：最早在面部，尤其是眼瞼浮腫最明顯。

B.血尿：尿呈濃茶色或洗肉水樣。

C.高血壓：收縮壓在120~150毫米汞柱波動；舒張壓在80~110毫米汞柱波動；或更高。

急性腎炎常常是在小孩得了由溶血性鏈球菌而引起的猩紅熱、扁桃體炎、膿皰瘡等感染之后，發生的一種與免疫有關的疾病。

上述炎癥治愈一兩周之后，要接小孩的尿到醫院去檢查檢查。

預防急性腎炎，要從預防上述感染入手。

第四十二頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日第六節、身兼數職的皮膚——人體最大的器官

一、皮膚的構成

1、表皮

2、真皮

3、皮膚的附屬物：汗腺；毛發；皮脂腺；指（趾）甲。

第四十三頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日二、皮膚的功能

1、感覺器官。

感受觸覺、壓覺、痛覺、溫覺、冷覺等。

2、保護作用。

皮膚覆蓋在人體表面，柔韌而具有彈性，是保護人體的一道防線。

3、調節體溫。

皮膚受到冷的刺激，血管收縮，減少散熱；

受到熱的刺激，血管舒張，汗腺分泌增加，可以多散熱。

皮膚散熱的方式：輻射、傳導、對流、蒸發

4、排泄器官

一些代謝的廢物

第四十四頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日三、嬰幼兒皮膚的特點及保育要點

（一）皮膚的保護功能差

嬰幼兒皮膚薄嫩，易受損傷，若不注意皮膚清潔，就很容易生瘡長癤。要常洗澡、洗頭。

理發時不要碰破頭皮。修剪指（趾）甲：剪手指甲，可順著手指尖剪成半圓形；剪腳趾甲，兩端只需稍剪去一點，使趾甲的邊緣是平的，這樣趾甲就向前生長，不嵌入肉里。

選購質地柔軟、吸水性強、不掉色的衣料做內衣。

不要給小孩濫用化妝品。

不要給小孩戴各種金屬飾物。

不要用母乳洗臉。

第四十五頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日（二）皮膚調解體溫的功能差

環境溫度過低，皮膚散熱多，容易受涼或生凍瘡；環境溫度過高，容易受熱中暑。

鍛煉皮膚的冷熱適應能力：

①經常讓孩子在戶外進行活動，充分接受空氣和陽光，增強孩子皮膚的血液循環。

②適當降低室內溫度。

③養成孩子用冷水洗臉的習慣。

④讓孩子學習游泳。

第四十六頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日（三）皮膚的滲透作用強

嬰幼兒的皮膚薄嫩，滲透作用強。有機磷農藥、苯、酒精等都可經皮膚被吸收到體內，引起中毒。

凡是盛過有毒物品的容器要妥善處理，不能讓小孩拿著玩。

有皮膚病了，在皮膚上涂拭藥物也要注意藥物的濃度和計量，不得過量。

第四十七頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日（四）嬰幼兒常見皮膚病及其保護

1、防痱毒

夏天天氣悶熱，汗液排出不暢，汗毛孔發炎形成痱子。幼兒抓撓易引起汗毛孔感染加劇，出現膿頭，叫痱毒。

預防幼兒得痱子、痱毒主要從下面幾方面著手：A.勤洗澡，但不要給孩子燙澡或沖涼，應用溫水，可以滴幾滴十滴水，起到消炎的作用，洗完之后用柔軟干凈的毛巾把孩子身上的水蘸干。

B.撒爽身粉的時候不要撒的太多。

C.如果只是痱子，沒有膿頭，不要抹油膏，否則汗孔更加封閉。

第四十八頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日2、防癤腫

體質虛弱的孩子愛出汗，容易長癤子。

癤子怕擠怕壓。癤子被壓、擠，里面的膿液擴散，就會變成很多癤子。特別是長在口唇鼻子的癤子。因為口唇鼻子的靜脈和顱內的靜脈是相通的，這叫危險三角區，擠壓危險三角區的癤子，容易使細菌進入顱腔，引起顱內感染。

同樣，長在身上的癤子也不能擠，一擠，細菌會隨著血液流到全身。幼兒免疫力低，不能把局部的炎癥局限，易引起敗血癥。

剛起的癤子可以用醫用的碘酒消毒，待癤子長大后，可以涂抹消炎的軟膏。

第四十九頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日3、防腌漚皮膚被汗、雨水泡了以后，表皮破損，容易生瘡長癤。

幼兒出了汗，要及時擦干凈；

外出淋雨，回家要馬上洗干凈，換干凈的衣服。

4、防叮咬

夏天要注意防止蚊蟲叮咬。不要用母乳擦臉，這樣會招惹蚊蟲。

第五十頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日5、防傳染

要特別注意防止自身傳染，如膿皰瘡。

護理的時候要注意，按時給孩子上藥，換下的衣服，用過的毛巾都要煮沸、暴曬6小時消毒。

6、防癬病

癬是霉菌引起的感染，可以相互傳染。

病人的帽子、頭巾、枕巾等都要專用，還要常洗常曬。大人有癬了，手巾等要跟孩子分開用，不能混著使。

第五十一頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日

7、防暴曬

如果原來孩子很少出屋，猛然間接觸陽光，接觸紫外線，皮膚就會出現曬斑（被曬的皮膚出現的非常清楚的水腫性紅斑）。

暴曬再加上吃野菜容易引起植物（素菜）日光性皮炎，皮膚會出現水腫。要把野菜先用開水燙過，就可以避免日光性皮炎。

第五十二頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日第七節、人體內的“化學信使”——內分泌系統

一、什么是內分泌系統

（一）內分泌系統是人體內的調節系統。內分泌腺釋放的化學物質叫激素（荷爾蒙）。

人體主要的內分泌腺有腦垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、胸腺、胰腺和性腺等。第五十三頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日（二）內分泌異常引起的疾病：

一類是內分泌腺分泌過于旺盛，這類疾病叫做內分泌功能亢進。

一類是內分泌腺分泌不足，這類疾病叫做內分泌功能不足。

第五十四頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日二、嬰幼兒內分泌系統的特點

（一）腦垂體

腦垂體位于顱腔底部，被稱為“內分泌之王”。腦垂體有兩個發育最快的時期，一是4歲前，二是青春期。

1、生長激素是由腦下垂體分泌的一種激素，它促進蛋白質合成，脂肪的利用，降低糖的消耗，把一切可利用的能源節約下來，供組織生長所需。

第五十五頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日2、生長激素的分泌特點：

在一晝夜間，生長激素的分泌并不均勻。夜間入睡后，生長激素才大量分泌。

但是如果兒童睡眠時間不夠，睡眠不安，生長激素的分泌減少，就會影響身高的增長，使遺傳的潛力不能充分發揮。

3、生長激素分泌異常引起的疾病：

①垂體性侏儒癥：生長激素分泌不足。與同年齡段孩子相比，身材矮小，低30％；或者長到成人之后，身高不足130厘米。但智力正常，身材很勻稱。②巨人癥或者肢端肥大癥：生長激素分泌過量。

第五十六頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日（二）甲狀腺

甲狀腺是人體最大的內分泌腺，位于氣管的甲狀軟骨上面。

1、甲狀腺分泌甲狀腺激素，碘是構成甲狀腺激素的原料。碘是一種微量元素，但是與兒童的健康息息相關。

2、缺碘——影響甲狀腺的功能：

大脖子病（地方性甲狀腺腫）：土壤、水和食物中碘的含量很少所致。

孕婦懷孕期間缺碘，胎兒缺少甲狀腺激素，出生后容易得“地方性克汀病”。

第五十七頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日呆小癥：患兒智力明顯低下，有不同程度的聽力和語言障礙，身材矮小，上身長，下身短，身材不勻稱。（聾、啞、矮、傻）

缺碘的最大威脅是影響嬰幼兒的智力發育，造成智力低下，以及聽力下降、言語障礙、生長受阻等多種殘疾。

我國20世紀90年代統計數據說明，我國有約3500多萬人患有地方性甲狀腺腫，地方性克汀病約有20多萬人。

預防碘缺乏病應在醫療部門指導下合理補碘。

第五十八頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日第八節、人體的防御機構——免疫系統

一、什么是免疫系統

（一）免疫系統的功能

1、防御功能：消滅侵入人體的細菌、病毒、異物等，防止疾病發生。

2、穩定功能：消除人體新陳代謝中衰老或死亡的細胞，以免它們妨礙正常的生理功能。

3、監視功能：識別并殺滅細胞繁殖中產生的異常細胞（基因突變的細胞），防止它們擴散，以免引起癌癥。

第五十九頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日（二）免疫系統的組成免疫系統由免疫器官、免疫細胞和免疫分子三部分組成。

1、免疫器官：人體的免疫器官主要有脾臟、淋巴結、扁桃體、胸腺、骨髓等。免疫器官可產生免疫細胞。

2、免疫細胞：免疫細胞是人體內具有免疫功能的細胞，主要有淋巴細胞〔主要由T淋巴細胞（又叫T細胞）和B淋巴細胞（又叫B細胞）組成〕和巨噬細胞兩大類。

第六十頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日1）T細胞可以直接消滅侵入人體的致病微生物，并監視著體內異常細胞的出現，一旦發現，將它們清除。當然，T細胞一旦“敵我不分”，把正常組織錯當成入侵之敵，這就會引起自身免疫性疾病，如類風濕性關節炎、血小板減少性紫癜等。

2）B細胞可以產生抗體，參加體液免疫。

3、免疫分子：具有免疫效應的物質稱為免疫分子。可分為兩類：一類是抗體，又稱免疫球蛋白，對病原體（病菌、病毒等）有很強的針對性；另一類是補體、溶菌酶等，并非針對某種病原體，免疫作用沒有針對性。

第六十一頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日（三）免疫的種類

按照免疫產生的方式可分為兩大類。

1、非特異性免疫是生來就具有的免疫力，可以遺傳給后代。由于這種免疫力不是針對哪一種疾病的，只是一般的抵抗力，故稱為非特異性免疫力。例如，皮膚、粘膜的屏障作用，白細胞的吞噬作用等等。在生活中我們可以通過日常護理和科學的膳食保護非特異性免疫。

2、特異性免疫是后天獲得的免疫能力。例如，小孩得過一次麻疹，就有了對麻疹的抵抗力，不再得第二次。由于這種免疫力有很強的針對性，所以成為特異性免疫。

預防接種就是用人工的方法使人獲得特異性免疫的能力。將各種病原體，用人工的方法使其毒性減低，制成疫苗，通過適當的途徑接種到人體內，從而達到預防傳染病的目的。

第六十二頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日第六十三頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日二、嬰幼兒免疫系統的特點（一）非特異性免疫功能尚未完善

小孩的一般抵抗力不如成人。皮膚、粘膜為人體的第一道防線，小孩皮膚、粘膜薄嫩，屏障作用差。由于體液中的白細胞、淋巴細胞等戰斗力不強，突破第一道防線進入體內的細菌就容易繁殖、擴散。

（二）容易得傳染病

小孩對傳染病普遍缺乏特異性免疫力，是傳染病的易感者。預防接種是保護易感者的重要措施。

第六十四頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日三、過敏也叫變態反應性疾病。這與免疫有關，免疫力過高叫做過敏，與遺傳因素有一定關系。

有一部分人是過敏體質，也就是對一般人來說無害的物質，對過敏的人來說過于敏感。比如最常見的食物過敏。

（一）嬰幼兒過敏和哪些因素有關：

1、先天因素，包括遺傳。如懷孕的母親是過敏體質；家族有過敏性疾病等。

2、后天因素，包括飲食、環境、身體狀況等。

第六十五頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日（二）嬰幼兒有過敏性體質的表現：

1、頭皮上結痂。

2、臉上有紅點、濕疹。

3、經常揉眼睛、耳朵。

第六十六頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日（三）對于過敏性體質的嬰兒需要注意以下幾點：

1、盡量母乳喂養。尤其要重視初乳（里面有免疫球蛋白）。滿4個月以后，嬰兒就要加輔助食品。一開始先不要加肉類、蛋類，先要加淀粉類食物。而且加的時候一定要一樣一樣的加。6個月后，可以加一些蛋黃、肝泥等。另外，注意不要買一些含有添加劑、色素的食品。

2、衣服不要穿化纖的內衣。

3、在打掃房間時，一定要濕地打掃，避免灰塵。

4、不要養寵物。第六十七頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日第九節感覺器官

一、眼睛——視覺器官

（一）眼睛的結構

眼睛是由眼球和一些附屬部分組成的。

第六十八頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日、眼球1第六十九頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日1、眼球

1）眼球壁：

最外層：透明的角膜和堅韌的鞏膜（白眼珠）。

中間層：虹膜（中間是瞳孔）、睫狀體。

最里層：視網膜（感受光線的刺激）。

2）內容物：

房水：透明的液體，有營養角膜和晶狀體的作用，并保持一定的眼內壓，使角膜有一定的曲度和緊張度。

晶狀體：位于瞳孔之后，形狀如雙凸透鏡。

玻璃狀體：透明的膠質，有折光和支撐眼球的作用。

第七十頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日

2、眼的附屬部分：

眼瞼：保護眼球，濕潤角膜，清除灰塵和細菌。

結膜：薄而透明的粘膜，覆蓋在眼瞼內面和鞏膜上。

淚器：淚腺和鼻淚管。

眼外肌：共6條，管理眼球的運動。

眼眶。

第七十一頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日（二）眼睛的功能：視覺

視覺形成的過程：物體光線→通過角膜→房水→（瞳孔）→晶狀體→玻璃體→視網膜→在此成像→神經沖動→沿視神經傳入腦→最后，在大腦皮層視覺中樞產生視覺。

第七十二頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日（三）嬰幼兒眼睛的特點及保育要點：

1、五歲以前有生理性遠視

小孩眼球的前后距離較短，物體往往成像于視網膜的后面，稱為生理性遠視。隨著眼球的發育，眼球前后距離變長，一般到5歲左右，就可發展為正常視力。

2、晶狀體有較好的彈性

小孩晶狀體的彈性好，調節范圍廣，即使是近在眼前的物體，也能因晶狀體的凸度加大，成像在視網膜上，所以小孩即便把書放在離眼睛很近的地方看，也不覺得眼睛累，但長此以往，形成習慣，就會使睫狀肌疲勞，形成近視眼。所以要教育小孩子從小注意保護視力。

第七十三頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日3、預防常見眼病

1）色盲

所謂色盲，是不能辨別色彩，即辨色能力喪失。不能分辨紅色者為紅色盲，不能分辨綠色者為綠色盲，不能分辨藍色者為藍色盲，三種顏色都不能辨認者為全色盲。有人雖然能辨別所有的顏色，但辨認能力遲鈍，或經過反復考慮才能辨認出來，這種人即為色弱，指辨別顏色的能力減弱。第七十四頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日2）夜盲癥

視紫紅質缺少，感受弱光的細胞就不能很好地工作，從而導致暗適應能力下降。

其表現是：光線稍暗，或者進入到一個光線很暗的房間，什么都看不到，而且過一段時間還是看不到。

人體缺少維生素A，視紫紅質就不能合成，眼睛的暗適應能力就下降。

第七十五頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日夜盲癥的防治：各種肝臟內含有豐富的維生素A，雞蛋黃、牛奶內也含有豐富的維生素A。

多吃含有豐富胡羅卜素的物質，胡羅卜素在人體內可以轉換成維生素A。

幼兒生病，發燒，也可以吃些水果，喝點奶，防止夜盲癥。尤其是孩子出麻疹，對孩子眼部護理不及時，飲食不當，就容易出現暗適應能力降低，甚至角膜穿孔。

第七十六頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日3）斜視

當兩眼向前平視，兩眼的黑眼珠位置不勻稱發生偏斜（外斜、內斜、上斜、下斜），就叫做斜視。

需要注意的是隱斜：隱斜的表現是時斜時不斜，因為發燒、受到驚嚇容易變為固定性斜視。

斜視的危害：不僅僅是影響美觀的問題。斜視最大的危害在于能導致弱視，弱視能使孩子失去立體視覺，成為立體盲。

治療弱視的關鍵期是3歲前，最遲在6歲前。

第七十七頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日4）沙眼：

沙眼是一種常見的可以造成失明的眼病。沙眼的病原體叫衣原體。

發生沙眼以后，眼瞼的內面就不光滑了，最后可以形成斑痕，眼瞼就不能閉合。沒有眼瞼的保護，角膜干燥，很容易會出現角膜潰瘍或角膜穿孔。

預防沙眼很重要一點是用流動水洗臉，臉盆和毛巾要專用，臉盆要用開水消毒，毛巾也要煮沸消毒。

第七十八頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日4、預防眼外傷

1）迷眼

沙子迷眼或者小蟲飛進眼睛，輕輕閉上眼睛，眼淚有可能能把異物沖出來。

大人處理的時候，可以用干凈的棉簽或者手帕將異物擦出來。

如果尖銳的異物已經扎在角膜上，我們不能用針等來挑異物，而應該求助于醫生。

2）鈍挫傷

被鈍物如石塊、木塊等擊傷眼睛，視網膜受到振蕩或者剝脫，我們處理的時候注意要冷敷，但不要加壓；在冷敷的基礎上迅速送醫院。

3）刺傷、劃傷

眼睛，角膜、鞏膜往往破裂，眼內容物也有可能流出。

我們注意要用干凈的毛巾輕輕地覆蓋住眼睛，不要壓迫眼球。但是注意一定不要還納。

第七十九頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日5、視覺的監測

1）視覺的監測分為兩部分：

一是要掌握嬰幼兒在不同的年齡應該有什么樣的視覺反應。

一是有意識地測查。

2）對不會說話的小嬰兒進行視力監測可以有以下幾種方法：

①看孩子有無瞬目反射。

②2個多月拿玩具在孩子眼前左右動，看看幼兒有無追隨反應。

③最主要的測試叫遮蓋測試：拿一個手絹或者薄毛巾遮住孩子的一只眼睛，根據孩子的哭惱反應來判斷孩子的視力。

第八十頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日3）對3歲左右的孩子進行視覺測查，可以運用圖形視力表來進行。

測查的過程中，懸掛在5米遠的墻上；房間照明要好，但是不要有強光照到測查表上；圖形視力表中的1.0行應該與幼兒的眼睛平行。

4）及早發現孩子的視力障礙：

歪頭偏臉的姿勢；走上下樓梯不敢邁步，不知道邁多少合適，缺乏立體感；精細動作發展不好；“羞明”、怕光；白化病；青光眼；先天性白內障。

第八十一頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日小結

1.定期為孩子測查視力，做視覺監測。

2.發現斜視，別等等看。

3.教育孩子預防眼外傷。

4.督促孩子養成好的用眼習慣。

5.膳食中要有適量的維生素A和胡羅卜素。

6.孩子要有專用的臉盆和毛巾，最好用流動水洗臉。第八十二頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日二、耳——聽覺器官

（一）耳的結構和功能

耳可分為外耳、中耳、內耳三部分。

第八十三頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日1、外耳:外耳包括耳廓、外耳道和鼓膜

外耳道皮膚耵聹腺的分泌物叫耵聹（俗稱耳屎），具有保護外耳道皮膚及粘附灰塵、小蟲等異物的作用。耵聹會因種族不同而不同。注意不要經常給孩子掏耵聹。

發生耵聹栓塞怎么辦:耵聹過多，發生耵聹栓塞，注意不要在家里自己去取，要去醫院看醫生。醫生用耳鏡在充足的照明下，先把軟化耵聹的藥滴進去，然后用水沖洗，再用鑷子小心地把耵聹夾出來。外耳道的最里面是一層薄膜，只有0.1毫米厚，叫鼓膜。

第八十四頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日第八十五頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日2、中耳鼓膜里面是中耳中耳是一個很小的空腔，約2毫升，又叫鼓室。鼓室內有3塊聽小骨（錘骨、砧骨、鐙骨）。

3、內耳

鼓室往里是內耳。內耳感受聲音，將神經沖動傳入大腦聽覺中樞，產生聽覺。耳還是平衡器官，內耳的前庭“管理”著人體的平衡。

第八十六頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日（二）聽覺的產生：聲波振動鼓膜則帶動聽小骨，聽小骨把聲音放大并傳向內耳。內耳感受聲音，將神經沖動傳入大腦聽覺中樞，產生聽覺。

聲波傳送的兩種方式：

一是氣導，過程如上所述。絕大多數人都是這種方式。

二是骨導，聲波除了傳入外耳道，還可以振動顱骨，顱骨的振動直接就可以使內耳的淋巴液產生波動，產生聲音。

第八十七頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日（三）嬰幼兒耳的特點及保育要點

1、耳廓易生凍瘡

耳廓皮下組織很少，血循環差，易生凍瘡。雖天暖可自愈，但到冬季不加保護又會復發。

2、外耳道易生疥

眼淚、臟水流入外耳道，或掏耳屎損傷外耳道，可使外耳道皮膚長疥，因疼痛可影響睡眠。張口及咀嚼時疼痛加劇。更為嚴重的是，外耳道隔著薄薄的骨頭上面就是腦，外耳道的炎癥很容易穿過骨板而引起腦的感染。

第八十八頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日3、易患中耳炎

嬰幼兒的耳咽管比較短，管腔寬，位置平直，鼻咽部的細菌易經耳咽管進入中耳，引起急性化膿性中耳炎。中耳經耳咽管與鼻咽部相通。耳咽管在鼻咽部的開口平時是關閉的，僅在吞咽或打哈欠時才開放，讓空氣進入鼓室，調節鼓室的氣壓，使之與大氣壓平衡。骨膜兩側的壓力相等，才能有正常的振動。

1）化膿性中耳炎膿在中耳不斷增多，容易造成鼓膜穿孔。

如果治療及時，鼓膜能夠修復；如果治療不及時，會成為慢性中耳炎，聽力難以恢復。

2）非化膿性中耳炎

耳咽管發炎，造成堵塞，空氣不能徐徐補充到中耳內，導致中耳積水，聽力下降，叫做非化膿性中耳炎或者卡他性中耳炎。

第八十九頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日

3）預防中耳炎：

母親給孩子喂奶的時侯，把孩子抱起來，半坐位。喂完后，不要馬上讓孩子到搖籃里睡，防止孩子發生漾奶，把奶嗆到耳咽管。

教會幼兒擤鼻涕。如果用力擤，鼻腔內壓力太大，細菌從鼻咽部進入耳咽管，可引起中耳炎。

第九十頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日

4、對噪聲敏感

噪聲是使人感到吵鬧或為人所不需要的聲音。噪聲是一種環境污染，可以影響嬰幼兒的健康。

調查數據表明:噪音能夠引起幼兒聽力下降。

聲音應該在50分貝以下。如果孩子生活的環境中，聲音為60分貝，對幼兒的聽力就是一種傷害，影響孩子的睡眠。

如果是80分貝，會引起幼兒睡眠不足，煩躁，記憶力衰退。

第九十一頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日5、耳藥物中毒3歲前的幼兒聽神經嬌嫩，容易受到藥物的影響。

1）迄今已知的耳毒性藥物有近百種，主要分為6大類。

第九十二頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日抗生素類目前已經證實具有耳毒性的藥物主要是氨基糖甙類抗生素，它們是鏈霉素、雙氫鏈霉素、新霉素、慶大霉素、紫蘇霉素、尼蒂霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、托布霉素等，另外還有萬古霉素、紫霉素和氯霉素等。第九十三頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日據有關資料統計，氨基糖甙類抗生素引起的耳聾約占近年發生的耳聾病人的1／3左右。有人統計了一萬多人，氨基糖甙類抗生素的耳毒性發生率分別為：慶大霉素8.6％，托布霉素6.1％，丁胺卡那霉素13.9％，乙基紫蘇霉素（奈替米星）2.4％。這些藥物對聽覺和前庭系統的毒性可以同時發生，致聾程度有個體差異。研究發現，未足月嬰兒在內耳的解剖和功能成熟期間對氨基糖甙類毒性過度敏感。這些藥物不僅全身應用有耳毒性，中耳局部使用對內耳也有毒性。衛生部05年10月9日提供給記者的防止濫用抗菌藥物資料表明，我國抗菌藥物不合理應用調查顯示：每年約有三萬名兒童因不恰當地使用耳毒性藥物而造成耳聾，其中95%以上為氨基糖甙類藥物。

第九十四頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日

抗腫瘤藥物有耳毒性的抗腫瘤藥物主要有鉑類化合物，如順鉑、卡鉑等，還有氮芥、6－氨基煙酰胺、長春新堿、醚醇硝唑、二氯甲胺嘌呤、氯芐吲唑酸等。順鉑首先損傷外毛細胞，引起雙側進行性神經性耳聾。卡鉑對耳蝸和前庭都有損害。這些藥物引起的耳聾是不可逆的。

袢利尿藥主要有利尿酸、速尿、丁尿氨、苯比磺苯酸、氯唑噻磺胺和哌噻乙酸等。其引起的聽力損失多是雙側對稱性，常伴有耳鳴。如能在給藥24小時內停藥，耳聾是可逆的。如患者腎功能不好、用藥時間過長或／和其它耳毒性藥物合用，可引起永久性聽力損失。已經發現，袢利尿藥和氨基糖甙類抗生素有協同作用。這是因為氨基糖甙類抗生素與內耳毛細胞膜接觸，增加了通透性，袢利尿藥以較高濃度進入細胞內，引起嚴重損傷。

第九十五頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日

抗瘧藥奎寧是廣泛應用的抗瘧藥，可以引起耳聾和耳鳴，多為一過性的，如及時停藥，可以恢復正常，如不及時停藥或用于易感人群，可引起永久性聽力損失。氯奎也可以引起耳聾。

水楊酸類藥最常用的是阿司匹林，即乙酰水楊酸。水楊酸類藥物是引起耳鳴的最常見的藥物，同時可引起40分貝的雙側對稱聽力損失，多是可逆的，但也可遺留嚴重耳鳴和永久性聽力損失。第九十六頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日

2）孩子家長和教師要注意：

①家族中有因藥物致聾的人，帶孩子看病時要搞清楚家族病史。

②不要有病亂投醫。

③如果發生耳藥物致聾，最初的癥狀是有耳鳴，嘴唇發麻，要立即看醫生，請醫生進行調整。

第九十七頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日

6、家長要知音，教師要知音—聽力監測家長和教師要了解和掌握孩子的聽力情況，進行聽力監測。

在新生兒時期，一個突發的聲音會引起幼兒的睜眼、驚嚇反應；3個月左右可以轉頭尋找聲源；6個月左右就能夠聽別人的言語作出簡單的動作；1歲左右就會說出簡單的詞。

家長不要相信“貴人語遲”，如果孩子說話晚一定要去檢查。

特別是孩子發高燒之后，得中耳炎或者腮腺炎后，一定要給孩子測聽力。如果聽力下降，應該早治療，早干預。

第九十八頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日小結：

（1）不要用尖銳的器物挖耳掏耳屎，以免戳傷外耳道和鼓膜；

（2）遇到巨大聲響時要迅速張口或閉嘴同時雙手堵住耳，以免震破鼓膜；

（3）預防外耳道癤；

（4）預防中耳炎；

（5）預防噪音……

第九十九頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日第十節人體的司令部——神經系統

神經系統是調節機構，就像計算機的CPU一樣，調節著人體各個功能不同的器官系統，使機體各器官系統的功能相互協調，成為一個統一的整體。

一、神經系統的組成

（一）中樞神經腦脊髓

第一百頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日1、腦位于顱腔內，分左右兩個半球，是中樞神經系統最高級的部分。表面是溝回。

2、脊髓起著上通下達的橋梁作用，把接受來的刺激傳到腦，再把腦發出的命令下達到各個器官。

3、腦脊液：在大腦和脊髓外面，有緩沖和滋養作用。

第一百零一頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日第一百零二頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日（二）周圍神經腦神經脊神經

1、周圍神經：把中樞神經和全身的各個器官聯系起來，形成統一的整體。

2、腦神經：支配頭部各器官的運動，并接受外界的信息，產生視覺、聽覺、嗅覺、味覺等。人能夠“眼觀六路、耳聽八方”以及做出喜、怒、哀、樂等表情，都是腦神經的作用。

脊神經：主要支配軀干和四肢的運動和感覺。第一百零三頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日（三）植物神經

植物神經：分交感神經和副交感神經，分布于內臟。每個臟器都受這兩種神經的雙重支配，但它們的作用卻是相反的。交感神經興奮，抑制各器官的運動及內分泌腺的分泌；副交感神經興奮，則加強各器官的運動及內分泌腺的分泌。

第一百零四頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日二、神經細胞的結構第一百零五頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日第一百零六頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日胞體：里面有細胞核，起到營養細胞的作用。

樹突：接收信息。

軸突：傳導信息。軸突外面包裹著髓鞘，起絕緣作用。

神經末梢：傳遞信息。

第一百零七頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日三、神經系統的基本活動方式——反射反射是指在中樞神經（包括腦和脊髓）參與下，機體對刺激做出的反應。

反射分為非條件反射和條件反射。

第一百零八頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日第一百零九頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日第一百一十頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日

大腦皮層的功能與學習人類的學習行為依賴于他的大腦皮層。已有研究表明，大腦皮層是學習和解決問題的高級部位。大腦皮層的不同部位具有不同的學習機能。

額葉：與思維、判斷、記憶、性格、行為有關。

枕葉：視覺的高級中樞。

頂葉：與軀體感覺有關。

顳葉：記憶倉庫和聽覺的高級中樞。

第一百一十一頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日第一百一十二頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日第一百一十三頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日第一百一十四頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日第一百一十五頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日額葉在大腦半球的前半部、中央溝之前，面積約占大腦皮層的30%，是高度發展的區域，具有高級的功能，在形成人的意向、運籌規劃等有意識活動中，起決定性作用。額葉受傷的人，低級行為的方式變化不大，但高級行為方式卻發生明顯的變化。1848年，哈勞（J·M·Harlow）首次發表了前額葉損傷后的觀察報告。美國有一名叫蓋奇的工長，在鐵路施工中領著一批人向巖石里填充炸藥時，鐵釬撞擊石頭冒出的火花引燃了火藥。一條長1米、直徑2.5厘米的鐵釬從他的面部刺入，穿過額部，從頭頂飛出，使前額葉成嚴重損傷。蓋奇當時昏迷了幾分鐘便清醒過來，能說話，也能活動，同伴送他去醫院時，他還能自己走進去。兩個月后，體力已完全恢復，一切生理機能仿佛都很正常，他不但能自己料理日常生活，還恢復了工作。可是人們發現他在精神方面發生了很大的變化，受傷前后判若兩人。傷前，他是一個精明能干的人，和同伴相處得很好。傷后卻變得偏執、粗野、優柔寡斷、喜怒無常，對同伴們漠不關心，對任何事情都漫不經心，對人粗暴無禮，再也不能勝任工長的工作了。哈勞的報告第一次使人們注意到前額葉損傷對人的精神活動會造成如此巨大的影響。第一百一十六頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日

枕葉在大腦半球的后部，是視覺高級中樞。

頂葉在大腦半球的頂部，中央溝的后面，是管理皮膚、肌肉運動、軀體感覺的中樞。

顳葉在大腦半球外側。與人的長時記憶密切相關，特別是人們通過視、聽覺形象記憶保存的內容，甚至連人們自己認為已經完全忘記的事物，刺激顳葉都會使之重新被鮮明地喚起。加拿大蒙特利爾神經學研究所潘菲爾德在一個報告中說，用電刺激患者大腦皮層右側顳葉時，會引起他對往事的回憶。有個患者受到電刺激后說：“我聽到了管弦樂隊的音樂聲。”重復刺激同一個部位，他會重復聽到這些音樂并情不自禁地跟著唱起來。有的科學家用電刺激一個11歲小孩的左側顳葉，他突然說：“我聽到了幾個小孩的呼喚聲，喊我到街上去玩，非常清楚，象錄音帶重新播放一樣。

顳葉還是聽覺高級中樞所在部位，主要對聽覺刺激進行加工。聽覺語言中樞在左半球顳上回后部，雖然只占很小一片面積，但這卻是人類最早發展起來的語言區。如果此處受到損傷，就會產生感覺失語癥，聽不懂別人的談話，有時甚至自己說了什么自己也不懂，同樣無法順利地進行學習。

第一百一十七頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日大腦皮層的各個部位在功能上有所分工，但又是相互聯系，互相補充，互相影響的。在學習過程中僅僅使用大腦皮層的某一部分是不可能取得良好的學習效果的。心理學研究表明，人們只靠聽覺獲得的知識信息，能夠記憶15%，只靠視覺獲得的知識信息，能夠記憶25%，但如果把視聽結合起來，能夠記憶的信息量就不僅僅是15%+25%=40%，而是65%！可見在學習中應該盡可能地充分運用眼、耳、口、鼻、手等多種感官，最大限度地發揮大腦的整體功能，以提高學習的效率，取得更好的學習效果。第一百一十八頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日四、大腦皮層活動的特性（基本規律）

①大腦皮層分工：裂腦人研究表明，不同的大腦皮層分管著人體不同的機能。

第一百一十九頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日②優勢原則：

優勢原則是指人們在工作或學習時，大腦皮層中經常有一個占優勢的“興奮灶”，它能把與之有關的刺激都吸收到這一方面來，而其它鄰近部位則處于抑制狀態。

人們的學習或工作效率與相關部分的大腦皮層是否處于興奮狀態有密切關系。

興趣能促使“優勢興奮”狀態的形成，使人感興趣的事情，人們能夠集中注意力，而對其他無關的刺激則視而不見、聽而不聞。

第一百二十頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日③鑲嵌式活動原則：

原蘇聯生理學家用狗來研究思維活動的規律：在大腦皮層不同的區域按上很多燈泡，給它不同的刺激不同部位的燈泡就閃亮，不斷變換刺激，燈泡交替閃亮，就好像鑲嵌在皇冠上的珠寶一樣，所以叫鑲嵌式活動原則。

通過鑲嵌式活動方式，大腦皮層的神經細胞能有勞有逸，以逸待勞，維持高效率。

第一百二十一頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日鑲嵌式活動原則的運用：語言學習

大腦皮層和語言有關的區域有四個，分別與聽、說、讀、寫有關。

A.聽覺性語言中樞：聽懂別人說話。

B.視覺性語言中樞：理解語言，讀懂文字。

C.書寫中樞：書寫。

D.運動性語言中樞：說話。

第一百二十二頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日④動力定型（習慣成自然）：

動力定型：若一系列的刺激，總是按照一定的時間、一定的順序，先后出現，當重復多次以后，這種順序和時間就在大腦皮質上“固定”下來，有了規律。每到一定時間，大腦就“知道”下面該干什么，提前做了準備。這種大腦皮質活動的特性就叫“動力定型”。

建立動力定型以后，腦細胞能以最經濟的消耗，收到最大的工作效果。5、睡眠

第一百二十三頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日五、嬰幼兒神經系統的特點及保育要點

（一）神經系統發育迅速

①腦細胞數目的增長：妊娠三個月后，胎兒的神經系統已基本成形。出生前半年至出生后一年是腦細胞數目增長的重要階段。一歲以后雖然腦細胞的數目不再增加了，但是細胞的突起卻由短變長、由少到多，腦細胞就像一棵小樹苗，逐漸長成枝繁葉茂的大樹。

②腦重量的變化：新生兒腦重約350克，1歲時約950克，6歲時1200克，成人約1500克。

③神經髓鞘化：髓鞘包裹在某些神經突起的外面，好像電線的絕緣外皮。隨著年齡增長，髓鞘逐漸形成，嬰幼兒的動作就更加迅速、準確了。

第一百二十四頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日

（二）容易興奮、容易疲勞

嬰幼兒大腦皮質易興奮，不易抑制，表現為容易激動，控制自己的能力較差。讓他干什么，他樂于接受；讓他別干什么，就難了。因為“別干什么”是一種抑制過程。

（三）需要較長的睡眠時間

嬰幼兒神經系統的發育尚未成熟，需要較長的睡眠時間進行修整。

第一百二十五頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日剛出世的新生兒，除了吃奶，幾乎全處于睡眠之中；1—6個月，每日需要睡眠16—18小時；

7—12個月，14—15小時；

1—2歲，13—14小時；

2—3歲，12小時；

5—7歲，11小時。

個體之間所需睡眠時間差別較大，睡眠質量會因幼兒氣質類型的不同而不同。有的孩子睡眠時間雖少，但入睡快、睡得香、醒來精神足，則是正常的。

年齡越小，所需要的睡眠時間越多，這是一個普遍規律。

除了要保證足夠的睡眠時間，還要注意睡眠的質量。

第一百二十六頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日睡眠障礙一般有：

①夜驚、夢游、夢魘。一般是因為睡前受到驚嚇、或者在日常生活中受到冷漠、歧視、虐待、或者由某種原因造成孩子緊張不安而引起。

②有寄生蟲，如蟯蟲，夜晚爬到孩子的肛門產卵，影響孩子的睡眠。

③生物鐘紊亂，孩子睡眠質量會下降。

第一百二十七頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日（四）腦細胞的耗氧量大

神經系統的耗氧量較其他系統高。在神經系統中，腦的耗氧量最高，兒童腦細胞的耗氧量約為全身耗氧量的50％。充足的氧氣是維持兒童腦細胞正常活動的基本條件。

嬰幼兒對缺氧的耐受力不如成人，如果居室內空氣污染、貧血等，腦細胞受害首當其沖。

第一百二十八頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日（五）營養與腦健康

營養與腦健康的關系：如何吃出健康，吃出聰明？

①腦細胞能利用的能量來源單一

中樞神經系統只能利用體內葡萄糖氧化產生的能量，所以對血糖含量十分敏感。而其他器官系統可以利用三大產熱營養素（碳水化合物、脂肪、蛋白質）所提供的能量。相比之下，中樞神經系統的能量來源單一，只能利用碳水化合物分解成的葡萄糖作為能量來源。

在幼兒的膳食搭配中要注意：

合理搭配主食和副食：五谷雜糧和薯類是碳水化合物的主要食物來源。

米面搭配、粗細搭配、糧豆搭配豆可以提高維生素B1的含量：粗糧、紅薯、豆類中富含維生素B1，維生素B1作為酶使糖的代謝正常完成。

蒸饅頭時不要用堿面，可以用酵母。

少吃油炸食品。

第一百二十九頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日②大腦耗氧量高：

氧氣包括外供氧和內供氧。

外供氧：經常通風，保持空氣新鮮，盡量綠化環境，減少空氣污染可以提高我們的外供氧。

內供氧：氧氣吸入肺，進入血液，通過紅細胞輸送到各個器官。但是紅細胞的壽命有限，只有120天。120天后老的紅細胞死亡之后，骨髓還要輸送新鮮的紅細胞工作。但是制造紅細胞的原料是鐵和蛋白質，缺少任意一種物質都會影響紅細胞的產生。

第一百三十頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日

③髓鞘的生長發育需要腦黃金（DHA）即多不飽和脂肪酸

脂肪可以分解為脂肪酸，有飽和脂肪酸和不飽和脂肪酸。

在日常飲食中，我們可以多吃淡水魚（大尾魚）補充腦黃金。在烹飪的時侯盡量清蒸或者煮食。

注意不要把魚頭扔掉。

除此之外，各種堅果（核桃、榛子等）含有DHA，可以做成醬或者碾成末，有助于孩子的消化，從而增加體內的DHA。

第一百三十一頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日④神經細胞之間信息的傳送需要乙酰膽堿（記憶素）

神經心理學研究發現，神經細胞之間有距離，信息的傳送要在神經細胞之間經過化學變化（接力棒）完成。這個接力棒是一種叫做乙酰膽堿的化學遞質，也叫記憶素。

在日常的飲食中，雞蛋、肝臟等在體內可以合成或轉換成乙酰膽堿。但過多食用會導致膽固醇過高。

大豆含膽固醇低，既沒有動物食品之弊，又有動物食品之利。孩子多吃豆類食品，在體內可以合成乙酰膽堿。

為了便于幼兒消化吸收，可以讓孩子多吃豆腐、喝豆漿等。

第一百三十二頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日⑤及時清除體內的垃圾和毒素，保持頭腦清醒。要用到三把笤帚：

一是物理掃帚，指食物中的纖維素。它們可以吸附體內的廢物、毒素，排除體外，縮短了毒素在腸道內的時間。以免這些毒素在體內時間過長，反流到血液，危害大腦。所以幼兒膳食要注意粗細搭配。

二是化學掃帚，指一類物質，叫抗氧化物。抗氧化物包括維生素C（各種水果）、胡羅卜素（胡羅卜、番茄、南瓜、芒果等）、番茄紅素（番茄等），這些都起到抗氧化物的作用，即一方面可以削弱病毒的毒性，另一方面又可以增強人體的免疫力。

三是腸道內生存的抑生菌，可以抑制有害病菌，起到保護大腦的作用。在日常飲食中可以喝酸奶增加體內的抑生菌。

第一百三十三頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日

⑥千萬不要讓孩子沾酒：

讓孩子沾酒，孩子容易出現全身抽搐、昏睡，甚至出現慢性酒精中毒，誘發中毒性腦病。

酒還可以誘發低血糖，出冷汗、臉色煞白。

另外，喝酒容易出現飲食不全面，造成貧血，影響大腦的發育。

第一百三十四頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日（六）精神發育監測

精神發育監測要早發現，早干預。分為5個領域：

（1）大運動能力：反映腦對大肌肉的控制能力，也是反映腦成熟度的一個重要指標。

（2）精細動作能力：指手眼協調能力。

（3）認知能力：指對環境刺激的感知、分析綜合的能力，解決問題的能力等。

（4）言語能力：包括言語的感知、理解、表達能力。

（5）情緒和社會行為能力：包括社交行為（社會性微笑）、社會認知能力（認生）、獨立生活能力。

第一百三十五頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日第十一節生殖系統

生殖系統發育緩慢，要到將來進入青春期后才發育迅速。

性早熟：女孩不足8歲，第二性征出現，男孩不足10歲，第二性征出現。

第一百三十六頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日第十二節嬰幼兒的生長發育一、嬰幼兒體格發育的規律（特點）1、出生后頭兩年的身體增長速度：

第一年內，身長增長20—25厘米，增長值為出生時身長（50厘米）的50％；體重增加6—7公斤，為出生時體重（3公斤）的兩倍。無論身長、體重在第一年都是出生后增長最快的一年。

第二年內，身長增加10厘米，體重增加2.5—3.5公斤，速度也是較快的。

2歲以后，增長速度急劇下降，身長每年平均增加4—5厘米，體重每年增加1.5—2公斤，保持相對平衡、較慢的增長速度，直到青春發育期再出現第二次生長發育突增。

第一百三十七頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日2、身體各部分的比例隨年齡而不同（頭尾規律）

體格發育有其頭尾規律。頭在子宮內和嬰幼兒期領先生長，而以后生長不多。出生時頭大身體小，肢體短。以后四肢的增長速度快于軀干，漸漸頭小軀干粗，四肢長。胸圍增大速度大于頭圍增大，出現成人體型。嬰兒頭部高度占身高的1／4,成人頭高占身高的1/8。

第一百三十八頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日3、各器官、系統的發育不均衡

神經系統，尤其是大腦的發育在出生頭2年最快。6歲時腦的大小和重量已接近成人水平。淋巴系統出生后發育很快，到青春期達頂峰，然后逐漸退化。生殖系統到青春期才迅速發育。第一百三十九頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日4、每個兒童的體格發育有其自身的特點（個體差異性）

由于先天遺傳以及先天、后天環境條件的差異，個體發育不可能一致，必然呈現高矮、胖瘦、強弱以及智力高低的不同。

在評價某一兒童的生長發育狀況時，應將他以往的情況與現在的情況進行比較，觀察其發育動態，才更有意義。

第一百四十頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日二、影響體格發育的因素1．先天因素

①遺傳因素

遺傳對生長發育的影響是肯定的。如骨骼系統，根據對單卵雙胎的研究，成年后單卵雙胎兩個人身高的差別較小而體重的差別則較大，說明骨骼系統發育受遺傳因素的影響較大。近年來，進行身高預測的依據就是遺傳因素。

②非遺傳因素

如先天環境：孕婦營養不良可造成胎兒先天性腦細胞減少。

第一百四十一頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日2．后天因素

除了基因不可抗拒，從后天因素入手，也可左右身體的發育如身高（像日本）。

（1）營養

（2）體格鍛煉（運動）

（3）生活安排

（4）疾病（5）其他因素：家庭人口、季節、污染

健康生長發育：營養好，睡眠足，多鍛煉，打預防針，養成良好的生活習慣。第一百四十二頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日三、體格發育的評價價指標

（一）體格發育形態指標

形態指標：指身體及其各部分在形態上可測出的各種量度（如長、寬、圍度以及重量等）。

最重要和常用的形態指標為身高和體重。

此外：代表長度的還有坐高、手長、足長、上肢長、下肢長；代表橫徑的有肩寬、骨盆寬、胸廓橫徑、胸廓前后徑；代表周徑的有頭圍、胸圍、上臂圍、大腿圍、小腿圍；代表營養狀況的有皮褶厚度等

第一百四十三頁，共一百五十七頁，2022年，8月28日

1．體重的測量