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文檔簡介

A、B2、C

70%，惡性程度高，食管壁明顯增厚并向腔內擴

10%，瘤體呈卵圓形扁平腫塊狀，向腔內呈蘑菇

2.8%，瘤體的粘膜面呈潰瘍深陷入肌層，而邊緣

4.4%，瘤體部位形成明顯的環狀狹窄，1、直接擴散：癌腫先向粘膜下層擴散，繼而向上、下及全層浸2、淋巴轉移：癌細胞經粘膜下淋巴管，通過肌層到達與腫瘤部3、血行轉移：通過血液循環向遠處轉移1、早期：常無明顯癥狀，僅在吞咽粗硬食物時有不同程度的不2、中晚期：表現為進展性吞咽困難，先是難咽干硬食物，繼而

2.單純放射療法：多用于頸段、胸上段食管癌，因手術難度大，護理診斷/問題1.焦慮：與對癌癥的恐懼和擔心疾病預后等有關。3.潛在并發癥：出血、肺不張、肺炎、吻合口瘺、乳糜胸等。1.減輕焦慮：表現為情緒穩定2.加強營養：病人營養狀況改善，水電解質維持平衡3.減少或不發生術后并發癥4.學會有效的進食方法★.

1.心理護理：

4.呼吸道

5.胃腸道的準備（1）術前

（2）術前

（3）對進食后有滯留或返流者，術前

4）結腸代胃食管手術病人，術前

（5）手術日晨常規置胃管，通過梗阻部位時不能強行進入，以（6）術前訓練：教會病人深呼吸，有些咳嗽徘痰，床上排便等★.

★.（二）術后護理1.監測并記錄生命體征，每

度，濃度從低到高，速度30-60

／h，逐漸增加到120／h，最高

150120／h；營養液應低溫保存，輸注時溫度在

38-40℃或

30-40o，避免返流；觀察患者消化道反應，定時監測和電解質的情況，做好心理護理.

有乳糜胸，應及時報告醫師，協作處理。待術后2-3

式引流出的暗紅色血性液逐漸變淡，量減少，24

小時＜50

6.胃腸造瘺術后的護理：觀察造瘺管周圍有無滲出或胃液漏出。8.飲食護理：進食原則,少量多餐，由稀到干，逐漸增加食量。

100，每日

9.并發癥護理：（150%。發生吻合口瘺的原因有：①食管的解剖特

95%以上是水，并含大量脂肪、蛋白質、膽固醇、酶、抗

10.放療化療期間的護理：向病人解釋治療的目的。放化療后病★.

★.

★.健康教育

2.進食的原則

1.深呼吸、

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