對策實施與檢討第一頁，共二十三頁，2022年，8月28日QCC活動的步驟1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現狀把握4.目標設定5.解析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認9.標準化10.檢討與改進有效果計劃Plan實施Do確認Check處置Action無效果第二頁，共二十三頁，2022年，8月28日目錄對策實施1轉動P-D-C-A23效果確認第三頁，共二十三頁，2022年，8月28日一、對策實施第四頁，共二十三頁，2022年，8月28日首先，根據擬定的對策分派工作，將工作分派給對該相關業務較熟悉、并有能力勝任的圈員；其次，制定詳細的實施計劃（包括工作項目、完成時間、負責人、地點、設備、作業方法、材料、費用、協調事項等）

1、如何進行對策實施呢？第五頁，共二十三頁，2022年，8月28日1、教育培訓、說明（該步由專項負責人完成）補充：該步驟是對策實施過程中成敗的關鍵2、活動過程中，應密切關注實施情況，及時收集相關數據3、實施中，如發現效果不佳，可重新調整后實施4、溝通和協調（經費、設備、技術方面的支持）5、及時上報（主管或相關部門）

2、具體的操作步驟：第六頁，共二十三頁，2022年，8月28日1、行動不徹底，未長期保持2、無監督檢查對策實施情況3、無定期檢查對策實施的效果4、對策實施過程中未收集相關數據以備核查和比較5、對無效的對策沒有進行修改和完善6、沒有全員參與，對潛在的問題注意不夠等。

3、對策實施中可能存在的問題：第七頁，共二十三頁，2022年，8月28日1、對策需獲得上級核準才可實施；2、實施對策必須采取分段實施，即一個對策一個對策的實施，才可區分對策的效果；3、及時觀察記錄，對策實施后應該立刻確認效果，再進行下一個對策的實施；4、每日觀察對策效果，檢討實施效果；5、發現異常及時上報。

4、針對可能存在的問題，我們應該注意：第八頁，共二十三頁，2022年，8月28日

查檢表、直方圖、柏拉圖、圓餅圖、柱狀圖、推移圖等。常用的QC手法（具體用哪一種手法要根據所收集數據的特征進行靈活應用。）第九頁，共二十三頁，2022年，8月28日二、轉動P-D-C-A第十頁，共二十三頁，2022年，8月28日5W1H問題點原因分析實施日期負責者實施地點對策方案第十一頁，共二十三頁，2022年，8月28日第十二頁，共二十三頁，2022年，8月28日PDCA注意事項P—對策內容：可說明改善前的狀況(what)，并說明如何改善工作(how)，將對策內容予以具體化。D—對策實施：說明對策執行負責人(who)、執行日期(when)、執行地點(where)、對策實施過程。第十三頁，共二十三頁，2022年，8月28日C—效果確認：寫實施結果附帶效果說明對策實施效果盡量以數據圖表示對策效果確認階段資料搜集的期間及數量需要與現狀把握或真因驗證搜集的期間與數量相同；此階段的效果確認是確認個別對策是否有效。第十四頁，共二十三頁，2022年，8月28日A——對策處置：效果良好（達到目標時），可列入標準化。對策實施后確實有效果，而且是一直持續有效果，才列入標準化，并非每一個對策都要列入標準化；效果不好（未達目標）時，則需再對策（修正做法）。第十五頁，共二十三頁，2022年，8月28日對策一對策名稱避免留置針敷貼被浸濕主要因敷貼浸濕后固定不牢留置針部分滑出問題點輸液部位腫脹改善前：1、消毒后末徹底待干就貼敷貼2、沐浴時敷貼被水打濕或浸泡在水中。對策內容：1、消毒液徹底待干后貼敷貼；2、留置針在頭部者暫不洗頭；3、沐浴時用薄膜手套包裹穿刺部位，用寬膠布密封手套邊緣；

對策實施：負責人：楊躍敏周龍芬實施時間：8月4日至8月15日（此期間留置的200具留置針統計收集資料）實施地點：兒科新生兒病區對策處置：1.對策效果確認，有成效，決定長期執行。2.對策效果確認成效良好，決定列入工作職責，并形成三項標準化流程，留置針穿刺送管的操作流程、留置針妥善固定的操作流程以及留置針沐浴保護的操作流程；對策效果確認：

穿刺部位腫脹由改善前200人中的78人降至為改善后200人中的50人。PDAC實例說明第十六頁，共二十三頁，2022年，8月28日實例說明CA第十七頁，共二十三頁，2022年，8月28日實例說明cA第十八頁，共二十三頁，2022年，8月28日三、效果確認第十九頁，共二十三頁，2022年，8月28日

1、單獨效果確認（結合在對策實施與檢討中）效果確認的分類2、總體效果確認（1）有形成果——直接的、可定量的、經過確認的效果，如一定時間段內差率的降低（2）無形成果——間接的、衍生的、無形的效果，如和諧度、團隊凝聚力、溝通協調等第二十頁，共二十三頁，2022年，8月28日

目標達成率與進步率的計算：達成率=〔（改善后數據—改善前數據）÷（目標設定值—改善前數據）〕×100%進步率=〔（改善后數據—改善前數據）÷改善前數據

〕×100%（1）有形成果的確認目標達成率高于150%或低于80%者應提出說