肺部感染護理業務學習課件主講人xxx目錄CONTENTS01相關知識02臨床表現03診斷檢查04相關治療05護理措施06重型肺炎護理07健康宣教1相關知識概念肺部感染指包括終末氣道、肺泡腔及肺間質在內的肺實質炎癥，病因以感染最為常見，可由理化、免疫及藥物引起。其中肺炎最具代表性，可由細菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物，以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。分類病因學分類132細菌性肺炎如肺炎鏈球菌（即肺炎球菌）、金黃色葡萄球菌、甲型溶血性鏈球菌、銅綠假單胞菌、綠膿桿菌等。非典型病原體所致的肺炎如軍團菌、支原體和衣原體等病毒性肺炎如冠狀病毒、腺病毒、流感病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒等分類病因學分類4675真菌性肺炎如白念珠菌、曲霉、放射菌等其它病原體所致的肺炎如立克次體、弓形蟲、原蟲、寄生蟲如肺包蟲、肺吸蟲、肺血吸蟲）等。機體免疫力低下者容易伴發肺部卡氏肺包子蟲、軍團菌、結核菌、弓形體等感染理化因素所致的肺炎如放射性肺炎、胃酸吸入、藥物等引起的化學性肺炎等支原體肺炎由支原體感染引起并發癥肺水腫敗血癥感染性休克支氣管擴張爲了防止他人使用軟件爬取本文檔，我加入了版權聲明，不影響您使用，用時把此頁刪除即可。用軟體爬取的文檔沒有動畫效果，並且大段文字被切割成了很多小文本框，在修改時比較麻煩，PPT的背景圖層有時也被合併了，你想要的PPT中無背景的PNG圖片都不存在，還需要你自己去除背景。反對軟體爬取，請用原版。2臨床表現病人表現呈急性熱病容、氣急、紫蛇、呼吸困難臨床表現呼吸道癥狀咳嗽、咳痰及胸痛等3診斷檢查診斷檢查注意有無吸入性損傷注意有無呼吸困難12氣管切開或插管，誤吸、肺水腫、肺不張、休克、手術麻醉、創面侵襲性感染、化膿性血栓性靜脈炎等注意有無呼吸困難，體溫變化、咳嗽、痰量增多與痰液性狀。臨床癥狀應注意與燒傷毒血癥或敗血癥鑒別。體檢，嚴重燒傷病人，胸部多有燒傷，較難獲得準確的胸部體征。因此，應注意仔細檢查，有無呼吸變化及啰音等。診斷檢查為明確感染細菌，應定期作氣道內分泌物培養，最好作支氣管肺灌洗液培養，以防止污染。胸部X線檢查，燒傷后多數肺部感染的確診有賴于X線檢查。傷后應常規行胸部攝片，以后定期復查。肺炎的X線表現可分為小病灶性、大病灶性和大葉性三種，小病灶性肺炎最常見。030405爲了防止他人使用軟件爬取本文檔，我加入了版權聲明，不影響您使用，用時把此頁刪除即可。用軟體爬取的文檔沒有動畫效果，並且大段文字被切割成了很多小文本框，在修改時比較麻煩，PPT的背景圖層有時也被合併了，你想要的PPT中無背景的PNG圖片都不存在，還需要你自己去除背景。反對軟體爬取，請用原版。4相關治療有吸入性損傷或面頸部嚴重燒傷者應加強氣道管理，有效地清除氣道分泌物和壞死脫落的粘膜，促進氣道創面愈合。血源性肺炎應控制敗血癥，清除遠隔病灶。1.清除原發病灶。根據痰培養或參考創面或血中的細菌檢查結果，一般應靜脈給藥，也可同時霧化吸入抗生素或在灌洗液中加入適量抗生素。2.根據細菌檢查結果給藥并發呼吸功能不全時按呼吸功能不全處理3.其他治療相關治療5護理措施護理目標護理目標01020304維持呼吸道通暢維持足夠的營養和體液促進身心健康預防感染1、活動根據病情決定活動方式護理措施爲了防止他人使用軟件爬取本文檔，我加入了版權聲明，不影響您使用，用時把此頁刪除即可。用軟體爬取的文檔沒有動畫效果，並且大段文字被切割成了很多小文本框，在修改時比較麻煩，PPT的背景圖層有時也被合併了，你想要的PPT中無背景的PNG圖片都不存在，還需要你自己去除背景。反對軟體爬取，請用原版。護理措施2、心理護理使患者情緒穩定，配合治療護理3、發熱護理①密切觀察患者生命體征，每四小時測量一次，必要時增加次數；②保持室內環境安靜，陽光充足,空氣流通；③給予高熟量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質飲食，鼓勵多吃水果，多飲水，保證每日攝水量達(1000-2000)ml/d,不能進食者，應按醫囑從靜脈補充營養與水分。同時檢測患者尿量和岀汗情況以便調整補液量，保持大便通暢；護理措施3、發熱護理④做好物理降溫的護理；⑤根據醫囑正確使用退熱藥，用藥后觀察降溫效果；⑥根據醫囑使用抗生素，在用藥過程中觀察患者體溫變化，同時觀察抗生素的不良反應。護理措施4、呼吸道管理①戒煙；②有缺氧癥狀的患者給予吸氧，做好吸氧護理；③鼓勵患者有效咳嗽，教會有效咳嗽的方法；④痰液粘稠者給予CPT（胸部物理治療）和霧化吸入，按醫囑給予化痰藥；⑤劇烈刺激性干咳者，可遵醫囑給予止咳藥。護理措施5、胸痛護理根據患者胸痛的不同程度按醫囑給予不同止痛藥，用藥三十分鐘后觀察用藥效果。護理措施6重型肺炎護理1、生命體征的檢測；重癥肺炎的護理2、精神和意識狀態；3、皮膚黏膜有無紫紺，肢端溫度；重癥肺炎的護理4、記錄進出量；5、實驗室檢查ABG的變化重癥肺炎的護理6、體位患者取仰臥位，抬高頭胸20度，抬高下肢30度重癥肺炎的護理7、吸氧給予高流量吸氧8、補充血容量建立兩條靜脈通道，按醫囑補液；9、用藥護理血管活性藥物如多巴胺等，防外溢，監測血壓。抗生素的聯合使用，觀察藥物療效和副作用。7健康宣教1、活動平時多參加體育鍛煉，注意勞逸結合，增強體質和免疫力。慢性病，長期臥床，年