下半年河北省人民醫院招聘試題及答案一、選擇題1、心肌不產生完全強直收縮是由于（）。A、心肌是功能合胞體B、興奮傳導有房室延擱C、竇房結對潛在起搏點有抑制作用D、有效不應期特別長【答案】D【解析】心肌不產生完全強直收縮是由于有效不應期特別長，有效不應期一直延續到舒張早期，在此期間心肌不再接受任何細胞刺激而產生興奮和收縮，所以不會發生完全強直收縮，從而保證心臟泵血活動的正常進行。故選D。2、能通過胎盤屏障傳遞的抗體類型是（）。A、IgGB、IgMC、IgED、IgD【答案】A【解析】IgG為唯一能通過胎盤的抗體。3、支氣管擴張的特征性診斷依據是（）。A、慢性咳嗽B、反復咯血C、大量膿痰D、支氣管碘油造影示柱狀或囊狀擴張【答案】D【解析】胸部CT掃描診斷支氣管擴張的敏感性和特異性較高，特征性表現為管壁增厚的柱狀擴張或成串成簇的囊樣改變。4、主要減少肝糖輸出的藥物是（）。A、阿卡波糖B、吡格列酮C、格列美脲D、二甲雙胍【答案】D【解析】二甲雙胍可明顯降低糖尿病患者的血糖，對正常人血糖無明顯影響，其作用機制是促進脂肪組織攝取葡萄糖，降低葡萄糖在腸的吸收及糖原異生（肝糖輸出主要是肝糖原輸出，二甲雙胍類藥物抑制肝糖原異生，減少肝糖輸出），抑制胰高血糖素釋放等。故選D。5、防止病毒經血液擴散最有效的是（）。A、中和抗體B、巨噬細胞C、CTL細胞D、NK細胞【答案】A【解析】中和抗體作用于病毒表面抗原，封閉病毒與細胞表面受體結合，從而阻止病毒吸附于細胞表面，阻斷病毒感染。6、不屬于唾液腺的是（）。A、胰B、小唾液腺C、舌下腺D、下頜下腺【答案】A【解析】有三對較大的唾液腺，即腮腺、頜下腺和舌下腺，另外還有許多小的唾液腺。也叫唾腺。口腔內有大、小兩種唾液腺。7、機體散熱有哪些途徑？（）。A、輻射B、傳導C、對流D、蒸發【答案】ABCD【解析】散熱主要有四種方式：輻射、傳導、對流、蒸發。故選ABCD。8、肩胛線肺下界體表投影（）。A、第11肋B、第10肋C、第7肋D、第6肋【答案】B【解析】肩胛線肺下界體表投影第10肋。9、急性腎小球腎炎肉眼變化主要呈現（）。A、大白腎B、多囊腎C、蚤咬腎和大紅腎D、多發性小膿腫【答案】C【解析】急性腎小球腎炎雙側腎臟輕到中度腫大，被膜緊張。腎臟表面充血，有的腎臟表面有散在粟粒大小的出血點，故有大紅腎或蚤咬腎之稱。切面見腎皮質增厚。組織學改變：病變累及雙腎的絕大多數腎小球。腎小球體積增大，內皮細胞和系膜細胞增生，內皮細胞腫脹，可見中性粒細胞和單核細胞浸潤。故選C。10、下列關于良性腫瘤的描述中，正確的是（）。A、邊界不清B、生長速度較快C、常伴有病理性核分裂D、常有包膜【答案】D【解析】良性腫瘤是指機體內某些組織的細胞發生異常增殖，呈膨脹性生長，生長比較緩慢。由于瘤體不斷增大，可擠壓周圍組織，但并不侵入鄰近的正常組織內，瘤體多呈球形、結節狀。周圍常形成包膜，因此與正常組織分界明顯，用手觸摸，推之可移動，手術時容易切除干凈，摘除不轉移，很少有復發。故選D。11、主動脈對于維持舒張壓有重要的作用，其原因（）。A、口徑大B、血流速度快C、管壁光滑D、管壁有良好的彈性【答案】D【解析】主動脈管壁厚，富含彈性纖維，有較高的順應性和彈性，血液從心室射出后，一部分貯存在大動脈內，在舒張期由于大動脈彈性回縮作用，繼續向動脈系統流動，形成舒張壓。12、人體的IgA分子主要特征（）。A、能通過胎盤B、是血清中含量最多的免疫球蛋白C、在分泌液中是五聚體D、在分泌液中是雙聚體【答案】D【解析】人體的IgA在分泌液中以二聚體的形式存在。13、下列關于惡性腫瘤特點的敘述，正確的有（）。A、多數為局部生長B、可通過血液、淋巴途徑向遠處轉移C、晚期多伴有惡液質D、多數有完整包膜，易于手術切除【答案】BC【解析】惡性腫瘤發展較快，呈浸潤性生長，瘤細胞四周蔓延侵入周圍組織的間隙、管道、空腔等處，并破壞鄰近器官和（或）組織。惡性腫瘤一般無包膜，與周圍組織分界不清。固定、不能推動，表面高低不平，質脆，腫瘤中央可缺血、壞死、表面潰爛、出血。瘤體表面可呈菜花樣。故選BC。14、發生缺鐵性貧血的首要原因是（）。A、鐵攝入不足B、鐵需要量增多C、骨髓造血功能減退D、慢性失血【答案】A【解析】當機體對鐵的需求與供給失衡，導致體內貯存鐵耗盡，繼之紅細胞內鐵缺乏，最終引起缺鐵性貧血。缺鐵性貧血的主要病因：需鐵量增加、鐵攝入不足，鐵吸收障礙，鐵丟失過多。在正常的情況下，每天需要補充鐵10-20mg。嬰幼兒需鐵量較多，若不補充蛋類、肉類等含鐵量較高的輔食，易造成缺鐵。青少年偏食易缺鐵。女性月經增多、妊娠或哺乳，需鐵量增加，若不補充高鐵食物，易造成缺鐵性貧血。故選A。15、頸部大靜脈損傷出現嚴重的空氣栓塞時緊急處理是（）。A、結扎血管B、吻合血管C、在心室穿刺D、損傷部位局部加壓【答案】C【解析】發生空氣栓塞緊急處理：置病人于左側臥位。因該體位有利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈口，從而防止發生栓塞。再隨著心臟跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺動脈內。若發生嚴重的空氣栓塞，則緊急進行右心室穿刺處理。故選C。16、女性病人停經后突發劇烈腹痛應首先想到（）。A、急性腎盂腎炎B、肝破裂C、脾破裂D、異位妊娠破裂【答案】D【解析】異位妊娠的診斷為典型的三聯征：停經、腹痛及不規則陰道出血。患者可能有6-8周的停經史，盆腔疼痛主要發生在下腹部，患側更重。嚴重的腹痛、低血壓提示破裂型的異位妊娠、腹腔內出血多，需緊急的外科手術治療。根據題干中患者的臨床表現，考慮為異位妊娠破裂。故選D。17、男，54歲，反復腹瀉與便秘交替半年，伴低熱盜汗，在當地曾按“痢疾”治療無明顯效果。查體：消瘦，腹軟，下腹輕壓痛，右下腹可捫及一腫塊，質較硬，尚可活動。首選的輔助檢查（）。A、B超B、CTC、鋇餐檢查D、纖維結腸鏡檢查【答案】D【解析】首選腸鏡檢查。18、感染性發熱最常見的病原體是（）。A、病毒B、肺炎支原體C、真菌D、細菌【答案】D【解析】感染性發熱由各種病原體，如細菌、病毒、真菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、瘧原蟲等侵入機體所引起的感染。其中以細菌引起者占多數，病毒次之，另外還有支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌和寄生蟲等。故選D。19、嚴格管理的傳染病屬于（）。A、甲類傳染病B、乙類傳染病C、兩類傳染病D、一般性傳染病【答案】B【解析】根據《傳染病防治法》規定，甲類傳染病為強制管理類傳染病，乙類傳染病為嚴格管理傳染病，丙類傳染病為監測管理傳染病。故選B。20、血小板減少導致皮膚出現出血斑點的主要原因是（）。A、以上都不是B、血凝塊回縮障礙C、不能修復和保持血管內皮細胞完整性D、血小板不易聚集成團【答案】C【解析】在平時，血小板有維持血管壁完整性的功能，這是因為血小板能隨時沉著于血管壁以填補內皮細胞脫落留下的空隙，而且血小板可以融合人血管內皮細胞，所以可能保持內皮細胞完整或對內皮細胞修復有重要作用。當血小板太少時，這些功能就難以完成而產生出血傾向。21、細胞核的組成包括（）。A、核膜B、核仁C、核基質D、染色質【答案】ABCD【解析】細胞核是真核細胞內最大、最重要的細胞結構，是細胞遺傳與代謝的調控中心，是真核細胞區別于原核細胞最顯著的標志之一。它主要由核膜、染色質、核仁、核基質等組成。故選ABCD。22、欲對有200個數據的定量資料編制頻數分布表描述其分布特征，在分組時，其組段數宜選擇（）。A、4～6B、8～15C、30～50D、51～60【答案】B【解析】通常情況下組數選擇在8～15之間，以能顯示數據的分布規律為宜。確定組數進行數據分組時首先應考慮組數，分組過少會導致信息損失較大：分組過多則可能使數據分布的規律性不能明顯地表示出來。故選B。23、急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）常發生于原發病后（）。A、48小時內B、48小時后C、5天以后D、7天以后【答案】A【解析】急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）常發生于原發病之后的2天內。24、反饋信息是指（）。A、控制部分發出的信息B、受控變量的改變情況C、外界干擾的強度D、調定點的改變【答案】B【解析】由受控部分發出的信息發過來影響控制部分的活動，稱為反饋。反饋分為正反饋和負反饋兩種形式。故選B。25、腎實質包括（）。A、腎竇B、腎皮質C、腎錐體D、腎柱【答案】BCD【解析】腎實質可分為腎皮質和腎髓質，腎皮質主要位于腎實質的淺層，厚約1～1.5cm，富含血管，新鮮標本為紅褐色，并可見許多紅色點狀細小顆粒，由腎小體與腎小管組成。腎髓質位于腎實質的深部，色淡紅，約占腎實質厚度的2/3，由15～20個呈圓錐形的腎錐體構成。伸入腎錐體之間的腎皮質稱腎柱。故選BCD。26、診斷支氣管肺癌最可靠的依據是（）。A、胸部體層攝片檢查B、痰細胞學檢查C、支氣管鏡檢查D、胸部CT檢查【答案】B【解析】痰脫落細胞檢查或胸水檢查找到瘤細胞可確診支氣管肺癌。27、每分鐘肺通氣量與肺泡通氣量之差等于（）。A、肺容量×呼吸頻率B、肺活量×呼吸頻率C、無效腔氣量×呼吸頻率D、功能殘氣量×呼吸頻率【答案】C【解析】肺泡通氣量是每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量（潮氣量和無效腔氣量之差）乘以呼吸頻率。28、組織間液和血漿兩者含量的主要差別是（）。A、Na+B、K+C、有機酸D、蛋白質【答案】D【解析】細胞外液的組織間液和血漿的電解質在構成和數量上大致相等，在功能上可以認為是一個體系，陽離子主要是Na+，其次是K+、Ca2+、Mg2+等，陰離子主要是Cl-，其次是HCO3-、HPO42-、SO42-及有機酸和蛋白質，兩者的主要區別在于血漿含有較高濃度的蛋白質（7%），而組織間液蛋白質含量僅有0.05%～0.35%，這與蛋白質不易透過毛細血管進入組織間液有關。故選D。29、下列關于藥物變態反應的描述正確的有（）。A、藥物的變態反應與藥物的用藥劑量無關B、藥物的變態反應發生在患者第一次接觸藥物時C、藥物的變態反應，與藥物的藥理作用無關D、藥物的變態反應用藥理性拮抗劑解救無效【答案】AC【解析】變態反應指藥物引起的病理性免疫反應，亦稱過敏反應。是少數病人對某種藥物的特殊反應，這種反應與藥物劑量無關，致敏原可能是藥物本身或其代射物，也可能是藥物制劑中的雜質，它們與體內蛋白質結合形成全抗原而引起變態反應，反應性質各人不同,常見的變態反應表現為皮疹、蕁麻疹、皮炎、發熱、血30、慢性支氣管炎發展演變至肺氣腫時，最早的癥狀是（）。A、咯血B、咳嗽、咳痰加重C、心悸D、氣短【答案】D【解析】慢性支氣管炎早期可無異常，隨著病情的發展，逐漸會出現阻塞性通氣功能障礙，并發肺氣腫時，表現為逐漸加重的呼吸困難，最初僅在活動時氣急，隨病情加重靜息時也有氣急。31、一中年男性患者因急性闌尾炎住院治療，手術后，主管醫生為了使患者盡快恢復，給患者使用了一種比較貴的新型抗生素。但并沒有同患者商量。患者恢復很快，幾天后就可出院。出院時，患者發現自己需付上千元的藥費，認為醫生沒有告訴自己而擅自做主，自己不應該負擔這筆錢。在這個案例中，醫生損害了患者的哪個權利（）。A、知情同意權B、疾病的認知權C、平等的醫療權D、要求保護隱私權【答案】A【解析】根據本題的敘述，醫生損害了患者的知情同意權。未經患者同意就給患者用了比較貴的新型抗生素。知情同意的含義是要求醫務人員必須向32、下列屬于動脈粥樣硬化早期病變的是（）。A、纖維斑塊B、脂紋C、粥樣斑塊D、血栓形成【答案】B【解析】動脈粥樣硬化基本病理變化包括：（1）脂紋；（2）纖維斑塊；（3）粥樣斑塊；（4）繼發性病變。脂紋是AS肉眼可見的最早病變。肉眼觀，為點狀或條紋狀黃色不隆起或微隆起與內膜的病灶，常見于主動脈后壁及其分支出口處。故選B。33、O2的彌散系數與CO2的彌散系數相比較（）。A、基本相同B、前者大，因為O2可與血紅蛋白結合C、前者小，因為O2分子量小D、前者小，因為O2的溶解度低【答案】D【解析】氣體在液體中的彌散（擴散）系數=溶解度／分子量。雖然O2的分子量（32）比CO2的分子量（44）小，但O2的溶解度（2.36）比CO2溶解度（48）小很多，所以CO2的彌散系數仍較O2的彌散系數大。34、下列哪項不是A型行為特征（）。A、脾氣急躁B、時間緊迫感C、對環境強烈不滿D、對人有敵意【答案】C【解析】A型行為特征其基本行為特征為脾氣暴躁、競爭意識強，對他人敵意，過分抱負，易緊張和沖動等。故選C。35、患者的心理常見的共同需要有（）。A、被認識的需要B、被尊重的需要C、安全感的需要D、被接納的需要【答案】ABCD【解析】患者的需要雖然各其特色，因人而異，但也有共同規律可循，歸納起來常見的共同需要包括：1.被認識和被尊重的需要；2.被接納的需要；3.對信息的需要；4.安全感和疾病康復的需要。故選ABCD。36、動脈粥樣硬化的病變不包括（）。A、脂紋脂斑B、動脈瘤C、粥瘤D、細動脈玻變【答案】D【解析】動脈粥樣硬化的基本病變包括：脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊（粥瘤）、復合病變（包括斑塊內出血、斑塊破裂、血栓形成、鈣化、動脈瘤形成、血管狹窄）。37、新斯的明禁用于（）。A、青光眼B、重癥肌無力C、陣發性室上性心動過速D、支氣管哮喘【答案】D【解析】新斯的明為膽堿酯酶抑制劑，抑制乙酰膽堿的活性，使乙酰膽堿免遭水解而大量堆積，表現出M、N樣作用。M樣作用為：胃腸道平滑肌收縮、膀胱逼尿肌收縮、支氣管平滑肌、心率減慢；N樣作用為：興奮骨骼肌。所以支氣管哮喘患者、腸梗阻、尿路梗阻患者禁用。故選D。38、靜息電位大小接近于（）。A、鈉平衡電位與鉀平衡電位之和B、氯平衡電位C、鈣平衡電位D、鉀平衡電位【答案】D【解析】細胞靜息時在膜兩側存在電位差的原因：①細胞膜兩側各種鈉、鉀離子濃度分布不均；②在不同狀態下，細胞膜對各種離子的通透性不同。在安靜狀態下，細胞膜對鉀離子通透性大，對鈉離子通透性很小，細胞靜息期主要的離子流為鉀離子外流。39、3～6個月嬰兒易患呼吸道感染主要是因為哪類lg不足（）。A、IgMB、IgGC、IgDD、SIgA【答案】D【解析】本題旨在考核學生對黏膜感染的理解。常見錯誤是選認為IgG是抗感染的主要抗體，忽略了SIgA是局部黏膜抗感染的主要抗體，IgA在生后4～6個月左右產生，因此3～6個月嬰兒易患呼吸道感染，主要與SIgA分泌不足有關。40、患者女性，12歲，主因發熱、膝關節紅腫、疼痛及心慌入院。實驗室檢查血液ASO滴度升高、血沉加快。患者發病前20天曾患急性扁桃體炎。該患者現在可能患（）。A、慢性風濕性心瓣膜病B、上呼吸道感染C、類風濕性關節炎D、風濕病【答案】D【解析】上呼吸道感染病史，關節紅腫熱痛，ASO滴度升高、血沉加快，可診斷。41、晝夜體溫變動的特點是（）。A、晝夜間體溫呈現周期性波動B、午后4-6時體溫最低C、上午8-10時體溫最高D、晝夜間波動的幅度超過1℃【答案】A【解析】在一晝夜之中，清晨2-6時體溫最低，下午1-6時體溫最高，波動幅度一般不超過1℃。這種周期性變化與人體的晝夜周期活動規律有關，可受生物鐘的控制。故選A。42、成熟的Th細胞的表面標志是（）。A、CD3-CD8+CD4-B、CD3+CD8-CD4-C、CD3-CD8-CD4-D、CD3+CD8-CD4+【答案】D【解析】輔助性T細胞（Th細胞）是CD4陽性T細胞按功能分類的一種。所有T細胞均表達CD3。43、慢性肺源性心臟病急性加重期應用利尿劑，可能引起（）。A、代謝性酸中毒B、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒【答案】D【解析】慢性肺心病患者多存在阻塞性氣道疾病等基礎病，急性加重時肺功能失代償出現呼吸性酸中毒，利尿治療可導致電解質紊亂，出現低鉀、低氯血癥，從而合并代謝性堿中毒。44、哪種情況應視為新近感染的活動性結核病，需給予治療（）。A、60歲以上，結核菌素反應陽性B、三歲以下，結核菌素反應陽性C、以上都不是D、城市居民，成年，結核菌素反應陽性【答案】B【解析】對于非邊遠地區來說，絕大多數人都曾感染過結核，結核菌素試驗可呈陽性反應，城市成年居民及60歲以上患者結核菌素反應陽性不能視為新近感染活動結核的證據；此外，結核菌感染后需4～8周變態反應才能充分建立，所以青壯年患者發熱2周，結核菌素反應陽性不一定是感染的結核病所致。三歲以下兒童結核菌素反應陽性，應視為有新近感染活動性結核之可能，并需要給予治療。45、潮氣量與呼吸頻率的乘積為（）。A、肺總量B、肺泡通氣量C、時間肺活量D、每分通氣量【答案】D【解析】每分通氣量：每分鐘進入或呼出的氣體總量，等于潮氣量與呼吸頻率的乘積。46、下列引起腹瀉的疾病中哪項是腸道非感染性病變（）。A、腸結核B、慢性阿米巴痢疾C、傷寒D、潰瘍性結腸炎【答案】D【解析】腹瀉為主要表現的腸道非感染性炎癥性病變,常見的有克隆病及潰瘍性結腸炎,少見的有結腸多發性息肉、吸收不良綜合征等。其共同特點為病原學檢查陰性。潰瘍性結腸炎是一種病因尚不十分清楚的結腸和直腸慢性非特異性炎癥性疾病，病變局限于大腸黏膜及黏膜下層。病變多位于乙狀結腸和直腸，也可延伸至降結腸，甚至整個結腸。病程漫長，常反復發作。本病見于任何年齡，但20～30歲最多見。故選D。47、可致縱膈向患側移動的病（）。A、閉合性氣胸B、開放性氣胸C、張力性氣胸D、慢性膿胸【答案】D【解析】慢性膿胸是在急性膿胸的病理基礎上發展而來的，纖維板日益增厚，形成瘢痕且固定緊束肺組織，牽拉胸廓使之內陷，縱膈向患側移位。故選D。48、下列哪一種疾病不是腸道病毒引起的（）。A、帶狀皰疹B、無菌性腦膜炎C、心肌炎D、胃腸道感染【答案】A【解析】常見錯誤是選心肌炎或流行性胸痛。錯選原因主要是沒有掌握柯薩奇病毒的致病性。腸道病毒包括脊髓灰質炎病毒、柯薩奇病毒、新腸道病毒，可引起人類多種疾病，如麻痹、無菌性腦炎、心肌炎、心包炎、流行性胸痛、腹瀉等。帶狀皰疹的病原是水痘一帶狀皰疹病毒，屬于皰疹病毒科。49、有關電擊傷及閃電擊傷的描述，下列哪項正確（）。A、閃電擊傷多見肌肉壞死B、閃電擊傷因伏特電壓極高，死亡率亦較高C、閃電擊傷原理類似直流電D、電擊傷和閃電擊傷的靜脈輸液原則相同【答案】C【解析】閃電是天地間形成正負極強大電壓差，類似強大直流電。50、干擾素抗病毒感染的機制是（）。A、誘導細胞產生抗病毒蛋白B、直接干擾病毒mRNA的轉錄C、阻止病毒進入易感細胞D、影響病毒裝配【答案】A【解析】干擾素（IFN）是一種廣譜抗病毒劑，并不直接殺傷或抑制病毒，而主要是通過細胞表面受體作用使細胞產生抗病毒蛋白，從而抑制病毒的復制。51、金葡菌肺炎最具特征的X線表現是（）。A、肺實變伴多發性蜂窩樣改變B、肺實變伴多發性蜂窩樣改變C、多發性肺浸潤D、浸潤陰影易變伴氣囊腔形成【答案】D【解析】肺部Χ線可顯示炎性浸潤陰影呈小葉或肺段樣分布，其中有單個或多發的液氣囊腔，肺部Χ線還具有易變性這一重要特征，即在短期內（數小時或數天）不同部位的病灶可發生顯著的變化，表現為一處炎性浸潤消失而在另一處出現新的病灶，或很小的單一病灶發展為大片狀陰影。因此短期Χ線胸片隨訪對本病的診斷有重要價值。52、嚴重貧血（）。A、球形心B、梨形心C、靴形心D、絨毛心【答案】D【解析】在嚴重貧血等原因時，心肌細胞可發生脂肪變性，在左心室內膜下和乳頭肌處脂肪變性的心肌細胞呈現平行的黃色條紋，與正常心肌的暗紅色相間排列，狀似虎斑，故稱虎斑心。53、受下丘腦GHRH與GHRIH的雙重調控的是（）。A、甲狀旁腺激素B、甲狀腺激素C、生長激素D、糖皮質激素【答案】C【解析】生長激素受下丘腦GHRH和GHRIH的雙重調控。54、哪一個陽性是抗病毒治療的較好指征（）。A、HBsAgB、抗-HBsC、抗-HBeD、HBeAg【答案】D【解析】常見錯誤：錯選“HBsAg”，HBsAg陽性反映存在乙型肝炎病毒感染，但在反映HBV復制方面，則不如HBeAg，而HBV復制是抗病毒治療的指征。要點急性乙型肝炎血清中最遲出現的標記物是抗-HBs。與乙肝疫苗成分一致的是：HBsAg，HBeAg陽性是抗病毒治療的較好指征。55、影響氣道阻力的主要原因是（）。A、肺泡表面張力B、支氣管口徑C、氣流形式和速度D、肺組織的彈性阻力【答案】B【解析】氣道阻力受氣流速度、氣流形式和氣道口徑等因素的影響。氣流速度快、氣流呈湍流（如氣道內有黏液、滲出物或腫瘤、異物等造成狹窄時）、氣道口徑減小等都能使氣道阻力增大而影響肺通氣，其中以氣道口徑最為重要。故選B。56、屈髖關節的肌（）。A、半腱肌B、小腿三頭肌C、股四頭肌D、脛骨前肌【答案】C【解析】屈髖關節的肌有髂腰肌，股直肌，闊筋膜張肌和縫匠肌，其中股四頭肌由股直肌、股中肌、股外肌和股內肌組成。57、癲癇失神發作和強直-陣攣性發作的首選藥是（）。A、地西泮B、撲米酮C、丙戊酸鈉D、苯巴比妥【答案】C【解析】癲癇失神發作屬于全身性發作的小發作，多見于兒童，表現為短暫的意識喪失，持續30秒內。強直-陣攣性發作及癲癇大發作，指意識突然喪失，全身強直-痙攣性抽搐。丙戊酸癲癇大發作合并小發作時的首選藥。故選C。58、藥物肝腸循環影響了藥物在體內的（）。A、起效快慢B、代謝快慢C、分布D、作用持續時間【答案】D【解析】藥物可隨膽汁進行排泄。隨膽汁進入小腸的藥物，有部分在小腸吸收經肝進入血液循環，稱肝腸循環。肝腸循環可延長藥物的血漿半衰期和作用持續時間。故選D。59、下列哪種細菌在溶菌酶作用下發生溶菌現象（）。A、葡萄球菌B、變形桿菌C、沙門菌D、大腸埃希菌【答案】A【解析】葡萄球菌可在溶菌酶作用下發生溶菌現象。60、下列哪一組是與細菌致病力有關的特殊結構（）。A、芽胞、菌毛B、莢膜、菌毛C、莢膜、芽胞D、菌毛、鞭毛【答案】B【解析】莢膜與細菌的致病力有關，可保護細菌抵抗吞噬細胞的吞噬和消化作用，使細菌大量繁殖。普通菌毛與細菌的致病性有關。61、神經節阻斷藥是（）。A、美加明B、酚芐明C、酚妥拉明D、琥珀膽堿【答案】A【解析】神經節阻斷藥能選擇性與神經節細胞N1膽堿受體結合，競爭性地阻止乙酰膽堿（ACh）與受體結合，使膽堿酯酶不能引起節細胞的除極化，從而阻斷了神經沖動在神經節中的傳遞。該類藥物有六烴季銨、美加明和咪噻吩等。故選A。62、對于診斷肺癌首選的檢查方法是（）。A、放射性核素掃描掃描B、X線檢查C、支氣管鏡檢查D、縱隔鏡檢查【答案】C【解析】肺癌診斷首選的是支氣管鏡檢查。63、醫學倫理學的研究內容包含（）。A、醫德基本理論B、醫德規范體系C、醫德實踐規律D、醫德現實難題【答案】ABCD【解析】醫學倫理學的研究內容包含：醫德基本理論；醫德規范體系；醫德實踐規律和醫德現實難題。故選ABCD。64、乙型肝炎恢復期（）。A、HBsAg（+），抗-HBc（+）B、HBsAg（+），HBeAg（+）C、抗-HBe（+）D、抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）【答案】D【解析】抗-HBs（+），抗-HBe（+），抗-HBc（+）或者（-）表示乙型肝炎恢復期。65、正常人每晝夜排出的尿量約為（）。A、2000～2500m1B、100m1以下C、2500m1以上D、1000～2000m1【答案】D【解析】正常人在一般情況下，24小時尿量在1500m1左右。若經常超過2500m1者稱為多尿。如24小時尿量少于400m1，稱為少尿。66、下列哪項不屬于下腔靜脈的屬支？（）A、附臍靜脈B、膈下靜脈C、腰靜脈D、右睪丸（卵巢）靜脈【答案】A【解析】下腔靜脈分為壁支和臟支。（1）壁支包括1對膈下靜脈和4對腰靜脈，各腰靜脈之間的縱支連成腰升靜脈，左、右腰升靜脈向上分別續為半奇靜脈和奇靜脈，向下與髂總靜脈和髂腰靜脈交通。（2）臟支包括右睪丸靜脈（女性為右卵巢靜脈）、腎靜脈、右腎上腺靜脈和肝靜脈。故選A。67、屬于原核細胞型的一組微生物是（）。A、酵母菌、淋球菌B、放線菌、破傷風梭菌C、鏈球菌、念珠菌D、隱球菌、結核分枝桿菌【答案】B【解析】有細胞結構的微生物分為原核細胞型微生物和真核細胞型微生物，其中原核細胞型微生物無核仁核膜，細胞器不完善，包括細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體和放線菌等，因此放線菌和破傷風梭菌都屬于原核細胞。故選B。68、瘀血的病理變化及后果（）。A、瘀血性水腫B、瘀血性出血C、實質細胞變性D、血壓降低【答案】ABC【解析】發生瘀血的局部組織和器官常常體積增大、腫脹，重量增加。瘀血對機體的影響包括：（1）瘀血性水腫；（2）瘀血性出血；（3）實質細胞的萎縮變性、壞死；（3）淤血性硬化：缺氧使間質結締組織增生，網狀纖維膠原化，器官變硬。故選ABC。69、中頻聲波傳入耳蝸將引起（）。A、基底膜中段最大振幅振動B、行波經過最大振動的點后，振幅急劇減小，最后消失C、基底膜起始段振動，然后以行波形式向頂部傳遞D、基底膜起始段最大振幅振動【答案】A【解析】中頻聲波傳入耳蝸，引起的行波從基底膜起始部開始，在基底膜中段最大振幅振動。70、某青年在籌備結婚過程中，因多日勞累，患化膿性扁桃體炎。醫生在為其診察中同時發現患有淋病。患者住院4d，扁桃體炎痊愈出院，醫生囑其充分休息。按照母嬰保健法，該青年（）。A、可以結婚，但不能生育B、應當暫緩結婚C、可以結婚，治愈后可生育D、可以結婚【答案】B【解析】患有醫學上認為不應當結婚的疾病應暫緩，在治愈后結婚。71、預防醫學研究的主要內容是（）。A、人群的健康狀況B、環境因素的生物學效應C、人群中疾病發生發展的規律和影響健康的各種因素D、人類疾病的預防措施【答案】C【解析】預防醫學以個體和確定的群體為對象，研究健康影響因素及其作用規律，闡明外界環境因素與人群健康的相互關系，制定公共衛生策略與措施，以達到預防疾病增進健康延長壽命提高生命質量為目標的一門醫學科學。故選C。72、高血壓患者與正常人相比，下列哪項指標明顯增高（）。A、每搏輸出量B、心臟做功量C、心搏出量D、心指數【答案】B【解析】本題的五個選項均為評定心臟功能的指標。在高血壓病人（主要是總外周阻力增高），每搏輸出量和心搏出量沒有明顯變化：如果是早期，尚未出現心室異常擴大和心功能減退時，射血分數也沒有明顯變化；心指數是比較不同身材個體的心功能指標，不是本題要考慮的答案；由于高血壓病人的總外周阻力增大，動脈血壓高，與正常人比較，每次心臟射血均要克服較大的阻力，即需要做較大的功，因此，只要血壓明顯升高，心臟做功量就會明顯增高。73、多見于強直性脊椎炎患者的抗原（）。A、MHC-I類抗原B、MHC-Ⅱ類抗原C、MHC-I、Ⅱ類抗原D、HLA-B27抗原【答案】D【解析】約90%的強直性脊柱炎患者攜帶HLA-B27抗原。74、對違反《傳染病防治法》規定，造成嚴重后果的處理辦法是（）。A、個人檢討B、批評教育C、依照刑法處理D、向受害人道歉【答案】C【解析】根據《傳染病防治法》規定，對違反《傳染病防治法》規定的，造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果的依法追究刑事責任。按照刑法處理。故選C。75、肺炎球菌肺炎伴休克患者，首選補充血容量的液體為（）。A、5%葡萄糖B、低分子右旋糖酐C、10%葡萄糖D、林格液（復方氯化鈉溶液）【答案】B【解析】肺炎伴感染性休克的處理，及時補充血容量極為重要。因為只有在有足夠血容量的基礎上，血管活性藥物才能有效地發揮作用。生理鹽水、林格液、復方氯化鈉溶液、5%葡萄糖溶液、10%葡萄糖溶液等均為單純晶體液或等滲液，對維持血容量效果不好。臨床最常用低分子右旋糖酐來補充和維持血容量。76、腹腔滲出液多見于以下哪種疾病？（）A、結核性腹膜炎B、慢性心功能不全C、重度營養不良D、腎病綜合征【答案】A【解析】滲出液多為炎癥性因素所致。漏出液多為單純血液循環障礙引起。故選A。77、幾個學生周末結伴外出旅游，中午在野外進食隨身攜帶的火腿腸、面包、罐頭等食物。次日，所有學生相繼出現全身乏力、軟弱、頭暈、惡心、腹脹、視物模糊、聲嘶等表現，無發熱、腹瀉，神志清楚。應立即采取何種治療措施（）。A、對癥治療B、盡早給予抗生素C、盡早給予多價抗毒血清D、清潔灌腸【答案】C【解析】常見錯誤：①選答“盡早給予抗生素”，肉毒中毒是進食含肉毒毒素的食物所致；②選答“使用酸性溶液洗胃”，肉毒毒素在堿性溶液中易被破壞；③選答“清潔灌腸”，清潔灌腸僅能減少毒素的進一步吸收，是治療的其中一個方面。要78、長期應用苯妥英鈉的不良反應包括（）。A、共濟失調B、牙齦增生C、巨幼紅細胞性貧血D、低血鈣癥【答案】ABCD【解析】苯妥英鈉安全范圍窄，易出現多種不良反應。包括：①胃腸道反應；②毒性反應：急性毒性反應表現為小腦反應，如眼球震顫、眩暈、共濟失調；慢性毒性反應表現為齒齦增生多毛癥、葉酸缺乏癥、低血鈣、軟骨病等；③過敏反應；④妊娠初期可致畸胎。故選ABCD。79、男性，35歲，3個月來低熱、盜汗、消瘦，1個月來勞累后氣短。查體：T37.6℃，右下肺觸覺語顫減弱，叩診呈濁音，呼吸音消失。心音正常，律整，無雜音，超聲示右側胸腔中等量積液。入院后應采取的最主要診斷措施是（）。A、痰培養B、胸部CT檢查C、血培養D、胸腔穿刺抽液檢查【答案】D【解析】可行胸腔積液穿刺術診斷。80、診斷急性心肌梗死常用的血清酶為（）。A、肌酸激酶B、肌酸激酶同工酶C、乳酸脫氫酶D、堿性磷酸酶【答案】ABC【解析】臨床上判斷一個患者是否發生了急性心肌梗死，不僅要靠臨床癥狀、心電圖的變化，而且要看血清酶有無相應的變化。目前臨床常測定的心肌酶有肌酸激酶及其同工酶、谷草轉氨酶、乳酸脫氫酶，α羥丁酸脫氫酶、肌紅蛋白。故選ABC。81、引起菌群失調癥的原因是（）。A、正常菌群的遺傳性明顯改變B、正常菌群的耐藥性明顯改變C、正常菌群的增殖方式明顯改變D、正常菌群的組成和數量明顯改變【答案】D【解析】在應用抗生素治療感染性疾病的過程中，導致宿主某部位寄居細菌的種群發生改變或各種群的數量比例發生大幅度變化從而導致疾病稱為菌群失調”。引起菌群失調癥的原因是宿主某部位寄居細菌的種群發生改變或各種群的數量比例發生大幅度變化。故選D。82、02對呼吸的調節途徑主要是通過（）。A、刺激中樞化學感受器而興奮呼吸中樞B、直接興奮腦橋調整中樞C、直接刺激呼吸中樞D、外周化學感受器所實現的反射性效應【答案】D【解析】02對呼吸的調節途徑主要是通過刺激外周化學感受器。83、呼吸衰竭最主要的臨床表現是（）。A、呼吸費力伴呼氣延長B、雙肺有大量濕啰音C、呼吸頻率增快D、呼吸困難與發紺【答案】D【解析】呼吸衰竭最主要的臨床表現為：呼吸困難，發紺，精神神經癥狀，血液循環系統異常，消化和泌尿系統癥狀。84、膀胱結核血尿特點是（）。A、終末血尿伴膀胱刺激征B、初始血尿C、疼痛伴血尿D、血紅蛋白尿【答案】A【解析】終末血尿伴膀胱刺激征為膀胱結核血尿特點。腎結核多為全程血尿。85、病毒中和抗體作用的主要機制是（）。A、阻止病毒吸附B、直接殺傷病毒C、抑制病毒復制D、抑制病毒脫殼【答案】A【解析】中和抗體作用于病毒表面抗原，封閉病毒與細胞表面受體結合，從而阻止病毒吸附于細胞表面，中和病毒毒力。86、假膜性炎發展常引起（）。A、機化B、炎性肉芽腫C、溶解液化形成膿腫D、假膜脫落形成潰瘍【答案】D【解析】由于局部組織結構的不同，有的假膜（如咽喉部白喉的假膜）因其黏膜與深部組織結合牢固故假膜也不易脫落，強行剝離可發生出血和潰瘍。有的黏膜與其下組織結合疏松，所形成的假膜與深部組織結合較松而易于脫落，如氣管白喉的假膜脫落后可阻塞支氣管而引起窒息。87、劇烈運動時少尿的主要原因是（）。A、腎小球毛細血管血壓增高B、抗利尿激素分泌增多C、腎小動脈收縮，腎血流量減少D、醛固酮分泌增多【答案】C【解析】當腎交感神經強烈興奮引起入球小動脈阻力明顯增加時（如劇烈運動、大失血、缺氧和中毒性休克等），腎血流量和腎血漿流量明顯減少，腎小球濾過率也顯著降低。腎交感神經興奮時，可通過下列方式影響腎臟功能：①通過腎臟血管平滑肌的α受體，引起腎血管收縮而減少腎血流量。由于入球小動脈比出球小動脈收縮更明顯，使腎小球毛細血管血漿流量減少，毛細血管血壓下降，腎小球濾過率下降。故選C。88、嘌呤核苷酸補救合成途徑的底物是（）。A、甘氨酸B、谷氨酰胺C、天冬氨酸D、嘌呤堿基【答案】D【解析】嘌呤核苷酸有從頭合成和補救合成兩種途徑。從頭合成的原料包括5-磷酸核糖，甘氨酸、谷氨酰胺、天冬氨酸、一碳單位、二氧化碳。補救合成是細胞利用現成的嘌呤堿基或核苷作為底物來合成嘌呤核苷酸的。故選D。89、動脈粥樣硬化病灶中可見（）。A、脂肪細胞B、泡沫細胞C、阿少夫細胞D、心衰細胞【答案】B【解析】動脈粥樣硬化病灶處內皮細胞下有大量泡沫細胞聚集。泡沫細胞圓形，體積較大，胞漿內有大量小空泡（原為脂滴，制片過程中被溶解）。此外，可見較多的基質（蛋白聚糖），數量不等的合成型SMC，少量T淋巴細胞，嗜中性、嗜堿性及嗜酸性粒細胞等。90、肺炎球菌致病力是由于（）。A、細菌產生內毒素B、細菌的大量繁殖C、莢膜對組織的侵襲作用D、細菌對組織的破壞作用【答案】C【解析】鏈球菌屬于革蘭染色陽性球菌，其致病力是由于莢膜對組織的侵襲作用。91、分泌縮膽囊素促進胰腺泡細胞分泌消化酶的細胞是（）。A