三級醫師查房制度1、三級醫師查房是指：主任或副主任醫師（科主任）、主治醫師、住院醫師等三級。2、查房的頻次及時限：（1）主任或副主任醫師（科主任）：每周至少1次。應有主治醫師、住院醫師、實習、進修醫師、護士長等有關人員參加。住院期間，一般病情的新入院病人首次查房應在患者入院72小時內完成，病危病員應當日完成查房，病重病人應在48小時內完成查房。并有查房記錄。（2）主治醫師查房：一般病人每日至少1次，危重患者隨時查房，但至少每日不少于2次。一般病情的新入院病人首次查房應在患者入院48小時內完成，病重病人XX天應完成查房，住院醫師及有關人員參加，住院醫師負責記錄和落實診療計劃。（3）住院醫師：對所管病員全面負責，對一般患者每日查房2次，危重患者隨時觀察病情變化并及時檢查處理，匯總、整理分析各種檢查檢驗結果，異常情況及時報告上級醫師或科主任，并執行上級醫師指示，及時完成病程記錄。（4）教學查房：副主任醫師（科主任）每月至少1次，主治醫師每周至少1次，每次分析1－2個病例，旨在培養提高下級醫師的專業理論水平。3、查房基本規范：（1）查房前下級醫師及護士要做好準備工作：如病歷、X光片、檢查器材等，并將重點病員的姓名、床號提前告訴上級醫師，上級醫師要在查房前了解病員基本情況做好準備工作，查房時經治住院醫師要重點扼要報告病情，提出需要解決的問題，上級醫師可根據病情進行分析，做出肯定性指示。（2）查房時應衣著整潔，佩證上崗，站立時應有站姿不得斜倚亂靠。查房時不得交頭接耳，更不允許說不適宜的語言，以免造成不良影響及后果。（3）查房時各級醫師站位應嚴格規定。主任（副主任）醫師或科主任站立于患者右側，主治醫師站立于主任（副主任）或科主任右側，住院醫師站立于患者左側，與主持查房人員相對，護士長站立于床尾；其余相關人員站于周圍，但應與主要查房人員保持一定距離、以確保充分的檢查空間。。（4）帶教學生應在上級醫師指導下進行各種檢查與操作，并必須征得患者本人同意方可進行。4、查房內容：（1）主任或副主任醫師（科主任）查房，要解決疑難病例；審查對新入院、重危病員的診斷、治療計劃；決定重大手術及特殊檢查治療；抽查醫囑、病歷、護理質量；聽取醫師、護士對治療護理工作的意見；進行必要的教學工作。（2）主治醫師查房：要求對所分管病人進行系統查房。尤其對新入院、重危、診斷未明、治療效果不好的病員進行重點檢查與討論；聽取醫師和護士的反映；傾聽病員的陳述；檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄；了解病員病情變化并征求對飲食、生活的意見；檢查醫囑執行情況及治療效果；決定出、轉院問題。（3）住院醫師查房，要求重點巡視重危、疑難、待診斷、新入院、手術后的病員，同時巡視一般病員；整理檢查化驗報告單，分析檢查結果，提出進一步檢查或治療意見；檢查當天醫囑執行情況；給予必要的臨時醫囑并開寫次晨特殊檢查的醫囑；檢查病員飲食情況等。特殊處理情況做好病程記錄。值班交接班制度1、值班人員必須是我院具備獨立執業資格者，值班期間必須堅守崗位，不得擅離職守，不得找人頂替，確有特殊情況時經科主任批準并交待工作后方可調換。2、值班醫師若有事需暫時離開，須向值班護士說明去向，當護理人員請叫時立即前往診視。3、臨床科室實行一、二線值班醫師雙崗負責制。即一線值班醫師一般由住院醫師擔任，必須住在病房值班室；二線值班醫師必須由主治以上的醫師擔任，隨時和一線醫師取得聯系，以便解決疑難問題。4、值班醫師在其他醫師下班時，負責全科（病區）臨時醫療處置、急診會診和危重病員的觀察、治療，并記入病程記錄；對新入院病員進行初步檢診、書寫病歷、下達醫囑。每日下班前值班醫師必須在醫生辦公室接受各級醫師交辦的醫療工作。交班時，應巡視病房，了解危重病員情況，并做好床旁和書面交班。值班時間內，對普通病房至少巡視三次，對危重病人應隨時巡視。同時指導護士的工作。5、每日早晨、值班醫師將病員病情及處理情況進行交班，并向經治醫師交清危重病員情況及尚待處理的工作。6、護理值班應建立交班記錄本，值班人員應嚴格遵照醫囑和護士長的安排，對病員進行護理工作。7、交班前，護士長應檢查醫囑執行情況和危重病員記錄，重點巡視危重病員和新病員，并安排護理工作。8、值班護士負責觀察病員的病情變化，按時完成各項護理工作。對危重病員要嚴密觀察；接待新入院的病員；填寫值班記錄。9、值班人員要做好病區管理工作，遇有重大、疑難問題要立即請請示科主任，必要時向院總值班報告。10、每天集體交班一次，全體人員參加，科主任主持。由值班人員報告病員流動情況和新入院、危重、手術前后、特殊檢查等病員的病情變化以及病人情緒動態，一般不超過15分鐘。危重病人做好床旁和書面交班，特殊情況個別交班。其它工作按各項規定交班。護士長同時要檢查各班護士“三查八對一注意”的執行情況。11、其它醫技