聽力語言殘疾的預防（30道題）人的耳朵由哪幾部分構成？人耳有外耳——中耳——內耳三部分構成。外耳、中耳擁有集音、傳音、擴音作用；內耳擁有地點覺、均衡覺和感音作用。（圖1耳的構造）（圖1耳的構造）聽覺是如何產生的？聲音是由振動產生的,傳至內耳有兩條門路:一條是經過外耳、中耳傳至內耳;另一條是經過振動顱骨傳至內耳。當內耳感覺到聲壓的變化時,可使內耳的耳蝸內液體流動,基底膜顛簸使毛細胞與蓋膜磨擦,毛細胞喜悅，經過聽神經可將今生物電變化傳向聽中樞產生聽覺。骨導氣導外耳中耳內耳神經（圖2聲音傳到門路）1什么是聲音的頻次？聽覺是人們的主觀感覺，聽到的聲音實質是物體振動后惹起的聲波。不一樣的物體振動產生的聲波不一樣，其重要原由之一是振動頻次不一樣。頻次是指物體每秒鐘振動的次數。其單位用赫茲（Hz）來表示。比如：鼓聲主頻約在250—500Hz（即每秒振動250—500次。），屬于低頻；雙音響筒聲主頻約在1000－2000Hz，屬于中頻；哨子聲主頻約在3000－4000Hz，屬于高頻。什么是聲音的強度？聲音的強度取決于聲波振動幅度的大小，振幅越大，強度越大，振幅越小，強度越小。聲音強度的單位一般用分貝（dB）表示。比如：在更深夜靜時，樹葉的碰撞聲、動物的呼吸聲120110大概20dB聲壓級；兩人正常講話聲約70dB100聲壓級；高聲喊叫約85dB聲壓級；汽車鳴喇叭、火車經過聲約100dB聲壓級；飛機騰飛90的聲音約120dB聲壓級。80706050403020100（圖3聲音強度dB聲壓級）5.什么是聽閾？剛能惹起人耳聽覺反響的最小聲音刺激量，稱為聽閾。將各頻次的聽閾以線段連結，形成聽閾曲線。依照500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz聽閾之和除以4獲取的dB數判斷其聽力損失程度，小于等于25dB為聽力正常人。6．世界衛生組織對聽力阻礙是如何分級的？1997年世界衛生組織將聽力阻礙患者依其聽力損失程度分為4級：26—40dBHL為輕度；41—60dBHL為中度；61—80dBHL為重度；大于80dBHL為深重度聾。家長如何察看0－3個月孩子的聽力？0－3個月孩子主要經過察看聽性反射，判斷其聽力。測聽器具可采納木魚、雙音響筒（中頻）、哨子（高頻）或手鼓（低頻）等音響玩具。因人耳對中頻的聲音最敏感，所以木魚或雙音響筒可作為首選。測試房間要保持寂靜，給聲機遇最好選擇在受試兒處于淺睡眠狀態，距測試耳約30厘米處，忽然給聲（60dB以上），正常聽力受試兒約在2.5秒之內出2現聽性反射,表現種類有：雙臂忽然向內屈曲，即驚跳反射；忽然眼瞼掙開，為覺悟反射；忽然哭叫，為哭叫反射；測試前受試兒眼瞼張開，給聲時忽然閉目，稱為閉目反射，還有吸允反射、呼吸反射等等。出現率最高的是驚跳反射。遺傳性耳聾有哪些臨床特色？遺傳聾多半為純真聽力阻礙,部分為綜合征。經CT顯示,純真聽力阻礙主假如內耳構造發育異樣。耳聾綜合征除聽力阻礙外還歸并其余約20種天生畸形,如伴有色生性視網膜、眼球或前額突出、上頜或下頜發育不全、并指、雞胸、長頭、鄂裂、鸚鵡鼻、鼻柄寬、兩眉結合、白色額發、顱骨畸形、腎病、運動失調、糖尿病、虹膜異樣等。常有的耳聾有哪幾種？1）按發病時段分，耳聾分為先本性和后本性兩大類。先本性耳聾是指致病要素發生在母孕期，嬰兒一降生即出現耳聾；后本性耳聾是指嬰兒降生后，因為各樣致病要素致使的耳聾。（2）按病因分，耳聾能夠分為遺傳性耳聾、感染性耳聾、藥物性耳聾和外傷性耳聾幾種。（3）按發病部位分，耳聾能夠分為傳導性耳聾、感覺神經性耳聾和混淆性耳聾3種。什么是傳導性耳聾？如何預防？傳導性耳聾是指聲音傳動聽內的門路發生阻礙而致使的耳聾。其病變部位主要在外耳道、中耳及前庭窗、蝸窗，是耳科常有疾病。最常有的是中耳炎及外耳道堵塞性病變。其預防舉措有：（1）保持外耳道潔凈，防備外耳道傷害，切忌用不潔火柴棍、牙簽、發夾去挖耳，免得惹起外耳道炎。2）感冒時往常伴有鼻子不通氣，切忌使勁擤鼻涕而使鼻腔內的鼻涕進入中耳惹起中耳炎，擤鼻涕時摁住一個鼻孔輕輕擤出，滴用麻黃素類滴鼻藥，使黏膜消腫、通氣，易于排出分泌物。3）小月齡的嬰兒要注意防備嗆奶。4）游泳前可用浸有凡士林膏的棉花擁塞外耳道口，防備污水進動聽道而惹起感染。5）若外傷、爆破聲等原由致使鼓膜穿孔，應實時就醫，防備形成慢性中耳炎。6）如患急性中耳炎，必定要實時就醫并完全治療，延遲治療將發展成慢性中耳炎，嚴重傷害聽力。什么是感音神經性耳聾？如何預防？感音神經性耳聾是指因為內耳毛細胞或聽神經、聽覺中樞發患病變致使的耳聾。感音神經性耳聾的致病要素能夠歸為兩大類，可針對病因預防：第一類是環境要素，如孕期或出生后細菌或病毒感染、重生兒黃疸、耳毒性藥物、噪聲、外傷、渾身性疾病、聽覺器官老化等，這一類耳聾能夠經過預防感染、增強孕期與圍產期保健、防止使用耳毒性藥物、防止接觸過大的環境噪聲，實時治療渾身性疾病等舉措等減少耳聾發生。第二類是遺傳要素，如自己的基因缺點致病，或因基因缺點對各樣致聾要素更為敏感而致病，預防這種耳聾的重點是明確其遺傳學病因，經過對育齡耳聾人群以及已生育聾兒的家庭進行耳聾基因檢測，針對性地進行婚配前或重生育的遺傳咨詢和產前診療等舉措降低重生兒聾的風險。3如何預防先本性遺傳性耳聾？1）嚴格執行婚姻法，嚴禁近親成婚。2）不倡導兩名先本性遺傳性耳聾患者成婚。3）先本性遺傳性耳聾患者能夠與非遺傳性后本性耳聾患者或正常人成婚。4）耳聾青年男女成婚、生育前需要進行耳聾遺傳咨詢。孕期準媽媽怎么預防重生兒耳聾？孕婦應適合活動、保持快樂心情以提升機體免疫力。對影響胎兒發育的外界要素進行干涉。因為使用耳毒性藥物，感染風疹、巨細胞病毒等，放射性傷害以及熱輻射（如桑拿浴）等，都有可能致使重生兒出現耳聾。所以，在孕期和產先期一般不要注射疫苗，也要防止腹部的放射性照耀，使用藥物要十分謹慎，必定要防止使用耳毒性藥物。重生兒耳聾的高危要素有哪些？重生兒出生后28天之內致使耳聾的要素有：1）有天生遲發性的小兒期聽傷害家族史。2）母親有宮內感染的病史，已知的或推斷的與感覺神經性耳聾有關的感染有風疹、皰疹、梅毒等。3）頭顱面部畸形，如耳郭和外耳道的外形異樣。4）患兒體重小于1500克。5）高膽紅素血癥，其膽紅素水平高出換血所要求的指標。（6）患兒以前使用耳毒性藥物5天以上。7）細菌性腦膜炎。8）患兒出生時表現嚴重的功能低下，10分鐘內未能進行自主呼吸或出生時肌張力低下。9）過長時間地機械給氧（9天以上），如連續性肺壓力過大的患兒。10）有與感覺神經性聽傷害同時存在的綜合征。如何預防嬰幼兒期的耳聾？致使嬰幼兒耳聾的常有原由是中耳炎，還有高熱、腮腺炎、流感等病毒性感染，以及使用耳毒性藥物等。小兒的中耳炎又分為化膿性中耳炎和非化膿性中耳炎（分泌性中耳炎）兩類。關于前者，家長要注意盡量防止孩子哺乳地點不妥、挖耳致鼓膜外傷；還要實時治療急性上呼吸道感染的急性傳得病（如猩紅熱、麻疹、百日咳、流行性感冒等），不可以夠在不潔的水中游泳等等。分泌性中耳炎主假如由腺樣體肥大、慢性鼻竇炎和上呼吸道的慢性炎癥等疾病惹起的咽鼓管功能不良或許堵塞所致使，要實時治療腺樣體肥大以除去病因。耳毒性藥物有哪些？當前已知擁有耳毒性的藥物有好多種，常有的有以下幾類：（1）抗生素藥物：氨基糖苷類抗生素有慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、新霉素、小諾霉素等，臨床上最常有的是因為使用了氨基糖苷類抗生素而致使的藥物性耳聾。大環內酯類抗生素有乳糖酸紅霉素。其余抗生素有氯霉素、鹽酸萬古霉素等等。2）抗腫瘤藥物：順鉑、氮芥、博萊霉素等。3）解熱鎮痛抗炎藥：乙酰水楊酸、吲哚美辛等。4）抗瘧藥：氯奎、奎寧等。45）利尿藥：呋噻米（速尿）、利尿酸等。藥物中毒性耳聾都有哪些癥狀、怎么預防？藥物中毒性耳聾常發生在用藥時期，也能夠發生在停藥后，并在幾個月甚至一年之中漸漸加重，這種聽力降落是漸進性加重的。除了聽力阻礙外，還常有兩側耳鳴、耳內壓迫感、眩暈、均衡失調以及食欲減退、口渴、面部及手足麻痹感等。預防的舉措有：1）少兒不要隨意使用抗生素，一定用時需選擇無耳毒性的抗生素。藥物劑量宜小，療程宜短，盡量不要靜脈給藥，同時防止幾種耳毒性藥物的結合使用。（2）老年人、體弱多病及腎功能減退患者應慎用耳毒性藥物，孕婦應禁用耳毒性藥物，免得對胎兒造成迫害。3）家族中發生過氨基糖苷類抗生素中毒者，其余成員應慎用同類藥物；母親因這種藥物中毒致聾，后來輩應絕對禁用該類藥物。4）用耳毒性藥物時期，應同時服用神經營養藥以及維生素類，目的是促進感覺細胞充分利用這些營養物質進行新陳代謝，以達到保護內耳、預防中毒的作用。如何防止噪音性耳聾？因為強噪聲或忽然發生的激烈爆炸惹起的耳聾，稱為噪音性聾。防止噪音耳聾要做到：（1）控制噪聲根源：這是最踴躍最根本的方法，如利用各樣隔音、防震、吸聲等舉措，使噪聲減少到國家規定的防備標準（85-90dB）之內。（2）耳部隔音：戴用耳塞、耳罩、隔音帽等防聲器械，一般在80dB噪聲環境下長久工作即應配用簡易耳塞，90dB以上時一定使用防備工具。最簡易的方法是用棉花塞緊外耳道口，再涂抹凡士林，隔音值可達30dB。3）衛生監護：就業前應檢查聽力，患有感音神經性耳聾和噪聲敏感者，應防止在強噪聲環境工作；對接觸噪聲者，應按期檢查聽力，實時發現初期的聽力傷害，并賜予妥當辦理。4）聽MP3音量不要過大，時間不要過長，不然會傷害聽力，有不一樣程度的耳鳴，嚴重的有永遠失聰的可能。醫學專家指出，一般的MP3音量調至最高時，相當于打樁音量，這種音量以一天聽半個小時為極限。此外，搭車時調高MP3音量的做法極為危險。19.什么是突發性耳聾？如何預防？突發性耳聾簡稱突聾，又稱暴聾，是指忽然發生原由不明的一種感音神經性聾，其特色是發病時間清楚，可伴有耳鳴和眩暈；除聽神經傷害以外，無其余腦神經癥狀和體征，是耳鼻咽喉科常有急癥，最近幾年來發病有增添趨向，此中以成年人突發性聾為常見。因為突發性耳聾與病毒感染、代謝性疾病、內耳血管痙攣或堵塞致使的供血不足有必定關系，所以采納以下舉措有踴躍的預防作用：調理飲食、預防感冒；工作和生活不要過于疲憊，放松心情、減少壓力、保持優秀的精神狀態；增強體育鍛煉、少飲咖啡和烈性酒；踴躍治療心臟病、高血壓等疾病。如何預防老年性耳聾？老年性耳聾的原由是年紀增大致使的生理功能退化，主要表現為對語言的分辨能力下降，難以聽清他人說話的內容，跟著年紀的增添，聽力損失漸漸加重。預防老年性耳聾的詳細舉措以下：（1）保持優秀的精神狀態，樂觀向上、不急不躁。52）多食含鋅、鐵、鈣豐富的食品，增補微量元素，有助于擴充微血管，改良內耳的血液供給，防備聽力減退；采納低鹽、低脂肪、富含纖維素的飲食；不要暴飲暴食，戒除煙酒；進行體育鍛煉，減少或延緩渾身性疾病的發生。3）盡量防止使用耳毒性藥物。4）防止接觸噪聲。5）常常按摩耳朵，促進內耳血液循環。6）不要隨意掏耳朵。7）踴躍治療高血壓、高血脂、動脈硬化及糖尿病。為何要進行重生兒聽力篩查？重生兒聽力篩查是初期發現重生兒及嬰幼兒聽力異樣的最為重要的手段之一。只有初期發現、初期診療、初期干涉，才能做到痊愈一人幸福全家。要想知道剛出生的寶寶能否擁有正常健康的聽力，一般察看會遇到四周環境影響，一定到指定篩查機構接受專業聽力篩查服務。假如到了該說話的年紀，才發現孩子聽不到聲音，就會錯過學習語言的最正確時期。正常臨盆的重生兒，應在出生后48～72小時內接受專業人員的聽力篩查；進入重癥監護病房住院的重生兒，應在出院行進行聽力篩查。假如孩子沒有經過重生兒聽力篩查，家長該怎么辦？假如孩子在聽力初篩時未經過，家長就要充分重視，依照專業人員的指導到指定醫院做進一步的復篩和聽力診療。假如孩子在聽力初篩和復篩時都沒有經過，家長應在3～6個月內攜帶著初篩和復篩報告單，在專業人員的指導下，到指定的聽力診療中心對孩子進行系統的聽力學檢查，以確立孩子的聽力狀況或聽力損失程度。假如孩子順利經過了重生兒聽力篩查，能否就萬事大吉了？假如孩子經過了重生兒聽力篩查，說明孩子當時的耳蝸和聽神經功能基本正常，但這并不意味著此后必定沒有問題，因為還有好多原由可能使孩子出現遲發性聽力降落。所以在6歲前，每年還須對孩子的聽力進行按期復查，以便實時發現遲發性聽力損失。出生時有高危要素的重生兒,即便經過篩查仍應注意察看，3年內每6個月應隨訪復查1次。家長應當如何關注孩子的聽力？對3個月齡之內的孩子，要注意察看睡眠時會不會被大的聲音驚醒，或在剛入眠時對突然的擊掌聲有無反響。孩子在1歲之內對忽然發生的或奇異的聲音不可以關注，2～3歲時仍不會說話或只會簡單發音，第一應當考慮聽力問題，要趕快去醫院耳科進行聽力學檢查，明確診療，實時采納醫療或痊愈舉措。假如發現孩子耳聾，應當怎么辦？一旦發現或思疑孩子耳聾，就要到聽力診療中心或醫院耳科門診為孩子進行聽力學綜合評定，以確立聽力損失的性質和程度，而后依據詳細狀況選擇治療和干涉方法。假如是患有中耳炎，就要實時進行治療；假如是感音神經性耳聾，就要由專業人員為孩子驗配助聽器；假如雙耳的聽力損失都超出了80dBHL，就要進行影像學檢查，考慮進行人工耳蝸植下手術。6如何防備耳聾進一步加重？1）防止使用耳毒性藥物。濫用或過度使用耳毒性藥物，是少兒致聾的主要原由之一。所以，當聾兒患有疾病時，更應防止使用耳毒性藥物，如紅霉素、鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、小諾霉素等。若有條件可進行耳聾基因檢測，進行遺傳咨詢。有針對性地采納預防舉措對防止進一步加重耳聾擁有重要意義。2）踴躍治療可惹起耳聾的有關疾病，如鼻竇炎、中耳炎等，這些疾病可造成中耳傳導聲波的功能減退，加重少兒的聽力損失，增添痊愈難度。所以，要踴躍治療這些疾病。3）對大前庭水管綜合征的患兒，要防止抗衡性的體育活動，防止玩旋轉游戲，以防頭部碰撞或跌倒。4）合理使用助聽器，防止因為助聽器的音量過放大對聽力造成進一步傷害，要遠離強噪聲等有害刺激。孩子被診療為深重度耳聾，家長該怎