深圳市市場監督管理局深圳市市場監督管理局2022-12-012022-11-02CCSC05DB4403深 圳 市 地 方 標 準DB4403/T266—2022脊柱側彎防控指南GuidelinesofpreventionandcontrolforscoliosisDB4403/T266DB4403/T266—2022DB4403/T266DB4403/T266—2022II參考文獻 9目 次前言 II范圍 1規范性引用文件 1術語和定義 1篩查評估 2健康教育及預防措施 2體育鍛煉 3心理輔導 4行為指導 4干預 6附錄A（資料性） 身體活動強度評估方法 7附錄B（資料性） 中國居民均衡膳食攝入指標表 8IIII前 言本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則 第1部分：標準化文件的結構和起草規則》的規定起草。本文件由深圳市衛生健康委員會提出并歸口。本文件主要起草人：楊雷、顏濱、楊文君、汝首杭、王偉君、曾碧靜、陸昕海、陳曉生、朱智祥、伍妙玲、李海林、鄧凱杰、鄭名烺、肖澤宇。11身體活動 physicalactivity任何骨骼肌收縮引起的高于基礎代謝水平能量消耗的機體活動。Cobb角 cobbangle站立位全脊柱正位X光片上，頭側端椎上緣垂線與尾側端椎下緣垂線的交角。[來源：DB4403/T129—2020,3.6]視屏時間 screentime出于娛樂目的觀看帶有電子屏幕產品所花費的時間。[來源：WS/T773—2020,2.4]姿態異常 incorrectposture身體外形，包括頭、面、軀干、脊柱及四肢等的形態異常。[來源：DB4403/T129—2020,3.4]脊柱側彎 scoliosis由脊柱節段中的一個或者多個向側方向彎曲同時伴有椎體旋轉的空間三維畸形。[來源：DB4403/T129—2020,3.1]下列術語和定義適用于本文件。3 術語和定義脊柱側彎防控指南范圍本文件適用于指導6歲及以上人群及學校、醫療衛生機構等開展脊柱側彎預防控制工作。規范性引用文件（包括所有的修改單適用于本文件。GB/T3976—2014 學校課桌椅功能尺寸及技術要求GB/T14776—1993 人類功效學 工作崗位尺寸 設計原則及其數WS/T585—2018 中小學生書包衛生要求DB4403/T129—2020 青少年特發性脊柱側彎篩查及干預指南注：包括職業工作、家務、休閑活動、體育運動及健身和健康為目的的身體鍛煉。[來源：中國兒童青少年身體活動指南]篩查評估兒童青少年1)DB4403/T129—20205根據兒童青少年脊柱側彎篩查評估結果進行如下處理：——評估結果為“脊柱正常”的對象：開展健康教育及日常體育鍛煉；——評估結果為“姿態異常”的對象：進行定期復查和健康教育；——評估結果為“脊柱側彎”的對象：依據側彎程度進行相應的干預。健康教育及預防措施6——廣播電視；——網絡平臺；——新媒體；——海報；——健康教育講座；——公眾健康咨詢活動。家庭、學校、醫療衛生機構、媒體、社區及社會團體共同參與脊柱健康的教育，宜采用信息化手段建立聯防聯控平臺，并采取相應的預防措施。家庭采取的預防措施包括但不限于以下幾項：——了解脊柱側彎相關科學知識，關注自身脊柱健康問題，建立良好作業環境，互相促進養成良好形體姿態習慣；——開展兒童青少年早期脊柱保護與健康預防工作，具體方式及要求包括以下幾項：定期調整桌椅高度，使其適合兒童青少年身高的變化；不在兒童青少年臥室擺放視屏產品；學校采取的預防措施包括但不限于以下幾項：——開展年度兒童青少年脊柱側彎的體檢篩查，將脊柱側彎異常篩查結果納入學生健康檔案，動態監測兒童青少年脊柱健康狀況，及時將篩查結果反饋給學生家長，督促結果異常的學生家長帶學生到醫院就診；——組織健康教育培訓，具體方式及要求包括以下幾項：面向兒童青少年開展脊柱側彎防控等相關健康教育課程；組織體育教師及校醫參加脊柱健康防治技能培訓。兒童青少年為6～17歲的群體。2——教學及布置作業不依賴電子產品，使用電子產品開展教學時長原則上不超過教學總時長的30%；——教室安放電化教學設備時，宜確保設備高度不會造成兒童青少年姿態不良；——宜為兒童青少年在教室內配置小型儲物柜；——宜增設有利于兒童青少年肩胛、手臂等關節、肌肉及韌帶鍛煉的運動器械等，器械宜放置在特定的保管區域，并由專業人員提供使用指導；——可開展針對脊柱側彎兒童青少年的心理健康輔導；——宜針對兒童青少年普及校園脊柱保健操；——保障兒童青少年每天校內1小時的體育活動時間；——配合醫療衛生機構定期對脊柱側彎防控情況進行總結、反饋等。醫療衛生機構采取的預防措施包括但不限于以下幾項：——定期開展脊柱健康監測，具體方式及要求包括以下幾項：——培養脊柱健康醫療衛生技術人員；——利用衛生健康、疾控和教育部門等各類平臺或組織專家進學校及社區開展科普宣教；——宜制定脊柱健康課程講義和脊柱保健操資料；——針對兒童青少年群體，開展年度常規性脊柱側彎篩查工作，形成制度化機制，并根據個體脊柱側彎的進展情況提供個性化防控健康宣教及分級轉診。媒體、社會團體及社區采取的預防措施包括但不限于以下幾項：——宜加強脊柱健康相關標準和知識的科普宣教，普及姿態不良及不同姿態對脊柱的影響；——社區宜在社區運動鍛煉平臺配備相應的運動鍛煉器械或設備，引導大眾參與脊柱健康的運動。體育鍛煉兒童青少年按照以下要求進行體育鍛煉：13——減少因課業任務持續久坐行為，課間休息時進行適當身體活動。注：久坐行為是清醒狀態下坐姿、斜靠或臥姿時任何能量消耗≤1.5MET的行為，MET為身體活動強度代謝當量的基本測量單位，1MET為安靜坐位休息時的能量消耗率。成年人2)按照以下要求進行體育鍛煉：6～104～6注：千步當量相當于以4km/hr的速度步行10分鐘（約1千步）的活動量。——經常進行中等強度的有氧運動，身體活動量達到每周8代謝當量小時（Met·hr）～10代謝當量小時（Met·hr），并堅持每天進行，每周達到5天～7天；注：8代謝當量小時相當于以6km/hr～7km/hr速度慢跑75分鐘，10代謝當量小時相當于5km/hr～6km/hr的速度成年人為18～64歲的群體。3443)老年人為65歲及以上的群體。生活姿勢讀寫姿勢注：一尺約30厘米，一拳約6厘米，一寸約3厘米。坐姿坐在椅子或凳子上保持腰背挺直，膝蓋彎屈大致成直角，沉肩垂肘，避免久坐、翹二郎腿。站姿8 行為指導工作。7 心理輔導鍛煉內容多樣化，除日常散步、跑步、瑜伽或游泳等運動外，宜增加對稱性的背伸肌群的鍛煉或拉伸，以及脊柱核心肌群的鍛煉，如背肌練習、單杠、平板支撐等運動。6快走150分鐘。8～2022～3——培養“少靜多動”的生活習慣，生活中通過步行、騎車、上下樓及其他消耗體力的活動來保持健康體重，所有活動的千步當量數可累加計算總的活動量。老年人3)按照以下要求進行體育鍛煉：150～30075～150——每周至少有2天進行大肌群參與的中等或較高強度的肌肉力量訓練；——每周至少有3天進行以強調平衡能力和力量訓練為主的多種中等或更高強度的身體活動，增強身體機能和防止跌倒；300150——限制靜坐少動的時間，用任何強度的身體活動代替久坐均對健康有益，盡量進行中等到高強度的身體活動；——如未達到建議的活動水平，少量活動也是有益健康的，可從少量的活動開始，逐漸增加頻率、強度和持續時間，且在自身能力允許的范圍內進行身體活動，并根據身體健康水平調整活動強度。RPE6A。8.1.4 行姿工作姿勢作業時，宜根據工作任務和工作性質采用坐姿、立姿或坐立交替相結合的姿勢，不同姿勢的工GB/T14776—1993避免和減少的工作體位和姿勢包括但不限于以下幾類：——靜止不動的立位；——長時間或反復彎腰；——身體左右扭曲或半坐位；——經常一側下肢承擔體重；——長時間雙手或單手前伸。日常生活行為飲食習慣B。從飲食中攝入足夠的鈣，適當曬太陽，增強骨質對鈣的吸收利用。學習習慣按照以下要求合理安排兒童青少年學習和休息時間：——小學生線上學習時間每次不宜超過20分鐘，中學生線上學習時間每次不宜超過30分鐘；——課間或休息時進行頸肩腰背及四肢關節的放松和鍛煉。兒童青少年使用的課桌椅高度符合以下要求：GB/T3976—20144.54——不可調式課桌椅：按照“坐于椅子或凳子上大腿與小腿垂直、背挺直時上臂下垂其手肘在桌3cm～4cm”的原則進行桌椅匹配。不躺臥看書或電子產品，減少久坐行為。電子產品使用2觀看電子產品時，頭頸部保持正直或略向前傾斜，避免頭頸部側偏、過度前伸、后仰或過度低頭。睡眠各類人群按以下要求保證充足的睡眠：566——兒童青少年：小學生每天睡眠不少于10小時，初中生每天睡眠不少于9小時，高中生每天睡眠不少于8小時；——成年人及老年人：每天睡眠保持在7小時以上。避免晚睡晚起和作息時間不規律。背包重量及方式10%以下，合理放置背包內物品，最重物品放在最貼近背部的位置。宜采取雙肩背包的方式，把背包保持在后背肌肉最強壯的中部，拉緊背包帶，防止背包滑到背部以下。WS/T585—20189 干預DB4403/T129—20206成年人及老年人的脊柱側彎干預按照醫囑開展觀察干預、形體干預、支具干預及手術干預。附 錄 A（資料性）身體活動強度評估方法脈搏測量106???= ??（220??）

×100%..........................(1)77A.1A.1。式中：MHR——最大心率，單位為次每分鐘；HR——負荷后即刻心率，單位為次每分鐘；Y ——年齡，單位為歲。RPERPERPE6～20等級主觀運動感覺運動強度分類最大心率百分比6安靜、不費力靜息/7極其輕松非常低＜5089很輕松10輕松低強度～631112有點吃力中等強度～761314吃力高強度～93151617非常吃力超高強度≥941819極其吃力20精疲力竭最高強度10088附 錄 B（資料性）中國居民均衡膳食攝入指標表中國居民均衡膳食攝入指標表見表B.1。表B.1中國居民均衡膳食攝入指標表序號攝入指標指標值1鹽＜5克2油25克～30克3奶及奶制品300克～500克4大豆及堅果類25克～35克5動物性食物——水產品——雞蛋120克～200克——每周至少2次——每天1個8蔬菜類300克～500克9水果類200克～350克10谷類——全谷物和雜豆200克～300克50克～150克11薯類50克～100克12水1500毫升～1700毫升99郭伏，錢省三.人因工程學[M].北京：機械工業出版社，2018中國營養學會.中國居民膳食指南（2022）[M].北京：人民衛生出版社，2022黃開斌.人體脊柱使用手冊[M].北京：中國中醫藥出版社，2011HirshkowitzM,KWhiton,etal.NationalSleepFoundation’supdatedsleepdurationrecommendations:finalreport[J].SleepHealth1,2015（233-243）WatsonNF,BadrMS,BelenkyG,etal,RecommendedAmountofSleepforaHealthyAdult:AJointConsensusStatementoftheAmericanAcademyofSleepMedicineandSleepResearchSociety[J].JournalofClinicalSleepMedicine,2015,11(6):591-592R.AvantikaandA.Shalini,“Backproblemsduetohea