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PAGE畢業生外出單獨實習情況表專業班級：學生姓名：學生學號：實習成績：指導教師：實習時間：畢業生外出單獨實習申請表學生情況姓名性別學號專業班級學制電話學生意見我自愿到單位參加實習，保證按時完成實習任務。實習期間注意安全，個人安全由本人負責。簽名：日期：實習單位情況單位名稱單位性質所屬行業經營范圍地址郵編聯系人電話傳真E-Mail實習題目及內容實習時間年月日至年月日實習單位意見（是否同意接受）實習單位（蓋章）年月日學院意見教學部（蓋章）年月日教務部（蓋章）年月日說明：此表為學生到就業單位或自己聯系實習單位時填寫。畢業生外出單獨（實習、設計）安全責任協議書甲方：xxxx大學科信學院/學年第學期乙方：姓名：專業班級：乙方（畢業生）根據自身實際情況，需要外出單獨實習。為加強對外出期間學生的管理，明確安全責任，經學院與乙方（畢業生）協商同意，訂立如下協議，共同遵守：乙方于___年_月___日至___年_月__日外出到（省市）_________（單位名稱并蓋章）（實習、設計）。乙方外出期間，遵守國家各項法律法規和所在單位的規章制度，注意個人人身及財產安全、xx安全，增強安全防范意識，在外出期間的一切安全責任自負。乙方應及時向所在學院提供詳細準確的外出參加畢業（實習、設計）的地址、聯系電話（包括變動后的地址及電話），以便聯系，否則因此所延誤的與本人有關的一切事宜，責任自負。乙方到達外出地點后，應立即與指導老師以及輔導員老師聯系，若遇到困難隨時向學院報告，以便學院能夠及時掌握情況并提供幫助。乙方應按照規定的時間以及學院特殊原因及時返校。未盡事宜，視情況由雙方協商處理。本協議一式四份，科信學院教務部、輔導員老師、乙方指導老師及乙方本人各一份。本協議自甲乙雙方及乙方指導老師、乙方輔導員老師簽字之日起生效。甲方：（蓋章）乙方指導老師意見：（負責人簽字）（簽字）年月日年月日乙方（簽字）：乙方輔導員老師意見：（簽字）乙方有效聯系方式：教學部（蓋章）年月日年月日畢業生外出單獨實習計劃表學生姓名專業班級實習地點實習時間實習目的主要題目及內容：學生簽名：年月日指導教師意見：指導教師簽名：年月日畢業生外出單獨實習教師指導記錄表教師指導記錄（每周一次）聯系方式：（電話聯系、現場指導）時間：指導內容：（紀律、業務、思想等方面）指導教師簽字：教師指導記錄（每周一次）聯系方式：（電話聯系、現場指導）時間：指導內容：（紀律、業務、思想等方面）指導教師簽字：教師指導記錄（每周一次）聯系方式：（電話聯系、現場指導）時間：指導內容：（紀律、業務、思想等方面）指導教師簽字：畢業生外出單獨實習日記學生姓名專業班級實習地點實習第天日期星期

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