簡易呼吸器的使用

簡易呼吸器的組成儲氧袋儲氣閥氣囊/球囊壓力安全閥單向閥（鴨嘴閥）面罩呼氣閥進氣閥氧氣連接管儲氧安全閥四部分、六個閥用途1、增加或輔助病人的自主通氣。2、改善病人的氣體交換功能。3、糾正病人的低氧血癥，緩解組織缺氧狀態。4、為臨床搶救治療爭取時間。適應癥1、中樞神經系統衰竭，神經肌肉病變、藥物中毒、重癥哮喘等疾病造成的自主呼吸減弱或消失。2、肺部感染、代謝紊亂、肺水腫等原因引起的呼吸功能不全，需維持通氣。1.當擠壓球體時，產生正壓，進氣閥關閉，內部氣體強制性推動鴨嘴閥打開，并堵住呼氣閥，氣體即由鴨嘴閥中心切口送向病人。

2.

當停止擠壓時，球體復原，鴨嘴閥關閉，呼氣閥打開，病人呼出的氣體由呼氣閥口排出。

同時，進氣閥由于球體復原產生負壓的作用，閥門打開，儲氧袋內氧氣進入球體。

工作原理：

進氣閥單向閥（鴨嘴閥）呼氣閥儲氣閥氣囊容積與最大吐出量

1500/1350ml

550/350ml280/100ml

1氣囊的測試2進氣閥測試3儲氧袋測試4儲氧安全閥測試簡易呼吸器測試注意：使用簡易呼吸器容易發生的問題——活瓣漏氣，使病人得不到有效通氣。所以一定要定時檢查、測試、維修和保養。氣囊不宜擠壓變形后放置，以免影響彈性。

球體測試

取下單向閥和儲氣閥，擠壓球體，將手松開，球體應很快的自動彈回原狀。

進氣閥測試將出氣口用手堵住，擠壓球體時，將會發覺球體不易被壓下。如果發覺球體慢慢地向下漏氣，請檢查進氣閥是否組裝正確。儲氧袋測試

在患者接頭處接上儲氣袋。擠壓球體，魚嘴閥會張開，使得儲氣袋膨脹，如儲氣袋沒有膨脹，請檢查是否組裝正確、或儲氣袋漏氣。儲氧安全閥測試

將儲氧閥和儲氧袋接在一起，將氣體吹入儲氧閥，使儲氧袋膨脹，將接頭堵住，壓縮儲氧袋氣體自儲氧閥溢出。如未能覺到溢出時，請檢查安裝是否正確。簡易呼吸器的操作流程（1）評估是否符合使用簡易呼吸器的指征和適應癥，無自主呼吸或自主呼吸微弱。（2）評估有無簡易呼吸器的禁忌癥。如中等以上活動性咳血，心肌梗死，大量胸腔積液。

連接面罩，呼吸囊及氧氣，調節氧氣流量8-10升/分。放開氣道，消除上呼吸道分泌物和嘔吐物，松解病人衣領等，操作者站于病人頭側，使患者頭后仰抬起下頜。將面罩罩在病人口鼻，按緊不漏氣，若氣管插管或氣管切開病人使用簡易呼吸器，應先將痰液吸凈。面罩固定手法-1

單手“E-C”面罩固定手法-2雙手“E-C”單手擠壓呼吸囊的方法：右手EC手法固定面罩，左手擠壓球囊，右手臂相對固定球使用時注意潮氣量、呼吸頻率、呼吸比等。（1）一般潮氣量8----12ml/kg（2）呼吸頻率成人為12----16次/分，快速擠壓氣囊時，應注意氣囊的頻率和患者呼吸的協調性，患者呼氣與氣囊膨脹復位之間有足夠的時間，以防在患者呼氣時擠壓氣囊。（3）呼吸時間比成人一般為1:1.5----2觀察及評估病人。使用過程中，應密切觀察病人對呼吸器的適應性，胸腹起伏、皮膚顏色。注意事項擠壓氣囊時，壓力適中，約擠壓氣囊的1/3～2/3為宜，節律均勻，勿時快時慢，以免損傷肺組織，或造成呼吸中樞紊亂，影響呼吸功能恢復；發現病人有自主呼吸時，應與自主呼吸同步；面罩大小要合適，嬰兒及小孩最好不要使用成人型簡易呼吸器，且應具備安全閥裝置，能自動調整壓力，以確?；純喊踩?。對清醒患者做好心理護理和解釋工作，使其配合；

注意事項無氧源時，應該取下儲氧袋及氧氣連接管。有氧源時，要使用儲氧袋，并且氧流量要6-10L/分。儲氧袋作用：提高氧濃度，可使氧濃度達99%；無儲氧袋氧濃度為45%；如無氧源時，氧濃度為大氣氧濃度21%；

隨時觀察：（1）擠壓氣囊時，注意觀察病人胸部起伏情況；（2）觀察病人自主呼吸恢復情況；（3）觀察病人口唇、面色、脈搏、氧飽和度的變化，觀察呼吸改善情況；觀察有無自主呼吸的方法：一看二聽三感覺

注意事項

（4）觀察單向閥（鴨嘴閥）是否正常工作；（5）在呼氣過程中，觀察面罩內是否呈霧狀；（6）觀察胃區是否脹氣，避免過多氣體擠壓到胃部而影響呼吸的改善。注意保持氣道通暢，及時清理分泌物；如果操作中單向閥受到嘔吐物、血液等污染時

----用力擠壓氣囊數次，將積物清除