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文檔簡介
新型冠狀病毒感染的肺炎護理要點發熱患者發熱門診就診I二疑似或確診患者I收住隔離病區4二.病區環境與布局.感染防護與管理.生命體征監測與護理4心理評估與支持.標本采集與管理.病情觀察與護理.營養支持與管理.患者轉歸與護理出院死亡要點一:病區環境與布局.病區布局:要設立相對獨立區域,分為清潔區、潛在污染區和污染區,設立兩通道和三區之間的緩沖間。各區之間界線清楚,標識明顯。.病區空氣:病房應保持空氣清新,能保持良好的自然通風。每日通風2?3次,每次不少于30分鐘。.物體表面、地面、空氣消毒:物體表面可選擇用1000mg/L的含氯消毒液或75%酒精,采用擦拭或浸泡消毒方法。地面可用lOOOmg/L的含氯消毒液擦拭或噴灑消毒。室內空氣消毒在無人條件下,可選擇過氧乙酸,過氧化氫和二氧化氯等消毒劑,采用超低容量噴霧法進行消毒。有條件的醫療機構可配備循環風空氣消毒設備(醫用)進行空氣消毒。要點二:感染防護與管理醫務人員防護:.嚴格執行醫務人員手衛生規范。.實施分級防護。普通門診及病房醫護人員采用一級防護。發熱門診、隔離區、隔離病房工作人員根據需要采用二級、三級防護。.靜脈注射使用留置針或安全型留置針,避免發生針刺傷。住院患者防護:.疑似病例或確診病例應分區域安置。謝絕探視。.患者住院期間佩戴醫用外科口罩。.嚴格患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物等處理。大量污染物用含吸水成分的消毒粉、漂白粉或一次性吸水材料完全覆蓋后,澆上足量的5000mg/L?10000mg/L的含氯消毒液,作用30分鐘以上,清除干凈。清除過程中避免接觸污染物?;颊叩呐判刮?、分泌物、嘔吐物等應有專門容器收集,用含20000mg/L含氯消毒劑,按糞、藥比例L2浸泡消毒兩小時。要點三:生命體征檢測與護理.嚴密監測患者生命體征變化。重點監測體溫,呼吸節律、頻率和深度及血氧飽和度等。.發熱患者根據醫囑給予退熱處理。.使用退熱藥物后應密切監測體溫變化和出汗情況。.使用無創呼吸機輔助通氣患者,應按醫囑調節吸氣壓力、呼氣壓力和吸氧濃度等參數。.行氣管插管或氣管切開需建立人工氣道的患者,護理人員需在實施三級防護措施下,采用密閉式吸痰,做好人工氣道管理。要點四:心理評估與支持隔離易產生恐懼、焦慮、憤怒、孤獨、睡眠障礙等問題,正確評估患者心理狀態類型與需求。.評估患者認知改變、情緒反應和行為變化,給予患者心理調適等干預措施。.提供恰當情感支持,鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心。.提供連續的信息支持,消除不確定感和焦慮。要點五:標本采集與管理.根據醫囑,在實施三級防護措施下,正確采集患者呼吸道分泌物及血標本。.嚴格設置專人、專用工具和流程,轉運患者標本,并有記錄。.醫療廢物嚴格按規定處理,使用雙層包裝,包裝外應有明確標識并及時密封規范處置?;颊呱罾瘁t療廢物處理。要點六:病情觀察與護理.觀察患者意識及全身癥狀,如全身肌肉疼痛、乏力、食欲下降等。.觀察患者咳嗽、咳痰、胸悶、呼吸困難及紫組情況。.遵醫囑實施氧療,并觀察治療效果。氧療裝置專人專用,防止交叉感染。.重癥患者記錄24小時出入量,觀察嘔吐物及大便次數、性質和量等。.遵醫囑按時、按劑量正確給藥,注意觀察藥物不良反應。.對生活不能自理的患者,做好日常護理。.做好患者的健康指導,保證充分的睡眠、營養等。.落實皮膚護理,做好壓力性損傷的預防與護理。.預防并及時發現患者并發癥,遵醫囑正確實施護理措施。要點七:營養支持與管理.加強營養支持,給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食。.輕癥患者鼓勵每日保證充足飲水量。.重癥患者根據醫囑給予腸內或腸外營養支持。要點八:患者轉歸與護理出院患者健康指導:.公共場合佩戴口罩。.勤洗手。.增強免疫力,做好個人防護。死亡患者尸體處理:.患者死亡后,要盡量減少尸體移動和搬運,由接受過培訓的工作人員在嚴密防護下及時處理。.用3000mg/L-5000mg/L的含氯消毒劑或0.5%過氧乙酸
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